Anghină

conținut

• Cauzele anginoase
• Tipuri de angină
• Simptome anginoase
• Diagnosticul anginei
• Complicații angină
• Tratamentul anginei
• Prevenirea anginei

anghină - o afecțiune în care o persoană a manifestat durere paroxistice în piept. Acest lucru se produce din cauza o lipsă acută de sânge de aprovizionare a miocardului. Astfel, apar manifestări clinice de pacienți boală coronariană.

Cauzele anginoase

Angina - este atat o boala si un sindrom clinic. Dacă vorbim despre o anumită boală, este cel mai adesea apare ca o consecință a anginei ateroscleroza arterelor coronare. Acest fenomen provoacă o reducere semnificativă a arterelor, care, la rândul său interferează cu alimentarea normală cu sânge a miocardului. Deosebit de angină este adesea manifestată la om, ca urmare a tensiunii puternice a fizice și emoționale. În cazul în care arterele sunt ingustate de ateroscleroza din cauza unei ascuțite de 75% sau mai mult, angina apar la un pacient și, ca urmare a stresului mental si fizic moderat.

Angina apare de obicei după fluxul sanguin către gurile arterelor coronare este redusă. Acest lucru se întâmplă la pacienții hipotensiune (Deosebit de periculoase, în acest caz, hipotensiune arterială diastolică), Cu hipotensiune arterială venoasă, scăderea debitului cardiac, tahiaritmii. De asemenea, provoca un atac de angină pectorală poate reflexă influență din esofag, tractului biliar, coloanei vertebrale, în cazul în care există boli care însoțesc ale acestor organe. coronară ingustarea acuta a arterei luminai apare ca urmare a cheag neobturiruyuschego, umflarea plăcii aterosclerotice.

Angina dispare, dacă nivelul mușchiului cardiac este normalizat sub influența nitroglicerină reducerea sarcinii. În acest caz, fluxul sanguin la nivelul arterelor coronare normalizat.

tipuri de angină

În medicina luate pentru a determina mai multe tipuri de angină pectorală, în funcție de frecvența și natura. Astfel, atunci când nou-debut angină există o manifestare a anginei în jurul valorii de luni de zile, iar apoi regreseze boala, sau trecerea bolii sub forma de angina stabilă.

la greu (stabil) angina există o progresie regulată a atacurilor bolii. Acestea apar în acest stadiu, ca urmare a diferitelor tipuri de stres. Despre această formă de angină pectorală este menționată ca fiind cea mai forma „pura“ a bolii. Acest stadiu al bolii, deseori, semnalează un risc ridicat pentru pacient infarct miocardic.

la progresivă (instabil) angina Atacurile pacient apar brusc și neașteptat. De multe ori se dezvoltă și o persoană care este într-o stare de repaus. În dezvoltarea unui astfel de atac persoana se simte durere foarte severă în piept. Acest tip de angina pectorala este cel mai periculos tocmai din cauza riscului crescut de infarct miocardic. Foarte adesea un pacient este spitalizat pentru angină pectorală instabilă.

la angine de dezvoltare atac apare adesea pe timp de noapte și este o consecință directă a vasospasm. Monitorizați acestei forme de angina pectorala poate fi rezultate ECG. În general, este o boală rară.

simptome anginoase

Simptomele anginei sunt definite întotdeauna în mod clar. Astfel, durerea anginei pectorale sunt paroxistic în natură, având un început clar definit și sfârșitul atacului. Durerea este întotdeauna afișată în circumstanțe și condiții similare. După ce a luat durerea nitroglicerină dispare treptat pe sau se oprește complet.

Condiția principală pentru manifestarea anginei la om este o stare de tensiune. Cel mai adesea se dezvoltă în timpul de mers pe jos - de exemplu, în timpul mișcării de accelerație, de ridicare în sus, în cadrul transferului o sarcină grea sau la mișcare imediat după o masă grea. Cu toate acestea, manifestarea simptomelor de angină pot declanșa alte tipuri de stres și de suprasolicitare emoțională. În cazul în care eforturile fizice continue sau să crească intensitatea lor, durerea în piept intensificat. Dar, în cazul în care eforturile unei persoane încetează, simptomele dispar treptat, dureri pectorale după câteva minute.

Uneori, durerea anginei este localizata in spatele sternului, care este cel mai frecvent simptom. În cazuri mai rare, durere care radiază spre lama gâtului, maxilarului, dinți, brațul stâng și umăr. În general, durerea este opresiv, constricția caracter, mai rar văzut arzând, ca un arsură durere. Uneori, o persoană care se simte greutate în piept, disconfort de senzația de a avea un corp străin în piept.

Atunci când pectorale la un pacient există o creștere bruscă tensiune arterială, transpirație manifestat, om palid.

Toate caracteristicile menționate mai sus sunt contabilizate durere in diagnosticarea bolii. Ei fac posibilă distingerea o manifestare a durerii anginei în inimă, care este un indicator al altor boli.

Experții act de faptul că un mecanism similar de durere în angina pectorală este importantă, ca urmare a unor dureri severe unei persoane se oprește și se oprește exercițiul, care nu este pe puterea inimii lui.

diagnosticul anginei

Diagnosticul „angina“ apare adesea la prima persoana care se plâng la un specialist. În același timp, pentru a respinge un astfel de diagnostic ar trebui să fie o lungă perioadă de timp pentru a observa starea pacientului, efectuează o serie de anchete și chestionare atentă a pacientului.

În procesul de diagnostic al anginei cercetării aplicate prin intermediul ECG și de stres test, scintigrafia miocardica, ecocardiografie bidimensională, ventriculografie cu radionuclizi, angiografia coronariană și alte metode. In timpul studiului, pacienții care utilizează tehnicianul ECG poate observa prezența unor semne specifice, ceea ce indică faptul că pacientul are un loc ischemie miocardică. Cu toate acestea, în procesul de diagnostic ar trebui să fie soarta faptului că în repaus se observă astfel de simptome, prin urmare, nu este întotdeauna posibil să se stabilească diagnosticul corect după standard EKG.

Pentru a detecta astfel de caracteristici cu un pacient suspectat de a fi efectuat angină monitorizarea Holter. Această tehnică constă în faptul că, de ceva timp, de obicei de zile, pentru a produce o continuă ECG. Bărbatul, în același timp, continuă să trăiască viața lor normală. Datorită acestei tehnici, este posibil să se stabilească simptomele de ischemie, pentru a determina modul în care acestea sunt dependente de diferite tipuri de stres, pentru a afla cât de eficient este tratamentul și dacă leziunile puternic exprimate.

Cu ajutorul testelor de stres la care a simulat o situație în care creșterea cererii de oxigen miocardic, putem determina un număr de puncte, care sunt importante în procesul de diagnosticare. Teste similare efectuate exclusiv sub stricta supraveghere a unui specialist în procesul de înregistrare a semnelor de ischemie. Este important de remarcat faptul că, în caz de angină instabilă și infarct miocardic astfel de teste nu sunt efectuate. De asemenea, contraindicații pentru utilizarea unei astfel de metode este sever aritmie, disponibilitate insuficiență cardiacă și respiratorie, hipertensiune arterială cu hipertensiune arterială, severă tahicardie.

Până în prezent, utilizate trei tipuri de teste de stres: sarcina de natura fizică pe o bicicleta ergometrica si banda de alergare, teste farmacologice, pacing.

Aplicarea oricare dintre aceste metode, pentru ischemie de înregistrare folosind una dintre metodele: ECG, scintigrafie, ecocardiografie. Cel mai frecvent utilizat testul de efort pe un ergometru ciclu (biciclete speciale) sau pe o bandă de alergare (covor rulant), folosind monitorizarea ECG. Cu tabele specifice, care să țină seama de sex și vârstă se calculează nivelul de încărcare admisibilă. Terminarea Testul are loc după atingerea acestei valori. Dacă apar simptome de ischemie există, atunci proba rezultatul este negativ, iar persoana nu este angina bolnavă. Dacă apar semne de ischemie, aceasta înseamnă că persoana este angina bolnavă. În cazul în care cazul este definit în domeniu foarte dificil, este posibil să se utilizeze un coronarografie. Această metodă este foarte informativ. În cursul unei astfel de investigații se efectuează opacifiere selectivă și vizualizare a arterelor coronare folosind rentgenapparatury. Angiografia coronariană pentru a determina prezenta secțiunilor arterei stenozate și gradul de îngustare.

complicații angină

Angina este plină de dezvoltarea unor complicații foarte grave. Dintre acestea, cel mai frecvent întâlnită la pacienții progresează cardioscleroză, precum și dezvoltarea ulterioară infarct miocardic. În acest caz, primul simptom al unui atac de cord, uneori, este un meci lung de angină, care durează aproximativ o jumătate de oră, la un pacient. Mai mult, simptomele de angina provoca un sensibil aritmie.

tratamentul anginei

Deoarece mecanismele principale remisie angina: determinată de scăderea rapidă a nivelului mușchiului inimii și normalizând adecvarea fluxului. Prin urmare, tratamentul anginei, in primul rand, implica boala astm usoara. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că această boală este o boală periculoasă, astfel încât tratamentul trebuie să aibă loc numai sub supravegherea unui specialist, și de preferință într-un spital.

Cu un tratament adecvat al anginei, este important să se realizeze următoarele rezultate: reduce riscul de simptome ale pacientului în viitor infarct miocardic, pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții.

Pentru terapia bolii a fost la fel de eficient ca posibil, este important să se urmeze în mod necesar recomandările medicului. Deci, aveți nevoie pentru a opri complet la fumat, dieta zilnica echilibrata, pentru a optimiza efortul fizic, în mod continuu monitorizarea tensiunii arteriale.

dietă pentru pacienții cu angină pectorală implică utilizarea unui număr minim de grăsimi. Este important să se prevină apariția excesul de greutate, și să limiteze consumul de alcool la 30 grame pe zi.

Pentru a elimina cauzele care afectează în mod direct expresia unei persoane accidente vasculare cerebrale, este important să se prevină situațiile care cresc necesarul de oxigen miocardic. Deci, nu ar trebui să permitem atât stresul fizic și emoțional care declanșează apariția durerii. În cazul în care acest lucru este dificil de a pune în aplicare, ar trebui să fie întotdeauna luate pentru prevenirea medicamente antianginoase. Este la fel de important să se renunțe la activități fizice, care au loc în paralel cu alți factori declanșatori atacuri de angină. E frig, vântul, starea corpului după o masă și apoi somn. Nu se poate lua medicamente care cresc cererea de oxigen miocardic, pentru tratamentul altor boli.

Ca tratament farmacologic al anginei pectorale sunt atribuite trei grupe principale de medicamente care acționează asupra vaselor coronariene, prin extinderea acestora. Acesta nitrați în-produse-blocante, blocante ale canalelor de calciu. Pentru a opri un atac de angină pectorală, pentru a alege medicamente cu acțiune rapidă: este, în primul rând, nitroglicerină în tablete, spray-uri, băi, fiole și pastile nifedipina. Cel mai adesea, aceste mijloace, pacienții care iau sublinguală, dar până în prezent câștiga popularitate pe scară largă și spray-uri. După efectul nitroglicerina este vizibil după numai 1-3 minute mai târziu. În cazul în care nu se observă efectul după ce a luat pilula, este posibil după cinci minute, luați un alt comprimat nitroglicerină. În cazurile cele mai severe de preparate nitroglicerină pot fi administrate intravenos.

nitrați cu acțiune prelungită sunt medicamente nitrosorbid, sustak punctul forte- printre drogurile-in-blokatoryov cel mai frecvent utilizate metoprolol, atenolol. Medicamente - un blocant al canalelor de calciu diltiazem, verapamil, nifedipina. De obicei, la începutul tratamentului folosit droguri cele mai simple și ieftine - nitrați. În cazul în care efectul asupra primirii lor acolo, sau pacientul nu tolerează acest medicament, și alte grupuri conectate de droguri.

Prevenirea anginei

Prevenirea anginei pectorale este ales pentru a împiedica ateroscleroza. Prin urmare, ar trebui luate măsuri preventive cât mai devreme de varsta mijlocie - 35-40 ani. Este important de remarcat faptul că, în special au nevoie pentru a preveni angina acei oameni care au rude apropiate care au fost raportate cazuri de boală angină.

Este important de a echilibra dieta de zi cu zi, astfel încât să se limiteze cantitatea de digerare hidrati de carbon și grăsimi, care sunt de origine animală. Părinții ar trebui să se asigure că copiii nu mânca prea mult, prevenind astfel apariția excesului de greutatea lor. In plus, dieta recomandată nu trebuie să conțină bulioane din carne și pește grase, preparate la grătar și afumat, hering, alimente conservate, carne grase, condimente și sosuri, alcool, făină, cafea tare, și ceai. Nu mânca prea mult timp de noapte, este important să se împartă mesele în doze egale. Expertii recomanda zile de repaus alimentar regulate: acestea pot fi efectuate o dată la două săptămâni.

De la o vârstă fragedă este necesară pentru a asigura o activitate fizică adecvată și susținută. Sarcina cea mai potrivită în acest caz este de înot, jogging pe îndelete în aer liber. În fiecare zi trebuie să meargă cel puțin o jumătate de oră. În plus, un punct important în realizarea măsurilor de prevenire a anginei nu este fumatul.

În cazul în care o persoană este predispus la boli de inima, este important să se ia toate măsurile pentru a reduce presiunea. Persoanele care apare periodic angina pectorala ar trebui să întotdeauna o pastilă prescrisă de către medicul dumneavoastră, și să le ia, și în timpul atacului, și pentru a preveni angina. Astfel, pacientul poate lua nitroglicerina la efort fizic sever.