Co-Diovan

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Co-Diovan
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat filmat cuprinde ca ingredient activ - valsartan/hidroclorotiazidă, într-un raport în greutate - 80 / 12,5 mg 160 / 12,5 mg și 160/25 mg.

Ingrediente suplimentare: Dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Tabletele coajă se compune din: hipromeloză, talc, Macrogol 8000, E 171, E 172.

Forma de presă

Co-Diovan droguri (Co-Diovan) este produs sub formă de tablete acoperite sau 28 până la 14 de bucăți din primul pachet.

efecte farmacologice

Hipotensive.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Co-Diovan (Co-Diovan) inclus într-un grup de medicamente antihipertensive combinate, datorită prezenței în compoziția sa, cu excepția antagonist receptorii angiotensina II - valsartan, diuretice tiazidice - hidroclorotiazidă.

valsartan Acesta arată efectul de blocare asupra receptorilor angiotensina II subtip AT1, contribuind astfel la creșterea acestuia concentraţiile serice, ceea ce conduce la o stimulare mai activă a receptorilor AT2 și efectele asociate cu activarea receptorului AT1 de echilibrare. valsartan Ea nu are nici o semnificativă agonal efectul asupra receptorilor AT1 și afinitatea sa pentru acest subtip de receptor este mult mai puternic decât pentru receptorul AT2.

valsartan Ea nu inhibă ECA (angiotensină-enzimei de conversie), Transformarea angiotensina I în angiotensina II și distruge bradikinina, și, prin urmare, mult mai puțin probabil să dea naștere tuse uscată ca efect secundar. valsartan Ea nu interacționează cu alți receptori hormoni și nu blochează canale ionice, care a participat în mod activ Regulamentul cardiovascular sistem funcțional. Scade tensiunea arterială (presiunea arterială) Fără a afecta frecvența cardiacă (ritmul cardiac). În cele mai multe cazuri, la începutul efectului hipotensiv valsartan, după administrarea orală a unei singure doze, se observă în limitele de 2 ore, cu atingerea maxim timp de 4-6 ore. Eficacitatea antihipertensivă rămâne ridicată pentru cel puțin o zi. Utilizarea prelungită a oricărei doze terapeutice valsartan, maxim scăderea TA, se dezvoltă în principal în 2-4 săptămâni și este atât pentru toată perioada de tratament recomandată.

Includerea componentei diuretic Co-Diovan - hidroclorotiazidă Aceasta duce la o semnificativă pentru extindere scăderea tensiunii arteriale. hidroclorotiazidă acționează asupra receptorilor rinichi tubule distal, crescând astfel excreția ion de sodiu și clor și scăderea numărului de plasmă circulant. Datorită acestei activități sporite de selecție renină aldosteron, renal excreției de potasiu și reducând astfel nivelul său în serul sanguin. pierdere potasiu, într-o anumită măsură, compensează impactul paralel valsartan.

După administrarea orală (p.o.) valsartan absorbit rapid, deși gradul de absorbție a acesteia este destul de variabilă. Media observată biodisponibilitate la nivelul de 23%. T1 / 2 în intervalul de 9 ore.

cinetică liniară valsartan Acesta rămâne neschimbat în cadrul administrației sale. Cu o singură recepție de zi cu zi a tuturor dozele recomandate există o ușoară cumulul de valsartan. Legarea de proteinele plasmatice se produce pe un 94-97% (de preferință, cu albumină). Volumul de distribuție egal cu 17 litri. valoare clearance-ul plasmatic aproximativ 2 l / h, fluxul sanguin hepatic de aproximativ 30 l / h.

extracția valsartan Ea a evoluat în mare măsură, neinfluențată, 70% intestine și cu 30% rinichi. Ingestia împreună cu valsartan, la începutul ASC redus cu 48%. Indicatorul ricoșează înapoi de la ora 8 în administrare, tabletele și atrage după sine o scădere a efectului terapeutic.

hidroclorotiazidă De asemenea, absorbit rapid și ajunge la un T max de aproximativ 2 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice Aceasta variază de la 40 la 60%. T1 / 2 în intervalul 6-15 ora. Cu creșterea dozelor observată o creștere a ASC. acumulare, cu un singur aport zilnic este neglijabil. absolut biodisponibilitate la nivelul de 60-80%. Consumul de cel puțin afectează biodisponibilitatea (în ambele sensuri), dar rămâne scăzută.

O măsură mai mare de ieșire rinichi (Peste 95%) și ca hidrolizată (Aproximativ 4%).

combinație valsartan și hidroclorotiazidă Aceasta duce la o scădere a biodisponibilității sistemice din urmă, aproximativ 30%, deși hidroclorotiazida nu afectează cinetica valsartanului. Interacțiunea dintre aceste două medicamente numai potențează efectele hipotensive reciproc.

indicaţii

Medicamentul Co-Diovan utilizat pentru tratamentul prelungit hipertensiune, când un tratament valsartan (De exemplu, Diovanom), Nu este suficient de eficace.

Contraindicații

• patologia hepatică natura grea, colestaziei și biliar ciroză;
• hipersensibilitate la ingredientul activ sau suplimentar Co-Diovan;
• sarcină;
• vârsta copiilor, din cauza siguranței necunoscute și eficacitatea;
• alăptarea;
• boală renală, cu stabilit clearance-ul creatininei (CC) este mai mic de 30 ml / min;
• anurie;
• hiponatremie, kaliopenia, hipercalcemie (Refractar), precum și simptomele clinice hiperuricemie.

Măsuri de precauție:

stenoză a arterei renale.

efecte secundare

În cele mai multe cazuri, efectele secundare negative ale utilizării de Co-Diovan au fost tranzitorii și doar vizibile.

Cu o frecvență mai mare de 1% și cel mai adesea până la 5%, a fost observat:

• dureri de cap;
• rinofaringita;
• amețeală;
• dureri în spate, piept și membrele;
• senzație de oboseală;
• infecții ale tractului respirator superior;
• tuse;
• diaree;
• sinuzita;
• greață.

Cu o frecvență mai mică de 1% și nu a stabilit o relație cauzală cu recepția de Co-Diovan manifestat:

• dureri la nivelul abdomenului;
• face griji;
• vedere încețoșată;
• artrită;
• artralgia;
• bronșită;
• lipsă de aer;
• indigestie;
• impotență-
• convulsii mușchii picioarelor;
• insomnie;
• urinare frecventă;
• eritem;
• senzație inimă;
• întindere;
• infecții virale;
• infecții ale tractului urinar;
• umflătură;
• amețeală;
• astenie.

Există dovezi de cazuri rare de reacții de hipersensibilitate, incluzând:

• mâncărime;
• vasculita;
• erupții cutanate;
• angioedem;
• boala serului.

De asemenea, sa raportat cazuri izolate de disfuncție renală.

Instrucțiuni de utilizare Co-Diovan

Efectuarea pe termen lung terapie hipertensiune folosind droguri Diovan Ko apare de obicei la doze de 80 mg / 12,5 mg sau 160 mg / 12,5 mg, în funcție de gravitatea bolii. Mai puțin frecvent, hipertensiune arterială severă pot necesita doze de 160/25 mg. Toate dozele de Co-Diovan luate o dată pe zi (1 comprimat pe zi), de preferat în același moment al zilei. Dozele de ajustare în patologii renale CS mai mare de 30 ml / min și la moderat insuficiență hepatică, nu este necesară.

supradoză

Deși la data de informații cu privire la cazurile de supradozaj de droguri Co-Diovan nu, simptom principal este de așteptat excesivă scăderea TA.

În acest caz, este necesar să se în mod artificial induce voma și spălați stomacul (Când este detectată recepția ultraînaltă curând doze). Ulterior, un tratament adecvat soluție supradozaj este administrarea (perfuzie) salin. conduită hemodializă, Este posibil să fie ineficientă, deoarece procedura durează numai hidroclorotiazidă și nu afectează concentrația valsartan.

interacțiune

Efectul hipotensiv Co-Diovan poate fi greu pentru recepția în paralel a altor medicamente antihipertensive.

Combina saruri de primire de potasiu, produsele care conțin potasiu și alte diuretice care economisesc potasiu, agenți de mărire de potasiu, necesită îngrijire și controla cantitatea de potasiu din sânge.

În cazul în care terapia concurentă de droguri litiu aveți nevoie pentru a monitoriza concentrația în serul sanguin.

Preparate cimetidina, furosemid, amlodipină, warfarină, atenolol, digoxină, indometacin, glibenclamidă nu au evidențiat interacțiuni semnificative clinic cu co-Diovanom.

Datorită prezenței de Co-Diovan hidroclorotiazidă (diuretice tiazidice), Unele interacțiuni posibile de droguri tipice ale acestui grup de medicamente.

potențarea acțiunii relaxantele musculare curara.

efecte de reducere a hidroclorotiazidă în recepție paralelă AINS. înrudit hipovolemia Aceasta crește riscul de insuficiență renală natura acută.

Numirea simultană a derivaților acid salicilic, corticosteroizi, saluretikov, ACTH carbenoxolonă, Amfotericina, penicilină G, Aceasta crește posibilitatea de a dezvolta hipokaliemie.

La pacienții care primesc diuretice tiazidice progresia bolii observate hipomagneziemie sau hipokaliemie, care poate duce la formarea aritmie, în cazul primirii unei combinații cu medicamente foxglove.

oral hipoglicemiante și dozele de insulină poate necesita o revizuire.

diuretice tiazidice mări frecvența posibilelor reacții hipersensibilitate către alopurinol. Consolidarea eficacității hiperglicemice diazoxid. Creșterea riscului de evenimente adverse amantadina. Reduce rinichii ekskretirovanie citotoxice medicamente (de ex metotrexat, ciclofosfamidă), Mărind astfel acestora efecte mielosupresive.

Biodisponibilitatea hidroclorotiazidă Acesta poate fi crescută atunci când primesc holinoblokatorov (De exemplu, biperidena și atropină).

Anemia hemolitica este probabil să apară la recepție combinate metildopa și diuretice tiazidice.

Poate scadea absorbtia hidroclorotiazidă la recepție kolestiramina.

diuretice tiazidice, sare calciu și vitamina D, atunci când utilizarea lor combinată poate duce la o creștere a calciului în sânge.

tratament simultan ciclosporina Aceasta crește riscul de formare hiperuricemie și manifestări podagraticheskih simptome.

termeni de vânzare

Co-Diovan disponibile pe bază de prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Comprimatele Co-Diovan trebuie depozitate în ambalajul original, într-o cameră uscată, la o temperatură de 30 ° C

Perioada de valabilitate

Pentru tablete de 80 mg / 12,5 mg și 160 / 12,5 mg termen de valabilitate de 3 ani.

160/25 mg comprimate pentru o perioadă de valabilitate de 2 ani.

Măsuri de precauție

În cazul diagnosticării unui pacient exprimat deficit de sodiu și / sau scăderea volumului sanguin, pot experimenta hipotensiune la începutul tratamentului, Co-Diovanom, în legătură cu care, înainte de numirea sa, este necesar să se adapteze nivelului sodiu și / sau volumul de sânge.

Odată cu dezvoltarea hipotensiune pacientul trebuie pus într-o poziție orizontală, cu picioarele ridicate și, dacă este necesar, introduceți (perfuzie) soluție salină. Co-terapie Diovanom continua după stabilizarea tensiunii arteriale.

boală renală cu CC este mai mare de 30 ml / min nu trebuie ajustate dozele Co-Diovan. Studiile privind efectele medicamentului cu CC mai mic de 30 ml / min nu au fost efectuate.

boli de ficat natura mică sau moderată și nu necesită ajustarea dozelor de Co-Diovan. În natura severă a bolii, din cauza lipsei de aplicare practică a medicamentului, este mai bine pentru a găsi un alt medicament.

hidroclorotiazidă se poate schimba toleranță la glucoză și creșterea concentrației sanguine trigliceride, colesterol și acid uric.

analogi