Obstrucție intestinală acută

obstrucție intestinală acută - o încălcare a mișcării normale a alimentelor prin tractul gastro-intestinal provocate de mecanică (obstrucția lumenul intestinului din interior sau din exterior), funcțional sau dinamic (spasm sau paralizie a peretelui intestinal) cauze. Având în vedere ileus mecanic de mai sus, este izolat și dinamic.

Cauzele de obstrucție intestinală acută.

Printre factorii mecanici care duc la obstrucție intestinală, sunt următoarele:

• gryzhi- încălcare
• Educație și piroane care se suprapun Lumen în curs de dezvoltare dupa operatii pe polosti- abdominale
• invaginarea peretelui intestinal, în cazul în care o porțiune a intestinului este tras în cealaltă, care se suprapune luminator sale
• cancer de colon sau a unei tumori situate în apropiere organa-
• volvulusul intestinului și uzloobrazovanie-
• obstrucție a lumenului intestinal sau de pietre biliare fecale, corpuri străine, un amestec de viermi.

ileus dinamic poate să apară imediat după o intervenție chirurgicală pe cavitatea abdominală în peritonită, în cazuri de intoxicație (de exemplu, plumb - plumb se dezvoltă un colici apar la persoanele care lucrează în producția de baterii pentru întreprinderi).

Migrate operații asupra organelor abdominale, deschise și închise traumatisme abdominale, dolichosigma (anormal de lung colon sigmoid), colon boala diverticulara, anterior hernie peretelui abdominal, bolilor inflamatorii organelor abdominale pot favoriza dezvoltarea obstructie intestinala.

Simptomele de obstrucție intestinală acută.

obstrucție intestinală acută nu se dezvoltă dintr-o dată. De obicei, aceasta este precedată de simptome de probleme intestinale: dureri abdominale recurente și hodorogit în stomac, constipație alternând cu diaree.

Dacă aceste simptome sunt în curs de desfășurare, în orice caz, nu le ignora. Identificarea cauzelor tulburărilor intestinale constipație și va ajuta la evitarea complicatiilor ulterioare. Atunci când alegeți un remediu pentru constipație, este necesar să se acorde o atenție nu numai asupra performanței de droguri, dar, de asemenea, de capacitatea sa de a normaliza functiei intestinale. Multe medicamente intestinele activate temporar și numai în cazul în care utilizarea lor continuă, creând astfel efectul obișnuinței la substanțele active laxative. Printre fondurile care nu sunt dependenta, folosit destul de des Regulamin. Se compune din 100% din fibre dietetice ajuta la normalizarea tranzitului intestinal regulat. Utilizarea acestui instrument stabilește ritmul natural al funcției intestinale și a normaliza scaun timp de 7-10 zile, astfel nu este dependenta de tractul gastro-intestinal. Regulamin pot include în dieta ta de zi cu zi ca o sursă bogată de fibre, ceea ce este necesar pentru hrana noastră în mod corespunzător.

Simptomele de obstrucție intestinală sunt foarte diverse și depind în principal de nivelul de obstrucție intestinală: obstructia poate fi prezentă în partea superioară și inferioară a intestinului subțire sau în colon. Enumerăm principalele simptome care apar cu obstrucție intestinală. Trebuie să se înțeleagă că acestea sunt rareori prezente toate dintr-o dată, astfel încât lipsa câteva dintre ele nu exclud prezența obstrucție intestinală.

Deci, simptomele de obstrucție intestinală acută includ: durere, vărsături, constipație, balonare și tensiune abdominală, hyperperistalsis și șoc.

Durerea este întotdeauna pronunțat de la început. De obicei, este localizată în epigastru (în stomac) sau in jurul buricului, cel puțin în partea inferioară a abdomenului, are natura spasme.

Vărsături - unul dintre simptomele cele mai constante de obstrucție intestinală acută. Cu cat mai mare obstacol este situat în intestin, cu atât mai repede și mai puternice vor fi vărsături. Atunci când colon obstructia voma pot fi absente, dar este sigur de a fi greață. Începe vărsături conținutul stomacului, apoi voma capătă o culoare gălbuie, devenind treptat, verde și brun-verzui.

Absența scaunului simptom destul de târziu (în curs de dezvoltare după 12 - 24 de ore de la debutul bolii), de la primele ore după debutul obstrucția diviziile inferioare pot golită reflex, creând iluzia normei.

Severitatea balonare si tensiune abdominala depinde de nivelul de obstrucție intestinală. Atunci când obstrucția colonului poate fi umflat abdomenul, ca un „tambur“.

În cazul în care dezvoltarea de obstrucții intestinale auzit de multe ori la o distanță de turbionară, clipocit, huruitul în stomac, ceea ce indică faptul că peristaltismul intestinal îmbunătățită. În cazul în care netratate, aceste sunete pot dispărea, acesta poate fi confuz cu privire la îmbunătățirea statului. De fapt, aceasta poate indica dezvoltarea peritonitei. Este rar pentru a vedea prin peretele abdominal al motilității intestinale in oameni slabi.

Având în vedere pierderea de mare de lichid, electroliți în vărsături, intoxicație cu conținutul intestinului stagnante, destul de repede în absența tratamentului se înregistrează o creștere a frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, care poate indica începutul șocului.

Aceste simptome se pot dezvolta in alte boli. Printre acestea din urma: apendicita acuta, pancreatita acută, ulcer gastric și duodenal perforat, colecistita acuta, peritonita, torsiune de chisturi ovariene, sarcina ectopică, embolie vasculară intestinală mezenterice, colica renală și infarctul miocardic. Cu toate acestea, în orice caz, aceste boli ca o urgență medicală și examinarea de urgență de către un medic.

Diagnosticul de obstrucție intestinală acută.

Dacă prezentați aceste simptome ar trebui să consulte un medic-chirurg. După inspecția este necesară pentru a trece o analiză generală a sângelui și a urinei pentru a trece cu raze X și de examinare cu ultrasunete.
Când razele X ale abdomenului poate fi vazut bucle intestinale umflate, umplute cu un conținut lichid și gaz, așa-numita cupa Klojber si arcuri intestinale - sunt simptome specifice de obstrucție intestinală.

intestinului Umflate bucle pe radiografie.

arc în obstrucție intestinală acută intestinală.

Klojber castron.

la ultrasunete organele abdominale pot determina diametrul buclele intestinului, prezența lichidului liber în cavitatea abdominală, care va confirma diagnosticul.
În prezența simptomelor, precum și o imagine tipic cu raze X și ultrasunete necesită spitalizare de urgență într-un spital chirurgicale.

Ca o metodă de control în departamentul de chirurgie poate efectua re studiu cu raze X cu studiul trecerii suspensiei de bariu prin intestine. Suspensie Bariu (sau suspensie de sulfat de bariu) este vizibil sub fluoroscopie și permite stabilirea nivelului de obstrucție, precum și de a evalua dinamica bolii. Pentru a identifica patologia colonului efectua clisma bariu urgență - formulare de clismă cu suspensie de bariu. În același timp, umple întregul colon și de a evalua starea sa de la fluoroscopie.

O metodă mai invazivă colonoscopie. Dupa curatarea colonului prin anus este introdus un endoscop flexibil și să examineze întregul colon. Folosind colonoscopie poate detecta tumora de colon, biopsiati și intubat porțiune îngustată, permițând astfel semne de obstrucție intestinală acută. Acest lucru face posibil pentru a efectua o interventie chirurgicala pentru cancer in conditii mai favorabile.

In cazuri complexe opera diagnostician laparoscopie - printr-o puncție în peretele abdominal și administrat endoscopului evalua vizual starea organelor interne.

Tratamentul ocluziei intestinale acute.

Tratamentul obstrucție intestinală acută începe cu măsuri conservatoare. Indiferent de motivele care au determinat această condiție, toți pacienții se arată foame și pace. Prin nas în stomac petrece un tub nasogastric. Este necesara golirea stomacului, care ajuta la oprire vărsături. Inceput fluide intravenoase si medicamente (antispastice, analgezice și antiemetice). Petreceti stimulează motilitatea intestinală prin injectarea subcutanată a neostigmina. Atunci când este necesar, hernie strangulată că operația de urgență - pentru a opri obstrucție intestinală într-o astfel de situație este imposibilă fără o intervenție chirurgicală. În alte cazuri, eșecul tratamentului conservator este de asemenea necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Înainte de operație, aveți nevoie de bandajarea elastică a extremităților inferioare pentru prevenirea trombozei în venele de la picioare inferioare.

Chirurgia pentru ocluzie intestinală se realizează sub anestezie generală (anestezie generala cu relaxantele endotraheală intubație). Atunci când această boală este necesară pentru a satisface o laparotomie mediana larga - o incizie mediană în peretele abdominal. O astfel de incizie este necesară pentru o inspecție adecvată a cavității abdominale și a bolilor cauzate de căutare ileus. În funcție de motivele expuse funcționează manualul operațional corespunzător.

Caracteristici ale perioadei post-operatorie.

Prima zi după operație este arătată în pat. Ia alimente și apă poate fi în consultare cu medicul dumneavoastră, deoarece depinde de volumul de tranzacții. Ridică-te și umblă numai cu un bandaj ortopedică special, care reduce sarcina articulațiilor și reduce durerea atunci când se deplasează. Pentru a alege cauciucul din dreapta, este necesar să se cunoască talia pacientului. In perioada postoperatorie, până la externare, picioarele trebuie bandajate bandaj elastic.

Prevenirea obstrucției intestinale acute.

Metoda principală pentru prevenirea apariției și reapariția obstrucția intestinală este un tratament în timp util a bolilor care provoacă o violare a trecerii alimentelor prin intestine. Aici se referă tratamentul la timp a herniilor peretelui abdominal de examinare de rutina dispensare intestinului gros pentru prezența cancerului și tratamentul curativ al tumorilor de colon.

Atunci când se efectuează operații asupra organelor abdominale ar trebui să fie preferate metodele videolaparoscopic de tratament operativ, după care procesul de adeziv exprimat minimal, respectiv, mai puțin susceptibile de a dezvolta boala adeziv.

După operarea organelor abdominale, este important să se schimbe regimul de hrană. Ar trebui să fie hrănite fractionally (la fiecare 2 - 3 ore), în porțiuni mici, cu produse de restricție care conțin o cantitate mare de grăsimi și condimente diferite care irita mucoasa intestinală.

Ar trebui să se ocupe cu promptitudine cu constipație. Adesea ajuta scânteie bisacodil, ulei mineral, care este luat pentru constipatie cronica pentru 1 - 2 linguri cu mese și la condițiile acute de 50 ml pe zi, clismă.

Complicațiile de obstrucție intestinală acută.

Lipsa unui tratament adecvat în timp util poate duce la necroză a peretelui intestinului la ruperea conținutul tuburilor intestinal în cavitatea peritoneală liber cu peritonită. Peritonita (inflamație a peritoneului) - o afectiune grava, este dificil de tratat, cu un procent ridicat de decese care rezultă, la rândul său, la abdominale sepsis (Otrăvire sânge) și moarte.
Prin urmare, un rezultat pozitiv în această boală este posibilă numai la începutul anului de ingrijire care cauta.

Ai grijă de sănătatea ta. Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.