TEVETEN plus

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare TEVETEN Plus (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Un mijloc comprimat TEVETEN Plus conține 600 mg eprosartan (Sub formă de eprosartan mesilat) Și 12,5 mg hidroclorotiazidă.

Ingrediente suplimentare: crospovidonă, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat, lactoză monohidrat, apă.

Structura Coperta: Opadry 2 Butterscotch (alcool polivinilic, hipromeloză, macrogol 3350, dioxid de titan colorantului, oxid galben de fier, oxid negru de fer, talc).

Forma de presă

Comprimate biconvexe ovale de culoare galben-brun etichetate "5147" pe o suprafață. Miezul secțiunii transversale are o culoare albă.

14 blistere- comprimate în una sau două blistere într-un pachet de carton.

efecte farmacologice

Diuretic, vasodilatatoare, hipotensive acțiune.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Farmacodinamica eprosartan

Agentul antihipertensiv al blocanți ai receptorilor de grup angiotensina tip 2.

eprosartan acționează în mod selectiv asupra receptorilor de tip AT1 situate in inima, vasele de sange, rinichii, glandele suprarenale, și formează o legătură puternică cu ei într-o mișcare lentă ulterioară. Angiotensina tip 2 Se leagă de receptorul AT1 într-o varietate de țesuturi și provoacă vasoconstricție, eliberarea aldosteron și de întârziere sodiu, hipertrofia mușchiului inimii și a vaselor de sânge.

eprosartan inhibă sau previne efectele angiotensina tip 2. suprima de locuri de muncă sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Are un hipotensiv, vasodilatator și un efect diuretic kostvennoe. slăbește vasoconstricție arterială, rezistența vasculară periferică, presiunea în circulația pulmonară, reabsorbția ionilor sodiu și fluid în tubii renali, izolarea aldosteron. Utilizarea îndelungată reduce proprietățile proliferative angiotensina tip 2, care afectează celulele musculare netede ale miocardului și vaselor de sânge.

hipotensiv persistă zile după administrarea dozei standard, și anume efect terapeutic atunci când este luat în mod regulat apare după 15-20 de zile fără frecvență puls oscilație.

nu cauze hipotensiune arterială ortostatică după consumarea primei doze.

La pacienții cu hipertensiune medicamentul nu afectează nivelul de trigliceride, LDL-C, colesterolului total sau glucoză, determinată în sânge pe stomacul gol. Îmbunătățește fluxul sanguin renal și viteze de filtrare glomerulare în sus, încetinește excreția de albumină. Nu se schimbă în metabolismul purinei, nu afectează alocarea de rinichi acid uric.

Frecvența de apariție a tusei uscate la pacienții tratați cu TEVETEN, egal cu 1,5%. Întreruperea tratamentului cu eprosartan nu este însoțită de dezvoltarea sindromului. Medicamentul nu inhibă enzime 2A6, CYP1A, 2C19, 2C9 / 8, 2D6, 3A și 2E citocromul P450.

Farmacodinamică de hidroclorotiazidă

un diuretic tiazidic, care acționează asupra mecanismelor reabsorbției electrolitice în rinichi, creșterea cantității de alocare sodiu, lichid și clor.

Aceasta reduce cantitatea de plasmă crește activitatea renină în sânge și crește secreția de aldosteron, care determină eliminarea crescută hidrocarburi și potasiu urină și scăderea potasiu în sânge. acțiunea hipotensivă se realizează prin vasodilatator combinat și efect diuretic.

Farmacodinamica TEVETEN Plus

La pacienții cu creșterea tensiunii arteriale sistolice eprosartan acesta oferă scădere încrezător, și plus față de doza zilnică de eprosartan 12,5 mg hidroclorotiazidă Aceasta determină o scădere suplimentară a tensiunii arteriale sistolice, comparativ cu utilizarea eprosartan.

O recepție combinată hidroclorotiazidă și eprosartan reduce excreția potasiu, actiune diuretica cauzate de hidroclorotiazidă. Efectul diuretic al medicamentului TEVETEN Plus se dezvoltă în primele două ore și atinge un maxim după 4 ore după utilizare. Încrezători efectului antihipertensiv este fixat în 15-20 de zile de tratament.

Farmacocinetica eprosartanului

Biodisponibilitatea medicamentului după ingestia unei doze unice de 300 mg de 13%. Cea mai mare concentrație de substanță activă în plasmă Ea are loc după 1-2 ore. Când se utilizează medicamentul concomitent cu alimentul este detectată scăderea nesemnificativă clinic a absorbției și a concentrației maxime.

Legarea de proteinele plasmatice este de 98%. jumătate de timp se apropie de 7-9 ore. Excretați în principal neschimbat în fecale (90%) și urină (aproximativ 7%). Mai puțin de 2% din doza excretat prin rinichi sub forma glucuronid.

Gradul de reacție cu alimentarea cu sânge nu depinde de vârstă, sex și prezența leziunilor hepatice compensate insuficiență renală, cu toate acestea, aceasta poate fi redusă în prezența insuficiență renală severă.

Farmacocinetica hidroclorotiazidă

Ea nu trece prin bariera hemato-encefalică, dar pătrunde prin placenta și se excretă în laptele matern.
nu sunt expuse metabolism. Activ excretat prin rinichi. Peste 61% din doza dupa ce a primit de ieșire în forma sa inițială într-o zi.

Farmacocinetica TEVETEN Plus

cerere comună eprosartan și hidroclorotiazidă nici un efect semnificativ clinic asupra farmacocineticii acestor componente.

Aportul de alimente nu modifică parametrii biodisponibilitatea substanțelor, dar inhibă absorbția lor. Cea mai mare concentrație în sânge este atins după 4 ore după masă eprosartan și după 3 ore după masă hidroclorotiazidă oral.

indicaţii

hipertensiune (În combinație cu alte antihipertensive sau în monoterapie).

Contraindicații

• colestaziei și lipsa de permeabilitatii biliare.
• insuficiență severă a rinichilor sau a ficatului.
• hiponatremie refractare.
• netratabile hipercalcemie sau hipokaliemie.
• Asocierea cu aliskiren și mijloace aliskirensoderzhaschimi persoanele cu diabet sau o tulburare a funcției renale.
• gută sau hiperuricemie simptomatică.
• intoleranță lactoză, neajuns lactază sau glucoză-galactoză.
• hemodinamic semnificative stenoza ambelor artere renale.
• sarcină și lactație.
• hipersensibilitate la droguri.
• Vârsta mai mică de 18 ani.

Se recomandă utilizarea medicamentului cu precauție, cu o scădere a volumului de sânge sau de eliberare excesivă clorură de sodiu din organism, lupus eritematos sistemic, secundar glaucom Tip închis, stenoză a valvelor mitrale si aortice, insuficienta cardiaca cronica severa, diabet, boală coronariană, miopatia acută cardiomiopatie hipertrofică, precum și la pacienții tratați cu hemodializă sau clearance-ul creatininei mai puțin de 30 ml pe minut.

efecte secundare

Cel mai frecvent la pacienții tratați cu TEVETEN Plus observat dureri de cap și tulburări ale digestiei (aproximativ 11% și 8% dintre pacienți), respectiv.

• Tulburări ale sângelui: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, anemie hemolitică.
• Tulburări ale imunitate: reacții anafilactice, reacții de hipersensibilitate.
• Tulburări ale metabolismului: hiperglicemie, hiperuricemie, exacerbare gută, hipokaliemie, hiponatremie, hipertrigliceridemie, chloropenia, hipercalcemie, hipercolesterolemie, hipomagneziemie, anorexie.
• Tulburări psihice și ale activității nervos: depresiune, insomnie, tulburări de anxietate libido, nervozitate, anxietate, amețeală, dureri de cap, parestezie.
• Tulburări ale organelor senzoriale: Tip închis glaucom secundar, miopie acută, vertij.
• Tulburări ale circulației sanguine: reducerea puternică a presiunii, necrotizantă vasculită, hipotensiune arterială ortostatică.
• Tulburări de respirație: rinită, sindromul de detresă respiratorie.
• Tulburări ale sistemului digestiv: diaree, greață, vărsături, pancreatită, constipație, icter.
• Afecțiuni ale pielii: reacții alergice ale pielii, necroliză epidermică toxică, angioedem, fotosensibilitate.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletic: lupus eritematos sistemic, spasme musculare.
• Tulburări ale sferei urogenitale: nefrită interstițială, glicozurie, insuficiență renală, disfuncție sexuală.
• Tulburări generale: pirexie, astenie.

Instrucțiuni de utilizare TEVETEN Plus (Metoda și dozare)

TEVETEN Plus se administrează pe cale orală 1 comprimat pe zi, indiferent de masă.

Modificați doza la vârstnici, la pacienții cu insuficiență a funcției hepatice compensată sau afectarea funcției rinichilor (indicator clearance-ul creatininei mai puțin de 30 ml pe minut) este necesară.

supradoză

Posibile semne de supradozaj: o reducere puternică a presiunii, dezechilibru electrolitic și deshidratare, manifestată sub forma somnolență și greață.

Tratamentul supradozajului: în funcție de timpul scurs de la administrarea medicamentului, tratamentul ar trebui să includă lavajul gastric, enterosorbentilor. Cu o scădere bruscă a presiunii, se recomandă să transfere pacientul într-o poziție orizontală, picioarele ridicate, dacă este necesar, pentru a face introducerea lichide plazmozameshchath. De asemenea, încurajați să sprijine și tratament simptomatic. hemodializă ineficiente.

interacțiune

Este posibil intensificarea efectului antihipertensiv al medicamentului, la o recepție comună cu baclofen sau amifostină

Efectul antihipertensiv al medicamentului poate fi îmbunătățită atunci când sunt combinate cu alte antihipertensivele. probabil, dezvoltarea hipotensiune arterială ortostatică atunci când sunt combinate cu droguri etanol, barbiturice, antidepresive sau mijloace pentru anestezie.

ketoconazol, ranitidina, fluconazolul nu modifică farmacocinetica eprosartan.

eprosartan nici un efect asupra parametrilor farmacologici warfarină, digoxină sau glibenclamidă.

eprosartan aprobat pentru utilizare în combinație cu diuretice tiazidice și blocante "lent" canal de calciu, în care însumarea efectului hipotensiv al medicamentelor.

utilizarea combinată eprosartan cu diuretice Tipul de potasiu-sparing, aditivi alimentari care conțin potasiu, alimente înlocuitori de sare care conțin potasiu și alte medicamente care cresc conținutul de potasiueu în sânge, poate induce nivele ridicate potasiu în sânge. În timpul tratamentului mijloace eficace pentru sistemul renină-angiotensină-aldosteron, este posibil dezvoltarea hiperkaliemia, în primul rând, la pacienții cu hepatic sau insuficiență renală.

episoade cunoscute de creștere reversibilă a nivelului litiu în sânge și apariția reacțiilor toxice atunci când sunt administrate concomitent cu medicamente care conțin litiu. În acest sens, Consiliul monitorizează conținutul litiu în timp ce utilizarea eprosartan.

Folosirea simultana cu AINS Aceasta poate duce la creșterea riscului de deteriorare a severității varierea renale și de a crește conținutul potasiu în sânge, în special la pacienții cu tulburări ale funcției renale existente. Astfel de combinații, de asemenea, să fie utilizate cu precauție la vârstnici, care controlează funcția renală.

efect gipokaliemicheskoe hidroclorotiazidă Acesta poate fi stimulată prin utilizarea altor medicamente, ceea ce duce la hipokaliemie sau intensificarea eliminării potasiu (De exemplu, corticosteroizi, laxative, diuretice kaliynesberegayuschie, Acid glicirizic, parenteral amfotericină B, hormon adrenocorticotrop, penicilină The G, carbenoxolona, ​​salicilați). În acest sens, nu se recomandă utilizarea unor astfel de combinații.

diuretice tiazidice capabil de a ridica nivelul de calciu în sânge din cauza slăbirii excreție sale. Dacă este necesar, utilizarea kaltsiysberegayuschih sau Preparate de calciu Ai nevoie de a controla calciu în sânge și să ajusteze doza în consecință.

kaliopenia sau hipomagneziemie, recepție a provocat diuretice tiazidice, Aceasta contribuie la apariția aritmie.

aspirație hidroclorotiazidă scade în timpul utilizării Colestiramină, colestipol sau alte rășini schimbătoare de anioni. Separate care primesc aceste medicamente, și hidroclorotiazidă Acesta este capabil de a minimiza interacțiunea lor farmacologice, prin urmare, să ia hidroclorotiazidă Se consultă cel puțin 4 ore înainte sau după 5-6 ore de la rășini schimbătoare de anioni.

Se recomandă să se monitorizeze în mod regulat nivelul de potasiu ECG și sânge în timpul utilizării medicamentului la droguri, eficiența care variază sub influența abaterii concentrației potasiu sânge (medicamente antiaritmice, glicozide cardiace și altele) și enumerate mai jos medicamente care cauzează ventriculară tahicardie:

• medicamente antiaritmice 1A și 3 klassov-
• unele antipsihotice (clorpromazină, tioridazină, trifluoperazine, Tsiamemazin, amisulprida, tiaprid, haloperidol, droperidol și altele);
• alte medicamente (cisapridă, Difemanil, bepridil, parenteral eritromicină, Glofantrin pentamidină, mizolastină, terfenadină, parenteral vincamină).

hidroclorotiazidă este capabil de a spori efectul -Depolarizare non relaxantele musculare tip.

medicamente anticolinergice provoca o creștere a biodisponibilității diuretice de tip tiazidic prin slăbirea motilității digestive și încetinirea golirii gastrice.

cerere diuretice de tip tiazidic se poate schimba toleranța glucoză și pentru că necesită ajustarea dozei hipoglicemiante.

Se recomandă precauție metformin utilizat în conjuncție cu riscul acidoză lactică din cauza unei eventuale defecțiuni a rinichilor influențat hidroclorotiazidă.

tiazide poate stimula FUNCTIONAREA hiperglicemice diazoxid și beta-blocante.

doze de corecție necesare medicamente arthrifuge, deoarece hidroclorotiazidă Aceasta crește cantitatea de acid uric în sânge.

Poate fi necesară creșterea dozei probenecid sau sulfinpirazona. simultan diuretice tiazidice cu alopurinol poate crește frecvența reacții de hipersensibilitateși ultimul.

tiazide crește riscul reacțiilor adverse provocate amantadina. de asemenea tiazide poate reduce alocarea citostaticelor rinichii și de a stimula efectele mielosupresive ale acestora.

Atunci când este utilizat cu neuroleptice, antidepresive și medicamente antiepileptice efect hiponatremie hidroclorotiazidă Acesta poate fi îmbunătățită. Utilizarea prelungită a acestor medicamente, se recomandă prudență.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Stocate într-un loc uscat, la temperatura camerei. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

La pacienții cu reducerea volumului de sânge circulant din cauza terapiei diuretice cu scăderea consumului de sare dietetice, cu un puternic și prelungit utilizarea vărsăturilor poate provoca apariția decompresie simptomatice. Înainte de a începe tratamentul cu TEVETEN Plus este recomandat să se efectueze corectarea tulburărilor hemodinamice.

Înainte de a prescrie medicamente la pacienții cu insuficiență renală și periodic în timpul tratamentului consultă investiga funcției renale, precum și conținutul de acid uric în sânge și potasiu. Dacă există o deteriorare a acestei funcții, este necesar să se decidă dacă tratamentul Tevetenom.

La pacienții cu insuficiență renală poate fi stabilită asociate hidroclorotiazidă- geneza azotemie.

eprosartan Ar trebui să fie utilizat cu precauție la terapia pacienților boală hepatică compensată datorită experienței limitate cu medicamentul la acești pacienți.

Modifică apă și echilibrul de sare poate provoca ficat pe cine.

Datorită posibilității apariției colestază intrahepatică, trebuie utilizat cu precauție hidroclorotiazidă pe fondul boală hepatică compensată.

hidroclorotiazidă poate scădea toleranța glucoză, Acest fapt poate necesita ajustarea dozei medicamente hipoglicemice sau insulină. Nu este exclus skrytoprotekayuschego manifestare diabet în cursul tratamentului înseamnă TEVETEN Plus.

utilizarea hidroclorotiazidă poate determina o modificare a echilibrului apei sare a sângelui (hiponatremie, hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie și alcaloza gipohloremichesky).

Pacienții care au suferit un tratament diuretice, ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul de electroliți în sânge.

diuretice care economisesc potasiu, medicamente kalisodergaszczye și înlocuitori de sare trebuie utilizată cu precauție în asociere cu medicamentul plus TEVETEN.

hidroclorotiazidă poate provoca acute temporare miopie și confiscarea glaucom acut, de tip închis. Apariția durerii în ochi sau o scădere bruscă a acuității vizuale apare de obicei după un decalaj de câteva zile (sau chiar ore), la câteva săptămâni după începerea utilizării fondurilor. Nici un tratament la aparitia acestor simptome poate duce la pierderea vederii. asistență de prim ajutor este eliminarea rapidă a medicamentului. Aceasta poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară sau medicație presiunii intraoculare necontrolată.

La pacienții cu hiperaldosteronismul primar utilizarea antihipertensivele, supresiv renină-angiotensină Sistemul este ineficient.

Există cazuri de recidivă sau de progresie lupus eritematos sistemic după aplicare diuretice tiazidice.

Se permite accesul nefropatia diabetică inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și tip 2 angiotensinei receptorilor nu este recomandată.

In timpul terapiei cu timpul mersului grijă deosebită trebuie să fie din cauza slăbiciunii statului probabilitatea de apariție și amețeli.

analogi