Colecistite cronice

Cuprins:

• Cauzele colecistite cronice
• Tipuri de colecistite cronice
• Simptomele colecistite cronice
• Diagnosticul de colecistite cronice
• Tratamentul Bezkamennogo colecistitei cronice
• Tratamentul colecistitei calculoasa
• Dieta pentru colecistita cronica
• produse interzise

colecistite cronice

colecistita cronica este o boala foarte comuna a vezicii biliare, caracterizată prin inflamația pereților. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt educați în lumenul pietrelor biliare și a infecției.

Vezica biliara - un organ cavitar situat în apropiere de suprafața inferioară a ficatului. Funcția principală a bulei este acumularea de bila produsa de ficat. În procesul de digestie, acest secret este foarte important:

• Ea distruge boala cauzatoare de bacterii gasite in intestin cu alimente;
• stimulează peristaltismul intestinal;
• promovează lipoliza;
• implicat în eliminarea excesului de colesterol și de substanțe toxice.

Ca rezultat al formării pietrei, infecție și inflamație a peretelui vezicii biliare distrus treptat capacitatea sa de a acumula mai bila este redusă. Aceasta, desigur, afectează în mod invariabil calitatea învățării și de prelucrare a produselor alimentare. Suferă ca urmare a întregului sistem digestiv al pacientului uman. Conform datelor, colecistite cronice este in prezent afecteaza pana la 20% din populația lumii.

Cauzele colecistite cronice

Implicarea directă în dezvoltarea bolii joacă o infecție de origine parazitare, virale sau bacteriene. Cel mai adesea este microflora oportuniste - adică, microorganismele sunt în mod constant prezente in intestine de oameni sanatosi si implicat in digestie: streptococi, stafilococi, enterococi, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, iar altele de pericol ei sunt în prezența unor factori care conduc la o creștere nedorită a numărului acestora - cel mai des. acest factor este de nutriție necorespunzătoare.

colecistită cauza bacterii sau cronice patogene - bacterii, care la oameni sănătoși și nu se încadrează în ea din exterior: celule de drojdie, Shigella, bacillus tifoidă, paratifoidă bacillus, și altele.

În unele cazuri, cauza colecistitei anomalii anatomice ale conductelor și a vezicii biliare (compresie, coturi), precum și încălcarea tonul tractului biliar și funcțiile motorii în fundal:

• tulburări endocrine;
• procese inflamatorii cronice la nivelul tractului digestiv;
• stres emoțional.

Modificări în compoziția și bilă (diskholiya) este unul dintre factorii importanți ai colecistite cronice. Ea apare din cauza unui exces de colesterol in dieta, violarea proceselor metabolice în organism și diskinezii a (reduse funcțiile motorii), canalelor biliare și a vezicii biliare. Promovarea dezvoltării acestor încălcări:

• stilul de viață sedentar;
• obezitate;
• dezechilibrat, alimente de înaltă energie;
• administrarea anumitor medicamente, eveniment advers care este concentrația de bilă;
• femei - modificări hormonale în timpul sarcinii, utilizarea contraceptivelor orale;
• lezarea vezicii biliare;
• scăderea imunității;
• Ateroscleroza arterelor care transporta vascularizației la nivelul vezicii biliare;
• Prezența focarelor infecției cronice în organism;
• boli parazitare.

În unele cazuri, inflamație a peretelui vezicii biliare poate avea loc fără participarea microflorei patogene. Acest lucru este posibil in boli autoimune, alergii și dermatite atopice și provocate de o reacție a organismului la alergeni de origine diferită. Este, de asemenea remarcat faptul că colecistite cronice afecteaza de multe ori femeile.

Tipuri de colecistite cronice

Boala se caracterizează printr-un curs cronic, și tendința de a exacerbărilor și remisiuni alternativ. Având în vedere numărul lor pe tot parcursul anului, experții determina natura bolii: ușoară, moderată sau severă.

Exista 2 tipuri principale de colecistite cronice:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (inflamarea peretelui vezicii biliare, fără formarea de pietre);
• calculoasa (pentru a forma pietre solide - pietre).

În funcție de boala distinge trei forme ale bolii - lent, recurente și gnoynoyazvennuyu.

Bezkamenny colecistită

Cauzele sunt bezkamennogo staza colecistita bilă și schimba compoziția sa precum și prezența unei infecții. Ambii acești factori se consolidează reciproc. Bilă stază contribuie la penetrarea infecției în vezica biliară, iar ca rezultat inflamația și zidurile sale anexe acesteia, la rândul său, sporește și mai mult acest efect. suprafața peretelui este degradat treptat.

Cu toate acestea, datorită proprietăților bactericide ale bilei microflorei patogene în colecist uman poate duce la dezvoltarea bolii numai în prezența unor factori care slăbesc organismul:

• mucoasa distrofia;
• modificări în compoziția bilei;
• scăderea imunității;
• insuficiență hepatică;
• bolile inflamatorii ale duodenului.

Suprafața pereților vezicii biliare când colecistita bezkamennom cronic degradat treptat. Acest proces poate implica o Tonusul încălcare a vezicii biliare, și în cazuri grave - prezența unor boli concomitente, cum ar fi pancreatita, pericholecystitis hepatita reactivă.

colecistită cronică calculoasa

În ciuda faptului că bezkamenny colecistite cronice apare mult mai frecvent decât colelitiaza, staza biliară, în orice caz, duce la apariția de pietre - este doar o chestiune de timp. Contribuie la acest proces de schimbare în compoziția de bilă și prezența inflamației.

Bilă constă în acizi biliari, lipide, pigmenți și substanțe minerale. La schimbarea raportului dintre acești constituenți care intră în organism, cu produse alimentare precipitatele colesterol si cristalizate - concrements format solid. Motivele pentru care aceste modificări sunt erori permanente in dieta si unele state:

• excesul de grasimi alimentare, colesterol, deficit de vitamina;
• excesul de greutate;
• diabet;
• boli infecțioase.

Cantitatea de pietre pot fi diferite - de la 1-2 mm la dimensiunea de ouă de găină, numărul lor poate varia de la câteva zeci sau chiar sute. Foarte diverse și forma pietre.

Deosebească și mai multe tipuri de colecistită calculoasa: un tipic, atipic, ezofagalgichesky, kardialgichesky și intestinale. Boala poate fi forme acute și cronice, adesea însoțite de o încălcare a funcției vezicii biliare și apariția unor complicații grave, inclusiv:

• încălcarea permeabilitatii conductelor veziculei;
• hidropizie;
• întărire;
• abces cronic;
• colangită cronică;
• ciroză biliară;
• hepatita;
• cancerul vezicii biliare.

Există patru stadii de dezvoltare colecistită calculoasa. În primul rând, etapa de condensare predkamennaya se caracterizează prin prezența bilei și microlites colecist. În etapele ulterioare ale formării de calculi (etapa 2), trecerea într-o boală cronică (etapa 3) și apariția complicațiilor (etapa 4).

Simptomele colecistite cronice

Principalul simptom al colecistitei cronice este durere în cadranul din dreapta sus - continuă sau paroxistică, iradiază omoplatul și umărul drept. Se poate extinde la o suprafață suficient de mare de piept și spate. Uneori, durerea este însoțită de slăbiciune, cardialgia, febra si alte simptome:

• dureri abdominale;
• greață, vărsături;
• meteorism, severitatea abdominale;
• constipație sau diaree cronice (diaree);
• gust metalic, amar în gură.

pacient non-acută din timp în timp o experiență durere surdă în epigastric și cadranul din dreapta sus. In timpul exacerbarii simptomelor colecistite cronice sunt similare cu simptomele formei acute a bolii, deci o recidivă considerate și tratate corespunzător.

boala

colecistite cronice apar adesea ca o boală independentă (primară), în special în prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea acestuia. De asemenea, se întâmplă că are loc după manifestarea colecistitei acute - inflamație a peretelui vezicii biliare (secundar). Motivul pentru aceasta sunt:

• infecție
• blocarea pietrei conductei.

Dupa episoadele inflamatie acuta a funcționării normale a vezicii biliare se înrăutățește - ea devine o densă, comprimat și își pierde capacitatea sa de a stoca bila, ceea ce duce în final la boli cronice.

Încasări colecistite cronice este mult, mult timp. Dacă tratamentul adecvat a fost administrat în timp, este posibil să se realizeze remisie pe termen lung a bolii, în caz contrar duce la ridarea vezicii biliare și, prin urmare, pierderea funcțiilor sale.

variante clinice

Experții identifica mai multe variante clinice diferite ale bolii, diferite curs si simptome:

• cardia - se caracterizează printr-o tulburare de ritm cardiac;
• subfebrilă - pe termen lung creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade, frisoane, simptome de intoxicație;
• artritice - durere la nivelul articulațiilor;
• hipotalamo - creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, slăbiciune, angina, erupție cutanată;
• neurastenic - distonie, stare de rău, insomnie, iritabilitate.

În unele cazuri, pot exista unele îngălbenire ale membranelor mucoase și pielea huselor pacientului, tensiunea musculara in hipocondrul drept, durere în ficat, vezica biliara, cresterea lor.

Diagnosticul de colecistite cronice

În diagnosticul bolii joacă un rol major duodenale intubare si ultrasunete. Probing oferă o citologic și studii bacteriene bilă, suc intestinal și pancreatic. Terapia cu ultrasunete permite să determine dimensiunea vezicii biliare, o condiție de zidurile sale, relevă prezența pietrelor și a altor entități.

După inspecția și examinarea de către un gastroenterolog și chirurg efectuează, de asemenea, testele de laborator necesare:

• analiza urinei;
• hemograma (total, bilirubina, asupra colesterolului fragmente hepatice, conținutul de proteine);
• Analiza de fecale.

Dacă este necesar, sunt efectuate studii suplimentare, cum ar fi studii de imagistica, X-ray și radioizotopi.

Tratamentul Bezkamennogo colecistitei cronice

Tratamentul complex colecistite cronice. Acesta include:

• tratament antibacterian;
• dieta;
• medicamente coleretice și antispastice;
• fizioterapie;
• fitoterapie.

Tratamentul ambulator al colecistite cronice este posibilă în cazul bolii ușoare, dar în perioada de agravare a exprimat pacientul ar trebui să fie într-un spital. În primul rând scopul este de a opri durerea și reduce inflamația. După atingerea efectului dorit pentru normalizarea funcțiilor de educație, și de a promova secreția de bilă de fiere ei medic prescrie metode și antispastic Bilă.

Pe scară largă în tratamentul colecistitei cronice și plante medicinale folosite - fitoterapie. Utilizarea lor sub formă de decocturi și infuzii taxelor coleretice permite de a consolida și prelungi efectul medicamentelor luate de către pacient.

Tratamentul colecistitei calculoasa

In tratamentul terapia conservatoare colecistitei calculoasa este ineficient. Prin urmare, metoda principală de tratament în acest caz este îndepărtarea vezicii biliare, împreună cu concrements chirurgical - colecistectomia. În prezent, acest lucru este utilizat din ce în ce laparoscopia - operatiuni efectuate cu ajutorul echipamentelor video și instrumente speciale introduse în cavitatea abdominală prin găuri mici (până la 1 cm). Această metodă are avantaje importante: lipsa marcajelor pe piele, o perioadă scurtă de timp postoperator (3-4 zile) și, în consecință, o revenire rapidă la o viață normală. În cele mai multe cazuri holitsestektomiya poate scapa de boala.

Dieta pentru colecistita cronica

In colecistita cronica este prezentat dieta fracționată (de 4-5 ori pe zi) în porții mici. Pentru masă secreția sporită trebuie efectuată la aproximativ în același timp. Dieta de băut zilnică de 2-2,5 litri de lichid. vase mici nu trebuie să depășească 60 ° C, și să nu fie mai mică de 15 C. Rata consumului de săruri fluorescente - nu este mai mult de 8-10 grame.

Dieta alimentară a pacienților care suferă de pancreatită cronică ar trebui să includă produse de patiserie (pâine albă stătut, biscuiți galetnoe pesmet alb), brânză și budinci de cereale. carne Rezolvate sărăcit (fierte sau coapte), legume, supe lactate si cereale, jeleuri, bomboane de ciocolată, nici un conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi, ouă ascuțite (nu mai mult de 1 pe zi), produse lactate, fructe și legume proaspete.

Produse interzise în colecistita

• Unt, foetaj, și pâine de secară proaspătă;
• carnea grasa;
• Brees (ciuperci, carne, pește);
• pește gras, icre și conserve din pește;
• organe;
• Paste, fasole, mei, fulgi de ovăz clare;
• Picante brânză, sărat și grăsime;
• produse lactate bogate în grăsimi;
• Murate, sărate și legume murate;
• Ridichi, ridiche, varza, spanac, ciuperci, usturoi, ceapă, măcriș;
• condimente;
• afumate;
• alimente prajite;
• Băuturi reci și carbogazoase;
• Cafea și cacao;
• Înghețată, produse de cremă;
• ciocolată;
• fructe acru.