Varicocel

varicocel

conținut

• Varicocel
• Cauzele varicocel
• Clasificarea varicocel
• Simptome de varicocel
• Diagnosticul de varicocel
• Tratamentul varicocel
• Prevenirea varicocel

- vene varicoase schimbare ale cordonului spermatic, însoțită de încălcarea fluxului venos dintr-un testicul. Se arată de tragere și a întregii zone de durere, disconfort și greutate în scrot, vene vizibile. Acesta poate fi inflamația, sau ruptura vaselor varicoase cu hemoragie in scrot. Progresează varicocel conduce la o reducere a dimensiunii testiculelor afectate, perturbarea spermatogenezei, dezvoltarea menopauzei masculine precoce si infertilitate.

varicocel

varicocel - boala cauzata varice cordon spermatic. În sine varicocel nu amenință viața pacientului și, de regulă, nu-i provoacă multă îngrijorare. Principalul pericol al varicocelului este o boala care poate duce la dezvoltarea infertilitate masculină. În analiza ejaculat se determină tulburări spermatogenezei la 20-70% dintre pacienții cu varicocel. Există date confirmate privind corelația dintre gradul de productia de sperma si durata bolii. În unele cazuri, varicocel este însoțită de dureri de intensitate diferite.

Potrivit varicocel care suferă 15-17% dintre bărbați. Incidența poate varia în mod considerabil în funcție de vârsta și locul de reședință. La vârsta de 14-15 de ani varicocelului diagnosticate la 19,3% dintre adolescenți, cu serviciul militar obligatoriu - 5-7% dintre tineri. Varicocelul apare adesea fara simptome, iar oamenii practic nu cauta ajutor medical. In timpul semnele cu ultrasunete de varicocel detectate în 35% dintre barbatii care au ajuns la pubertate. Numărul copleșitor de pacienți au arătat varicocel față-verso, care se datorează diferențelor anatomice testicul la stânga și la dreapta sistemului venos. varice dreapta a cordonului spermatic apare la 3-8% dintre pacienți, din două părți - 2 - 12%.

Cauzele varicocel

Motivul pentru dezvoltarea unui varicocel poate fi destul de bun supapă de lucru vene spermatice. supape, care împiedică în mod normal venoase fluxul sanguin invers, la sarcină ridicată (stres fizic, poziția verticală a corpului) nu se poate face față cu creșterea presiunii. Venele de înaltă presiune extins treptat, formând în cele din urmă o tumoare noduri venoase.

Studiile moderne în domeniul phlebology, identificate mai multe cauze (idiopatică) varicocele primar: insuficienta a tesutului conjunctiv care formeaza venos perete, hipoplazia sau schimba aparatul de supapă al regionale (venele testiculului și cordonul spermatic) și venele principale sau perturbarea formării venei cave inferioare în utero.

Anumite caracteristici anatomice pot determina o creștere a presiunii în vena renală. hipertensiune Venoase cauze valvelor venoase incoerență testiculare. Treptat pacienții în curs de dezvoltare o soluție alternativă a relevat un flux invers de sânge din vena renală în vena testiculului, iar apoi - în plexul acinare. Ca provocator factor care conduce la dezvoltarea de varicocel, poate acționa creșterea presiunii intra-abdominale in timpul stresului pe termen lung a peretelui abdominal anterior (constipație, activitate fizică intensă, șederea constantă în poziție verticală).

Secundar (simptomatic) varicocel este o complicație a volumului rinichiului proces, spațiu pelvine sau retroperitoneal. În acest caz, cauza bolii devine un obstacol în calea fluxului sanguin normal din venele cordonului spermatic.

clasificarea varicocel

Alocați următorul grad de varicocel:

simptome de varicocel

Severitatea manifestărilor clinice depinde varicocel de gradul de varice. La 0 și etapa 1 varicocelelor nici un simptom de boală. Varicele sunt de obicei detectate în timpul inspecției de rutină.

La 2 etape de pacienți varicocelelor se plâng de dureri în scrot. Intensitatea durerii poate varia în mod considerabil. Un număr de pacienți neplăceri când mersul pe jos note, unii pacienți sunt dureri ascuțite, asemănătoare neuralgic. Poate că transpirație, senzație de arsură în scrot. Mulți pacienți cu varicocel se plâng de disfuncție sexuală. La examenul fizic venele determinat să ajungă la polul inferior, iar oul coborî sub ea. Testicul pe partea afectată este redus, rezultând asimetria și sagging jumătate scrot.

La etapa 3 dispărând relație varicocelului între durere și sarcină fizică. Durerile sunt constante, pacienții în cauză în repaus și în timpul nopții. În cazul în care examinarea externă a relevat numeroase grupuri de vene. crește scrot, devine mai pronunțată asimetrie.

diagnosticul de varicocel

În cele mai multe cazuri, diagnosticul în varicocel nu prezintă nicio dificultate pentru phlebologist. Interoga pacientul pentru a determina circumstanțele de dezvoltare și durata bolii. Fiți atenți la posibila regiune prejudiciu lombare.

În unele cazuri, atunci când examinarea externă a relevat unități acinare dilatate. Palparea determinată de lichidare, viermi cum ar fi venele moi uviform plex. La unii pacienți, testiculul pe partea afectată este redusă în dimensiune și devine flasc.

Când studiul palparea varicocel neapărat efectuată în orizontală, în poziție verticală și încordare (manevra Valsalva in timpul). În cazul în care nu sunt detectate vene varicoase pe dreapta atunci când în picioare și încordare, cel mai probabil este vorba despre varicocelului primar. Venele în bilateral sau dreapta varicocel continuă într-o poziție orizontală, poate fi un indiciu al unui proces de așteptat.

Pentru a exclude leziunile de masă care cauzează varicoceii simptomatice, efectuate în mod obligatoriu cu ultrasunete a rinichilor și a spațiului retroperitoneal. tromboză vasculară și boli care duc la dezvoltarea varicocel secundare, pot fi detectate prin RMN sau CT.

Pacienții care au atins vârsta majoratului, numește spermograma (analiza ejaculat). astenozoospermia adesea detectate varicocel (activitate redusă) și oligospermie (cantitatea scădere) a spermei.

Termometrie, cu ultrasunete a scrotului, ecografia Doppler, termografia si rheography sunt metode de diagnosticare opționale. Cu toate acestea, utilizarea de ultrasunete si doppleroskopii adesea folosite pentru a identifica varicocel subclinice.

Pentru a determina strategia de tratament a efectua studii de contrast: flebografie renală retrograd testicular, transskrotalnuyu testikuloflebografiyu. În unele cazuri, înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală se efectuează venografie anterogradă.

tratamentul varicocel

În varicocel secundar necesar pentru a trata boala de bază. In varicocele primar 0 și 1 grad de tratament operativ nu este necesară. Etapele sunt luate pentru a elimina stagnarea în pelvis (restrângerea activității fizice, prevenirea constipației cronice etc.). Uneori, la pacientii mai in varsta au un efect pozitiv atunci când este purtat cureaua. Când 2 grade însoțite de durere severă varicocel, și 3 trebuie să fie gradul de boală, tratament chirurgical.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al varicocelului:

Există trei grupuri de intervenții chirurgicale în varicocel: testicul de ridicare, embolizarea venelor și rezectie vena.

Excizia venelor se poate efectua subingvinalnogo (la intrarea canalului inghinal), inghinal (în canalul inghinal) sau retroperitoneal (la ieșirea din canalul inghinal) accesul. În ultimii ani, varicocel sunt organizate microchirurgie si ligatura laparoscopică a venelor varicoase, pentru a reduce în mod semnificativ rata de complicatii si recurenta. Într-un număr de cazuri la copii și adulți rezultate bune obținute în timpul ocluzia endovasculare a ouălor venă.

Prevenirea varicocel

Bun efect în primele etape ale varicocel, în unele cazuri, este posibil să se realizeze prin eliminarea stagnarea în organele pelvine. Pacienților li se recomandă să se limiteze durata de exercitare, normaliza scaun, elimina alcoolul, să ia vitamine, pentru a mentine o viata sexuala regulata, pentru normalizarea muncă și de odihnă.