Fenomenul Raynaud (boala Raynaud, sindromul Raynaud)

Fenomenul Raynaud - acesta este exprimat în mod semnificativ reacția vaselor mici de sânge ale degetelor de expunerea la soc rece sau psiho-emoțională.

Boala este o violare a regulamentului neuronale a tonusului vascular, prin care ca răspuns la stimuli externi se produce îngustarea rezistente vaselor mici. Boala este mai frecventă la adulți tineri. Femeile suferă de multe ori mai des decât bărbații.

Cauzele fenomenului Raynaud

Alocați un fenomen Raynaud primar, sau Boala Raynaud, care are loc in mod independent si se gaseste in 90% din cazuri (motivele pentru care nu este cunoscut pentru anumit factor, predispozant importantă este considerat său datorită eredității răspunsului special vasculare la diferite circumstanțe externe), iar fenomenul secundar Raynaud, sau Sindromul Raynaud, care este o complicație a bolilor sistemice, cum ar fi sclerodermia sistemică, lupus eritematos sistemic. In plus, sindromul Raynaud se dezvolta in leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, sistemului nervos periferic, sistemului endocrin (hipertiroidism, tulburarea diencefalică), degetul arterita, anevrisme arteriovenoase, coaste cervicale suplimentare, cu crioglobulinemia.

Simptomele bolii si sindromul Raynaud

În cursul bolii sunt trei etape:

• angiospastice. Pentru această etapă, caracterizată prin vasoconstricție paroxistic, insotita de simptome clinice, urmate de perioade de bine. Atunci când boala sau sindromul Raynaud in boala precoce afecteaza de obicei, vasele de sânge ale degetelor. Un simptom caracteristic al bolii la momentul atacului este o succesiune de culoare a pielii sub influența stresului emoțional sau rece. La începutul atacului pielea devine palida, rece la atingere, după un timp din cauza o tulburare de alimentație capătă o culoare albăstruie.

Depigmentării perie degete cu fenomenul Raynaud

Atacul dureaza cateva minute. Apoi, fluxul sanguin este restaurat, există o încălzire și roșeață a pielii. În acest caz, pacienții pot plânge de durere mai mult sau mai puțin severe în acest domeniu. După ceva timp, pielea se decolorează, care persistă până la următorul atac. După încheierea atacului, multi pacienti un sentiment de răceală, furnicături, amorțeală și în vârfurile degetelor, care după ce trece ceva timp. În stadiile incipiente ale simptomelor bolii sunt înregistrate numai într-unul sau mai multe degete ale mâinii, în viitor, leziunea se extinde la toate degetele mâinilor, picioarelor și vârful nasului, urechilor și a buzelor.

Foarte adesea boala Raynaud este oprit în această etapă, în timp ce la sindromul Raynaud, de obicei, se dezvolta mai multe consecinte dramatice.

• Angioparaliticheskaya etapă. În această etapă, atacurile devin degete mai lungi, amortita de cotitură albastru și poate dura mai multe ore.

falange end cianozele degete

În acest timp, pacienții se plâng de durere și-a exprimat în mod semnificativ în vârfurile degetelor. Din cauza fluxului sanguin afectata apare degetele umflate. vasoconstricția persistente care duce la tesutul malnutriție, care se manifestă în formarea de bule mici în locul care formează ulterior bavuri mici.

Prima și a doua etapă cu sindromul Raynaud durează în medie 3-5 ani.

• etapa Trofoparaliticheskaya. Etapa finală a bolii, se caracterizează prin dezechilibru aprovizionării țesuturilor înconjurătoare. La dispoziția lor apar focare ulcer nonhealing de necroza țesutului, după infectare aderare se dezvolta gangrena.

Ulcer perie finală degetul falanga II cu sindromul Raynaud

falange end Necroza degetelor cu sindrom Raynaud

De multe ori toate cele trei etape ale fenomenului Raynaud pot fi găsite într-o singură persoană, inclusiv degetele vecine de la o mână.

Simptome similare cu simptomele bolii Raynaud, sunt observate în boli ale glandelor endocrine și a sistemului nervos, în imunodeprimati și în intoxicații cronice cu săruri de plumb și mercur, expunerea prelungită la vibrații. În aceste cazuri, tulburări vasculare poate fi una dintre primele și cele mai importante simptome, deci nu este necesar să se angajeze în auto-diagnostic, consultati un medic in identificarea la simptomele de mai sus.

Boala Studiul si sindromul Raynaud

Planul de diagnosticare este foarte important să se facă distincția între sindromul Raynaud și boala Raynaud. Următoarele criterii de diagnostic sunt alocate pentru boala Raynaud:

• paltsev- înfrângere simetrică
• nu există nici o altă boală sosudov-
• Nu malnutriție dovada țesutului înconjurător (necroză, ulcerații, gangrenă) -
• Nu distrugerea capilarele unghiilor lozha-
• absența parametrilor de laborator specifici pentru boli sistemice (anticorpi antinucleari accelerata ESR).

Diagnosticul unei boli sau a sindromului Raynaud este fiabil în detectarea unei trei faze (paloare, cianoză, roseata), decolorarea pielii ultima falangelor la atacuri. În alte cazuri, diagnosticul este conjuncturală. În prezența anumitor boli ale țesutului conjunctiv (sclerodermie sistemică, lupus eritematos sistemic) diagnosticul sindromului Raynaud devine mai probabil.

Pentru a determina starea capilarelor utilizate pat de unghii capillaroscopy. 

Imaginea de pat normal capilar de unghii obținute la Capillaroscopy. O creștere de 175 de ori

Cu ajutorul unui microscop medicul evaluează capilarele pliurilor cutanate ale patului unghiilor. metoda nedureroasa, o formare suplimentară studiului nu este necesară.

Pentru a simula atacul și de a identifica cu schimbarea de culoare a pielii se efectuează testul la rece. pacientului mână timp de 2-3 minute scufundat în apă la 10 ° C și se observă starea pielii în timp.

Tratamentul pentru boala Raynaud

Astăzi, dacă nu se poate vindeca complet, apoi încetini progresia bolii Raynaud. Tratamentul bolii este efectuat de reumatolog. Recomandări generale vizează în principal modificările stilului de viață și includ următoarele:

• Este necesar să se evite șederea prelungită în locuri reci. Recomandat purtarea, salvați de căldură (mănuși, pălărie, lenjerie de corp cald).
• renunțarea la fumat, băuturi care conțin cafeină de băut - o componentă obligatorie a tratamentului de succes.
• stres emoțional, și, de asemenea, să se abțină de la a lua medicamente trebuie evitată, oferind o acțiune de stimulare asupra sistemului nervos (simpatomimetice, clonidina și altele).
• Evitați expunerea la vibrații (polizor, blender, etc) - frigider, mașină de spălat pus pe un covoraș din cauciuc pentru a atenua vibrațiile.

Primul ajutor într-o formă

În caz de atac, se recomandă să ia măsuri pentru a încălzi mână: a pus mâinile în apă caldă, stoarce în axile, freca degetele, efectuați o mișcare circulară în articulațiile mâinii. De obicei, aceste activități vă permit restabilirea tonusului vascular.

Tratamentul medicamentos al bolii si sindromul Raynaud

Pentru tratamentul bolii este acum vasodilatatoare utilizate pe scara larga si agenti antiplachetari (prevenirea trombocite din lipesc unul de celalalt si formarea cheagurilor de sânge). De la vasodilatatoare blocante ale canalelor de calciu (cele mai frecvente nifedipina, amlodipina). Ca un agent antiplachetar utilizat pentoxifilină. În cazul infecției cu ulcere, apariția unor focare de necroză tratament chirurgical.

Când prognosticul bolii Raynaud este favorabil, ca tesutul malnutriția persistent format este foarte rar. Sindromul Raynaud naturii bolii și efectul asupra calității vieții pacientului este în general determinată de boala de bază.

Boala Raynaud Prevenirea

Primele atacuri ale bolii pot apărea după o infecție sau expunere la factori precipitanți - oboseala, hipotermie, expunerea excesivă la soare. Dezvoltarea bolii Raynaud este posibilă ca urmare a unei leziuni cerebrale sau stres emoțional sever. În favoarea naturii neurologice ale bolii vorbește, de asemenea, leziuni simetrice: manifestări ale bolii aproape de captare simultan aceleași părți ale dreapta și stânga. Dar are o valoare definită și sarcina fizică pe degete - boala apare mai frecvent la secretari pianiști. Evitați factorii de risc de mai sus, chiar și o persoană sănătoasă.