Trauma ureche

Cel mai frecvent întâlnită în trauma otolaringologie urechii externe, datorită poziției sale neprotejate anatomic, în care este ușor supus, influențe chimice și mecanice, termice. Adesea însoțită de daune traume urechii la mai multe dintre departamentele sale. Leziuni ale urechii poate fi combinată cu leziuni traumatice ale creierului, fractură a mandibulei, leziuni ale măduvei spinării în regiunea cervicală. În cele mai multe cazuri, rezultatele prejudiciu ureche în dezvoltarea de diferite grade pierderea auzului. prejudiciu ureche cu leziuni ale urechii poate cauza probleme cosmetice, rambursare care necesită utilizarea unor metode de chirurgie plastică.

Leziuni ale urechii externe

Clinica leziuni ale urechii exterioare

Deteriorarea urechii poate avea ca rezultat plictisitoare, lovitură de cuțit, foc de armă, termică (arsuri și degerături) Sau vătămare ureche chimice. trauma Blunt a urechii și rana acestuia poate fi însoțită de distrugerea cartilajului urechii, separarea totală sau parțială, formarea unui hematom. Învinețirea urechii de multe ori duce la acumularea de sânge între pericondrul și cartilajul. Rezultatul este convertit în masă informă roșu ureche. O astfel de leziune a urechii poate fi complicată de infecție cu dezvoltarea unui abces sau necroza țesutului cartilaginos, prin care urechea devine similar cu conopida.

Deteriorarea canalului auditiv extern este mai putin comuna decat trauma urechii, și este adesea combinat cu ea. Este o parte limitată a cartilajului a canalului urechii sau se extinde părțile sale osoase. Motivul pentru un prejudiciu ureche pentru a deteriora meatul auditiv poate fi un glonț sau un șrapnel ranenie- sufla obiecte ascuțite sau tăioase în deschiderea externă a zonei auditive prohoda- intra in canalul auditiv corp străin, substanțe chimice corozive, foc, abur fierbinte sau lichid. Bounce a maxilarului poate provoca leziuni la urechea cu părțile osoase fracturate ale peretelui frontal al meatului auditiv.

Atunci când un prejudiciu trauma ureche meatului victimă se plânge de dureri în ureche, sângerare de la ea, senzație de ureche foarte înfundat. Când sângerarea cheaguri de sânge se acumulează în canalul auditiv și obtureze-l, provocând exprimat pierderea auzului. În cazul în care prejudiciul nu este însoțită de ureche deteriorarea timpanul, apoi, după îndepărtarea cheagurilor de sânge există o recuperare completă a auzului. arsuri chimice și termice mai ales extern auditiv meatul duce la formarea de cicatrici care acoperă lumenul, dezvoltarea stenozei sau complet atrezia meatului auditiv.

Diagnosticul leziunilor urechii externe

Pentru diagnosticul de leziuni ale urechii sau ORL-ist traumatologist suficient pentru a face inspecția și palparea acestuia. Leziuni ale urechii cu afectarea meatului auditiv diagnosticat prin endoscopie. Otoscopia și mikrootoskopiya capabil să detecteze prejudiciată de perete meatul auditiv, deteriorarea timpanului, acumularea în canalul urechii de cheaguri de sânge sau de ședere în ea un corp străin. Studia sonda ureche bellied in trauma pentru a determina deteriorarea cartilajului și peretele osos al meatului auditiv. Cu toate acestea, fracturi osoase sunt adesea mai bine diagnosticate prin reperarea radiografia craniului. Din moment ce trauma greu de cap la ureche este adesea combinat cu comoție cerebrală, toate victimele ar trebui să fie inspectate în continuare de către un neurolog.

Tratamentul leziunilor urechii exterioare

Atunci când trauma greu de cap la ureche Pinna leziuni minore, care nu sunt însoțite de sângerare sau deteriorarea cartilajului urechii exterior pentru a ține suficient de toaletă în prezența abraziuni iod le prelucrează și a pus pe un bandaj uscat ureche. O ureche mai grav prejudiciu este o indicație pentru tratament profilactic primesc antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecției. În prezența unui hematom este deschis, conținutul evacuat printr-o incizie, asigura un drenaj adecvat și suprapusă bandaj presiune ureche. În prezența rănilor produse tratarea lor primare. Rupturile cartilajul urechii cu un tampon de bumbac atela.

În caz de vătămare a urechii, cu o separare completă a urechii este necesară pentru a menține elementul rupt în rece și curat, și cât mai curând posibil, pentru a aduce împreună victima în sala de operație, în cazul în care este posibil să se efectueze de cusut sa. În caz contrar, victima trebuie otoplastie pentru reconstrucție parțială sau totală a pinna. În cazul în care prejudiciul persistă Pinna ureche să comunice cu baza sa, este suficient să le compare și să fixeze bandajul de presiune.

Când urechea prejudiciu cu meatul rănilor pielii produse preprocesarea auditiv extern răni. Apoi, canalul auditiv administrat turundy cu antibiotice și corticosteroizi. Pansamente cu meatul auditiv și toaletă turundae înlocuire efectuate 1 dată pe zi. Lacunele meatus cartilaginos, prejudiciul ureche a avut loc atunci când are nevoie de recuperare endoscopic și ulterior 48 de ore de fixare tamponada turundy cu unguent sintomitsinovoy. În cazul în care trauma ureche însoțită părți osoase fracturate ale conductului auditiv, în afară de fixarea tamponada necesită imobilizarea maxilarului inferior variind de la 1 până la 2 săptămâni, în care, pentru a evita mișcările de mestecat permise care au primit doar hrană lichidă. Când posttraumatic atrezie auditiv efectuat reconstrucția acesteia.

Traumatisme ale urechii medii

Clinica leziuni ale urechii medii

daune urechii medii apar atunci când o leziune a urechii este însoțită de ruperea membranei timpanice, cavitatea timpanică sau contuzie rană penetrantă. În afară alocat barometric prejudiciu urechii care apare cu o scădere bruscă a presiunii în interiorul și în afara cavității timpanice. Leziuni ale urechii poate duce la fracturi ale ossicles auditiv, subluxației sau fractura încheieturilor, deplasarea bazei scărița. Leziuni ale urechii la daune mastoidian la infecția conduce la mastoidita. prejudiciu ureche barometrică este o cauza de aerootita, uneori în combinație cu aerosinusitom.

Când un prejudiciu urechea penetrant înfășurată cavitatea timpanică sau perforarea membranei timpanice adesea devin infectate cavitatea urechii medii cu dezvoltarea otita medie. Acestea din urmă datorită reactivității reduse ca urmare a leziunilor țesuturilor în multe cazuri complicate de mastoidita, poate fi transformată în Otita medie cronică supurată sau cauză otita adezivă. Leziuni leziunii urechii cu o cavitate timpanului însoțită de sindromul de durere, zgomot în ureche, pierderea auzului. Odată cu dezvoltarea otitelor purulente remarcat supurație meatul auditiv extern.

Diagnosticul de leziuni ale urechii medii

Leziuni ale structurilor urechii pentru a deteriora cavitatea timpanice este diagnosticată pe baza otoscopia de control, analiza funcției auditive și examinarea cu raze X. Examinarea endoscopică poate dezvălui leziuni ale timpanului, modificările sale caracteristice pentru otită purulentă, prezența canalului auditiv extern al secreție purulentă. audiometrie, date de cercetare și diapazon prag audiometrie în traumatisme cu leziuni ale urechii medii urechii indică tipul de pierdere a auzului. Leziuni ale urechii cu afectarea ossicular însoțită de o perturbare a mobilității acestora, determinată în timpul impedanței acustice. On raze X sau CT scanare os temporal in urechea fracturi trauma poate avea loc peretelui timpanul și crescute celulele airiness mastoidiene.

Tratamentul leziunilor urechii medii

Pentru leziuni ureche deteriora cavitatea timpanice sau mastoidian necesită antibiotice obligatorii din prima zi. În rănile produse preprocesarea rănilor și canalului plăgii. Când un prejudiciu ureche pentru a forma gemotimpanuma recomandate medicamente vasoconstrictoare, scutind umflarea tubului auditiv, ceea ce contribuie la evacuarea mai rapidă a sângelui acumulate în cavitatea timpanică.

În cazul în care trauma ureche însoțită de leziuni ale timpanului sau Oscioarelor auditive, apoi, după scăderea proceselor inflamatorii prin indicatii efectuate chirurgie reconstructiva: timpanoplastiei, stapedoplasty, miringoplastie, mastoidoplastika. În cazul complicațiilor purulente se efectuează operație dezumidificare sau mastoidotomy obschepolostnaya chirurgie ureche pentru un prejudiciu în funcție de procesul de localizare. Cu daune semnificative care duce la pierderea permanenta a auzului afectat cu leziuni ale urechii trebuie să consulte un medic, o audiere pentru a decide cu privire la cel mai bun mod de aparate auditive.

Trauma a urechii interne

Clinica leziuni ale urechii interne

Leziuni ale urechii cu structuri tip labirint daune apare ca urmare a unei comotie sau leziuni (fragmentare, glonț, intepaturi, intraoperator). În cele mai multe cazuri, acesta este combinat cu un traumatism cranian. Cu o astfel de leziune a urechii care rezultă din efectele directe sau indirecte asupra celulelor aparat traumatica labirint al receptorului factorului dezvoltă un labirint sindrom traumatic acut sau cronic. Aceasta se manifestă prin greață, intens amețeală, tinitus unilaterală sau bilaterală, senzația de rotație a obiectelor din jur, tulburări de coordonare, nistagmus spontan, pierderea de auz neurosenzorială. O astfel de prejudiciu ureche poate fi însoțită de pierderea conștienței, pareza nervului facial pe partea leziunii și cerebral Simptomatologia neurologice focale.

În cazul în care un puternic sunet de impact poate ureche trauma acustică. trauma acustică acută a urechii asociată cu o expunere de scurtă durată la un sunet foarte mare. În țesuturile labirint hemoragie observate. Ca o regulă, după ce a observat resorbția de recuperare a auzului. ureche cronică trauma acustică are loc în timpul expunerii cronice pe termen lung la zgomot și sunt asociate cel mai adesea cu activități de producție. Astfel de rezultate traumatism ureche in „oboseala“ si dezvoltarea receptorilor auditive surditate rezistente.

Diagnosticul leziunilor urechii interne

prejudiciu urechi cu leziuni la labirintul diagnosticat în comun traume, ORL si neurologie. Obligatoriu produs examen neurologic, cu raze X sau scanare CT a craniului, IRM cerebral, otoscopia. Dacă vă permite starea victimei cu un prejudiciu ureche, studiul este realizat din analizorul vestibular (vestibulometriya, stabilography, electronistagmografie) și funcțiile auditive (prag audiometrie, emisie otoacoustic, promontorialny de testare). Atunci când un prejudiciu ureche acustic are o mare istorie semnificație de diagnostic a bolii.

Tratamentul traumatismelor urechii interne

În caz de vătămare a rănilor urechii ale osului temporal și labirint efectuat prelucrarea primară a rănilor, asigură drenajul adecvat, se aplică pansament steril. Atunci când o stare satisfăcătoare un pacient cu un prejudiciu ureche poate efectua operațiuni otohirurgicheskoy pentru a îndepărta corpurile străine și de a restabili integritatea anatomica a structurilor deteriorate ale urechii interne. Măsuri terapeutice în ureche traumatisme cu leziuni grave, contuzie sau leziuni cerebrale corespund în mare măsură la tratamentul leziunii cerebrale acute și sunt deținute în departamentul neurochirurgicale sau neurologice. Acestea au ca scop menținerea funcției organelor vitale, de avertizare edem cerebral, prevenirea infecției secundare, pierderea de sânge reaprovizionarea, detoxifiere. Deoarece prejudiciul ureche cu labirint daune duce la pierderea auzului ireversibilă după efecte acute diminuat victimele sale trebuie să efectueze operațiuni pentru a restabili auzului sau aparate auditive.