Meningita

Meningita - o boala inflamatorie a membranelor creierului.

Cauzele de meningită

Conform etiologia (cauza a) meningita sunt contagioase, infecțioase și alergice - neyrovirusnyh și microbiană (meningita seroasă, meningita asemănătoare gripei, tuberculoza, herpes), meningita fungică și traumatisme.

Prin localizarea leziunilor secreta panmeningity - toate meninge afectate, pahimeningity - Dura afectate avantajos, leptomeningity - afectate arahnoida și pia mater. Leziunea primara arahnoidici - arahnoiditei - datorită caracteristicilor clinice alocate unui grup separat.

Meningita este împărțit în seroasă și purulentă.

Prin origine distinge primar - aceasta include meningita cele mai neyrovirusnyh, meningita purulentă și secundară - pentru gripa, tuberculoza, sifilitice.

Prin natura lichidului cefalorahidian - seros, purulentă, hemoragica, amestecat.

Adrift - fulger, acută, subacută și cronică.

Localizare - convexital (de suprafață) și bazale (profunde - pe baza creierului).

Prin metode de infectare a meningelor - hematogene, Lymphogenous, perineală, contactul (de exemplu, boli ale sinusurilor, inflamații ale urechii, dinti) cu traumatisme craniene.

In orice meningita apare sindromul meningeal - cresterea presiunii intracraniene - arcuirea dureri de cap, cu un sentiment de presiune asupra urechilor și ochilor, vărsături, lumină și sunete iritante (fotofobie și hiperacuzie), la temperaturi ridicate, poate epipristupy erupții cutanate. Simptomele si tratamentul meningitei variaza.

Meningococ sub microscop

purulentă meningita

purulentă meningita - inflamația microbiană grea a meningelui. Aceasta meningita, numita boala meningococică, streptococi, stafilococi, pneumococi si altor microbi - bacterii coliforme, Pseudomonas aeruginosa ...

Factorii de risc de meningita purulentă: intoxicatie - fumat, alcool, infectii, stres, hipotermie, insolație - tot ceea ce slăbește capacitățile de protecție ale corpului.

Boala Sursa - primele suporturi de ordine (nu bolnav, dar sunt microbului), al doilea ordin (ARI bolnav, amigdalite, faringite).

Suferă de meningita la orice varsta.

Meningococ lovește meninge nazofaringian ruta hematogene. Se convexital meningita - inflamatie severa, se raspandeste puroi, formând o „mantie purulente.“

Simptomele de meningita purulentă

Meningita purulentă are un debut rapid - creșteri rapide de temperatură, dureri de cap în creștere, greață, vărsături repetate, pot dezvolta epipristupa, simptome ale nervilor cranieni, afectează organele interne - meningokokktsemiya - pericardita, un ulcer, pielita, cistita afectează articulațiile. Pacientul primește o postură caracteristică, cu picioarele îndoite și cu capul dat pe spate. Sunt leziuni herpetice și erupții cutanate hemoragice, erupții cutanate roseolous pe piele și membranele mucoase. 2-3 zile se poate dezvolta comă.

Erupții cutanate cu meningita

pacient optometrist examinarea - în fundusului dezvolta congestie. Plumb are o valoare de puncție lombară - presiunea LCR determinată, a crescut conținutul de neutrofile.

Neurolog vede semne meningeale - rigiditatea gâtului (incapacitatea de a îndoi capul și atinge sternului), Kernig simptom (incapacitatea de a îndrepta un îndoit la șold și genunchi articulațiilor piciorului), durere, cu o presiune asupra globii oculari, Brudzinskogo simptom (atunci când încearcă să înclina capul înainte în poziția predispuse picioarele îndoite de la genunchi, cu o presiune asupra picioarelor simfizei îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului).

Este necesar să se studieze sânge - de mare leucocitoza este găsit și COE, trecerea formulei leucocitare la stânga. În cazurile severe, reducând în același timp de apărare al organismului - leucopenia.

fulminantă mai des la nou-nascuti - copilul plânge, frisoane, febră, și mor (de la ore până la 3 zile). La adulți pentru acută, subacută. Aceasta are loc la 4-5 săptămâni cu un randament bun. Subacută este mai frecventă la persoanele în vârstă - dezvoltarea lentă a unei lungi perioade de precursori. Persoanele în vârstă de curs, probabil, atipice, există doar semne de rinofaringită sau epipripadok. Poate că un curs de ușoară, moderată și severă de meningita.

Postura caracteristică a pacientului cu meningita avansat.
Capul este aruncat înapoi

Pentru a vizualiza fotografia următoare nu este recomandat pentru copii și persoanele cu un sistem nervos slab.

Foto Brain a murit de meningita purulentă - modificări inflamatorii vizibile și raiduri purulente - „pelerina purulente“ - convolutii creierul.

Complicațiile meningita purulentă

Complicații posibile: sepsis, hidrocefalie, sindromul hipotalamic, tulburări vizuale, pierderea, astenic auzului - sindromul nevrotic, deteriorarea organelor interne.

Tratamentul meningita purulentă

Cu cat mai devreme diagnosticul și tratamentul este început, cel mai favorabil rezultatul. Deci, nu întârzie vizita la un medic și să se auto-medicate.

În numirea tratamentului, un rol deosebit de important este jucat de definiția exactă a agentului patogen. Depinde de această terapie și boala rezultat specific.
pacientii tratati cu meningita purulentă in spitale infecțioase cu doze masive de antibiotice (peniciline, aminoglicozide, cefalosporine), sulfamide, petrec deshidratare mai puternic (hormoni, diuretice), detoxifiere. Tratamentul simptomatic este prescris terapeut, oftalmolog, pulmonologist, ENT.

observare Dispensarul după recuperare și externarea din spital infecțios poartă neurolog.

Auto-tratament este inacceptabil și va duce la deces. Folk căile de atac nu se aplică.

Prevenirea meningita purulentă

După cum se acordă atenție prevenirii reajustarea infecțiilor cronice cu focare - boli ale cavității nazale și a sinusurilor paranazale, ureche, dinte. Toate contactul cu pacientul este observat, facilități de dezinfecție.

meningita purulentă secundar

meningita purulentă secundar este mai moale pentru nici o temperatura de pornire rapidă nu este atât de mare. Apare în sepsis, în perioada, osteomielita, pneumonie severă postoperatorie.

limfotarny acuta meningita

limfotarny meningita acuta - meningita seroasă, apare sub forma unor focare epidemice si cazuri sporadice. Purtătorii de virus sunt șoareci (domestice și sălbatice), care excreta virusul de secreții nazale, urină, fecale și contaminează subiecții umani din jur. După infectare - începutul gastro acute - tulburări intestinale (greață, vomă, diaree, dureri abdominale), temperatură normală sau ridicată și dezvoltarea sindromului meningeale. perechile posibile de eșec 3 și 6 - Cranio nervoase ale creierului (oculomotori și evacuare).

Pentru o dezvoltare diferită inversă, fără efecte reziduale.

Grupul de meningita meningita seroase sunt cauzate de virusuri poliomielitopodobnymi Coxsackie, ECHO. Acestea diferă în sezonul de vară-toamnă și afectează mai des copii. Dezvoltarea acută - febră, sindrom meningeale, tulburări gastro-intestinale. Poate că două val de curent.

Dezvoltarea de meningita seroasă este posibil cu oreion, gripă, infecții cu herpes, boli fungice, protozoare (malaria, toxoplasmoza).

Atunci când puncție lombară lichid cefalorahidian, presiunea este ridicată transparentă, există o pleiocitoza limfocitara. Tampoane de fluide și nazofaringiene cefalorahidian pot fi izolate de virus meningita seroasa. Virusul Coxsackie poate fi izolat din fecale. Atunci când caută oreion meningitei agentului patogen în salivă. Cryptococcus provoacă o formă severă de meningita la pacientii cu SIDA. In sifilis se dezvolta meningita sifilitica tarziu.

Tuberculoasă meningita - meningita seroasa.

Agent patogen - bacilul tubercul (Mycobacterium) Koch. Transportatorii sunt aproape toți oamenii. calea de transmitere - aer.

Bolnavi toate vârstele. Anterior, a existat primăvară - sezonul de toamna, este acum în creștere a incidenței tuberculozei și nici sezonier, are loc pe tot parcursul anului. Creșterea incidenței afectează condițiile sociale ale vieții - condițiile de viață insalubre, malnutriție, șomajul, creșterea pacienților „subtratati“ cu tuberculoză. Acestea sunt toate în contact. Meninge sunt afectate în prezența organismului de concentrare a tuberculozei in plamani, os - sistem comun, rinichii, organele de reproducere.

Răspândit în organism: hematogenically lichiorul-by.

Tuberculoasă meningita - proces de bază - ventricul 3-4, Varol rahidian.

Dezvoltarea treptată a simptomelor cu precursori pe termen lung - oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, pierderea apetitului, febra, transpiratii nocturne, dureri de cap prelungită, care poate dura 2-3 săptămâni. Apoi a intensificat dureri de cap, vărsături apar, se dezvolta sindromul meningeale. Apoi, agravează starea, afectat cranieni - creier nervi (de obicei, al doilea, al treilea, al șaselea, al șaptelea pereche). Astfel, există ptoza (secolul bleg), strabism, limitarea mișcării globilor oculari, ochiul nu poate fi închis complet, unghiul gurii atârnă obrazul imobilizat și aer „naviga“ în timpul respirației. In absenta unui tratament specific posibil paralizie, tulburări respiratorii, înghițire, comă.

Pentru meningita tuberculoasa mai mult de un atipic decât tipic.

Distinge meningita tuberculoasa cu un curs acută, cu atac epileptichekim fără semne meningeale, dezvoltare psevdoopuholevoe, The subarahnoidiană.

Diagnosticul extrem de dificil. De tuberculoză nu depinde. Acesta poate fi prima manifestare a tuberculozei. Diagnosticul diferential petrece cu alte forme de meningita, hemoragie subarahnoidiană, o tumora. Detectarea Mycobacterium deosebit de important pentru tratamentul adecvat și în timp util. Fără tratament specific rata mortalității este foarte ridicată. Înainte de deschiderea Pasco în 1952 a fost de 100% mortalitate la meningita tuberculoasă după 3 - 4 săptămâni de la debutul bolii.

Complicațiile mai mari dintre toate meningita - pareze, paralizii, hidrocefalie, atrofie optică, vestibulopathy, tulburări hipotalamice și cerebeloase, hiperkinezie, tuberculoma.

Tratamentul de lungă, în dispensare TBC. Un tratament specific atribuie phthisiatrician (Pask, ftivazid, tubazid, Rifadin, izoniazida). Non-specifice - neurolog. Utilizați terapie cu hormoni, deshidratare, detoxifiere, tratament simptomatic, antiholinesteraznye mijloace, terapia cu vitamine și agenți neuroprotectori. Tratamentul de lungă, de până la un an - un an și jumătate. După spital utilizat tratament balnear de pe Coasta de Sud.

Cititi mai multe despre această boală puteți citi în articolul "meningita tuberculoasa".

Realizarea de prevenire în masă a tuberculozei - vaccinarea BCG primară a nou-născuți încă în spital (prima dată vaccinul a fost administrat la nou-născut în 1921), controlul imunității - testul Mantoux pentru a selecta pacienții pentru re-vaccinare, cu raze x examinare a întregii populații. Este necesar să se finalizeze tratamentul tuturor pacienților și de a controla monitorizarea tuturor, antecedente de TBC pentru a preveni epidemia de TBC.

În 1993, OMS a declarat TB un dezastru național, iar în ziua 24 martie - Ziua Mondiala a TBC. Gravitatea problemei tuberculozei poate fi judecat de existența programului special de OMS, care permite să identifice și să vindece pe cei bolnavi, care operează în 180 de țări din întreaga lume.
Vaccinarea masiv efectuat (conform schemei de imunizare) previne multe boli care pot cauza meningita. vaccin folosit impotriva Hib, boala meningococică, boala pneumococică, rujeola, oreion, rubeola, varicela, gripa.

consultație medicală pe meningita:

Întrebare: Când are loc cu puncție lombară tuberculoase meningita?
Răspuns: în prezența unor efecte minime meningism - arată puncție lombară imediată. Găsit presiune ridicată CSF, creșterea conținutului de proteine, nivelul de zahăr este redus, cloruri sunt reduse. Pentru tubercul seed bacillus analizat trei tuburi, care la picioare au format un film și este posibil să se găsească agentul patogen. Lichior ia de două ori pe zi, pentru diagnosticul, la 2-3 săptămâni după tratamentul specific desemnat pentru controlul dozelor desemnate, apoi de trei ori înainte de evacuare pentru a monitoriza de recuperare.

Întrebare: Cum mă pot proteja în contact cu un pacient cu meningita?
Raspuns: atunci când intră în contact cu pacientul trebuie să utilizeze bandaj de tifon, spălați-vă pe mâini cu apă și săpun, tacamuri dezinfectate, persoanele care se află în contact apropiat chimioprofilaxie - rifampicină, ceftriaxon, o imunoglobulină.

Întrebare: Are o tomografie computerizată pentru diagnosticul de meningita?
Răspunsul este da, face un diagnostic diferențial impune excluderea unor boli grave ale creierului - hemoragie subarahnoidiană, abces cerebral, tumori cerebrale.

Întrebare: Ce este meningism?
Raspuns: meningism - manifestare neclară a simptomelor meningeale cu infecție, gripă, intoxicație. Dureaza 2 - 3 zile și testate. Cele mai frecvente efecte sunt copii meningism.