Aritmie sinusală

O întrebare frecventă este: „Ce este aritmie sinusală?“. Într-adevăr, această concluzie poate fi găsit destul de des. Luați în considerare dacă această concluzie este diagnosticată și când să ia măsuri?

Aritmie sinusală - o încălcare a ritmului de generarea de impulsuri electrice în nodul sinoatrial, stimulatorul cardiac principal situat în atriul drept.

Pe ECG aritmie sinusală se manifesta ca intervale inegale între bătăi de inimă.

Aritmie sinusală - norma sau patologie?

Prin corelarea cu procesul de respirație distinge aritmie sinusală respiratorie și fibrilație, nu sunt asociate cu respirația. Accelerare (nu mai mult de două ori linia de bază) sau încetinirea inimii asociate cu funcționarea sistemului respirator sau exercitarea, mancand si somn - este un proces normal de cel observat la persoanele sanatoase, de multe ori la o varsta frageda. Admiterea Valsalva elimină episod aritmie.

Acceptarea Valsalva - un pacient acțiuni care sunt menite să creeze o presiune ridicată în cavitatea urechii medii, cavitățile toracică și abdominală. Fabricate respiratie adanca, urmata de o exhalare adâncă, cu reținerea respirației și încordare timp de 15 - 20 de secunde.

Cu toate acestea, gradul de severitate al frecvenței cardiace inegale patologică poate indica o varietate de boli ale sistemului cardiovascular.

Cauzele aritmie sinusală

1) Cardiac (legate de inima):

- boală cardiacă ischemică (aport sanguin scăzut și foame de oxigen a mușchiului inimii, cauzand dureri de inima)
- hipertensiune arterială,
- boli de inima reumatice,
- kardiosklerosis (site-uri de substituție a țesutului muscular, în inima pe o cicatrice)
- insuficienta cardiaca (inima nu poate face față cu o pompare de plin de sange prin corp)
- endocardita si miocardita (inflamatie a inimii din diferite motive)
- Cardiomiopatia (grup eterogen de boli caracterizate prin modificări structurale în mușchiul cardiac)
- la copii poate fi defecte congenitale și dobândite, precum și leziuni care ocupă spațiu, care afectează sistemul de conducere cardiace.

2) noncardia:

- neurogen (diverse tulburări ale funcțiilor sistemului nervos, incluzând distonie vasculară și nevroză)
- (Foame de oxigen ca rezultat exacerbarea astmului bronșic și alte boli bronhopulmonare, anemia cronică) hipoxice
- endocrine (tulburări ale glandei tiroide si glandelor suprarenale, diabet, obezitate, menopauza)
- boli ale sistemului digestiv (gastrite, boli de ficat, etc.),
- dozare (diuretice necontrolate receptoare, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice). Din cauza diuretice care primesc necontrolate pot dezvolta dezechilibru electrolitic (potasiu, sodiu, magneziu și calciu).
- toxice (fumat, alcool, droguri narcotice)
- infecție (bruceloză, febră) este extrem de rar,
- mecanice (traume piept, deteriorarea șoc electric),
- boli ale coloanei vertebrale.

3) aritmii idiopaticeAm apare fără motive obiective, de multe ori ereditatea trasabile.

De asemenea, aritmie sinusală împărțit în tahiaritmii (ritm cardiac rapid de 100 bătăi pe minut sau mai mult) și bradiaritmie (scăderea frecvenței cardiace sub 55).

Simptomele de aritmie sinusală

- episoade de slăbiciune, amețeală, închiderea la culoare a ochilor,
- leșin,
- senzație de lipsă de aer,
- dureri de cap
- simț al inimii (în special ar trebui să acorde o atenție la această plângere la copii ca și copii normali nu simt ritmul cardiac) și un sentiment de pulsație în temple,
- un sentiment de perturbare în activitatea inimii (în aritmie sinusală marcată), descris ca fiind „o inimă scufundarea“, „sentimentul că inima bate, bate, apoi sa oprit și a fugit mai repede“, „eșecuri într-o clipă“
- disconfort în zona inimii, la momentul întreruperii sau palpitații.

La sugari pot prezenta următoarele simptome de aritmie sinusală:

- iritabilitate, sau, dimpotrivă, tembelism,
- scurtarea respirației în repaus,
- apariția cianozei (în principal, în triunghiul nazolabiale)
- piele palida,
- pierderea poftei de mâncare,
- vărsături frecvente,
- creștere în greutate insuficientă,
- transpirație excesivă.

Diagnosticul de aritmie sinusală:

- examinarea unui specialist (internist sau cardiolog), cu colectarea plângerilor și anamneza, inspecția generală (tipul de corp, greutatea corporală, de culoare a pielii), puls palpare (este important nu numai pulsul radial, dar pulsația arterelor cervicale și venele, și prezența ondulație în apex cardiac și epigastric) inima percuție (atingând pentru a determina limitele inimii), auscultatia inimii sunete și zgomote.
- hemogramă completă (În primul rând, suntem interesați de nivelul hemoglobinei) și urină.
- Analiza biochimică a sângelui (Proteină totală, bilirubina totală și directă, ALT, AST, glucoza, creatinina, ureea, colesterolul și fracțiunile).
- hormoni tiroidieni și glandele suprarenale.
- Electrocardiograma (ECG) cu proba de sarcină (Dozare exercițiu, după care repetă ECG).
- monitorizarea ECG (Aparatul este purtat pe zi, și te-a ținut un jurnal al sarcinilor lor în timpul zilei și de a efectua o sarcină dată: urcatul scarilor, etc.).
- Ecocardiografia (ecografia inimii) pentru a identifica posibile natură organică aritmie (porțiuni cardioscleroză, boli de inima si altele.).

Apoi, dacă este necesar, în continuare diagnostic (căutare noncardia cauze aritmie) pot fi atribuite

- Cu raze X a plămânilor,
- coloanei vertebrale cu raze X,
- Ultrasunete a glandei tiroide si a glandelor suprarenale,
- Ultrasunete ficatul, vezica biliară, pancreas și rinichi,
- EGD,
- RMN a creierului,
- hormoni sexuali,
- consultarea endocrinolog,
- consultare ginecolog (ginecolog-endocrinolog)
- consultarea neurolog, psihoterapeut.

Tratamentul aritmie sinusală

Pentru a stabili că, în cazul dumneavoastră o aritmie sinusală nu este periculos și nu necesită tratament, medicul poate doar specialist după o serie de proceduri de diagnosticare.

Tratamentul nu necesită o aritmie sinusală, care este:

- nici un efect asupra hemodinamicii sistemice (fără modificări semnificative a tensiunii arteriale, leșin, copiii care nu sunt însoțite de cianoza sau paloare a pielii, amețeli) și apare numai pe auscultatie și ECG
- ECG a relevat aritmie sinusală sau cardiac neregulat rată moderată nu deviază semnificativ de la normy-
- aritmie sinusală cauzate de factori externi (necesar pentru a anula factorul set).

recomandările de tratament

- recomandări generale (Respect pentru muncă și odihnă, somn odihnitor, exercitii fizice rezonabil, cele mai bune de mers pe jos, înot).

- nutriție limitând grăsimea și alimentele excesiv de picant, includerea în dieta de fructe și legume de sezon, o dieta bogata in vitamine potasiu și B (carne, nuci, plante medicinale, produse lactate, pasta de tomate, caise, avocado, date, cartofi, mere, ciuperci, banane) , abstinenta de la alcool, fumatul si consumul de substante. nu ar trebui să mănânce cantități mari de alimente pe timp de noapte ca stomacul aglomerat creste riscul de aritmie.

- Tratamentul cardiologiei bolii de bază (numere de corecție a tensiunii arteriale, tratamentul bolii cardiace ischemice și insuficiență cardiacă, etc.). Tratamentul bolii de bază din motive noncardiaca.

- exerciții de respirație (Se aplică indiferent de vârsta pacientului).

- Metode de tratare Reflex, care vizează încetinirea ratei de contracții cardiace. Unul se bazează pe tensiunea globilor oculari: acestea ar trebui să fie un mic impuls și țineți timp de câteva minute. O altă metodă este de a masaj suprafețele laterale gâtului.

- Acupunctura si fizioterapie (Efectul tratamentului termic, câmpurile magnetice sunt excluse tipuri utilizând fizioterapie electrice).

- Polivitamine.

- sedative (Utilizat ca preparate din plante (persen 2 comprimate de 2-3 ori pe zi, până la 1 lună, motherwort 1-2 forte drajeuri de 2 ori pe zi, până la 1-2 luni novopassit 1 comprimat sau 50 ml dintr-o soluție de 3 ori zi la 1 lună), și tranchilizante).

- nootropics (Glycine 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, timp de 14-30 zile, 250 mg Pantogamum 1-2 comprimate de trei ori pe zi, curs de 1-3 luni, uneori extins la 6 luni Cavintonum 1-2 comprimat de 3 ori pe zi 1-3 luni), pentru a reduce manifestările nevroze și îmbunătățirea microcirculației sângelui.

- medicamente metabolice (Trimetazidină 35 mg de 2 ori pe zi, 2 luni, Omacor 1000 mg 1 dată pe zi de curs nelimitat), care îmbunătățesc metabolismul mușchiului cardiac și, astfel, reduce în mod indirect incidența de aritmie.

- micronutrienti, care conține potasiu și magneziu (Pananginum sau asparkam 1-2 comprimate de trei ori pe zi, durata cursului stabilit de către medic, recepție regulată este posibil).

- În aritmie sinusală severă numit antiaritmice (Ajmalină, etmozin), blocante ale canalelor de calciu (verapamil), beta-blocante (metoprolol, bisoprolol, propranolol) la tahiaritmiile și atropine atropină Preparate cu bradiaritmie.

- Când bradiaritmie sinusurilor cu un ritm cardiac mai puțin de 45 pe minut (sportivii profesioniști o limită inferioară de cel puțin 35 de cadouri pe minut) ar trebui să ia în considerare instalarea unui stimulator cardiac. Alegerea unui anumit model se face luând în considerare tabloul clinic și tipul de aritmie sinusală.

Prevenirea aritmie sinusală

- stil de viață sănătos
- stres de control, abilități de relaxare posesia
- activitatea fizică normalizat,
- mentinerea o greutate sanatoasa,
- diagnostic în timp util (examen medical) și tratamentul bolii identificate.

perspectivă

Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Aritmie sinusală la copii și adolescenți sunt de multe ori pe cont propriu, după stabilirea sistemului hormonal (fetele după formarea unui ciclu menstrual regulat). Aritmie sinusală, provocând nu plângeri subiective nu amenință viața. În cazul aritmiilor sinusurilor marcate (ca bradi- și tahiformy) prognosticul depinde de tratamentul prescris corect si aderenta pacientului.

Luați armata cu un astfel de diagnostic?

Aritmie sinusală este frecventă la bărbații tineri cu vârsta de pre-militar obligatoriu. Aceasta ridică problema de adecvare a acestora pentru serviciul militar.

Aritmie sinusală fără a bolii de bază severă nu a împiedicat trecerea serviciului militar, admiterea la școlile militare și colegii.

Pentru serviciul militar nu suna pe tânăr dacă aritmie sinusală este o manifestare a următoarelor boli:

- boli de inima reumatice cu moderată până la severă insuficiență circulatorie,
- cardio,
- defecte cardiace,
- după o intervenție chirurgicală, efectuate asupra inimii,
- disfuncție severă a inimii la stânga,
- aritmie paroxistică (tahi și bradicardie, prelungit rata de esec)
- sinusurilor.

Cu toate acestea, în fiecare caz, problema se decide în mod individual, pe baza datelor de sondaj detaliate de cercetare instrumentale și de laborator. Spitalizarea nu este exclusă în scopul monitorizării și ulterior cardiolog opinia experților.