Meningita la adulți

Cuprins:

• Tipuri de meningită la adulți
• Cauzele de meningită la adulți
• Simptomele de meningita la adulți
• Diagnosticul de meningita la adulți
• Tratamentul meningitei la adulți
• Prevenirea meningita la adulți

Meningita este o boala inflamatorie care afecteaza creierul si maduva spinarii. Această patologie este cel mai frecvent diagnosticata la adultii tineri, dar poate să apară la pacienții vârstnici și care suferă de boli cronice care slabesc sistemul imunitar. Această boală severă, conform statisticilor, în fiecare an, deține o poziție de lider în ceea ce privește mortalitatea în rândul bolilor infecțioase. Rata de mortalitate în meningita este de 10-20%. Cel mai mare risc de pacienti meningita fatale sunt mai vechi de 50 de ani. Aceasta face ca medicii să acorde o atenție aproape de diagnostic, tratamentul și prevenirea meningita, este doar în timp util și adecvate de îngrijire medicală, pentru a evita complicatiile acestei boli.

Tipuri de meningită la adulți

Meningita este o boala contagioasa si poate fi transmis de la o persoană bolnavă sănătoasă. agent infecțios, pătrunzând în organism, în diferite moduri, produce inflamarea meningelui. În funcție de natura infecției, ceea ce duce la dezvoltarea unor stări patologice, următoarele tipuri de meningita:

• Virale - vârf de incidență are loc la sfârșitul verii și începutul toamnei. Această formă de boală este în termen relativ ușor;
• bacterii - cel mai adesea se dezvolta la sfarsitul iernii si inceputul primaverii. Incasari mult mai dificilă și pot fi fatale;
• fungice - cauzate de flora fungice patogene. Cele mai frecvente la persoanele in varsta cu un sistem imunitar slabit foarte mult;
• TB - este una dintre cele mai periculoase specii de meningita, care este o manifestare generalizare a infecției tuberculoase în organism.

Conform unei caracteristici a patogenezei următoarele tipuri de meningita:

• primar - ca o boală independentă se dezvoltă în timpul penetrării inițiale a agentului patogen în corpul pacientului;
• secundar - caracterizată prin dezvoltarea inflamației meningelor datorită răspândirii infecției a focarelor infecții cronice cu otită, sinuzită, furuncule, abcese, osteomielită.

În funcție de localizarea procesului inflamator este izolat astfel de tipuri de boli:

• meningita - inflamatie afecteaza atat creierul moale si arahnoidici;
• pachymeningitis - afectează în principal durei mater;
• panmeningit - caracterizată prin dezvoltarea inflamației în toate straturile meningelor.

Cauzele de meningită la adulți

Meningita la adulți este cel mai adesea cauzată sau agenți infecțioși bacteriene sau virale. Dintre virusurile de multe ori provoca o inflamație meningeală enterovirusuri. Ocazional, există cazuri de meningita cauzate de expunerea la virusul oreionului, HIV. Patogenii principal al formei bacteriene a bolii este Neisseria meningitidis și Streptococcus pneumoniae. Persoanele în vârstă se poate produce meningita, cauzate de microorganisme Listeria monocytogenes. Multe dintre microorganismele care cauzează dezvoltarea de meningita, sunt întotdeauna prezente în organism. Într-o persoană sănătoasă, ei nu provoacă un răspuns, dar pătrunderea sângelui poate ajunge în fluxul sanguin în lichidul cefalorahidian și provoca inflamarea meningelui. Mai mult decât atât infecția se poate răspândi în organism, cu limfei curent, perineală, și prin contact, de exemplu, boli ale sinusurilor.

Există diferite moduri de transmitere a unui agent infecțios:

• fecal-oral - un agent infecțios, cum ar fi enterovirus transmise prin mâinile nespălate cu igienă personală slabă, alimente, diverse obiecte;
• propagat in aer - infectia se poate produce atunci când tuse, strănut, contact apropiat. Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă, iar mass-media, în care nivelul nasului și gâtului persistă constant agenți patogeni;
• PIN - observate în timpul nașterii, atunci când copilul trece prin canalul de nastere al mamei.

Pentru factorii de risc meningita la adulți includ:

• sex masculin;
• predispoziție genetică;
• limită de vârstă;
• ședere în locuri aglomerate, cum ar fi în cămine, transportul public, barăci;
• care trăiesc într-o zonă cu o mulțime de insecte vectori ai agenților infecțioși;
• refuzul vaccinării și a întârziat punerea în aplicare a acestuia;
• Călătorește în țările cu o incidență ridicată de meningita, cum ar fi Africa de Sud;
• imunodeficiențe diverse etiologie;
• anomalii congenitale ale structurii sistemului nervos;
• Istoricul traumatismelor craniene;
• transferat operații neurochirurgicale;
• insuficiență renală cronică care necesită dializă;
• boli respiratorii cronice;
• tuberculoza;
• sifilis;
• bolile virale, de exemplu, boala Lyme;
• prezența meningitei în istorie.

Simptomele de meningita la adulți

De obicei, atunci când dezvoltarea de meningita apar următoarele semne patologice:

• slăbiciune nemotivată;
• mialgie și artralgie;
• zgomote în urechi;
• Febra - temperatura se poate ridica la 39^despreC sau mai mare;
• pierderea poftei de mâncare;
• dureri de cap - dureri în meningita caracterizate de o intensitate ridicată și localizare pe scară largă. durere puternică în unele cazuri, poate provoca apariția vomei, nu aduce o simplificare. Durerea Expander natura poate fi crescută prin schimbarea poziției corpului, expuse la lumini puternice, zgomote puternice;
• erupții cutanate - pentru infecția meningococică se caracterizează prin apariția unor leziuni mici, profunde hemoragic de culoare roșie. In hemoragii severe apar mari, predispuse la necroză;
• afectarea stării de conștiență - este marcată somnolență, confuzie, vorbire, amețeli, trecând în stupoare sau comă;
• vărsături repetate, nu aduce ușurare;
• sensibilitate crescută a pielii;
• apariția de convulsii;
• rigiditate a mușchilor gâtului și regiunea occipitală, în special în mod clar manifestat în încercările de a îndoi capul în jos, întinzându-i bărbia în piept.

Tabloul clinic al meningitei de diferite etiologii are propriile idiosincrasii. Pentru bolile cauzate de agenți patogeni bacterieni, caracterizată prin instalarea bruscă a unei creșteri rapide a simptomelor clinice. Simptomele de meningita virala poate creste timp de mai multe zile. De obicei, debutul bolii nu este diferită de la o răceală comună, dar tabloul clinic de meningita a lungul timpului, din ce în ce mai tipic. Un astfel de curs al procesului patologic poate întârzia diagnosticarea bolii și poate conduce la formularea de diagnostice incorecte.

meningitei bacteriene cauzate de diferite microorganisme, pot avea următoarele caracteristici:

• în meningita meningococică - sunt caracteristice febră mare, frisoane și erupții cutanate luminoase. Posibil sângerare în conjunctiva ochiului, uterin, nazale și gastro-intestinale sângerare, necroza urechilor;
• cu meningita pneumococică - o inflamatie a meningelui este adesea asociat cu sinuzita, otita medie și inflamarea tractului respirator superior și plămâni. Pentru acest tip de meningita se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, cu apariția semnelor de delir și convulsii;
• meningita tuberculoasa - o boala incepe cu febra, si dupa 3-5 zile de dureri de cap și vărsături atașate. Caracterizat printr-o combinație a acestor simptome leziunii cu semne de infectare, plămânii tuberculozei și a altor organe.

Meningita este o boală gravă, ceea ce duce la dezvoltarea unui număr de complicații. Cel mai frecvent la pacienții cu un diagnostic de simptome neurologice focale apar, cum ar fi pareze, tulburări de mișcare a ochilor, tulburări de auz. Stoarcerea și inflamații ale vaselor de sânge ale creierului poate deveni o cauza de accident vascular cerebral. În plus față de rolul complicațiilor meningita poate acționa șoc bacterian, coagulare intravasculară diseminată, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, endocardita, sindromul de detresa respiratorie.

Diagnosticul de meningita la adulți

Intr-un studiu de pacienti cu meningita suspecte, următoarele teste de laborator:

• puncție lombară - vă permite să obțineți probe de lichid cefalorahidian. Examen de laborator a materialului rezultat direcționat pentru a determina gradul de severitate al inflamatiei si microorganismelor patogene sale și sensibilitate la medicamente;
• - analize de sânge pentru a evalua nevoile de bază ale indicatorilor de sânge. În unele cazuri, poate fi nevoie de culturi de sânge pentru sterilitate;
• urinalysis - își propune să evalueze activitatea funcțională a rinichilor și identificarea infecțiilor la nivelul tractului urinar;
• biopsie - poate fi necesară pentru diagnosticul diferențial al rash meningitei cu alte erupții cutanate;
• CT, RMN - aceste metode moderne sunt folosite pentru a diagnostica complicații meningită care afectează creierul;
• Razele X - pot fi necesare pentru a identifica focarele infecției pulmonare, sinusurilor paranazale.

Tratamentul meningitei la adulți

Managementul clinic al infecției cu meningita depinde de natura, amploarea și severitatea bolii, prezența unor boli concomitente și complicații. Numai pacienții cu boală ușoară pot fi tratate pe o baza in ambulatoriu. Toți ceilalți pacienți cu meningită nevoie de asistență medicală calificată și rotund specialiștii de supraveghere ceas.

Programul de tratament pentru meningita includ mai multe puncte:

• lupta cu agentul - terapia cauzal al meningitei depinde de cauza bolii este efectuată antibacteriene, antivirale și medicamente antifungice. Selectarea terapiei medicamentoase se efectuează în funcție de sensibilitatea microorganismelor la medicamente. Antibacteriene nu poate fi administrat numai intravenos, ci direct in canalul spinal;
• reducerea presiunii intracraniene - aplicarea diuretice, medicamente hormonale ajută la protejarea de edemul tisular și reduce presiunea LCR în sistemul cerebral;
• lupta cu intoxicație - pentru a facilita starea pacientului și de a accelera excreția agentului patogen si toxinele sale din organism se efectuează terapie de perfuzie. Este, în timpul perfuziei intravenoase de coloid speciale și soluții cristaloide într-o anumită măsură;
• terapie simptomatică - aplicarea de analgezice, antipiretice, medicamente pentru combaterea sindromului convulsiv etc.

Atunci când un curs moderat de raspuns meningita la tratamentul medicamentos poate fi obținut în termen de câteva zile. Dupa boala in 2-3 luni pot fi stocate fenomene reziduale, de exemplu, distonie vasculară, dureri de cap periodice, fluctuațiile presiunii intracraniene. De aceea, pacienții care au avut boala, ar trebui să fie la dispensarul.

Prevenirea meningita la adulți

Măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea meningita, a avut loc din nou în copilărie și adolescență. Acestea includ vaccinarea împotriva virusului rubeolei, rujeolei, parotiditei epidemice, varicela, meningococ, pneumococ si Haemophilus influenzae tip B. Vaccinarea la timp permite generarea unui răspuns imun adecvat împotriva agentii patogeni majore ale acestei boli. introducerea suplimentare de vaccin meningococice este recomandat pentru persoanele care locuiesc în cămine, se planifică o vizită în țările cu o prevalență ridicată a infecției, care au avut o intervenție chirurgicală pentru a elimina splina și infectate cu HIV.

Se recomandă să se evite contactul cu pacienții cu meningită. Pacientul trebuie să fie separat de alți membri ai familiei, și în special a copiilor. A se evita dezvoltarea bolii în urma contactului cu pacientul a avut loc permite chimioprofilaxia de a primi un scurt curs de medicamente antibacteriene.

Meningita este o boala periculoasa, aparitia primelor semne pe care trebuie să caute ajutor medical.