Varice

Cuprins:

• Cauzele venelor varicoase și a factorilor de risc
• Varicele: simptomele
• complicații ale venelor varicoase
• Clasificarea venelor varicoase
• Varice: Diagnostic
• Varice: tratamente
• Prevenirea varicelor

Navele care furnizează sânge inimii - sunt numite vene. În structura lor, ei au unele diferențe față de arterele care livreaza de sange de la inima la organele interne.

Acest lucru se datorează, mai presus de toate, diferența tensiunii arteriale pe peretele interior.

Stratul mijlociu al arterelor reprezentate de fibre de colagen dens, a preveni ruperea vasului.

În medie, vena stratul muscular neted predomină fibrele aranjate în spirală. In plus, fibrele musculare sunt unice în stratul și venele interior, formând împreună cu pliurile speciale endoteliul - supape. Valvele sunt determinate, în principal, în venele extremităților inferioare.

Particularitatea structurii venelor ajută la redistribuirea sângelui în timpul exercițiului și să nu facă revenirea fluxului sanguin.

Pierderea elasticitatii venoase tip peretelui vasului cu extinderea lumenul acestuia, odată cu dezvoltarea valvelor insuficienta vasculare care conduc la întreruperea fluxului sanguin normal - a primit unitate separată nosologică sub forma bolii numite varice sau varicele din varice latină (tortuosity).

În pereții vaselor de sânge deteriorate dezvolta modificări sclerotice-degenerative cauzate de întindere lor, subțierea, cu formarea ulterioară a extensiilor sferice (noduri) pe lungimea sa. clapete supapa în stadiile incipiente ale bolii încă salvat, dar închiderea completă a lumenului vasului cu ajutorul lor nu se întâmplă deja. În viitor, atunci când aderarea la o inflamație locală și tromboză, valve dispar, agravând tabloul clinic al insuficienței venoase.

Boala este destul de comună: media „acoperire“ a populației - 10-18%, cu o predominanță la femei (de 2-3 ori mai des).

Cele mai probabile modificări sunt supuse la varice ale membrelor inferioare. Cu toate acestea, vene varicoase pot fi observate în vasele mari și peretele pelvin. Aproape nu se produce, boala în vasele de sânge ale extremităților superioare.

lumen dilatatie ca manifestare și agravarea altor boli ale organelor interne, pot fi observate în venele esofagiene submucoase pentru ficat, hemoroizi mucoasa rectală venelor tubilor seminiferi și varicocel testicular. Suprapuneți lumenul vaselor venoase mari de crestere a tumorii de la organele adiacente, pot provoca, de asemenea, varice, cu necaracteristică pentru această localizare a bolii.

Cauzele venelor varicoase și a factorilor de risc

1. Ereditatea.

Observate în cauzate genetic, transmise genului funcționale venelor imaturitate valvulare și ale țesutului conjunctiv componente pereții vaselor subdezvoltare. Acest lucru crește presiunea din interiorul vaselor de sange si dezvoltarea venelor varicoase este deja in copilarie, odată cu apariția primului nagruzkok fizic.

2. Tulburări de coagulare a sângelui.

Acest grup include factori congenitale asociate cu hipercoagulabilitatea. Formată în aceste cazuri, cheaguri de sânge obstrucționează fluxul sanguin normal, urmată de extinderea lumen.

3. Modificări ale nivelurilor hormonale.

Acest factor este cel mai evident la femei ca urmare a modificărilor nivelului de hormoni sexuali in timpul sarcinii si menopauzei. Reducerea de estrogen în timp ce creșterea progesteron, în stări fiziologice și disfuncționale, crește producția de factori de coagulare a sângelui. In plus, astfel de hormoni duce la modificări în metabolismul proteinelor și lipidelor, cu o scădere a sintezei fibrelor de elastina si colagen, urmată de reducerea tonusului peretelui vascular venos. Rezultatul global al fluxului sanguin scazut devine formarea de cheaguri de sânge și defectarea aparatului supapei.

4. creșterea greutății corporale.

obezitate Comună exercită un efect mecanic asupra peretelui venos, în special atunci când se observă abdominale tip, provocând o creștere a presiunii venoase sub zona de compresie. De asemenea, apar dismetabolici si modificari dishormonal la obezitate extrema distorsiona reologie normal de sange. Acest lucru duce din nou la un blocaj mecanic in interiorul vaselor (tromboză). Sedentar obezitatea stilul de viață, contribuie de asemenea la încetinirea circulației sângelui.

5. diabet.

Ca urmare a tulburărilor metabolice complexe datorate hiperglicemiei, cu deficit de insulină relativă - reducerea elasticitatea peretelui venos, urmată de extinderea lumenul acestuia.

6. alcoolismului.

Deshidratarea continuă observată la alcoolism, crește coagulabilitatea sângelui, urmat violare krovoottoka.

7. Factori profesionale asociate cu creșterea activității fizice, și poziția verticală lungă.

Acest lucru se aplică hamali, conductori, comercianti, chirurgi, frizeri, care lucrează pe liniile de producție de servicii, etc. Riscul de varice ale acestor oameni este cauzată de stagnarea sângelui la nivelul extremităților inferioare, datorită presiunii ridicate constante intra-abdominale, prevenirea nașterii de sânge la inima.

8. Comprimarea mecanică a venelor lenjerie stramta.

Există o constantă poartă acest tip de îmbrăcăminte.

9. constipație frecvente.

Duce la o presiune intraabdominală crescută în timpul încordare, urmat de un lanț logic al lumenului venelor varicoase.

10. Poartă un pantof cu toc înalt.

Periculoase, în primul rând, restricția de mișcare în articulația gleznei, și, astfel, reduce mușchii picioarelor, care ajuta la promovarea sângelui în sus.

11. Factorii climatici.

Stați la medii la temperatură ridicată a mediului ambiant, fără o pierdere corespunzătoare de lichid de umplere - determină un trombus cu perturbarea ulterioară a fluxului venos.

12. neexplicate de atribuire și primirea de produse farmaceutice necontrolate de efectul principal sau secundar al accelerării de coagulare a sângelui.

13. Transferat intervenții chirurgicale abdominale anterioare.

risc crescut periculos de cheaguri de sânge venoase minore și majore, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin la nivelul extremităților.

14. Boli cardiovasculare severe cu simptome de insuficiență circulatorie, ca urmare a scăderii contractilității miocardice.

15. leziuni la nivelul membrelor anterioare Transferat și intervenții chirurgicale pe ele.

Există procese semnificative cicatrizare, care impiedica fluxul de sange.

16. Caracteristicile constituționale.

predispoziție marcate la varice la oamenii inalti, mai ales atunci când sunt combinate cu masa corporală excesivă.

17. Cursa.

Dezvoltarea venelor varicoase observate în principal la caucazieni.

18. organele pelvine inflamatorii cronice.

De regulă, acest lucru se aplică pentru boli genitale interne (prostatita la bărbați și inflamație a apendicelor la femei). Mecanismul este cauzat în procesul inflamator care implică venulele mici. Acest lucru se întâmplă atunci când umflarea mucoasei face dificilă scurgerea de sânge, forțând navele de comunicare dezvăluire care combină patul arterial și venos. Sânge în vene curge cu o creștere semnificativă a presiunii intravasculare și volum. După aceasta, mecanismul descris anterior repetă: extinderea lumenul insuficienței venoase și a valvelor venoase.

Varicele: simptomele

1. Modificări externe vene safene.

Cea mai clară manifestare a venelor varicoase - o schimbare în forma și conturul intradermice și vasele sanguine subcutanate ale extremităților inferioare.

Venele dobândi uniform în formă de sac cu diametrul focal sau îngroșare, pentru a forma noduri și încurcăturile vasele originale. vase Schimbat colorat în violet închis sau albastru. Mici, determinate anterior nu venă contururile unui intradermică venos „Venele“.

Cel mai adesea, aceste modificări sunt supuse venele picioarelor și gambe. Ca progresia procesului, o imagine similară apare în vasele venoase șolduri.

2. Durere.

Pacientii care raporteaza oboseala precoce, greutate in picioare. Se pare plictisitoare natura durere Expander în mușchi de vițel. De-a lungul timpului, durerea devine mai intensă, cu posibilitatea de spasme ale mușchilor picioarelor. Se observă că, după ce a constatat un timp picioarele într-o poziție orizontală, simptomele descrise mai dispar pentru un timp, ceea ce ar apoi, în tranziția la o stare verticală, pentru a relua din nou (kruralgiya ortostatică). Durere crește cu palparea gambei. În absența unor modificări ale venelor superficiale, în această situație, ar trebui să suspecteze prezența modificărilor varicoase în venele profunde ale membrelor.

3. Edemul țesutul subcutanat.

Apare umflarea picioarelor (păstos) răspândit în treimea inferioară a tibiei însoțită de mâncărime în proiecția afectată. Dacă pastoznost noapte cu țesutul subcutanat la nivelul gleznelor glezna să vină în jos, ar trebui să se gândească la faptul că fenomenul insuficienței venoase s-au mutat la stadiul de decompensare. În aceste situații, ar trebui să excludă, de asemenea, aderarea infecții secundare și debutul ulcere trofice.

4. Pruritul pielii.

Pot să apară înainte de debutul simptomelor clinice, varice luminoase, dar de cele mai multe ori apare deja la fenomenele de încălcări exprimate ale fluxului de sânge venos.

5. hiperpigmentarea.

Există deja implementat cu tabloul clinic al bolii. Pielea devine mai întunecat în cursul venelor și modificat Perifocal de la ei în zonele de deteriorare mecanică cu vânătăi. În viitor, toate pielea din membrelor distale devine de culoare albăstruie (indurație). Epiteliul de suprafață devine mai subțire, structura atrofiei subcutanate.

6. porțiuni de capăt Hipotermia ale membrelor.

La palparea pielii membrelor reci. Pacientii se simt, de asemenea, constantă „înghețarea“ a membrelor.

7. ulcere trofice.

clinicienii Partea percep semnul ca o complicație a venelor varicoase. O altă parte este apariția defectelor în piele sub formă de răni deschise pe fundal induratsionno site-uri modificate - ultima etapă a bolii.

Complicațiile varicelor:

1. Tromboflebita.
2. Intrarea într-o infecție secundară (de obicei, erizipel) la ulcere trofice existente și dezvoltarea gangrenă umedă a membrului.
3. tromboză venoasă profundă cu venele pulmonare letale ulterioare.
4. Eczema (dermatita).
5. Sangerarea din varice deteriorate.

Clasificarea venelor varicoase

1. Primar. 

Modificările se referă în primul rând la venele superficiale. Încălcarea structurii venelor profunde și schimbări în îndeplinirea funcțiilor lor inițial lipsesc.

2. secundar. 

Se dezvolta ca o complicație a bolilor de tromboză venoasă profundă primară, după care apare o modificare în venele superficiale ale extremităților inferioare. Acest lucru are loc în prezența unor malformații congenitale ale sistemului venos (displazia vasculară, fistule), și ca rezultat transferat mai devreme phlebothrombosis venelor profunde. Motivele pentru formarea cheagurilor de sânge în vene au fost discutate mai sus.

În plus, există o separare a varicelor asupra formelor clinice.

1. laterale varicoase (laterale) venele femurului și tibiei.
2. Varicele reticular.
3. Varice telangiectazie.

Varicele apar lateral aranjate, atât independent cât și în combinație cu alte varietăți clinice. descărcare de sânge venos inversă este efectuată în vena profundă a coapsei prin vene subcutanate și din jur.

Reticular (net) și telangiectasia (noduli intracutanate vasele capilare) Varice, izolat în exemplele sale, la dezvoltarea insuficienței venoase conduce. Aceste forme de varice oferi disconfort minore.

Recent, angio-chirurgi a început să dedice mai mult și idiopatică insuficiență venoasă (IVN). Viena în această boală, în contrast cu alte forme ale bolii, sunt crescute inițial tonusul venos, fără un motiv anume. Simptome in IVN nu este diferită de manifestările clasice ale venelor varicoase.

etapa de evaluare pe scara larga a venelor varicoase a primit clasificarea VS Savelyev.

etapa de compensare.

Durerea este minimă sau inexistentă. Determinată de disconfort în picioare, cu ședințe prelungite sau poziție verticală. În suprafața secțiunilor de piele a relevat păianjen vene mici. Periodic, există o ușoară umflare a gleznelor și picioarelor. Ei trec repede după adoptarea finitudinea poziție orizontală.

Etapa subcompensation.

Deja o privire sumară la nivelul membrelor, prezența venelor cu clearance-ul extins demn de menționat.

Plângerile pacienților cu aceasta mai specific: durere in natura picioarelor Expander, oboseala. În timpul nopții, există crampe musculare picior brusc sau în sentimentul de fundal de „ace“ (parestezie). Umflarea în treimea inferioară a piciorului și picioarele sunt mai pronunțate, cu toate acestea, după o noapte de somn, ele dispar.

Etapa decompensare.

Tabloul clinic este exacerbată de modificările locale ale pielii: devine suprafață uscată și netedă, nu este caderea parului, giperpegmentatsiya pielii urmat de indurație fi fibre.

Edemelor ia cu privire la caracterul permanent, ridica deasupra.

hemoragiile mici si frecvente fac pigmentare intradermica mai bogat datorită depunerilor de hemosiderină (pigmenți din sânge). răni și vânătăi minore vindeca pentru o lungă perioadă de timp, se deplasează încet în ulcer.

În 2000, Flebologie rus a fost propus clasificarea patogenica a venelor varicoase. Și, de asemenea, a fost recunoscută pe scară largă.

forme:

1. Parțială (segmentară) modificări la nivelul membrelor venoase subcutanate și intradermice fără curent invers (reflux).
2. Venele semicircular cu reflux la bordul navelor de comunicație și / sau de suprafață.
3. Totalul varicele cu reflux de sânge în venele superficiale și comunicativ.
4. Varice cu reflux sanguin prin venele profunde ale membrelor.

Gradul de insuficiență venoasă cronică

0 - display-uri nu sunt revelate.

I - umflaturile care apar atunci când simptomele de oboseala picioarelor.

II - edem persistent cu simptome de tulburări de pigmentare ale pielii, sigilați consistența țesutului subcutanat, apariția de eczeme.

III - formarea în piele trofice ulcere geneză.

Aceeași clasificare necesită o mențiune separată de orice complicații.

CEAP clasificare utilizată la nivel mondial, include scoruri clinice stadiul bolii (C), se produce (E), zona leziunii anatomice (A) a mecanismului (P).

C - clinica.

C0 - când este privit din piele, modificările nu sunt revelate.

C1 - definit modificări în venele intradermice, manifestate în formarea vasculare „asteriscuri“ (telangiectaziile), capilar „Venele“ (tip reticular).

C2 - determinat lumen dilatare mai profunde, vene safene, pentru a forma unități mari.

C3 - simptome se alatura umflarea tesutului subcutanat.

C4a - hiperpigmentare a pielii din jurul vaselor modificate la schimbări în caracteristicile suprafeței sale: fisuri uscate, însoțite de mâncărime compulsiv (aka: eczeme venos).

C4b - decolorarea pielii din jurul vaselor, în timp ce garnitura sa fie tesutul subcutanat (aka: Lipodermatosclerosis, atrofie a pielii alba).

C5 - împreună cu modificările descrise în piele este determinată de ulcerul zguduit.

C6 - ulcer existent, fără semne de vindecare.

E - etiologii (de origine).

Ep - primar varice, care apar fără nici un motiv aparent și tromboză prealabilă.

Ec - varice congenitale.

Es - varice secundare după ce a suferit phlebothrombosis.

En - clarifica cauza nu poate fi din cauza istoriei medicale insuficiente.

A - localizarea venelor varicoase.

au fost identificate modificări în vene - An.

Ca - modificările observate în venele superficiale.

AS1 - a lovit capilar (reticulară) vena intradermică.

AS2 - mare vena femurală safenă varicoase.

AS3 - schimbări în marea vena safenă.

AS4 - lovit scurt safenă Viena.

AS5 - lovit de un important, dar nu și coloana vertebrală din Viena.

Ad - înfrângerea varicoase a venelor profunde (cavități ale corpului și a membrelor inferioare): vena cava inferioara, iliacă, pelvine (inclusiv uterin și gonadali), pulpa și mușchii gambei și picioare.

AP - perforante varicele (comunicare) venele de la nivelul coapsei și gambei.

P - mecanismul modificărilor fiziopatologice.

Pn - modificările nu sunt detectate în fluxul sanguin.

Po - obturatie (ocluzie) vena trombilor.

Pr - identificarea fluxului sanguin inverse (reflux) din cauza defectării sistemului vena supapei.

Pr, o - o combinație de reflux și tromboză. Acest lucru se întâmplă atunci când trombii venos existente lung, în cazul în care, ca urmare a proceselor inflamatorii în aceste sclerotic apar vase mici printr-o venă conectarea înainte și după ocluzie.

In plus, metodele de diagnostic criptologice varicele supuse utilizând indexul L

LI - de bază a fost o inspecție vizuală și / sau produs Doppler venos nave.

LII - a devenit baza pentru inspecția diagnostic și scanare duplex cu ultrasunete.

LIII - a produs o investigație mai aprofundată a metodelor de radiații (folosind venografia de contrast, CT, RMN, si altele.).

Varice: Diagnostic

1. Examinarea descoperirii semnelor externe.

2. Sondaj de rafinare senzațiilor subiective precedente boli și condiții care ar putea contribui la dezvoltarea bolii.

Ar trebui să se clarifice, de asemenea, prezența unor boli concomitente ale osului (dureri lombare, toc pinteni, artrozoartrit, plat), precum și un sistem conjunctiv (colagen sistemic, paniculita). Ele nu pot provoca numai astfel de plângeri și modificări locale, dar, de asemenea, în mod indirect, prin reducerea activității fizice și a altor mecanisme contribuie la varice.

3. Teste funcționale.

Exemplu de Brodie - Troyanova - Trendelenburg. Cu ajutorul ei determina starea funcțională a venelor aparatului de supapă. Pacientul se afla pe o canapea cu un picior ridicat. După un timp, atunci când sângele venos părăsește extremitatea marelui vena safenă este fixat în partea superioară a coapsei. Puteți folosi degetul, dar nu se poate impune un garou venos strans. După aceea, pacientul este invitat să stea. Plait se relaxeze. În cazul în care există o defecțiune a valvelor venoase, puteți observa în mod clar fluxul de sânge în venele val fluxului luminos în direcția membrelor distale.

Un număr de eșantioane ne permit să se estimeze permeabilitatea membrelor venoase profunde.

probă Ivanov.

Pacientul în poziția culcat pe spate a fost crescută îndreptat încet piciorul în sus. De obicei, pentru a atinge un unghi de 45 °, scade circuitul venos. Este necesar să ne amintim figura. Mai mult decât atât, deja în poziție verticală a testului, după umplerea venelor, garou venos este aplicat la limita treimii superioare și de mijloc al femurului pentru fixarea lumenul venelor superficiale. Pacientul a fost oferit din nou să ia o poziție orizontală și ridicați piciorul încet. Dacă venele profunde ale conductivității suficienta, venele subcutanate și intradermice spadenie apar la aproximativ același indicator unghi de nivel.

Exemplu delle - Perthes.

Într-o poziție în picioare, treimea superioară a femurului, pacientul este suprapus garou venoase sau cuff a tonometru cu o injecție de aer ușoară. După aceea, pacientul este invitat să meargă pe sol sau în cameră. În cazul permeabilitatii normale a venelor profunde și de comunicare - prin ceva timp va cădea venele superficiale extinse.

Exemplu de Mayo - Pratt. Întregul aspect destul runde groase aplicat un bandaj elastic. Despre suficient permeabilitatii venoasa profunda spune lipsa plângerilor pline de durere și semne de edem tesutului subcutanat timp de 30 minute. În acest moment, pacientul trebuie să fie în poziție verticală, ceea ce face o sarcină normală sau de mers pe jos.

Pentru a identifica eșecul comunicării cu venele și a determina locația lor va ajuta la trehzhgutovaya proba V.I.Sheynisa.

Firele sunt suprapuse pe coapsa în treimea superioară și de mijloc. Ultimul ham este fixat în zona poplitee. După aceea, pacientul este invitat să se ridice și să meargă în jurul camerei. Îndepărtarea secvențială a fasciculelor poate fi definit cu zone de prindere Esecul caracteristic comunicative venelor proeminențe inferioare. Ieșirea din vena afectată de comunicare majoră poate fi determinată prin palparea, dacă vă oferă pacientului pentru a întinde mușchii piciorului inferior (pentru a deveni „pe degetele de la picioare“).

4. Diagnostic cu ultrasunete.

Folosit în două variante: Doppler flebografie și scanare duplex.

Cu ultrasunete Doppler flebografie vă permite să specificați:

• permeabilitatii venelor profunde ale membrelor;
• supape utilitatea funcționale;
• prezența comunicării venelor afectate și pentru a clarifica poziția lor;
• posibilitate de reflux în vena superficială;
• eșec supapă ostialnogo (la intersecția dintre femur și o venă mare saphenous).

În condiții normale, este posibil să se limiteze acest studiu pentru a determina nivelul de intervenție chirurgicală.

scanare duplex cu ultrasunete permite obținerea unor informații mai detaliate despre supape vena femurală (localizare, formă). Puteți obține, de asemenea, informații despre schimbările în peretele vascular al vena femurală, diametrul lumenului, posibila prezență a trombilor. Valoarea specifică a acestui studiu pentru a obține parametrii hemodinamici precise: viteza și durata undei retrograde flux retrograd, liniar și debitul volumetric.

5. flebografie.

Aceasta implică introducerea de substanțe radioopace intravenos, după care un anumit interval se realizează mai multe imagini radiografice.

Cedând în SUA, din cauza prezenței pacientului de pre-preparare și de a efectua teste de alergie la medii de contrast, venografie, cu toate acestea, rămâne de urgență pentru a clarifica prezența:

• varice ale piciorului inferior profund (crescător venografie);
• vena femurală insuficiență valvulară (venografie pelvină);
• diagnosticul de hipoplazie congenitale și aplazie venoase profunde (ascendenți și venografie pelviană);
• Diagnosticare posttromboflebicheskogo sindromul (in sus si venografie pelvine).

Spre deosebire de ultrasunete, venografie dă imediat arhitectura generală spațială a varicele membrelor afectate.

6. venografie radionuclide.

În prezent, această metodă este de mare importanță istorică, în comparație cu datele venografia și ultrasunete clasice, un mod fundamental noi informații nu. În sens organizațional (lucra cu radionuclizi și să rămână pacient într-o cameră gamma), această metodă oferă, de asemenea, anumite dificultăți. Principiul se bazează pe observarea trecerii injectat in vena a extremității sistemului venos picior izotop. navele superficiale și profunde este bine vizualizat, ceea ce oferă o idee despre fluxul venos.

7. Astfel de metode, cum ar fi rheography, pletismografie, flowmetria laser și flebomanometriya - au pierdut importanța lor practică și sunt utilizate numai în scopuri științifice și pentru indicații speciale.

Varice: tratamente

tratament conservator

Acesta include ajustarea medicație și compresie.

1. Purtarea ciorapi de compresie (ciorapi, colanți, ciorapi).

Distinge între echipamentul de compresie terapeutic și preventiv. Mașină de spălat numiri medicale marchează cele patru clase, în cazul în care fiecare diviziune reprezintă un anumit nivel de compresie uniformă a membrelor în mm. Hg. Art. și depinde de stadiul clinic al bolii:

Clasa 1 - disconfort și durere la nivelul membrelor, fără simptome vizuale.

Gradul 2 - primele modificări vizuale ale venelor superficiale.

Clasa 3 - apariția plexuri vasculare (noduri).

Grad 4 - complicatii etapa.

Spalarea de tip preventiv este foarte recomandat pentru persoanele care se confruntă cu activitate fizică prelungită, precum și ca fiind într-o poziție așezat cea mai mare parte a zilei. Pentru aceste scopuri, utilizați ciorapi de compresie și ciorapi.

compresie uniformă a inferior lenjerie de compresie la nivelul membrelor, contribuie la menținerea circulației sângelui la nivelul parametrilor fiziologici, ajutând să se scurgă. Principiul de bază - carcasă exterioară creație pentru menținerea tonusului vascular slăbit pereții de tip venos.

ciorapi de compresie preventive întârzieri sau neutralizeze chiar complet riscul de varice. În cazurile în care a început să perturbe primele manifestări clinice ale venelor varicoase se recomanda sa caute urgent clinica sfatul medicului sau centru medical specializat.

Când s-au dezvoltat deja boala, lenjerie de corp terapeutic reduce riscul de tromboză și embolie, reduce simptomele de insuficiență venoasă, stabilizând astfel starea pacientului.

 2. Medicamente. 

În prezent, medicamentul ideal care afecteaza toate link-urile patogenice ale procesului de dezvoltare a venelor varicoase - nr. Este necesar să se combinația lor. Suspendarea parțială a procesului în stadiile incipiente cu un medicament disponibil, dar reversul nodurilor existente în tratamentul medicamentos izolat nu a fost observată.

Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele mijloace: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, Lioton gel. Acțiunea lor principală are ca scop aducerea peretelui venos în ton adecvat, eliminarea stazei venoase cu îmbunătățirea ulterioară a microcirculatiei în țesuturi. Fiecare dintre aceste instrumente are propriile sale indicații clare de utilizare și dozare a anumitor recepție. Utilizarea lor ar trebui să fie monitorizat de către medicul dumneavoastră. Auto-medicament nu este validă, deoarece complicațiile sub formă de dermatită, și reacții alergice, care provoacă suferință și tratat cu dificultate suplimentară.

Alte medicamente prescrise pentru varice, au ca scop modificarea proprietăților reologice ale sângelui, pentru prevenirea și tratamentul trombozei. Acestea sunt cunoscute preparate de ambele TRENTAL®, acid acetilsalicilic, Curantil. Același Trombofob Lioton-gel, Venolayf includ heparina, un sânge mai subțire perfect.

Pentru analgezie, ameliorarea edem si inflamatie diminuat non-steroidale medicamente antiinflamatoare folosite, de obicei, sub formă de gel diclofenac.

Aplicații Preparatele tablete variat, soluții injectabile, unguente.

 3. remedii populare pentru tratarea venelor varicoase. 

Este important să se înțeleagă că aplicarea lor, cea mai mare parte îndreptată spre eliminarea simptomelor de complicații, în special tromboflebita, și nu la tratamentul bolii de bază. Aplicarea acestor metode la etapa actuală nu ar trebui să fie un substitut pentru terapia medicamentoasă în stadii incipiente de dezvoltare a venelor varicoase și, în special, tratamentul chirurgical la tabloul clinic pe scară largă.

Luați în considerare și lista unele dintre cele mai populare remedii cele mai adecvate.

Hirudoterapia - tratamentul lipitori medicale prin aplicarea la varice. Se aplică numai în cazul tromboflebită. Metoda de risc periculos de a adera la infecții secundare și dezvoltarea de site-uri sângerare. O alternativă mare este de a utiliza medical analog - unguent cu heparina în stadiile incipiente ale bolii. Pentru prevenirea trombozei se poate aplica în etapele ulterioare, evitând contactul cu răni.

oțet de cidru de mere.

Este utilizat sub formă de frecare sau picioarelor obvortyvaniya prin intermediul umezit cu o cârpă sau tifon.

Tinctura de castan cal.

Utilizarea de piei verzi decojit. Pre-Grind ei, vodca turnat din calcul 10 c. (Două lingurițe) per castan 100ml. vodca. Infuzat timp de două săptămâni, într-un loc întunecat timp de aproximativ o lună și se aplică de 3 ori pe zi, 30 de picături.

Tinctura de Kalanchoe.

Frunzele zdrobite kolanhoe umplut banca jumătate de litru până la mijloc, apoi turnat vodca în volum de o jumătate de litru într-un recipient separat. După 3-4 săptămâni, soluția rezultată produce măcinarea în zonele afectate de noapte.

Tratamentul chirurgical.

1. Manualul de operare tradițional.

indicaţii:

• atunci când se formează și diseminate varice superficiale implica vene safene mari și mici;
• comunicarea cu varice și detectarea venoase profunde femurului insuficienta valvulară și tibia când persistente, manifestări nerectificabile ale insuficienței venoase sau manifestarea complicațiilor varicelor (sângerare, tromboflebită).

În cazul în care manifestările insuficienței venoase sunt minime, atunci operatia clasica se face cu scop profilactic, că pacientul ar trebui să știe.

Volumul de funcționare se determină pe baza rezultatelor prezentate ultrasonograf. În plus față de îndepărtarea mecanică a venelor varicoase schimbat, sarcina de normalizare a circulației sângelui prin eliminarea membrelor crescute evacuarea sângelui venos din vasele de suprafață în adâncime. În caz contrar, necesită repetate proceduri chirurgicale.

2. Combinația de scleroterapie cu manipulare chirurgicale minime.

Folosit pentru varice superficiale ale extremităților inferioare până la formarea unităților vasculare: în telangiectasias pas, schimbări în tibia venă segmentală la varicele reticulate, în plus față de tratamentul chirurgical al vasculare modificate rămase după îndepărtarea venelor modificări botryoidal.

Tehnicii: îndepărtarea venelor din circulație prin închiderea completă a lumenului cu substituirea lor ulterioară pe țesutul conjunctiv sub influența substanțelor chimice (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Tratamentul phlebosclerosing izolat.

Folosirea modificat vase de diferite abordări tehnice înțepe sau prin intermediul catetere venoase introduse substanta. Apoi, membrul bandajat bandaje elastice strânse. După ceva timp, nava „off“ din circulație.

4. radiofrecventa ablatie.

Când această tehnologie este termic „sudarea“ a vasului cu ajutorul unei sonde intravasculara speciale care emit undelor de radiofrecventa. Prin activitatea lor izolat termic pereții vasului de încălzire și de compresie a acestora. După operația de ceva timp a continuat purtarea de ciorapi de compresie.

5. Tratamentul cu laser endovenos.

Pe peretele containerului afecteaza cateter venos special cu un impuls de energie de radiație care cauzează „sigilarea“ a lumenului vasului.

6. transluminala phlebectomy.

Îndepărtarea navelor modificate cu un dispozitiv de aspirare special prin control optic, printr-o secțiune specială în piele.

Este necesar să ne amintim și să știe că orice intervenție chirurgicală are dovezi clare. Pentru că, în plus față de recuperare, fiecare procedură chirurgicală poartă anumite riscuri generale (complicații ale anesteziei, infecții secundare, etc.), precum și natura specifică asociată cu o anumită operație.

În acest context, o importanță deosebită ia prevenirea varicelor.

Prevenirea varicelor

1. Purtarea lenjerie de compresie.
2. Activitatea fizică optimă, în orice caz, posibil, fără oboseală extremă.
3. Utilizarea lenjerie de compresie.
4. Pentru a păstra tonul venos util să se utilizeze un duș de contrast picioarele subiect de igienă.
5. Prevenirea constipației prin normalizarea dietei cu un conținut ridicat de alimente bogate in fibre vegetale.
6. Atunci când sarcinile statice prelungite cu poziție verticală sau sedentar recomandată la fiecare jumătate de oră pentru a produce un exercițiu simplu: mutare într-o poziție în picioare, cu sarcina pe șosete tep, în creștere de până 15-20 de ori. În acest fel, se execută în cursul unui fel de „pompă musculare“ hard disk-uri distanță de sânge stagnante spre inima. În aceste situații, utile de mai multe ori pe zi, pentru a lua o poziție orizontală. Dacă este imposibil, cel puțin timp de 15-20 de minute pentru a arunca picioarele din spate într-o poziție așezat pe un scaun din apropiere. În plus față de acest lucru - poprisedat de mai multe ori.
7. Mai puțin frecvent utilizate pantofi cu toc înalt. Toci nu trebuie să depășească 5 cm.
8. Îmbrăcăminte ar trebui să fie liber și să nu împiedice mișcările.
9. Se recomandă în timpul somnului pentru a atașa picioare poziție ridicată cu rola podkladyvaniem sau ridicarea marginea patului.
10. atunci când somnul util nu imediat subminat de pat, și de a face unele exerciții pentru picioare: o mișcare circulară pentru a opri, ciclism simulat.
11. În cazul călătoriilor lungi pe avioane sau autobuze este necesară pentru a „încălzi“ piciorul - sta în picioare, face o mișcare circulară de picioare. În aceste situații, este necesar să se evite alcoolul și să bea mai multă apă de băut. mod util de a purta ciorapi de compresie.