DuranHedt.com

Cialis

Descriere pe restante 16/11/2015

  • Numele latin: cialis
  • codul ATC: G04BE08
  • Substanță activă: Tadalafil (tadalafil)
  • Producător: Eli Lilly and Company, Marea Britanie, Eli Lilly Vostok S.A., Elveția, Eli Lilly Nederlend BV, Olanda

structură

Comprimatele Cialis conțin 5 mg de compoziție tadalafil, lactoză (monohidrat) și lactoză uscată prin pulverizare monohidrat și extrafin laurii giproloza giproloza Na, MCC, croscarmeloza de Na, stearat vegetal Mg.

Compoziția p / o: Opadry galben (hipromeloză, triacetină, dioxid de titan, lactoză monohidrat, E172 colorant (galben)).

Forma de presă

Tablete în p / O.5 mg. Ambalare № 14 și №28.

Comprimatele sunt migdalat, acoperite cu o culoare galben deschis filmate. Pe de o parte inscripționat cu „C 5“.

efecte farmacologice

Îmbunătățește funcția erectilă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Ce este Cialis?

cialis (tadalafil) - un medicament inhibă reversibil și selectiv specific PDE-5 cGMP (guanozin monofosfat ciclic).

Wikipedia spune că medicamentul este destinat pentru a trata tulburări în care un om nu este capabil să realizeze și să mențină cele necesare pentru erectie actului sexual.

farmacodinamie

Atunci când stimularea sexuală are loc eliberarea locală de oxid nitric, și datorită medicamentului supresie PDE5 crește concentrația de cGMP în penis corpul cavernos.

Ca urmare a acestei - relaxeaza muschii netezi ai arterelor, creșterea fluxului sânge la țesuturile penisului si o erectie. În absența stimulării sexuale efect similar este absent.

Nivelurile crescute de cGMP sunt de asemenea observate în mușchiul neted al vezicii urinare, prostatei și vasele de sânge care le furnizează.

Relaxare Musculatura vasculare crește perfuzia (trecere) de sânge în aceste organe și de a reduce severitatea simptomelor de HBP și relaxarea musculaturii netede a vezicii urinare și prostatei îmbunătățește și mai mult efectele vasculare.

Îmbunătățirea erectii, tadalafil crește astfel posibilitatea de AP (contact sexual).

Astfel, la bărbați sănătoși comparat cu placebo nu a determinat o schimbare semnificativă schimbare de tata, gradina si ritmul cardiac nu afectează electroretinogramei, acuitatea vizuală, presiunea intraoculară și mărimea pupilei, nu încalcă capacitatea de recunoaștere a culorilor (verde / albastru).

Farmacocinetica

La primirea comprimate tadalafil este bine absorbit în organism. Concentrația substanței în plasma sanguină Se ajunge la valoarea de vârf după 2 ore după administrare. Alimente și calendarul dozele nu au un efect semnificativ clinic asupra ratei de absorbție și biodisponibilitatea tadalafil.

Aproximativ 94% din substanță este legată de starea de proteinele plasmatice. Acesta este metabolizat în ficat cu participarea CYP3A4 izoenzime. Principalele circulant metabolit contra tadalafil Acesta prezintă cel puțin 13.000 de ori mai puțin activ împotriva PDE5.

Prin eliminare mediu de înjumătățire la bărbați sănătoși - 17,5 ore. Medicamentul este excretat în principal sub forma unui metaboliți activi farmacologic. Aproximativ 61% din doză este excretată în fecale, aproximativ 36% - în urină.

indicaţii

Medicamentul utilizat în (disfuncția erectilă) ED - cu LUTS (LUTS) la pacienții cu DGPZH- cu ED la pacientii cu LUTS HBP.

Contraindicații

Cialis nu este indicat atunci când:

  • hipersensibilitate tadalafil tablete sau componente auxiliare;
  • aplicarea simultană a oricărei formulări care conține nitrați organici;
  • utilizarea concomitentă doxazosina sau medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile;
  • contraindicații ale activității sexuale la bărbați cu anomalii ale inimii și a vaselor (instabil anghină, transferat în ultimele trei luni, au întâlnit în timpul PA anghină, insuficiență cardiacă II-IV, conform clasificării NYHA clasa AG aritmii necontrolate, transferat în ultimele șase luni ischemică insultă);
  • legate sau nu au legătură cu utilizarea inhibitorilor de PDE5 NAION (neuropatie optică anterioară ischemică);
  • intoleranța la lactoză, deficit de lactază, malabsorbția glucoză / galactoză.

Mai mult, medicamentul este contraindicat la persoanele sub optsprezece ani, și nu pot fi folosite mai mult de 2 p. / Săptămână. bărbați cu insuficiență renală, în care Clcr sub 30 ml / min.

contraindicații relative

Din cauza lipsei de date privind persoanele cu insuficiență hepatică, Clasificarea corespunzătoare Child-Pugh clasa C, este necesară prudență atunci când se aplică tadalafil în acest grup de pacienți.

Măsuri de precauție Cialis desemnează persoanele care sunt tratate blocante 1-adrenergici. Acest lucru se datorează faptului că în timp ce aplicația tadalafil cu aceste medicamente este riscul de hipotensiune arterială simptomatică (SAG).

Studiile clinice cu proprietăți farmacologice tadalafil într-un grup de oameni sănătoși au arătat că o singură doză de o doza standard de Cialis nu duce la SAG, în timp ce aplicația de blocare 1A-adrenergici tamsulosin. Într-un studiu de 18 de persoane au participat.

Alte limitări ale utilizării:

  • predispoziție la priapism;
  • deformare anatomice ale penisului;
  • recepție simultană medicamente antihipertensive, și droguri suprima puternic izoenzima CYP3A4 (eritromicină, saquinavir, itraconazol, ritonavir, ketoconazol).

Diagnosticul ED ar trebui să includă identificarea cauzei rădăcină impotență, efectua o investigație și determinarea corespunzătoare a tratamentului adecvat.

efecte secundare

Cand aplicarea disfunctie erectila Cialis cel mai adesea insotite de dureri musculare sau din spate, durere de cap, un val de sânge pe față, dispepsie, congestie nazală.

Pacienții cu ED / BPH durere înregistrate frecvent la nivelul membrelor și / sau mușchi, dureri de cap, boala de reflux gastroesofagian (GERD), dispepsie.

Alte reacții adverse posibile:

  • de multe ori - amețeală;
  • rar - reacții de hipersensibilitate, percepția neclară a imaginilor vizuale, durerea în globul ocular, tahicardie, palpitații, crescută sau scăzută HELL (Acesta din urmă este posibilă la pacienții care iau deja antihipertensivele) lipsă de aer, congestie nazală, GER, dureri abdominale, erupții cutanate, urticarie;
  • rar - insultă (Inclusiv afectare acută a fluxului sanguin cerebral si ruptura vas cu hemoragie (accident vascular cerebral hemoragic pe tip)), amnezie tranzitorie, sechestrare, umflarea pleoapelor, tulburări de câmpuri vizuale, injecție (expansiune) a vaselor sanguine ale sclerotica globului ocular, infarct miocardic, sângerare din nas, urticarie, erecție prelungită.

Pacienții cu factori de risc disponibile anterior pentru BCV au avut loc:

  • rareori - dureri în piept;
  • în cazuri rare - leșin, migrene, tranzitoriu atacuri ischemice, brusc moarte cardiacă.

Cu toate acestea, doar să spun, aceste fenomene sunt asociate cu utilizarea tadalafil, CVD factori de risc, de excitare sexuală, alți factori sau combinație de factori, sau nu, nu pot.

Există, de asemenea, rapoarte de cazuri izolate de pierderea bruscă a auzului în timpul tratamentului cu inhibitori de PDE5 (inclusiv tadalafil) În studiile clinice și după punerea pe piață.

Efectele adverse care au apărut în timpul studiilor după punerea pe piață, dar nu au fost detectate în studiile clinice controlate cu placebo:

  • edem persoană;
  • migrenă;
  • NAION;
  • ocluzia vaselor retiniene;
  • angină instabilă-
  • aritmii ventriculare;
  • dermatită exfoliativă;
  • priapism;
  • sindrom Stevens-Johnson;
  • moarte subită cardiacă.

Instrucțiuni de utilizare a Cialis

Cum să luați Cialis la ED?

Pacienții cu activitate sexuală frecventă, atunci AP apare mai mult de 2 p. / Wk., Comprimate de 5 mg, zilnic, timp de una, la unul și același timp. În funcție de toleranța individuală poate reduce doza tadalafil la 2,5 mg.

Dacă PA apar mai puțin de 2 p. / Wk., Se recomandă să luați comprimatele chiar înainte de coitus într-o doză de 20 mg.

Limita superioară admisă a dozei zilnice de Cialis - 20 mg.

Instrucțiuni de utilizare a Cialis pentru citirea ED / HBP sau hiperplazia benignă de prostată

In aceste patologii, pacientul luând medicamentul administrat 1 p. / Zi, un comprimat în același timp (indiferent de orice mealtime și timpul activității sexuale).

Durata tratamentului Cialis 5mg set individual.

în plus

la leziuni renale, atunci când indicatorul este Clcr 31-80 ml / min, corecția dozei nu este necesară. pacienții cu severe leziuni renale, Clcr în care nu mai mult de 30 ml / min., Utilizarea zilnică a medicamentului este contraindicată.

supradoză

O singură doză de 0,5 g tadalafil persoană sănătoasă și utilizarea multiplă de 100 mg / zi. tadalafil la pacienții cu disfuncție erectilă însoțită de efecte secundare similare cu cele care apar atunci când se utilizează mai mici de droguri.

În caz de supradozaj efectuat terapia standard simptomatic. Cialis aproape apare atunci când hemodializă.

interacțiune

Influența altor medicamente asupra tadalafilului

Biotransformarea se realizează cu ajutorul Cialis izoenzimei CYP3A, și, prin urmare, medicamentele care inhibă creșterea valorii izozime Cmax și ASC tadalafil.

În ciuda faptului că studiile specifice au fost efectuate numai pe interacțiunea tadalafil cu ketoconazol și ritonavir, sugereaza ca medicamente, cum ar fi itraconazol și eritromicină, Ele sunt, de asemenea, posibilitatea de a mări activitatea tadalafil.

rifampicină, care este un inductor al CYP3A, scade expunerea unei singure doze de medicament și de mărimea Cmah. Cel mai probabil, utilizarea simultană a altor medicamente din grupul de inductori CYP3A, ar trebui să contribuie la reducerea concentrației plasmatice tadalafil.

Aplicarea Cialis în asociere cu antiacide (Hidroxizi Al / hidroxid de Mg) reduce viteza de absorbție a substanței medicamentoase active nemodificate pentru AUC tadalafil.

Medicamente care cresc rata acidității gastrice (pH), și, în special, H2-blocant nizatidine, nu afectează parametrii farmacocinetici tadalafil.

Examinarea siguranței și eficacității Cialis în combinație cu alte metode de tratament al disfuncției erectile (inclusiv în asociere cu alți inhibitori ai PDE-5) nu se desfășoară în legătură cu ceea ce se recomandă să se evite astfel de combinații.

tadalafil Ea nu contribuie la o creștere a timpului de recepție a ACK sângerare.

Efectul tadalafilului asupra altor medicamente

tadalafil pentru a amplifica efectul hipotensiv al nitraților, motiv pentru care aceste medicamente nu sunt administrate în combinație.

Substanța nu influențează în mod semnificativ clearance-ul medicamentelor care sunt metabolizate prin participarea sistemului citocromului P450. Studiile au arătat că tadalafil:

  • nu inhibă sau induce izoenzimele CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2T1 și CYP2D6;
  • Ea nu are nici un efect semnificativ asupra farmacocineticii S- sau R-warfarinei precum și asupra acțiunii warfarinei asupra PTV (timpul de protrombină);
  • Ea nu crește durata de sângerare a provocat ASA;
  • provocând un efect vasodilatator sistemic capabil să mărească acțiunea hipotensivă concepute pentru a reduce mijloacele tensiunii arteriale (pacientii care au luat mai multe medicamente antihipertensive cu hipertensiune arterială slab controlat, a tensiunii arteriale a scăzut mai mult vyrazheno- în care majoritatea pacienților, acest fenomen nu a fost asociat cu simptome hipotensive);
  • Ea nu are nici o influență semnificativă asupra profilului farmacodinamice și farmacocinetice teofilină.

Două studii arată că utilizarea medicamentului la femeile sănătoase în combinație cu tamsulosin (1A-blocant) nu a determinat o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.

Utilizarea medicamentului la voluntari sănătoși, cu un 1-blocant doxazosina (Cu condiția ca acesta din urmă trebuie să ia o doză de la 4 la 8 mg / zi.) Însoțit prin creșterea efect hipotensiv de doxazosin. Pentru unii pacienți au fost asociate cu o scadere a simptomelor de presiune, incluzând sincopă.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Trei ani.

Perioada de valabilitate

Tabletele trebuie păstrate la o temperatură sub 30 ° C

Măsuri de precauție

Activitatea sexuala poate fi periculos într-o serie de patologii ale inimii si vaselor de sange. De aceea, barbatii cu afecțiuni medicale care necesită restrângerea activității sexuale, tratamentul disfuncției erectile, inclusiv tadalafil, contraindicată.

Există rapoarte de cazuri de priapism (prelungite, nu sunt asociate cu excitare sexuala, erectie involuntar) în timpul tratamentului cu inhibitori ai PDE5.

Pacienții trebuie să fie informați cu privire la necesitatea de a solicita asistență medicală de urgență în cazul în care o erectie persista timp de patru (sau mai multe) ore. În lipsa asistenței în timp util astfel de condiții duce la impotenta ireversibile.

Ca și alți inhibitori ai PDE-5, medicamentul provoacă vasodilatație sistemică, care poate provoca scăderea tranzitorie a tensiunii arteriale. înainte de numire tadalafil medicul trebuie să se asigure că pacientul Patologia inima / navelor nu sunt supuse afectate în mod negativ din cauza acestui efect.

Nearterialnaya AION - este unul dintre motivele pentru depreciere (în unele cazuri, până la pierderea totală). În timpul punerii pe piață observații rapoarte înregistrate de cazuri rare ale acestei boli (cazurile au fost legate în timp cu utilizarea inhibitorilor PDE-5).



Pentru a stabili cu precizie dacă există între tratament tadalafil și NAION este o legătură directă, până în prezent, este imposibil.

În cazul unei pierderi bruște de recepție tadalafil ar trebui să se oprească și să caute asistență medicală.

Pacientul trebuie, de asemenea, a avertizat că a suferit oameni NAION cu risc ridicat de reapariție a neuropatie optică.

În cazul în care pacientul ar trebui pentru a diagnostica HBP, el trebuie să efectueze teste suplimentare pentru a exclude cancerul de prostata.

În ciuda faptului că amețeli în timpul tratamentului tadalafil au apărut cu aceeași frecvență ca și cu placebo, în timpul perioadei de tratament trebuie să fie atent atunci când de conducere și mecanisme.

analogi ai Cialis

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:
  • Kaverdzhekt
  • Levitra
  • Tentex Forte
  • Raylis
  • Viagra
  • sildenafil
  • clorhidrat de iohimbină
  • Zidena
  • Papazol

Un mecanism cu analogi similar de acțiune: AFALAZA, VIASAN-LF, Viagra, clorhidrat de iohimbină, Verona, Dinamiko, Vizarsin, Tornetis, Zidena, Raylis, Maksigra, Silafil, Impaza, Sirbida, sildenafil, Olmaks puternice.

generic Cialis - ceea ce sunt și modul în care acestea diferă de produsul original?

Cele mai populare generic cialis (generic Cialis) - cialis Soft, cialis Forte, cialis Capsule.

O caracteristică a generice cialis Forte Este că este pentru aceeași durată, cu Cialis actioneaza mai rapid si ofera o erectie mai stabil.

generic cialis Soft De asemenea, funcționează mai repede decât pastilele Cialis conventionale. Efectul se realizează datorită faptului că medicamentul este luat sublingual, și prin aceasta conținute aici tadalafil ajunge rapid în circulația sistemică.

în curs de pregătire cialis Capsule agent activ este conținut sub formă de gel concentrat, plasat într-un înveliș de gelatină cu dizolvare rapidă. O astfel de formă de dozare asigură o viteză de impact mai mare tadalafil. O caracteristică importantă a capsulelor este faptul că tadalafil acestea conțin de 4 ori mai mult decât în ​​tablete.

Durata efectului în cazul capsulelor utilizate este aproximativ aceeași ca și atunci când se utilizează sub formă de tabletă a medicamentului.

Pentru persoanele care, indiferent de motiv, nu pot sau nu doresc să ia pastile, fabricate cialis Gel.

Un alt analog al medicamentului este Femeie Cialis - Femeie Cialis. Generic ajută la creșterea fluxului sanguin la organele sexuale feminine și, astfel, îmbunătățește sensibilitatea la stimulare.

Împreună cu pastile cialis Orange tabletele produse și putere mare și durata de acțiune Cialis negru 800 mg.

Există, de asemenea, sunt generice, cu o doză suplimentară de substanță activă:
Cialis Dozare Extra (40, 50, 60, 200, 100 mg- 30 tablete, 40 tablete, 60 tablete, 90 tablete, 120 tablete, 180 tabletă, 10 sau 20 de tablete) -
Cialis Professional (20 mg și 40 mg- 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 180 comprimat).

Multe site-uri străine și farmaciilor online (farmacie / Apotheke / eczane) pot fi achizitionate on-line fără prescripție un medicament (eng - fără o es cu prescripție - păcat de receta- - ohne rezept bestellen).

Înainte de a comanda instrument este foarte convenabil pentru a face o comparație a prețurilor (preț / Preise / precio- comparatorul de prețuri / preiswert bestellen la internet im) la magazine diferite. Căutarea se poate face la cererea "cialis discount trimite fir", "cialis 5mg", "kaufen ohne rezept 20mg", "cialis rezeptfrei kaufen deutschland", "pe forum cialis de zi cu zi ".

Puteți compara, de asemenea, prețurile de medicamente generice (produse generice in Marea Britanie / generika in deutschland / generico en Espana) și de a explora efectele acestora, contraindicații (contraindicații / gegenanzeigen / sontraindicaciones / kontrendikasyonlar) și reacții adverse (efecte secundare / nebenwirkungen / Efectos secundários / yan etkileri ).

Informații despre Cialis este, de asemenea, disponibile pe site-ul cialis.com.

Cialis sau Sealeks?

Din cauza consonanță nume Cialis sunt adesea confundate cu droguri Sealeks. Cu toate acestea, acești agenți au o mulțime de diferențe.

Cialis contribuie la apariția erecției naturale, fără a crea în mod artificial de excitare sexuală. Dacă este necesar, este posibil să se ia o singură dată, chiar înainte de activitatea sexuală.

efecte Sealeks datorită proprietăților pe care le conține componentele din plante care sunt obținute prin extracție specială.

Cnidium Monnier, substanța activă este ostol, are un efect preventiv în timpul disfuncției erecție, yohimbina stimulează sinteza endogenă testosteron, ginseng promoveaza relaxarea musculaturii netede a vaselor de sange ale penisului.

Indol3-carbinol - este un puternic antioxidant natural, care împiedică creșterea țesuturilor prostatei, ușurează urinare la probleme cu glanda prostatei si ejacularea.

quercetină Se reglează permeabilitatea pereților vasculari, ajută la subțierea sângelui și are acțiune vasodilatatoare.

vitamine B6 și B12 să participe activ la metabolism aminoacizi, prezintă proprietăți antioxidante și protejează pereții vaselor.

aminoacid esențial L-arginină necesare pentru sinteza de monoxid de azot (NO), cu NO-sintaza. Sinteza protoxidului de azot, la rândul său este unul dintre punctele-cheie care sunt esențiale pentru punerea în aplicare a funcției erectile.

acid folic protejeaza cavernosi a penisului corpusuri atunci când asotsiirovannoy cu diabet disfuncție erectilă, reduce concentrația homocisteinei și riscul ateroscleroza erecție vasculare semnificative.

Zincul este implicat în formarea și digidrokortikosterona enzima PDE5 inhibarea care afectează sângele umple corpurile cavernoase ale penisului.

Avantajele sunt ușurința de utilizare Sealeks (luați o capsulă pe zi, o dată sau - dacă este necesar, starea generala de sanatate - sisteme de rata) efect, de siguranță, disponibilitate, efect pronunțat de vindecare după prima aplicare.

Sealeks are o structură naturală, ceea ce face reacții adverse în timpul tratamentului cu acest medicament apar rar.

Ce mai bine - Cialis, Levitra sau Viagra?

Levitra și Viagra astăzi sunt principalele comprimate omologii Cialis.

substanță activă Levitra este vardenafil. Efectul după aplicarea medicamentului dezvoltă o medie de 15 minute și durează până la 12 ore.

material activ Viagra - sildenafil. Cu privire la fond produce efecte în termen de o jumătate de oră după administrarea tabletei, efectul persista timp de 4 ore.

Caracteristica distinctivă și avantajul înainte de a analogilor Cialis este durata de acțiune: efectele tabletelor convenționale stocate până la 36 de ore, efectul de tablete de dozare suplimentare tadalafil - la 72 de ore.

Cialis poate fi luat chiar înainte de activitatea sexuală Levitra - 20 minute, Viagra - 30-60 de minute.

Un alt punct important este faptul că farmacocinetica și Cialis Levitra masă (precum și cantitatea de alimente consumate) și utilizarea de alcool nu afectează, Viagra este recomandat să ia stomacul gol.

Astfel, încercarea de a găsi răspunsul la întrebarea "Viagra sau Cialis, Cialis sau Levitra - care este mai bine?“, ar trebui să se concentreze pe cât de repede ai nevoie pentru a obține efectul, cât timp ar trebui să fie salvat efectul care rezultă în cazul în care consumul de alcool este planificat înainte de activitatea sexuală.

Cialis sau Zidena - care este mai bine?

Zidena - Acest strat n / o tabletă care structură este inclus compusul activ Udenafil (100 mg / tab.).

ca tadalafil, Udenafil selectiv și inhibă reversibil PDE5 - enzimă, promova metabolismul cGMP.

Substanța începe să funcționeze după o jumătate de oră după administrarea tabletei, efectul persistă până la 24 de ore, dar intensitatea acțiunii udenafil puțin mai mică decât tadalafil.

În acest caz, Zidena Acesta acționează foarte ușor, stabilizarea cele mai importante procese din masculul, creșterea duratei de erecție și a ajuta prelungi timpul actului sexual.

preparare Pozitive sunt, de asemenea, nici un efect asupra tensiunii arteriale, viziune și numărul concentrației spermei, motilitatea și morfologia spermatozoizilor.

Cialis si alcool

Medicamentul nu are nici un efect asupra concentrației de alcool, iar alcoolul nu afectează concentrația tadalafil.

Utilizarea alcoolului într-o doză mai mare de 0,7 g / kg, pe fondul tadalafil Aceasta nu are ca rezultat o reducere semnificativă statistic a tensiunii arteriale medii. Pentru unii oameni observate hipotensiune arterială ortostatică și amețeli posturale.

Medicamentul cu alcool într-o doză mai mică de 0,6 g / kg, nu a fost însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, amețeli și au apărut cu o frecvență similară cu frecvența apariției amețelii numai atunci când consumul de alcool.

în timpul sarcinii

Medicamentul nu este destinat femeilor.

Recenzii de Cialis

Review-uri de forumuri cialis comprimate sunt în esență bune. Și au confirmat rezultatele studiilor clinice, care, atunci când au primit imbunatatire potenta 20 mg a fost observat la 81% dintre cei care au luat parte la experiment cu diferite grade de disfuncției erectile masculine (de la ușoară până la severă).

opinii de cialis Soft și cialis Forte (Generic Cialis) este de asemenea bun. Principalele avantaje ale preparatelor bărbați numesc debut mai rapid al efectului, în comparație cu tabletele convenționale de 5 mg și rată semnificativ mai mică.

Recenzii de recenzii Cialis Cialis duce la concluzia că, în ciuda tolerabilitatea tadalafil, unii pacienți pot provoca reacții adverse sub formă de arsură, dureri musculare, dureri de spate, dureri de cap, amețeli.

pacienții individuali spun că dimineața după ce a luat pilula a avut un sentiment ca atunci cand apare mahmureala.

De aceea, înainte de a utiliza produsul, este important pentru a citi comentarii cu privire la contraindicații medicale Cialis.

De asemenea, să fie conștienți de faptul că tadalafil oferă doar fluxul de sange catre organele genitale masculine, dar în absența stimulării sexuale „nu funcționează.“ Adică, dacă un om nu este pregătită fizic pentru intimitate sexuala si excitat, nu va avea nici un efect.

Cialis nu este destinat femeilor. În schimb, este posibil să se utilizeze generic Femeie Cialis, acțiunea care este îndreptată spre creșterea fluxului sanguin la nivelul organelor genitale, și câștigul de excitație.

Pret Cialis

Prețul de Cialis în farmacii Moscova și Sankt Petersburg - de la 980 ruble. ambalare №1, 20 mg. Pret Cialis 5 mg №14 - de la 3000 de ruble. Cele mai multe farmacii online vinde produs pe tot parcursul Rusia: în Ekaterinburg, Krasnodar, Novosibirsk, Ufa, etc.

Cumpara Cialis în Ucraina poate fi de la 390 UAH. La Kiev, Odesa, Dnepropetrovsk, Harkov și alte orașe comprimate cialis prețul mediu 20mg №1 - USD 470, 20 mg comprimate №2 - 740 UAH.

La Minsk, valoarea 20 mg comprimate №1 - de la 151.5 mii de ruble, Kazahstan -. 2950 n.

Prețul medicamentelor generice este puțin mai mic. De exemplu, prețul de pastile Cialis Soft (YN №5.) În Ucraina - 200 UAH. Cumpara Generic Cialis in Rusia (YN. №5) este posibil pentru 450 de ruble.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Manualul de instrucțiuni Bisacodyl HemofarmManualul de instrucțiuni Bisacodyl Hemofarm
MonocinqueMonocinque
UrorekUrorek
Vitrum Vision Forte: instrucțiuni de utilizareVitrum Vision Forte: instrucțiuni de utilizare
Manualul de instrucțiuni VizarsinManualul de instrucțiuni Vizarsin
RezolorRezolor
Klimadinon unoKlimadinon uno
Extract de anghinareExtract de anghinare
TarkaTarka
Manualul de instrucțiuni BaraklyudManualul de instrucțiuni Baraklyud

DuranHedt.com
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu