Sindromul Raynaud

conținut

• Cauzele sindromului raynaud
• Simptomele sindromului raynaud
• Diagnosticul sindromului raynaud
• Tratamentul pentru sindromul raynaud
• Sindromul raynaud prevenirea

Sindromul Raynaud numita tulburare care determina ingustarea severa a vaselor de sânge ale pielii care apare la om ca urmare a unor puternice stres sau expunerea la frig. Aceasta boala a fost numit după Maurice Raynaud, primul care a descris această boală în 1862. Aceasta tulburare este paroxistică, caracter vasospastică. Ea aparține sistemic boli ale tesutului conjunctiv. Boala, potrivit unor surse diverse, suferă de 3 și 5% din populație. În același timp atac sindromul afecteaza mai des femeile. De obicei, sindromul Raynaud se manifestă în ultimii ani unei persoane, după 35 de ani. În același timp, boala Raynaud poate aparea la persoanele deja la vârsta de cincisprezece ani.

Sindromul Raynaud - este o manifestare a așa-numitul Fenomenul Raynaud. În medicină, acest fenomen este de obicei împărțit în două tipuri. Boala Raynaud este definit ca fenomen primar Raynaud. Caracteristica sa este de peste, indiferent de alte boli. Printre numărul total de cazuri de starea bolii Raynaud ocupă aproximativ 90% din cazuri.

Sindromul Reynaud este definit ca fenomen secundar Raynaud, în principal pentru că această patologie se manifestă ca parte a unei alte afecțiuni.

Cauzele sindromului Raynaud

Cauze, provocând o manifestare umană a sindromului Raynaud, de multe ori o varietate de boli. Există dovezi că sindromul Raynaud poate apărea la persoanele sub 70 de boli.

Această condiție este tipic pentru unii pacienți afectiuni reumatice: lupus eritematos sistemic, sclerodermia, dermatomiozita, artrita reumatoida, boala Sjogren, periartrite nodulare Sindromul et al. Raynaud este, de asemenea, prezentat la boli vasculare: obliterantă ateroscleroza, posttrombotic sau sindromul trombotic. Insoteste acest sindrom și unelesânge abolevaniya: hemoglobinuria paroxistică, crioglobulinemia, trombocitoza, mielom multiplu.

Există, de asemenea, conceptul de sindromul Raynaud ocupațional, care pot apărea din cauza vibrațiilor, hipotermie puternice și regulate, precum și lucrul cu PVC. apariție sindromul Raynaud neurogena Acesta este conectat, de obicei, prin compresia mănunchiul neurovascular la algodistrofia dezvoltare, sindromul de tunel carpian. așa-zisul Sindromul Raynaud medicinale Ea apare ca o reacție la aportul de anumite medicamente - ergotamina, serotoninei, beta-blocante, cu medicamente antineoplazice și expunerea. După preparatul este anulat, astfel afișează practic dispar.

De asemenea, sunt menționate o serie de boli care pot provoca simptome ale sindromului Raynaud la om.

Simptomele sindromului Raynaud

Fenomenul Raynaud se manifestă sub forma unor atacuri la care se spasmodermia. Cel mai adesea acest sindrom se manifestă la nivelul picioarelor și degetelor în Bole cazuri rare - pe lobul urechii, nasului, buzelor, limbii. Foarte des, persoanele care suferă de această boală nu-și dau seama că acestea au simptome ale sindromului Raynaud, considerând că o astfel de reacție este singura reacție la expunerea la frig. În timpul atacului, schimbă treptat culoarea: inițial devine alb, mai târziu va deveni albastru, iar după atacul observat roșeață sale. În primul atac etapă a marcat paloarea pielii apare ca urmare a fluxului de sânge bruscă. În a doua etapă de piele albăstruie apare ca răspuns la deficitul de oxigen. În a treia etapă, recuperarea circulator si intens polkrova roseata cutanata. Uneori, o persoană nu poate dezvolta toate etapele în timpul atacului.

să mențină întotdeauna simetrie modificări ale culorii pielii la ambele extremități. Durata unui astfel de atac, de obicei, este de aproximativ 20 de minute. Cu toate acestea, uneori, fenomenul Raynaud este observat la pacient timp de câteva ore. Atunci când o persoană a manifestat un atac al sindromului Raynaud, pielea lui este mereu rece, de asemenea, uneori, a simțit o amorțeală bruscă, pierderea de grade diferite senzație, furnicături la nivelul membrelor afectate de furtuna.

Practic, într-o formă de durere sindrom Raynaud apare după încheierea atacului. În plus, pacientul se simte căldură și distensie, a observat hipertermie pielii. De-a lungul timpului, pacientul manifestă modificări trofice: scăderea turgescenta pielii, degetele sau retractate aplatizate, sunt răni care se vindecă pentru o lungă perioadă de timp.

Boala progresează adesea în timp. Simptomele descrise Inițial apar numai pe vârfurile mai multor degete, dar mai târziu, erau deja acolo, pe toate degetele, de obicei, fără a afecta doar degetul mare.

În cursul unui astfel de atac și pe picioare și mâini pot fi afișate pe desenul de tip marmura, care se numește livedo reticularis.

Pe lângă aceste semne de simptomele sindromului Raynaud sunt amorțeală, de răcire a pielii, probabil o manifestare a durerii. Intre crize de mâini umane de multe ori raman cianotice pielea, rece pe ele.

Diagnosticul sindromului Raynaud

Există metode generale și specifice de diagnostic al sindromului Raynaud. Astfel, boala Raynaud diagnosticată cu eliminarea tuturor bolilor în care sindromul poate manifesta. condiții de excepție trebuie confirmate și observații suplimentare. Pacienti studiu au fost Capillaroscopy pentru a detecta și de a clarifica tipul de leziuni vasculare ale pielii. Mai mult decât atât, în procesul de efectuare a unui diagnostic de laborator este atribuit un test de sânge.

Efectuarea de coagulare vă permite să găsiți datele necesare cu privire la proprietățile sângelui. În plus, în unele cazuri, pentru diagnosticul de sindrom Raynaud este oportun să imunologice și studii radiologice. Uneori este, de asemenea, a efectuat un studiu al fluxului sanguin degetului folosind ultrasunete Doppler, angiografia si alte metode.

Există, de asemenea, o serie de criterii medicale clare pe baza cărora și de a stabili diagnosticul. Este prezenta spasm vascular, care apare ca urmare a impactului stresului sau a localizării simetrice holoda- a atacurilor vasculare: prezența pulsațiilor arteriale normale, care proschupyvayutsya- manifestări periodice ale atacurilor vasculare în ultimii doi ani sau mai mult.

Tratamentul pentru sindromul Raynaud

Tratamentul eficient al sindromului Raynaud depinde de cât de mult este posibil, pentru a elimina factorii care provoacă manifestarea sindromului, precum și pentru a asigura un impact asupra mecanismelor care declanșează perturbări în funcționarea vaselor de sânge.

Medicul curant trebuie să informeze pacientul, în primul rând pentru a preveni hipotermie, renunțe la fumat, nu sunt în contact cu o varietate de produse chimice, precum și pentru a avertiza alti factori care determină exprimarea spasm vascular. În unele cazuri, este suficient să se schimbe radical anumite condiții de muncă sau de a trece la un loc unde climatul este mai cald, iar sindromul Raynaud dispare de la sine.

În alte cazuri, tratamentul sindromului Raynaud implică utilizarea terapiei medicale sub forma de a lua medicamente cu efect vasodilatator. În acest caz, expunerea efectivă au medicamente - antagoniști de calciu. Cel mai adesea, pacientii alocate pentru a primi nifedipina, corinfar, kordafena. În plus, utilizat în cursul terapiei, precum si alte blocantii de intrare de calciu: diltiazem, verapamil, nicardipină.

În cazul în care un pacient are loc progresiv sindromul Raynaud, caz în care este recomandabil să tratament Vazaprostanom. Acest medicament este administrat intravenos perfuzie, rata este între 10 și 20 injecții. Deja după a treia perfuzie a medicamentului începe să acționeze în starea pacientului, dar eficacitatea maximă aparentă după un ciclu complet de tratament medicamentos. Frecvența atacurilor, intensitatea și durata acestora este semnificativ redusă. Efectele medicamentului se menține, de obicei, timp de 4 până la 6 luni, iar rata receptării sale, este recomandabil să se repete de două ori pe an.

De asemenea, în timpul terapiei combinate a acestei angiotensinei boala inhibitorii enzimei de conversie sunt utilizate, și anume preparare captopril. Acceptarea acestui medicament este prescris pentru o perioadă lungă de timp - de la șase luni la un an. Dozele în care pacientul ia medicamentul, determinată în mod individual de către medicul curant. De asemenea, în tratamentul sindromului Raynaud este folosit ketanserin, care în mod preferențial alocate pacienții vârstnici.

In plus fata de aceste medicamente in tratamentul sindromului de droguri Raynaud folosit pentru a îmbunătăți proprietățile generale ale sângelui, reducând vâscozitatea acestuia. acest pentoxifilina, dipiridamol și alte medicamente.

Abordarea la tratamentul acestei boli trebuie să fie neapărat complexe. Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că tratamentul sindromului Raynaud poate dura mai mulți ani, și, astfel, este necesară utilizarea de medicamente care aparțin diferitelor grupuri.

In timpul terapiei combinate aplicate, de asemenea, prin aplicații topice de tratament soluție de 50-70% dimetil sulfoxid în zonele care sunt afectate cu atacuri de boală. O astfel de applique eficace ca adjuvant la terapia medicamentoasă cu vasculară și acțiune antiinflamatoare.

Medicul curant trebuie să acorde o atenție pentru a stabili dacă există în procesul de reacții adverse de tratament: umflarea, greață, dureri de cap, alergii. În cazul prezenței unor astfel de fenomene, doza de medicament este redusă sau este complet anulat.

În plus, în tratamentul sindromului Raynaud folosit cu succes și alte metode de terapie - fizioterapie, psihoterapie, tratamente termice, electroforeza, acupunctura, reflexoterapie. De asemenea, atunci când se afișează această boală care deține un masaj.

Foarte rar în această condiție este recomandabil să se utilizeze un tratament chirurgical, care presupune îndepărtarea din apropiere, cu arterele bolnave ale nervului.

În cele mai multe cazuri, pericolul sindromului Raynaud nu este. Multi pacienti nu sunt ingrijorati din cauza manifestărilor prea intense ale acestei boli. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că, în cele mai dificile cazuri, progresia sindromului Raynaud duce la dezvoltarea cangrenă și amputare a membrului afectat.

Sindromul Raynaud Prevenirea

În prezent, nu există metode dezvoltate pentru prevenția primară a sindromului Raynaud. Ca metode de prevenire avertizare influență secundară importantă asupra factorilor organismului uman care provoacă dezvoltarea spasm vascular. Mai mult, ca profilaxie secundară aplicată sindromul Raynaud medicației, în scopul remisia bolii subiacente.

Persoanele care sunt predispuse la sindromul Raynaud, ar trebui să fie în sezonul rece, purtați mănuși de cald și șosete, cizme impermeabile, bea ceai fierbinte, și alte băuturi. De asemenea, este de dorit să nu se abuzeze de bauturi cofeinizate, care, cum ar fi nicotina, provoacă vasoconstricție.