Oreionul (porc)

oreion (Porc) este o infecție acută cauzată de un virus ARN din genul paramixovirus, predominant care afecteaza celulele glandei salivare nervoase.

Caracteristici ale agentului patogen

Virusul care provoaca oreionul, afecteaza de obicei oamenii, dar au existat cazuri de câini infectați de către proprietarii lor. In mediul extern nu este rezistent la zar, ușor în timpul uscării, temperatura este ridicată sub acțiunea iradierii ultraviolete. La temperatura ambiantă joasă poate menține vitalitatea la un an.

Rezervorul și sursa de agentul cauzal al oreionului este un om bolnav. Virusul este vărsat în salivă și urină, găsit în sânge și în lichidul cefalorahidian, laptele matern.

Izolarea virusului începe cu 1-2 zile înainte de primele simptome clinice si dureaza aproximativ o saptamana. 25-50% din cazuri apar sub forma șterse sau asimptomatice, dar pacientii secreta activ virus.

aerosoli Patogen-porc transmis pe mecanismul prin picături din aer. În cazuri rare (din cauza instabilității virusului) pot fi transmise prin intermediul obiectelor de zi cu zi pentru uz personal, salivă contaminate persoană bolnavă.

Există cazuri de transmitere verticală a virusului de la mamă la copil de antenatale, naștere, lactație.

susceptibilitatea la infecții naturale de oameni este, imunitate destul de mare post-infecțioase rezistente, de lunga durata.

Copiii mici suferă rare, din cauza probabilitate mică de contact cu pacienții și prezența anticorpilor maternali. În prezent, incidența predominantă observată în grupa de vârstă de la 5 la 15 ani, se îmbolnăvesc mai des bărbați.

Incidența omniprezentă și toate-meteorologice, cu o ușoară creștere a numărului de cazuri de infecție în toamna și iarna.

Simptomele de oreion (oreion)

Perioada de incubare pentru oreion variază de la câteva zile până la o lună, în medie, este de 18-20 de zile.

La copii, simptomele prodromale pot să apară în cazuri rare: durere de cap, febră ușoară, mialgii și artralgia, disconfort la nivelul glandelor parotide, gură uscată. Cel mai adesea boala incepe acut cu febra în curs de dezvoltare rapid, frisoane. febră De obicei, stocate până la o săptămână. Simptomele observate de intoxicație: dureri de cap, slăbiciune generală, insomnie. simptom specific al oreion este inflamarea glandelor salivare parotide, de multe ori capturate și glandele submandibulare și sublinguale. Inflamatia se manifesta prin umflarea glandelor salivare în zona lor de proiecție asupra glandei păstos atingere, dureroase (de preferință în partea centrală). Umflarea Pronunțat prostatei poate denatura semnificativ forma feței, dându-i o formă de pară și ridicarea earlobe.

Pielea peste glanda inflamate este de culoare normală, strâns, cu greu face cute, strălucește. De obicei, boala afecteaza ambele glande parotidă, cu un interval de 1-2 zile, în unele cazuri, inflamația este una unilaterală.

Regiunea parotidă a remarcat un sentiment de plenitudine, durere (mai ales pe timp de noapte), pot exista zgomot și dureri în urechi (ca urmare a compresiei trompei lui Eustachio), audierea poate fi redusă. simptom pozitiv Filatov (exprimat sensibilitate la presiune in spatele lobului urechii), fiind specific pentru diagnosticul de oreion. Uneori glandele durere interferează cu mestecat, în cazuri severe pot dezvolta trismus de mestecat mușchi. Note scăzut salivație.

Durerea in glandele sunt stocate până la 3-4 zile, uneori iradiază urechii sau a gâtului, și trece apoi, treptat, umflarea regrese. umflarea ganglionilor limfatici nu sunt caracteristice oreion.

La adulți, oreion mai dificile, ele apar adesea simptome prodromale de mai sus intoxicație pot să apară fenomene de catar. Mult mai probabil să afecteze procesul glandelor salivare submandibulare și sublinguale, uneori localizate numai în ele. glanda submandibulară, edem, are o formă alungită de-a lungul maxilarului inferior umflarea testovatoy și dureroase la atingere. Uneori, umflarea se extinde la gât. Inflamația este caracterizată prin apariția glandei sublinguale umflătură sub bărbie, durere, hiperemia și mucoase în gură sub limbă, durere la ei protruded. Umflarea glandelor salivare se păstrează la adulți este de multe ori de 2 săptămâni sau mai mult.

Complicațiile de oreion (oreion)

De obicei, perioada acută de oreion este ușoară, dar poate apărea complicații ulterioare, cum ar fi hydromeningitis (Uneori - meningoencefalita) orhita, epididimita, ooforitei și pancreatită acută. Există credința că aceste boli sunt semnul unui curs mai severe de oreion ca virusul tinde să afecteze țesutul nervos și glandular.

Diagnosticul de oreion (oreion)

Diagnosticul de oreion se bazează pe o anumită suficient de prezentare clinică, teste de laborator nu au practic nici un randament de diagnostician informații semnificative. În cazurile îndoielnice, este posibil să se aplice clinice teste serologice: ELISA, RSK, HI.

In primele zile ale bolii se poate aplica o tehnică de detectare separată a anticorpilor la S-V și viruși antigeni.

Criteriul de diagnostic adițional este gradul de activitate a enzimelor amilaza și diastazei în sânge și urină.

Tratamentul oreionului (oreion)

oreion necomplicate tratate la domiciliu, spitalizare este indicată doar în cazuri de complicații severe sau în carantină. Odată cu dezvoltarea complicațiilor oreion este o androlog consultare, ginecolog, otorinolaringolog și audiolog.

În timpul febrei se recomanda repaus la pat, indiferent de starea de sănătate, este recomandabil să se utilizeze primele zile de alimente lichide și semi-lichide, bea mai multă apă sau ceai. Este necesar să se monitorizeze cu atenție igiena gurii de clătire apă fiartă sau soluție de sodă slab, dintii atent periaj. In regiunea glandelor inflamate se aplica comprese calde uscate, pot fi folosite tehnici fizioterapeutice (UHF, UFO, diatermie). Terapia Detoxifierea este pe mărturia, în intoxicația severă pot atribui doze mici de glucocorticoizi (terapia cu steroizi este indicat doar pentru tratament în staționar). În stadiile incipiente ale bolii efectul terapeutic poate fi administrat la un interferon uman sau analogii sintetici.

Dacă oreion orhită complicată în terapia implică utilizarea de Sisteme de susținere, primele 3-4 zile în testiculele sunt plasate la rece într-o ulterioară - cald. Afiºarea administrarea precoce de corticosteroizi.

Prognoza în oreion

Prognosticul pentru oreion necomplicate - recuperare favorabilă are loc într-o perioadă de una până la două săptămâni (uneori, un pic mai mult). Odată cu dezvoltarea orhita bilaterale este probabilitatea de pierdere funcţia fertile. După ce a suferit complicații asociate cu leziuni ale sistemului nervos, pot rămâne pareze și paralizii de grupe musculare, pierderea auzului inclusiv surditate.

Prevenirea oreion (oreion)

de întreținere preventivă specifică se realizează prin grefarea unui vaccin viu DRI planificat la vârsta de 1 an, mai târziu a făcut revaccinare la 6 ani.

vaccin viu (DRI) este utilizat pentru prevenirea specifică. Vaccinarea preventivă se realizează într-un mod planificat pentru copiii cu vârsta de 12 luni, fără antecedente de oreion, urmată de o doză de rapel la 6 ani de vaccin triplu (rujeolă, rubeolă, oreion).

Vaccinarea reduce semnificativ incidența oreionului și pentru a reduce riscul de complicații. Conform indicațiilor epidemiologice a produce vaccinarea persoanelor în vârstă.

Prevenirea totală este de a izola pacienții la recuperare clinică completă (dar nu mai puțin de 9 zile), în dezinfectarea produselor vatră.

măsurile de carantină de disociere a grupurilor de copii în cazul oreionului sunt numiți timp de 21 de zile anterior pentru copii nevaccinati care au avut contact cu pacientul sunt supuse vaccinării.