Preeclampsia sau toxemia de întârziere

toxicoza târziu, sau preeclampsie

Rata gestoză este de 10-15% din femeile gravide. In ciuda ani de cercetare, cauza exactă a gestoză este încă necunoscut. Potrivit unor cercetători, preeclampsie se dezvolta din cauza tulburari in reglarea hormonala a organelor vitale. Conform unei alte versiuni, preeclampsie apare din cauza incompatibilității imunologice intre mama si fat.

În ultimii ani, frecvența acestei complicații a sarcinii este în creștere în fiecare an. Cele mai multe dintre Obstetrica si Ginecologie a atribuit creșterea la creșterea numărului de gestoză naștere cu întârziere (după 35 ani). Din păcate, la această vârstă cele mai multe femei au deja mai multe boli cronice, care agravează în mod semnificativ cursul sarcinii și al nașterii.

Principalele boli care provoacă dezvoltarea toxicoze târziu, includ:

hipertensiune arterială, obezitate, pielonefrita cronica, diabet, boli de inima, distonie.

simptome de preeclampsie

Simptomele de preeclampsie au variat. Primele simptome ale toxicoză tarziu mama insarcinate poate fi vazut in 28-29 săptămâni de sarcină. Cum se manifestă? În primul rând, această umflarea picioarelor, mâinilor și feței. Aceasta este așa-numitele „femeile gravide hidropizie“ - cea mai ușoară manifestare a preeclampsiei. În cazul în care umflarea neexprimat, femeia nu le poate observa. Pentru a determina dacă există umflături sau nu, este necesar să se monitorizeze îndeaproape creșterea în greutate. În mod normal, începând de la 28 de săptămâni de sarcină, femeile pot prelungi greutatea lor cu o medie de 350-500 g în timpul săptămânii. În cazul în care creșterea în greutate este mai mare de 500 g pe săptămână, s-ar putea asistat la această retenție de lichide în organism, care este un semn de hidrocefalie.

manifestare mai severe de preeclampsie - nefropatie (parenchimatos și aparate glomerulară a rinichilor), care se caracterizează prin umflare, hipertensiune arteriala si aparitia de proteine ​​in urina ( „proteinuria“). Mai multe proteine ​​în urină, prognosticul mai rau de preeclampsie. După cum a remarcat nefropatie? Principalul simptom este un indicator al nefropatiei - o scădere a cantității de urină. Este un semn destul de periculos, pe care femeia ar trebui să acorde o atenție în primul rând. Cel mai adesea, prima femeie apar edeme, creșterea tensiunii arteriale, atunci și numai apoi apare proteinurie.

Manifestările severe de preeclampsie includ dezvoltarea de preeclampsie si eclampsie. Aceasta este ultima etapă a preeclampsiei. La intervenție medicală prematură astfel de state reprezintă o amenințare pentru viața mamei și a fătului.

În preeclampsie deranjat microcirculația în sistemul nervos central. preeklamsiya clinic, precum și nefropatie, manifestată sub forma simptomele principale - presiunea arteriala, edem, proteine ​​in dezvoltarea de preeclampsie moche.Tolko la aceste simptome sunt adăugate la semne de deteriorare a sistemului nervos: dureri de cap, vedere încețoșată, senzație de intermitent „muste“ sau ` `peleny`` viziune, greață, vărsături.

Dacă timpul nu se oprește acest proces, pre-eclampsie devine eklamsiyu - o gravidă apar brusc convulsii și convulsii cu pierderea conștienței, cu o durată de 1-2 minute. Eklamsiya poate duce la deces.

Având în vedere riscul potențial de preeclampsie, în orice, chiar și cele mai minime boala proyaleniyah femeie ar trebui să se refere imediat la obstetrician-ginecolog și să dea detalii cu privire la plângerile lor.

Diagnosticul de gestoză târziu

Pentru a stabili în mod sigur dacă există sau nu preeclampsie, o vizită la medic nu este suficient. Necesar de observare dinamică obstetrician-ginecolog.

La fiecare vizită, medicul este obligat să gravidă tensiunii arteriale măsurate (BP) pe ambele mâini, pulsul și greutatea corporală. Creșterea tensiunii arteriale peste 135/85 poate indica preeclampsie. Medicul evaluează creșterea în greutate o femeie gravidă, prezența sau absența edemului, întreabă gravidă, în cazul în care producția de urină a scăzut.

Teste suplimentare și studii sunt numiți pentru suspectate preeclampsiei:

- clinice si biochimice krovi- analiza
- mochi- analiză generală
- C fetal cu ultrasunete Doppler, CTG (cardiotocografia) fetus.

Dacă analiza datelor primite și de inspecție sunt suspecte în preeclampsie (tensiune arterială peste 135/85 exprimată edem și o creștere în greutate mare, proteine ​​în urină) desemnează în continuare:

- monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG
- Analiza de urină Nechiporenko, prin Zimnitskiy, analiza urinei zilnice proteineleadaugate
- gemostaziogrammu-
- consulte un oftalmolog, internist, nefrolog, neurolog.

Tratamentul gestoză târziu

In formele mai blande de preeclampsie - edem, tratamentul este efectuat pe o baza in ambulatoriu. Atunci când nefropatie și manifestări mai severe ale bolii la gravide departamentul de obstetrica spitalizare.

Cu umflarea minore și analiza normală a tratamentului de preeclampsie este limitată la respectarea recomandărilor cu privire la stilul de viata si dieta.

Când edemul c pronunțat umflarea și formă ușoară de nefropatie este prescris:

- sedative (tinctura de Leonurus, valeriana) -
- disaggregants (TRENTAL®, Curantil), pentru a îmbunătăți proprietățile reologice krovi-
- antioxidanți (vitamina A și E) -
- cu o creștere a tensiunii arteriale angajat medicamente antihipertensive cu efect spasmolitic (Eufillin, Dibazol) -
- fitosbory un efect diuretic.

In boli renale severe, pre-eclampsie si tratamentul eclampsia se realizează cu participarea resuscitare in unitatea de terapie intensiva. Terapia de perfuzie se efectuează pentru corectarea metabolice și dezechilibru electrolitic - introduce plasmă proaspătă congelată, reopoligljukin. anticoagulante Pe lângă aceste grupe de medicamente, cu gestoză severa este folosit, de asemenea, (heparina). Pentru reglarea rapidă a schimbului de apă și sare în schimb fitosborov diuretice utilizate (furosemid).

In toate formele de gestoză, pentru a preveni amenințarea de naștere prematură și hipoxie fetală, selectiv simpaticomimetic (ginipral) utilizat

Nu mai puțin de presare întrebare cu privire la metoda de livrare in preeclampsie.

În cazul în care starea femeii gravide și a fătului este satisfăcătoare, în acest caz nu suferă de date si cu ultrasunete KTG- livrarea se efectuează pe cale vaginală. În absența efectului tratamentului, cu preeclampsie severa si hipoxie fetale cronice prezentat cezariană.

Tratamentul preeclampsiei se realizează nu numai înainte de naștere, dar, de asemenea, în timpul nașterii și perioada postpartum pentru a finaliza starea de stabilizare a femeii.

Nutritie si dieta pentru preeclampsie

Stilul de viață și de nutriție în gestoză sunt foarte importante pentru un tratament de succes. În prezența edemelor și creștere în greutate anormală gravidă ar trebui să urmeze un regim alimentar special. Ar trebui să fie excluse din dieta de alimente picante, sarate si prajite. Consuma mai puțină sare. Ar trebui preferate feluri de mâncare fierte, ușor sărat insuficient. Încercați să consume alimente atât de origine vegetală și animală, precum și produse lactate, fructe și legume. În medie, gravidă cu o tendință de edem nu ar trebui sa consume mai mult de 3000 de calorii pe zi. Ar trebui să fie limitată, nu numai ingestia de alimente, dar, de asemenea, lichid. Ar trebui să bea nu mai mult de un litru și jumătate de lichid pe zi. Ar trebui să acorde o atenție la ieșire de urină este numărul de lichid evacuat trebuie să fie mai mare decât beat.

stilul de viață agitat, stres provoacă, de asemenea, preeclampsie. În a doua jumătate a sarcinii o femeie ar trebui să doarmă cel puțin 8-9 ore pe zi. Dacă doriți să dormi în după-amiaza, este, de asemenea, mai bine să se întindă să se odihnească. Dar, în același timp, lipsa de exercițiu poate declanșa, de asemenea, preeclampsie. Prin urmare, ea va trebui să ia o plimbare în fiecare zi, în aer curat timp de cel puțin o oră, pentru a se angaja într-o sală de fitness special pentru femeile gravide.

remedii populare pentru preeclampsie

medicina populară pentru tratamentul gestoză foarte urgentă, mai ales în hidropizie, multe plante au un efect diuretic. Cand preeclampsie prescrie ceai de rinichi, suc de afine sau suc de afine, solduri bulion. Puteți utiliza preparate pe bază de plante, cum ar fi Kanefron sau Cystone. tinctură de Sedativ motherwort sau valeriana poate fi folosit incepand de la 13-14 săptămâni de sarcină pentru prevenirea și tratamentul gestoză. In formele severe gestoză remedii populare nu sunt eficiente, cu toate acestea numai medicamentele utilizate.

Complicațiile preeclampsie:

- rody- prematură
- dezlipire de placentă situat în mod normal, ceea ce duce la moartea lui ploda-
- hipoxie fetală, ceea ce conduce, de asemenea, la ploda- moarte intrauterină
- hemoragie și glaza dezlipire de retină
- insuficiență cardiacă, edem pulmonar, și cerebrală, miocardic și insulty-
- dezvoltarea insuficienței hepatice renale, coma hepatică.

Prevenirea preeclampsie:

- punerea în aplicare a funcției reproductive până la 35 ani-
- tratarea la timp a bolilor cronice, provocând gestoz-
- stil de viață sănătos.

consultați un medic obstetrician-ginecolog preeclampsiei târziu:

1. Sunt 38 săptămâni gravidă. Am descoperit o proteină mică în urină, și a numit un picurător. Dar umflarea si nu am nici o presiune. Am nevoie pentru a face tratamentul în cazul meu?
Tratamentul în acest caz, este necesară pentru a preveni dezvoltarea nefropatiei. Nu este necesar pentru a face presiune sau umflarea.

2. Am 37 de săptămâni de sarcină. 2 săptămâni am întins în spital din cauza umflarea si proteine ​​in urina. In ciuda tratamentului, umflarea, mărită și proteine ​​ca fiind asa a ramas. Ce să fac?
In cazul tau, cel mai probabil, preeclampsie va avea loc numai după naștere, dar tratamentul trebuie continuat până la livrare, pentru a păstra fructele. Pentru tine, cel mai important lucru acum este sub supravegherea medicilor.

3. Trebuie să merg la spital cu o creștere în greutate mare?
În cazul în care nu există nici o umflare, presiunea marcată și proteine ​​în urină, nu este necesar.

4. În mod normal, tensiunea mea este 120/80. Când a crescut la 130/90, într-adevăr o durere de cap. Ce să fac, ce să ia?
Această presiune este limita superioară a valorilor normale, dar dacă în același dureri de cap - poate indica o complicatie a preeclampsiei, asa ca va recomand cu normă întreagă să se consulte cu medicul ginecolog va recomanda și în cazul în care - pentru a merge la spital.

5. Pot avea preeclampsie în sine, sau în mod necesar a face o secțiune transversală cezariană?
Preeclampsia nu este o indicație pentru cezariană. Operația se efectuează numai în cazuri de urgență cu progresia bolii.

6. Prin săptămâna 28, s-a adăugat 10 kg. Medicul a numit Eufillin, dar nu vreau să-l bea. Toate testele au fost în normale mea. Se poate renunța aminofilina?
Nu puteți utiliza Eufillin numai în cazul dacă respectați strict la dieta și alte recomandări pentru a reduce manifestările de preeclampsie.

7. Cât de periculos este proteina din urină? Cum acest lucru afectează fătul?
Proteine ​​în urină indică o pierdere a funcției de proteine ​​și rinichi. Fătul în acest caz, nu este suficient material pentru a construi propriile lor celule. Acest lucru poate duce la întârzierea creșterii fetale.

8. Cât de mult se poate bea lichide pe zi pentru preeclampsie?
În prezența edemului - nu mai mult de un litru și jumătate pe zi.

9. Am picioarele umflate. Doctor naznachilaTrental. Dar, în instrucțiunile este scris o mulțime de efecte secundare ale acestui medicament, mi-e teamă să bea. Cum Trental asupra fătului?
Trental este sigur pentru copil.

10. Care este rata admisibilă de proteine ​​în urină?
Rata de proteine ​​în urină, în general, nu ar trebui să fie.