Rinichi urografie excretor, ureterelor si a vezicii urinare Muzyrya

urografie excretor - aceasta este o metodă comună de diagnosticare a bolilor sistemului urogenital, care se bazează pe capacitatea rinichilor de a deduce din agenți de contrast de sânge. După administrarea intravenoasă a materialului de contrast, care se efectuează examinarea cu raze X a rinichilor și a tractului urinar, astfel încât să puteți vedea imaginea lor și de a identifica patologia anatomice.

Indicații pentru urografie intravenoasă

Până în momentul aparatului conform invenției pentru ultrasunete, urografie excretor a fost considerat un adevărat „standard de aur“, în practica urologică. Ea a efectuat în toate cazurile de admitere pacientului la urologice spital, indiferent de boala pacientului. După inventarea ultrasunete lecturi cerc redus oarecum, dar el rămâne încă suficient de larg pentru a fi considerate urografie excretor una dintre cele mai comune metode de diagnosticare in urologie.

Una dintre cele mai frecvente indicații pentru urografia intravenoasă este de sânge în urină. Motivele pentru această condiție clinică poate fi de multe, și pentru a determina cel puțin cauza aproximativă a bolii, este necesar să se efectueze imediat urografie excretor.

sindromul durerii asociate cu boli renale și ale tractului urinar, ca o indicație absolută pentru urografie excretor.

In plus, orice leziune traumatică a regiunii lombare sau a tractului urinar patologie infecțioasă, de asemenea, cere ca de urografie excretor.

De asemenea, deși invenția este de ultrasunete, au rămas încă patologii în care urografia excretorie ramane cea mai sigura metoda de diagnostic. Acesta poate fi suspectat obstructie ureteral sau urolitiaza. Faptul că ecografia nu permite vizualizarea organelor abdominale, cum ar fi ureter si vezica urinara, iar in urografia excretor le poate vedea destul de bine a imaginii anatomice și prezența patologiei.

În plus față de toate cele de mai sus, urografie excretor este utilizat pentru diagnosticul malformațiilor congenitale sau complicații după o intervenție chirurgicală.

Contraindicații pentru a efectua urografie excretor

În parte, unul dintre motivele pentru utilizarea mai frecventă a ultrasunete în loc de urografie excretor poate fi considerat un mare număr de contraindicații pentru această metodă de diagnostic. Firește, că executarea procedurii este strict interzisă în caz de hipersensibilitate la medii de contrast iodate. În acest caz, metoda sau refuză să recomande să-l petreacă cu alți agenți de contrast, care nu conțin iod în compoziția sa.

a declarat anterior că orice boli infecțioase ale sistemului urogenital sunt indicatiile pentru urografie intravenoasa. În același timp, trebuie să ne amintim că inflamația autoimună, dimpotrivă, este considerată o contraindicație pentru a efectua această metodă de diagnosticare. De aceea, înainte de a efectua urografie excretor în patologia inflamatorie pacientul trebuie să fie lista studiilor de laborator a avut loc pentru a clarifica cauzele patologiei.

Din același motiv, este imposibil de a efectua procedura la pacienții cu insuficiență renală, fie că este o formă acută sau cronică. Agentul de contrast poate fi o povară suplimentară pentru rinichi bolnave, astfel încât în ​​această patologie mai bine limita cu ultrasunete.

In boli cum ar fi feocromocitomul și tireotoxicoză, Administrarea de contrast iodate poate determina o creștere bruscă a tensiunii arteriale, prin urmare, acești pacienți efectua urografia excreție este absolut contraindicată.

contrast care conțin iod

Pregătirea pentru procedura

În principiu, nici o pregătire prealabilă pentru urografie excretor nu. Întreaga procedură, de la început până la sfârșit, se efectuează în mod direct într-o instituție medicală. Singurul preparat pentru urografie intravenoasa poate fi atitudinea psihologică pentru cei care se tem de injecții intravenoase și de irigare.

În plus, aprovizionarea pentru procedura este foarte rar disponibile în instituțiile medicale locale. Prin urmare, dacă ați fost atribuit urografie excretor, să fie apoi pregătit pentru faptul că farmacia trebuie să cumpere o seringă și de contrast care conțin iod. Pentru a reveni de două ori în același loc, du-te la farmacie mai bine înainte de a merge la clinică.

Ochii excretor pacientului urografie lui

Pentru pacient procedura începe cu injectarea intravenoasă, când acesta este introdus agent de contrast. Cantitatea de contrast nu depinde de vârstă sau de boala pacientului, și greutatea corporală. După injectarea de contrast pacientul este în așteptare pentru aproximativ cinci minute, iar apoi este trimis la camera cu raze X, unde a avut loc o serie de fotografii. Prima imagine este luată 5-7 minute atunci când un agent de contrast este în cavitatea sistemului renal pelvis renal. Cea de a doua raze X se efectuează timp de 10-15 minute. Ea este responsabil pentru conținutul contrastul ureterelor. Și ultima lovitura a treia ar trebui să fie efectuată timp de 20-25 de minute, când contrastul intră în cavitatea a vezicii urinare.

În unele cazuri, de exemplu, obstrucționarea ureter, atunci când există o întârziere în excreția de agent de contrast, pacientul are nevoie de două ori mai mult „captare“ în sine - de 45 și 60 de minute. Practic, asta e toată acțiunea de la sfârșitul pacientului. Pacienții trebuie amintit că, după administrarea intravenoasă de contrast urina poate schimba culoarea normală la o mai inchisa, care nu este de temut.

problemă medicală pentru urografie intravenoasă

Urolog în sine nu este direct implicată în desfășurarea urografie excretor. Acest lucru a implicat o asistentă medicală care intră tehnicianul de agent de contrast și cu raze X, care a fost de a lua fotografii. În același medic cade sarcină complet diferit - este necesar de a interpreta corect imaginile radiografice și le-un raport medical face.

Atunci când imaginile care descriu urolog forma estimată, poziția, dimensiunea și contururi ale rinichilor, pe baza cărora se concluzionează că starea funcțională a organismului. În plus, un circuit de evaluare și formează ureterelor și vezicii urinare. Pozitiv urografie excretor calitate este faptul că, în imagini, puteți evalua nu numai starea tractului urinar, dar, de asemenea, a organelor pelvine. Este, astfel, destul de des detectate descoperiri medicale ocazionale, cum ar fi bolile oncologice ale organelor interne.

Normal excretor voiding

Durata procedurii și durata șederii în spital

De la introducerea unui agent de contrast cu momentul ultimei imagini de raze X, de obicei, nu mai mult de o jumătate de oră trece. In cazuri rare, din motivele menționate mai sus, această procedură poate dura 45 sau 60 de minute. În același timp, sedere spital nu este necesară pentru această procedură. Dimpotrivă, de multe ori are loc intr-un cadru ambulatoriu.

Literatura de specialitate descrie, de asemenea, cazurile în care procedura devine cauza de spitalizare în spital. Aceasta este o reacție alergică gravă la agentul de contrast. După cum arată practica, durata șederii în astfel de cazuri să nu depășească două săptămâni, timp în care pacienții au suferit un studiu aprofundat de alergie și oferă îndrumări suplimentare cu privire la tratamentul și prevenirea bolilor. Și pentru a preveni situații similare în birou pentru urografie excretor ar trebui să fie tot ce ai nevoie pentru primul ajutor.

Posibile complicații în timpul urografie excretor

Cea mai frecventă complicație în timpul urografia excreție este reacții alergice la contrast iodate. Ele apar sub forma unui nas înfundat, strănut, dificultăți de respirație, apariția roșeață și umflături pe fata. Primul ajutor pentru aceasta constă în introducerea de hormoni, cum ar fi prednison sau hidrocortizon. Pentru a preveni astfel de situații, trebuie să colecteze cu atenție istoricul alergic. grup de risc este pacienții cu reacții alergice la introducerea de contraste, cu alte alergii severe si care sufera de astm.

În plus, există cazuri de apariție a complicațiilor locale la efectuarea injectării intravenoase. Cea mai frecventa complicatie este hematom post-injecție, care apare din cauza fleece de prindere slabă în vena străpunsă la locul de injectare. Ca urmare, sângele în cantități mari în țesutul adipos subcutanat, unde a format un hematom. În principiu, este predispus la samorazresheniyu chiar și fără a folosi nici un tratament specific.

Dar, uneori, se poate produce hematoame purulente. Apoi pacienți au arătat înroșirea și umflarea pielii din jurul locului de injectare. În ceea ce privește simptomele generale, pacientul poate plânge de tulburări febră, slăbiciune, stare generală de rău si pofta de mancare. În astfel de cazuri, o intervenție chirurgicală imediată, care constă în deschiderea și drenarea hematomului cavității.

În plus, un complicații locale pot apărea destul de frecvent ca tromboflebită. Este o inflamație a peretelui venos la locul de puncție. Astfel, după cum sa menționat înroșire la locul de injectare, dar are forma catenei alungite, care coincide cu direcția venei subcutanate. Spre deosebire de hematom, tromboflebita nu are nevoie de tratament operațional și conservatoare cu agenți anti-inflamatorii și antibacteriene.

Cel mai adesea complicații observate la efectuarea acestei proceduri la pacienții care au o contraindicatie pentru urografie excretor. De exemplu, introducerea materialului de contrast la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență renală poate perturba funcția organului. Pacienții apoi se plâng de dureri în regiunea lombară și deteriorarea stării generale. Parametrii de laborator au niveluri de uree și creatinină au crescut dramatic, și a scăzut cantitatea de proteină totală. Ea are un prognostic foarte saraci si poate duce la comă uremic. Prin urmare, toți pacienții înainte de urografie excretor trebuie să fie examinate foarte atent.