Varice

vene varicoase sau varice - o dilatare a venelor superficiale asociate cu eșecul valvelor venoase și tulburări de sânge. Boala este cea mai frecventă patologie vasculară în rândul persoanelor apte de muncă.

Cauzele venelor varicoase

În mod tradițional, există factori de risc și progresia bolii. Ereditatea și contribuția sa nu este dovedită în mod clar în apariția venelor varicoase. Se observă că în unele familii într-un număr de generații se găsesc în mod constant varicele, dar acum se crede că rolul predominant în apariția bolii joaca un factori nutritivi, factori de stil de viață, precum și condițiile legate de modificări ale ciclului hormonal.

Obezitatea - unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii. Mai mult decât atât, incidența varicoasa crește cu gradul de severitate al obezității. Obezitatea este adesea însoțită de un stil de viață sedentar sau fix și un regim alimentar nesanatos. În alimentația populației din țările industrializate, este în prezent dominat de alimente foarte procesate, dar rămâne aportul inadecvat de fibre vegetale, care sunt conținute în legume și fructe crude. Fibrele vegetale sunt necesare pentru a consolida peretele vascular, în plus, ele previn constipația cronică, care, la rândul său, duce la o creștere a presiunii intra-abdominale și formarea varicelor.

Nu trebuie să uităm despre organizarea necorespunzătoare a procesului de muncă. De multe ori, cele mai multe ori ne petrecem de lucru într-o ședință sau în picioare, și este foarte rău pentru venele aparatului de supapă. De asemenea, munca grea nefavorabil este asociat cu o sarcină de ascuțit (serie regulat) pe membrele inferioare, de exemplu, atunci când ridicarea sarcinilor grele. În timpul nostru dinamic devin adesea zboruri sau transferuri lungi, care sunt însoțite de apariția de stagnare de sânge în venele de la picioare și sunt, de asemenea, un factor de risc pentru boala venoasă.

Aderarea la tendințele modei, mulți nu își dau seama că aproape lenjerie de corp duce la comprimarea venelor la nivelul pliurilor inghinale, și corsete creștere a presiunii intra-abdominale, deci nu este recomandat să le poarte în mod consecvent. De asemenea, nu uita despre pericolele de a purta pantofi cu toc înalt, cu arc sprijină inconfortabil.

sarcini repetate sunt, de asemenea, un factor de risc pentru boala dovedit venos. Uter crescută favorizează intra-abdominale presiune, cum ar fi un hormon cum ar fi progesteron, acesta are un efect advers asupra peretelui venos, distrugerea conține colagen și fibre elastice. Unele boli, cum ar fi osteoporoza, artrita reumatoida, continua cu o modificare a statutului hormonal. În acest caz, riscul de varice creste in mod dramatic.

Vorbind despre motivele care duc la varice, trebuie să se concentreze pe structura a extremităților inferioare. Aloca sistem venele superficiale (vene mari și mici safene), sistemul venos profund (nivelul venelor profunde ale piciorului și coapsa) și perforare sau vene perforante, care conectează venele profunde și superficiale. În condiții normale, fluxul sanguin la nivelul picioarelor se produce sistem profund (90%) și venele superficiale (10%). Pentru a muta sânge la inima, și nu în direcția opusă, în pereții venelor au valve care, în încheiere, nu permit sângelui să se deplaseze în jos, sub forța de gravitație. În plus, importanța mare de contracția musculară, ceea ce contribuie, de asemenea, fluxul sanguin normal. Cele mai rele condiții de promovare prevăzute în picioare de sânge în absența completă sau sub-activă contracția musculară. În acest caz, sângele stagnează, creșterea presiunii în venele și se extind. eșecul format al dispozitivului de supapă, pliante supapa nu se închide complet, și este formată prin mișcarea anormală a sângelui din inimă.

insuficiență valvulară cu varice.

Deosebit de afectate rapid valvele sistemului venos profund, deoarece acestea au sarcina maximă. Din cauza fluxului de sange anormale dezvolta supraîncărcare venoasă profundă volumul de sânge suplimentar. Pentru a reduce excesul de presiune printr-un sistem de vene comunicante sângele este deversată în venele superficiale, care, la rândul lor, nu sunt destinate să promoveze volumul mare de sânge. Rezultatul este o hiperextensie a peretelui cu formarea varicele caracteristice. Dar creșterea volumului de sânge continuă să curgă în venele profunde, eșecul este valvele venelor comunicante cu prezența fluxului sanguin nestingherit în direcție orizontală a vaselor profunde și superficiale generate. În finala format cu edem cronic venos insuficienta, durere si ulcere trofice.

Simptomele de varice

După cum s-ar putea ghici din titlu, semnul principal vizibil al venelor varicoase este considerată sau în formă de sac extensie cilindrică a venelor superficiale.

Varicele în picioare.

Ei devin, gofrate se extind deasupra suprafeței pielii la nivelul picioarelor și a picioarelor. Varicele maxime sunt exprimate după activitate fizică lungi sau grele. Foarte adesea venele apar la o vârstă fragedă, femeile - în timpul sau după sarcină. 

În stadiile incipiente simptomele venelor varicoase sunt puține și nespecifice. Toate caracteristicile acestei etape sunt combinate într- „Sindromul picioarelor grele“. Când această oboseală, senzație de greutate, senzație de arsură, distensie deranjat, severitatea care este maximă după exercițiu. Ele pot prezenta, de asemenea, umflarea tranzitorie, dureri dureri de-a lungul venei. În același timp, caracterizat printr-o umflătură mică a gleznelor și partea din spate a piciorului care are loc seara, mai ales după sarcină statică pe termen lung. Un semn caracteristic al edemului este că lasă în dimineața fără urmă. Pentru această etapă, nu neapărat prezența venelor varicoase vizibile. De regulă, majoritatea pacienților cu varice observate la debutul bolii prezența anumitor semne. Prin urmare, accesul în timp util la un specialist, chiar și în stadiile incipiente ale bolii va împiedica dezvoltarea în continuare a bolii.

Boala varicoasă se dezvoltă lent, uneori peste decenii. In cazul unui tratament inadecvat cu progresia bolii format insuficiență venoasă cronică.

O atenție deosebită trebuie acordată problemei „vene paianjen“, ca un simptom important al insuficienței venoase. „Asterisk Vasculare“ - un păianjen extins mai mult de 0,1 mm capilare vizibile prin piele.

„asteriscuri vasculare“.

De regulă, femeile privesc aceste "stele" ca un defect cosmetic, oamenii pur și simplu nu se observa. Într-adevăr, în unele cazuri, sunt manifestări încălcări dishormonal, abuz de saună, solar și evitarea temperaturilor ridicate și eliminarea dezechilibru hormonal (de exemplu, utilizarea contraceptivelor orale) se va vindeca complet boala. Dar, în cele mai multe cazuri, aparitia „vene paianjen“ este primul și, probabil, singurul semn al prisosul venelor superficiale și venelor varicoase. Prin urmare, chiar dacă există o mică secțiune a rețelei capilare extinse necesar să se consulte un specialist.

Complicațiile varicelor

Varicele - nu doar o problemă de cosmetice, dar, de asemenea, o boala periculoasa, in primul rand din cauza complicatiilor sale. Dacă tratamentul incorect sau prematura a dezvolta astfel de condiții, cum ar fi in pericol tromboflebita si tromboza, si sangerari de varice. Tromboza (închiderea completă sau parțială a lumenului trombilor vena) sau tromboflebita (boala inflamatorie stenkipri tromboză venoasă) apare brusc, nu sunt asociate cu activitatea fizica. Edemul se răspândește rapid la extremitățile inferioare, care este însoțită de arcuire dureri insuportabile. Poate fi roșeață sau albastreala, sensibilitate locală a pielii. În cazul separării trombului din fluxul sanguin intra in vasele pulmonare, cât și în cazul închiderii complete sau parțiale a containerului poate duce la boli grave - embolie pulmonară. Aceasta complicatie este adesea letală. Dacă suspectați că complicații date ale venelor varicoase ar trebui să ia imediat o poziție orizontală, ridicați piciorul pe telefon pentru a contacta ajutor medical de urgență. Este imposibil de a comprima mușchii picioarelor, folosiți un unguent la pas pe picior.

Este considerat periculos și zona leziunii vaselor de sânge, deoarece acest lucru poate provoca sangerari excesive. În acest caz, o nevoie urgentă de a aplica hamul picior (medicale sau ad-hoc), deasupra locului de sângerare, destul de greu pentru a face sângerarea sa oprit. Este, de asemenea, o nevoie urgentă de a apela echipajele de ambulanță.

În identificarea a cel puțin una dintre aceste simptome necesită phlebologist inspecție - un specialist în boli ale venelor și, dacă este necesar, consultarea cu alți specialiști, cum ar fi un chirurg vascular, internist, ginecolog.

Diagnosticul varicelor

Când contactați un medic, probabil va cere următoarea sondaj:

• hemograma completa. Numărul de eritrocite și nivelul hemoglobinei indică gradul de îngroșare a sângelui poate fi evaluată pe boala de nivelul de trombocite de coagulare a sângelui (predispoziție la tromboză), creșterea numărului de leucocite caracterizate prin inflamație (confirmă tromboflebită).
• "aur" Diagnosticul standard al venelor varicoase este considerat ultrasonografie a extremităților inferioare, în care zonele afectate ale venelor sunt determinate. Pe acest principiu, construit clasificarea anatomice ale venelor varicoase, cu indicarea navei modificate. De exemplu, leziunile de mare vena safenă sub genunchi sau mai sus, mica vena safenă. SUA membrelor inferioare este recomandat pentru detectarea semnelor varicoasa de mai sus, chiar și atunci când un „vene paianjen“.
• Rheovasography - o metodă de determinare a alimentarii cu sange insuficienta (alimentare) prin calcularea indicelui de țesut rheographic. Pe baza indicatorului de stadiul bolii relevă: compensare sau subindemnification decompensare.
• Dacă datele discutabile tehnici chirurgicale neinvaziv recurg la metode de cercetare, de exemplu, flebografie (agent de contrast intravenos pentru a evalua starea sistemului venos).

Tratament de varice

Tratamentul varicoasa - un proces complex, a cărui durată depinde de stadiul bolii. Măsurile terapeutice sunt împărțite în chirurgicale și conservatoare (non-chirurgicale).

Tratamentul non-chirurgical al venelor varicoase dă rezultate bune numai la debutul bolii, atunci când manifestările cutanate nu sunt pronunțate, și doar moderat capacitatea de a lucra redus. De asemenea, terapia conservatoare este indicată în cazul în care există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. În plus, aceste metode trebuie să fie neapărat utilizate în perioada postoperatorie pentru a preveni recurența bolii.

tratament conservator Aceasta include o reducere a severității factorilor de risc, sarcină fizică adecvată, compresie elastică, medicamente si terapie fizica. Adoptarea acestor măsuri împreună asigură un rezultat bun. Împreună cu un specialist este necesară pentru a identifica factorii de risc pentru varice, cum ar fi obezitatea, contraceptive orale, exercitarea necorespunzătoare, și să încerce să le influențeze.

Oamenii care au factori de risc pentru boala varicoasă, inclusiv istoricul familial, chiar și în absența simptomelor trebuie să fie de cel puțin două ori pe an, să se consulte cu phlebologist cu implementarea obligatorie a ecografiei a extremităților inferioare.

În absența complicațiilor (tromboză sau tromboflebită), venele trebuie să-și exercite în mod regulat extremități inferioare. Recomandat: ambele picioare într-o poziție ridicată, pot fi păstrate mai mult timp, utilizați pantofi confortabil. mersul pe jos preferate, înot, ciclism, jogging-ul. Activitatea fizică (cu excepția navigației) trebuie efectuată în condiții de comprimare elastică. exerciții de Contraindicat traumatice sportive la nivelul membrelor inferioare, precum și în cazul sarcinii predominante pe membrele inferioare: fotbal, baschet, volei, tenis, schi, diferite tipuri de arte martiale, exercitii fizice, asociate cu ridicarea grele. Acasă, după o consultare cu un specialist este posibil să se efectueze un simplu câteva exerciții.
Înainte de clasa, trebuie sa macerat cateva minute, tinand picioarele într-o poziție ridicată pentru a pregăti corpul pentru exercițiile fizice. Ritmul și viteza de exerciții individuale, în conformitate cu caracteristicile fizice. În realizarea educației fizice important - regularitate.

În poziția culcat pe spate.
1 "biciclete". Partea din spate și lombare sunt ferm presate la pedala de podea.
2. „Foarfecele verticale.“ Mână de-a lungul trunchiului, cruce picioarele noastre ca foarfece.
3.Rabotaem cu opriri. În îndoire clinostatism și dezdoi, face o mișcare circulară în articulațiile gleznei.

Într-o poziție în picioare, precum și stând la birou, puteți efectua următoarele exerciții. Fiecare exercițiu se repetă de 20 de ori
1. ridicare (șosete - împreună). Șosete sunt paralele, presate unul pe altul. Ne ridicăm pe șosete, îngheța în această poziție pentru câteva secunde, du-te jos la podea.
2. Rise (șosete - în afară). Toci împreună, degetele de la picioare în afară. Urcăm pe degetele de la picioare, apoi du-te jos la podea.
3. Ridicarea (călcâi - în afară). Sosete împreună, tocuri în afară. Mișcarea efectuată la fel ca în exercițiile anterioare.

De mai multe ori pe zi, se recomandă utilizarea unui duș de contrast. Masarea picioarelor apă alternativ rece și caldă de funcționare timp de aproximativ 5 minute fiecare.

compresiune elastică - tratamentul varicelor prin bandaje elastice sau de uz medical tricotaje. Acest lucru creează o compresie dozată a mușchilor. Aceasta contribuie la o mai bună a fluxului sanguin prin venele și previne stagnarea. Prin menținerea în mod artificial "ton" nervură încetează să crească, este creată profilaxia trombozei.

La toate etapele de varicoasa a recomandat utilizarea de droguri-flebotonikov. Acțiunea lor este îndreptată consolidarea peretelui venos. Astăzi utilizate medicamente, cum ar fi Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Durata curs de tratament, 6 luni sau mai mult. De asemenea, se arată sunt medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetari (aspirină, Curantylum), medicamente anti-inflamatorii (diclofenac).

Nu există căi de atac populare, se referă la plante, nu poate fi comparat cu eficacitatea acestor medicamente, astfel încât să nu ar trebui să auto-medicate. medicament Ar trebui să fie utilizat numai pe bază de rețetă. Tratamentele locale, cum ar fi diverse unguente, geluri nu sunt recomandate în absența trombozei, tromboflebită.

fizioterapie Ea nu are nici o valoare independentă. Acesta este folosit doar pe bază de rețetă, în funcție de problema de bază. Utilizarea metodelor fizice la domiciliu pot conduce independent la dezvoltarea complicațiilor (inflamația aderării, separarea unui cheag de sânge). În cazul cel mai bun efect utilizarea corespunzătoare au curenti diadinamici, camp magnetic, electroforeza cu laser.

Varicele - boala chirurgicală, de recuperare completă de la care este posibilă numai după chirurgie. În funcție de localizarea leziunii si de severitatea bolii urmând metode de tratament chirurgical sunt utilizate.

1. phlebectomy - indepartarea chirurgicala a venelor varicoase. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina resetată de sânge anormale prin eliminarea principalelor trunchiuri mari sau mici vena safenă și comunicarea venelor ligare. Această operațiune este contraindicată în:
boli concomitente severe, în care intervenția chirurgicală poate exacerba dramatic cu rezerve
etapă ulterioară varicoase Viena
beremennosti-
prezența în corpul oricărui purulent protsessa-
persoanele în vârstă.

Utilizarea terapiilor endoscopice face operația mai sigure, avantajoase cosmetic. Un set de măsuri de recuperare optimă după o intervenție chirurgicală (reabilitare) depinde de complexitatea operațiunii, dar au loc principii comune. Formarea finală a articulațiilor are loc de 6 luni, pentru a preveni deteriorarea acestora și pentru a evita defect cosmetic este recomandat pentru a elimina impactul mecanic dur asupra lor (folosesc tampoane greu de curățat, îmbrăcăminte de compresiune). Nu se spală cu apă caldă. După operație necesită utilizarea de compresie elastică, în general, în termen de 6 luni. Ulterior ciorapii cu compresie este necesară în cazul unor eventuale sarcini „nocive“ (gravitația crește, călătorii lungi, hamei).

2. Scleroterapia - introducerea în particular substanța venei expandat (sclerozant), care provoaca „aglutinare“ peretii venelor cu incetarea fluxului sanguin. Ca urmare, nu descărcare anormală a sângelui, eliminarea unui defect cosmetic, cum Viena se prăbușește și devine invizibil. Cu toate acestea, scleroterapia este eficientă numai atunci când extinderea ramuri mici de trunchiuri principale, care limitează aplicarea sa la proces înalt de severitate. Avantajul scleroterapia este lipsa de cicatrici, nevoia de spitalizare. După întărirea reabilitării vena specifice este necesară.

3. coagulare cu laser - metodă bazată pe distrugerea peretelui venos prin expunerea cu laser cald, rezultând "etanșarea"  lumenul venos. Acesta arată doar extinderea venelor nu este mai mare de 10 mm. Metoda asociată cu desfășurarea anesteziei. de preferat peste phlebectomy cosmetic, dar după îndepărtarea venei necesită mobilizarea precoce a pacientului, precum comprimarea elastică.

Prevenirea varicelor

În lumea de astăzi, o mare importanță este acordată prevenirii venelor varicoase. punerea în aplicare periodică a măsurilor simple, se va reduce semnificativ riscul si progresia bolii:

viață sedentar - baza de prevenire este, de asemenea, importantă alternanță de sarcină statică pe termen lung cu mersul pe jos, jogging, ciclism, înot, efectuarea de exerciții simple de la locul de muncă.
Cât de mult timp pentru a menține picioarele într-o poziție ridicată.
Evita cresterea in greutate.
Purtati pantofi confortabile, cu o dimensiune maximă a tocului la 4 cm, orteze utilizat dacă este necesar.
In cazul de estrogen, cum ar fi contraceptive orale, precum și în timpul sarcinii sunt supuse în mod necesar ultrasonografie a extremităților inferioare.