Diovan

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Diovan, instrucțiuni de utilizare
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Într-un comprimat inclus 40, 80, 160 sau 320 mg valsartan - substanța activă.

Ingrediente suplimentare: crospovidonă, celuloză microcristalină, macrogol 8000, dioxid de siliciu, hipromeloză, stearat de magneziu, E171, E172.

Forma de presă

droguri Diovan (Diovan) este produs sub formă de tablete acoperite.

Un pachet de medicamente 40, 80 și 160 mg poate cuprinde 14, 28, 56 sau 98 comprimate.

Un pachet de medicament la 320 mg poate cuprinde 14, 28, 56, 98 și 280 comprimate.

efecte farmacologice

Hipotensive.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Diovan (Diovan) este o activitate specifică antagonist al receptorilor angiotensinei II. Ingredientul activ - valsartan care acționează selectiv asupra subtipului de receptor AT1, responsabil pentru funcțiile angiotensina II, le blochează, sporind astfel sa concentraţiile plasmatice, care la rândul său stimulează subtipul receptorului AT2. Medicamentul nu prezintă nici o semnificativă agonismul în ceea ce privește AT1 receptor, deoarece afinitatea sa pentru acești receptori este mult mai mare decât pentru receptorul AT2.

În absența expunerii valsartan pe angiotensină-enzimei de conversie (ACE), este responsabilă pentru degradarea bradikinina, posibilitatea tuse, Ca efect secundar este minim. valsartan Ea nu afectează canale ionice și nu interacționează cu receptori hormonali, implicate în procesele de reglare funcției cardiovasculare. În terapia hipertensiune scade tensiunea arterială (presiunea arterială), Fără a modifica frecvența cardiacă (ritmul cardiac).

Când interior (oral) administrarea unei singure doze de valsartan, efect hipotensiv, cei mai mulți pacienți au fost observate peste 2 ore, atinge maximul după 4-6 ore și a persistat pe tot parcursul zilei, și chiar mai mult. maximă doză repetată scăderea TA, a ajuns, de obicei, în decurs de 2-4 săptămâni, indiferent de doză, și menținut la un nivel ridicat pe parcursul întregii perioade de tratament. Prin combinarea valsartan cu Didrohlortiazidom există o suplimentare semnificativă scăderea TA. În cazul întreruperea bruscă a tratamentului Diovanom, abolirea acesteia nu duce la o dată creșterea tensiunii arteriale sau alte manifestări clinice negative.

În tratamentul insuficienței cardiace cronice (insuficiență cardiacă cronică) Mecanismul de acțiune valsartan legat de capacitatea sa de a elimina impactul negativ al excitatie cronice SRAA (Renină-angiotensină-aldosteron) și angiotensina II, și anume - vasoconstricție. de asemenea valsartan avertizează proliferarea celulară, scade în corpul de fluide, normalizează replicare hormoni: endotelinei, aldosteron, catecolamine, vasopresină, și așa mai departe. Diovan reduce preîncărcare, scade în artera pulmonară presiune diastolică și presiunii pulmonare capilare, creșteri debitul cardiac, Aceasta contribuie la eliminarea apei și sodiu. Nici un efect semnificativ asupra conținutului seric acid uric, comun colesterol, glucoză și trigliceride.

După administrarea orală (internă) care au primit observat o absorbție rapidă valsartan, deși gradul său variază în limite largi. Biodisponibilitatea absolută a o medie de 23%. T1 / 2 - aproximativ 9 ore.

Valsartanul are o cinetică liniară, fără modificarea dozei repetate. acumulare preparare, în administrarea zilnică unică este neglijabilă.

Relația cu proteinele plasmatice, în principal albumină, Aceasta apare la 94-97%. Clearance-ul plasmatic de aproximativ 2 litri / oră, fluxul sanguin din ficat, 30 l / h. Volumul de distribuție de aproximativ 17 litri.

fecale excretate (70%) și urină (30%), în mare parte neschimbată. Consumul de ușor reduce aportul valsartan, care nu afectează eficiența în aportul zilnic.

La bătrânețe, și rinichi și ficat patologice, dozele de reglare valsartan Nu este necesară, cu excepția cazurilor obstrucție a tractului biliar și biliar ciroză, timp în care aspirație crește. Nu există date privind utilizarea pacienților care au suferit de droguri hemodializă.

indicaţii

• CHF clasele funcționale II-IV conform clasificării NYHA, inclusiv deja terapie folosind droguri foxglove, diuretice, beta-blocante sau inhibitorii ECA;
• ascuțit infarct miocardic, agravată disfuncție sistolică ventriculului stâng și / sau insuficiență ventriculară stângă, cu hemodinamic stabile, pentru a crește supraviețuirea;
• hipertensiune arterială (Terapie pe termen lung).

Contraindicații

• perioadele alăptarea și sarcină;
• hipersensibilitate la valsartan sau alte ingrediente suplimentare Diovan.

Măsuri de precauție:

• stenoza arterei renale;
• Dieta malonatrievaya;
• afecțiuni asociate cu o scădere a sângelui circulant;
• insuficiență hepatică cu obstrucție a tractului biliar;
• boală renală care necesită trecerea hemodializă.

efecte secundare

CNS:

• amețeli posturale;
• insomnie;
• leșin;
• coborâre libido;
• amețeală;
• dureri de cap.

Sistemul imunitar:

• reacții de hipersensibilitate, inclusiv boala serului.

Sistemul hematopoietic:

• neutropenie;
• conținut să alunece hematocritului și hemoglobină;
• trombocitopenie;
• creșterea conținutului creatininei, comun bilirubina, potasiu și azot uree.

Sistemul cardiovascular:

• hipotensiune arterială ortostatică;
• hipotensiune;
• insuficiență cardiacă;
• vasculita.

Sistemul respirator:

• tuse (Rare).

GI:

• dureri abdominale;
• diaree;
• greață.

piele:

• mâncărime, eritem sau o combinație a acestora.

Sistem musculo-scheletice:

• mialgie;
• dureri de spate;
• artralgia.

rinichi:

• afectarea funcției renale;
• insuficiență renală.

Organele de auz:

• amețeală.

Infecții și infestări:

• infecții ale tractului respirator;
• infecții virale;
• sinuzita;
• faringită;
• rinită.

metabolismul:

• hiperkaliemia.

Altele:

• senzație de oboseală;
• umflătură;
• astenie;
• angioedem.

Diovan, instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile privind utilizarea Diovan implica pastile orale (oral), dacă este posibil, fără a împărțindu-le în bucăți și fără a fi mestecate.

Pentru tratamentul (lung) hipertensiune doza recomandată de 80 mg Diovan. Tableta se administrează o dată pe zi, de preferință, în același timp al zilei. efect hipotensiv Se pare că, în primele 14 zile de tratament și atinge eficiența maximă, în aproximativ o lună. În cazul efectului nesatisfăcător al unei doze, este posibil să crească (de către medic) până la 320 mg sau aderenta la terapia diuretice.

tratament CHF recomanda incepand cu dozare de două ori pe zi valsartan 40 mg (80 mg / zi), o creștere treptată în jumătate sale (160 mg / zi) și la o toleranță individuală suficientă și de patru ori (320 mg / d), aceasta este doza maximă. În cazul unor doze mai mari pot Diovan scăderea dozelor diuretice, dacă au fost numiți anterior. Evaluarea pacienților care suferă CHF si in curs de terapie valsartan, Aceasta ar trebui să acopere funcția renală.

În cazul numirii Diovan în perioada de postinfarct, ar trebui să înceapă terapia în timpul celor 12 ore după eveniment infarct miocardic. Tratamentul a început cu o doză zilnică de 40 mg, în două doze divizate timp de 24 de ore (în acest caz, împărțiți comprimatul în două părți egale). În practică, în continuare creșterea dozelor zilnice valsartan pentru câteva săptămâni la câteva luni (la sfatul medicului), pentru a obține o doză terapeutică de Diovan 320 mg, care este maxim. Toate dozele zilnice ale medicamentului împărțit în două etape, iar creșterea acestora și tranziția la o ulterioară doză în mod individual și depinde de toleranța Diovan. Odată cu dezvoltarea de manifestări clinice hipotensiune, sau nereguli în activitatea rinichilor, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei. Evaluarea stării pacienților în terapie în curs de perioada postinfarct valsartan, Aceasta ar trebui să acopere funcția renală.

supradoză

Principalul simptom al unei supradoze de droguri este Diovan reducerea marcată a tensiunii arteriale, care poate apărea ca rezultat al șoc și / sau colaps.

În caz de supradozaj de detectare într-un timp scurt, apel vărsături și spălați stomacul. recomanda Ulterior administrarea intravenoasă, sub formă de infuzie, 0,9% soluție clorură de sodiu. eficacitate hemodializă puțin probabilă.

interacțiune

aplicarea simultană și Diovan diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactona, amilorid) Precum și medicamente care includ potasiu, Aceasta poate determina o creștere a concentrației în sânge, și la pacienții insuficiență cardiacă crește conținutul creatininei. Prin urmare, se recomandă precauție atunci când o combinație a acestor medicamente.

Alte interacțiuni semnificative clinic cu alte medicamente Diovan nu este găsit.

termeni de vânzare

Tabletele Diovan sunt distribuite de la farmacii la prezentarea de prescripție medicală.

condițiile de depozitare

droguri Diovan nu necesită condiții speciale de depozitare și păstrate la o temperatură de 30 ° C

Perioada de valabilitate

Tabletele în ambalajul original, stocate timp de 3 ani.

Măsuri de precauție

La pacienții care suferă de deficit de Bcc și / sau sodiu în organism, de exemplu, doze mari diuretice, Diovanom la începutul tratamentului, a existat o dezvoltare în cazuri rare hipotensiune simptomatic. În acest sens, înainte de numirea Diovan este necesar să se efectueze reglarea concentrației Bcc și / sau sodiu, inclusiv, prin reducerea dozei diuretice.

atunci când diagnosticarea hipotensiune, ar trebui să dea culcată pacientului, cu picioare crescute și tip, dacă este necesar, sub formă de infuzie, 0,9% soluție clorură de sodiu. după stabilizarea BP Terapia Diovanom poate fi continuată.

La pacienții cu stenoza arterei renale, recomandă verificarea conținutului creatininei și uree în ser, deoarece unele medicamente pot crește concentrațiile la pacienții cu aceste complicații.

Pacienții, după infarct miocardic sau CHF, la începutul tratamentului Diovanom observat destul de des unele scăderea TA, nu de multe ori duce la anularea tratamentului, în cazul în care recomandările medicului curant.

La pacienții sensibili, din cauza inhibarea SRAA pot exista modificări în rinichi.

la CHF severă, terapie inhibitorii ECA și poate fi însoțită de creșterea Diovanom azotemie și / sau oligurie și, ocazional, picant insuficiență renală, care poate duce la moarte. Pentru acești pacienți necesită monitorizarea continuă a funcției renale.

după infarct miocardic, posibila asociere cu Diovan beta-blocante, trombolitice, statine și acid acetilsalicilic.

atunci când se tratează CHF, cu utilizarea în comun a Diovan, beta-blocant și inhibitor al ECA Fii deosebit de atent.

Recepția cu Diovan CHF Aceasta poate fi însoțită de un tratament cu medicamente foxglove, diuretice, beta-blocante sau inhibitorii ECA.

În terapia hipertensiune, posibila numire cu Diovan diuretice sau alte medicamente antihipertensive.

analogi