Preeclampsie

conținut

• Tipuri de preeclampsie
• Cauzele de preeclampsie
• Simptome de preeclampsie
• Diagnosticul de preeclampsie
• Tratamentul preeclampsiei
• Prevenirea preeclampsie

preeclampsie - o condiție care este specific pentru femeile gravide. Această complicație sarcină perturbă o serie de sisteme și organe în corpul unei femei gravide. O astfel de condiție va dispărea după câteva zile după naștere. Potrivit cercetării de către experți, preeclampsie într-un grad sau o altă caracteristică a unei treimi din femeile gravide. Boala se manifestă adesea între XVI-lea și al XX-lea săptămână de sarcină, dar cel mai caracteristic pentru apariția preeclampsiei este al treilea trimestru de sarcină. Motivul pentru care manifestările acestei boli - modificări tipice în femeile insarcinate, din care, deoarece placenta se formează agenți care urmează găuri mikrosokopicheskie în vasele. Prin aceste găuri în țesutul de proteine ​​din sânge crește plasmă, precum și lichid. Aceasta promovează formarea edem. La începutul umflarea bolii încă nu poate fi văzut, dar atunci când o greutate a fost o creștere semnificativă a greutății.

Similar mikrootvetrstiya, de asemenea, format în vasele renale prin aceasta proteina pierde urina. Analiza urinei că o femeie gravidă ar trebui să aibă loc în mod regulat, facilitează diagnosticarea și oferă o oportunitate de a incepe pentru a trata preeclampsie imediat după debutul bolii.

tipuri de preeclampsie

Pentru a distinge mai multe tipuri de gestoză. preeclampsie precoce, care apar în prima jumătate a sarcinii, manifestat prin greață, vărsături, de multe ori îndărătnic. Femeile au o salivație puternică. preeclampsie mai târziu Se manifestă în ultima parte a sarcinii (al treilea trimestru). Pentru o manifestări caracteristice de stat dată nefropatie, hidropizie, preeclampsie, eclampsie. Ca o formă Diagnosticat rară de gestoză, care apar boli ale ficatului, piele, sistemul nervos și altele. De asemenea, este obiceiul de a distinge gestoză „curat“, care apar la femeile gravide sănătoase în absența bolilor de fond. „Combinat“ gestoză Ea apare ca urmare a bolii, care a precedat patologia dată. Acest lucru poate fi hipertensiune, endocrinopathy, boli de rinichi.

Cauzele de preeclampsie

Până în prezent, nu există nici o singură opinie precisă cu privire la originea gestoză. Cu toate acestea, există o serie de teorii care presupun o etiologie specifică a preeclampsiei. Astfel, potrivit Teoria cortico-viscerala gestoză gravidă reprezentată așa cum este definită nevroză femeile gravide, care se caracterizează printr-o încălcare a interacțiunii dintre cortex și structurile subcorticale. Ca urmare, există modificări reflex în hemodinamica. Această teorie este susținută de o manifestare destul de frecventă a gestoză ca o consecință a stresului nervos.

potrivit teoria imunologică preeclampsie apare ca urmare a modificărilor mecanismelor care sunt responsabile pentru asigurarea trasplatsentarnogo imunitate în organism. pe teoria genetică, gestoză predispoziție de a avea femeile, mamele din care au fost pre-eclampsie.

O altă teorie sugerează relația dintre preeclampsie si deficit de la femei vitamine B și acid folic. Este în al treilea trimestru beremennoti organism necesita vitamine mult mai sus. Cu insuficientă admiterea lor în organism concentrația homocisteină în sânge devine mai mare. Homocisteina - substanța este foarte toxic pentru endoteliu. Sub efectul acestei substanțe există pori în vasele prin care plasma trece în țesutul. Corolar - umflare la creșterea presiunii și scăderea navelor diureza.

potrivit teoria placentară la pacienții cu preeclampsie, migrația trofoblastică este perturbat, apare astfel spasm, scăderea intervillous sânge, hipoxieeu. Mai mult, ca urmare a hipoxie afectat endoteliului duce la anomalii in hemodinamic, hormonal, metabolism.

simptome de preeclampsie

Schimbări gestoză apar în multe organe: deranjat de funcționare a ficatului și a rinichilor, placenta, sistemul nervos. pot să apară hipoxie natură cronică, ofilirea sindromul fetusși.

Cu preeclampsie precoce (toxicoza) La femeile gravide, de regulă, există vărsături, care pot să apară de mai multe ori pe zi. Există o greață constantă, a scăzut apetit, dorința de a mânca alimente picante și sărat. vărsături constante nu afectează mult pe greutatea femeii gravide: nu redus în mod semnificativ. Temperatura a rămas normală. Restul simptomele descrise sunt tipice doar pentru primele luni de sarcină, după ce acestea dispar pe cont propriu. În cazuri mai rare, vărsături la femei nu se oprește, iar mai târziu, în același timp, devine invincibil. Când această stare voma poate avea loc până la douăzeci de ori pe zi și se întâmplă în orice moment al zilei. Pacientul isi pierde rapid in greutate, ea a produs o puternică aversiune la alimente. Pulsul devine mai frecvent, scade tensiunea arterială. În această analiză indică prezența în urină acetonă și proteină. În special în cazurile grave pot crește temperatura corpului, manifestă aritmie și starea de delir.

Pentru boala preeclampsie tarziu se dezvolta in etape. inițial acolo hidropizie, în cele din urmă tranzitorii nefropatie, mai târziu - în preeclampsie și eclampsie. Dacă există edem hidropizie gravidă se manifestă din cauza întârzierii constantă în fluidul corpului. În această perioadă poate să apară umflarea ca ascunse și evidente. Având în vedere inferior excreția urinară de greutatea corporală crește gravide foarte repede, mai intens urinare pe timp de noapte. Umflarea, de regulă, apar inițial în glezne, atunci ei încep să se răspândească în sus. Uneori, femeile sunt observate și umflarea feței simultane. La sfârșitul zilei se pare picioare mai umflate, partea inferioara a abdomenului.

Atunci când Nefropatia la femei, în prezența a trei simptom major al preeclampsiei: edem sever, prezența proteinelor în urină, prezintă periodic o tensiune arterială ridicată. S-ar putea fi o combinație de oricare două simptome. Nefropatia este prezentat pe un fundal de hidropizie. cifra mare este deosebit de periculos în această stare, diastolic presiune, care afectează scăderea fluxului sanguin placentar. Prin urmare, fatul primeste mai putin oxigen. nefropatie Mai târziu, pot intra în eclampsie, care este o condiție foarte periculos pentru o femeie gravidă. În preeclampsie deranjat microcirculația în sistemul nervos central. Pe lângă cele trei simptome principale ale preeclampsiei în această stare poate apărea o senzație de greutate în cap, dureri de stomac, dureri de cap, vărsături, greață. Femeia poate deteriora vederea și memoria, perturba somnul. Din cauza insuficiență a fluxului sanguin în cortexul occipital în fața ochilor pot sta „voal“ sau văzut pâlpâirea „scânteie“. Semne de preeclampsie este mare a tensiunii arteriale sistolice BP (de la 160 mm Hg. V) și a tensiunii arteriale diastolice (de la 110 mm Hg. V.). a scăzut semnificativ de urină, scăderea numărului de trombocite în sânge, reducerea coagulării sângelui, funcția hepatică este perturbată.

Pentru eclampsie, etapa cea mai severe de preeclampsie, convulsii și convulsii se observă, cu toate funcțiile organelor și sistemelor sunt încălcate. Convulsii, care provoacă durere, lumină strălucitoare, sunet ascuțit etc. durează câteva minute. După atac, femeia își pierde cunoștința. De asemenea, după astfel de crize pot dezvolta profunde comă. Acest lucru poate provoca mazolysis, sângerare, hipoxie fetală și avort. Această stare este în pericol viața fătului.

Este important de remarcat faptul că, atunci când preeclampsie anumită perioadă de timp, o femeie poate simți destul de bine, plângându-se doar umflarea minore, crestere semnificativa in greutate. Cu toate acestea, caracteristica umflarea nu numai a membrelor, dar, de asemenea, placenta, ceea ce duce la o ofertă insuficientă de oxigen pentru fat. Prin urmare, simptomele descrise sunt motivul pentru a vizita un medic fără întârziere.

Diagnosticul de preeclampsie

Motivul pentru preluarea acestui diagnostic este prezența femeilor gravide descrise simptome. Medicul efectuează o inspecție periodică și de cântărire a pacientului pentru a exclude prezența de edem. Diagnosticul de preeclampsie se realizează pe baza rezultatelor de urina si analize de sânge generale. măsurarea tensiunii arteriale continuu pentru a determina existența unor probleme într-o anumită direcție. De asemenea, este determinată pentru diagnostic corect ieșire de zi cu zi de urină, ceea ce trebuie să știți raportul dintre fluidul care a fost drenat, iar cel care iese in evidenta. De obicei, diagnosticul de „preeclampsie“ este plasată în prezența a trei simptome - edem, proteine ​​în urină și hipertensiune arterială.

Dacă o femeie nu are nici un edem vizibil, dar greutatea creste prea repede, medicul poate efectua proba McClure-Aldrich. În acest scop, sub piele injectat cu soluție salină și se determină, pe ce perioadă se va rezolva papulă. În cazul în care acest lucru sa întâmplat în mai puțin de treizeci și cinci de minute în organism sunt edem ascunse.

Tratamentul preeclampsiei

În cazul în care specialistul determină o femeie gravidă doar umflarea minoră a picioarelor, atunci tratamentul poate fi efectuat pe o baza in ambulatoriu. Dacă există umflături semnificative și proteine ​​in urina necesita spitalizare si tratamentul pacientului. În preeclampsie severă, există o amenințare pentru viața mamei și a fătului. De aceea, tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensiva.

Este obligatoriu in spital inainte de a prescrie tratamentul este efectuat un studiu de femei, inclusiv teste de sange si urina, un studiu al stării fetusului de ultrasunete, CTG și Doppler.

In tratamentul terapiei fluid este utilizat pentru a reface cantitatea necesară de lichid în patul vascular și îndepărtarea lichidului din țesuturi. Este de asemenea important pentru a face proteine ​​pierdut. În prezența tensiunii arteriale se aplică terapia antihipertensivă. Durata tratamentului depinde de starea femeii. În cazul în care tratamentul nu dă efectul dorit timp de trei zile cu preeclampsie severă, se desfășoară operațiunea cezariană.

Prevenirea preeclampsie

De obicei, preeclampsia apare cel mai frecvent la femeile gravide cu gemeni, cei a căror vârstă depășește 35 de ani, femeile cu o varietate de boli cronice (boli de rinichi, hipertensiune, tulburări ale metabolismului grăsimilor) infecții genitale. Pentru a preveni dezvoltarea de preeclampsie pentru femeile gravide este extrem de important să se monitorizeze în mod constant propria lor greutate. Pentru a face acest lucru, nu ar trebui să mânca prea mult, este necesar să mănânce alimente care are un conținut ridicat de proteine, limita în mod semnificativ meniul dulce și făină. Este important să se consume cantitati adecvate de fibre, care se gaseste in legume, tarate, fructe, legume. Femeile care au observat că au crescut semnificativ in greutate, ar trebui să limiteze utilizarea de lichid ascuțite, sărat. Deci, ar trebui să bea nu mai mult de 1-1,5 litri pe zi. Un factor important în prevenirea preeclampsie este un somn odihnitor (cel puțin opt ore pe zi), de fond emoțional pozitiv.

O altă metodă de prevenire a preeclampsia este considerat a fi un stil de viață activ. Femeile gravide sunt recomandate de mers pe jos de zi cu zi, înot, cursuri de yoga, precum și punerea în aplicare a exercițiilor special concepute pentru o anumită perioadă.