Aplazia ureter

Aplazia rinichiului și ureterului - este o anomalie congenitală a sistemului urogenital, care se manifestă absența completă a unuia sau a ambelor uretere. Se întâlnește cu o singură față și față-verso aplazie ureter. A doua formă a bolii este incompatibilă cu viața, astfel încât clinica Urologicals luând în considerare numai aplazia ureteral unilateral.

De la stânga la dreapta: aplazia rinichiului stâng și ureter, aplazia rinichiului drept și ureter cu amplasarea orificiului ureteral stâng, aplazia rinichiului stâng cu sohranieniem ureter (aplazie incomplet al ureterului)

Cauzele aplazia ureter

motive valide pentru malformații ale sistemului genito-urinar este dificil de a apela. Oamenii de știință spun că, în acest joace rolul de factori interni și externi. Dintre factorii interni pot fi identificați metabolismul hormonal al femeilor gravide legate de boli cronice, însoțite de anemie și hipoxie, precum boala sistemică a țesutului conjunctiv.

În ceea ce privește factorii externi, se consideră că dezvoltarea aplazia ureter, precum și alte anomalii de dezvoltare ale diferitelor organe participă infecții, în special rubeola si toxoplasmoza, stres constant și leziuni traumatice în timpul sarcinii. De asemenea, în Statele Unite, a efectuat studii speciale, care au arătat că malformații ale organelor interne, inclusiv rinichii, într-o mare măsură influențată de radiațiile ionizante.

Aproape întotdeauna ureterului aplazie combinate cu aplazia sau agenezie de rinichi pe aceeași parte. În acele cazuri rare în care pacienții se nasc cu normale de rinichi și ureter lipsa acestuia într-o perioadă scurtă de timp, se va atrofia.

Simptomele de ureter aplazia

Ca o regulă, aplazia ureter este asimptomatic. De multe ori este o constatare aleatorie în timpul examinării sistemului genito-urinar despre unele alte boli.

În același timp, în cazul în care există o aplazie ureteric incompletă, în care cavitatea vezicii se extinde un mic rezervor, căptușită cu epiteliu chistica pot aparea infectia sa. Motivul pentru aceasta este stagnarea continuă a urinei în acest proces. În această situație, pacienții încep să sărbătorească durerea în regiunea lombară și oasele iliace, febră și tulburări urinare, sub formă de urgență a crescut urinare și turbiditate urinară.

Dacă o persoană are orice anomalii congenitale, sau una dintre rudele sale cu boli de rinichi ereditară, este necesar să se investigheze și pentru sănătatea sistemului genito-urinar. În plus, plângerile menționate mai sus sunt o indicație directă pentru tratamentul pacientului la un urolog.

Ureteral aplazia Diagnosticarea

In general, analiza urinei, care este efectuată fără excepție pacienții cu patologie a sistemului urogenital, este posibil să se detecteze o cantitate mică de eritrocite și leucocite. Trebuie remarcat faptul că astfel de analize sunt observate doar la infecția uretrei, în timp ce la cursul latentă de urină este total „liniștit“.

„Standardul de aur“ în diagnosticul aplaziei de verificare ureteral pot fi luate în considerare urografie excretor. Metoda se bazează pe administrarea intravenoasă a contrastului urmat de razele X ale sistemului urogenital. În cele mai multe cazuri, selectarea de contrast de doar un singur punct. In aplazia ureterală parțială ar putea fi detectate contrast bandă subțire, ceea ce indică permeabilitatii ureterală parțială.

urografie excretor: aplazia ureter

examinare cu ultrasunete, care este efectuată la toți pacienții cu patologie a organelor unui bazin mic, relevă o scădere a dimensiunii sau absența totală a rinichiului pe partea afectată. Deoarece ultrasunete face posibilă vizualizarea doar organele parenchimatoase, ureter în sine, sau mai degrabă lipsa acesteia, în cele mai multe cazuri, trece neobservat.

În unele spitale, echipamente de autorizare și medici calificați efectuat un alt cistoscopie si a vezicii urinare. Acesta oferă posibilitatea de a vedea deschiderea ureter, care, în cazul aplazia acesteia din urmă, este închis complet sau parțial.

Tratamentul aplasia ureteral

La pacienții asimptomatici cu boala arata doar supravegherea periodică de către un urolog. În special tratamentul de care au nevoie. Când ciot ureteral infectate, simptomele care au fost descrise mai sus, se recomandă o intervenție chirurgicală pentru a elimina o formație dată.

acces aleatoriu pe suprafața laterală a inciziei abdomenului se face. Acută și obtuz traversat de țesut gras, și eliberat din țesuturile din jur vezicii urinare. Infecția este bontului ureterului, și legat la partea de jos. asamblare suplimentară este imersat în peretele vezicii urinare. Pentru a face acest lucru în jurul bontului este aplicat sutura șir pungă, care creează o buclă, care este scufundat și ureter.

Următoarea etapă a operației este de a elimina partea rămasă a ureterului. Acesta este eliminat în același mod ca și în cazul precedent. După legarea ureter, ultima tăiat. rinichi Altered, care se află adânc în țesutul moale al spațiului retroperitoneal, nu-l atinge, pentru că amenință eliminarea riscului de sângerare.

drenaj retroperitoneal instalate, care apar pe pielea de pe suprafața din spate a abdomenului. Scopul acestor producții este de a elimina din sânge rezidual și fluid inflamator.

operație stratificata termină suturarea plăgii și aplicarea unui bandaj aseptică. În unele cazuri, declarația se face un cateter uretral, pentru a nu crea o presiune in vezica urinara.

Deoarece indicația înainte de intervenția chirurgicală a servit infectie a vezicii urinare, post-operatorie au nevoie de o cistita de tratament activ. În acest scop, un antibiotic cu spectru larg, cum ar fi ceftriaxonă sau gatifloxacină, care se administrează intravenos și intravezical printr-un cateter uretral instalat anterior.

Reabilitare după o boală

Orice interventie chirurgicala prin spatiul retroperitoneal este destul de traumatizant atât de bolnav prima dată, după ce este necesară operația pentru a se conforma cu repaus la pat. In aceasta faza este foarte important pentru îngrijirea corespunzătoare a plăgii de operare pentru prevenirea infecțiilor secundare. Schimbarea zilnica de pansamente aseptice pentru a preveni infecția la locul de atașare a abordării chirurgicale.

Tratamentul fizioterapeutice Împreună cu alte metode de recuperare sunt aplicate în mod activ, care constă în aplicarea magnetoterapie darsonvalizatsii electroforeza soluții analgezice și UHF. Contraindica utilizarea terapiei fizice pot fi deja dezvoltate procese infectioase la locul plăgii operație.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Deoarece pacienții cu ureterului hipoplazie de fapt, trăiesc cu un singur rinichi, au nevoie de profilaktirovat boala ei. Astfel de pacienți nu este de dorit să meargă pe vreme umedă, utilizarea de băuturi reci în vreme caldă și în contact cu răceli bolnave. Motivul pentru aceasta este faptul că tratamentul anginei care apare la acești pacienți, dă de multe ori complicatie pe un singur rinichi, care se termină cu glomerulonefrita. Boala are un curs cronic și, dacă nu sunt tratate, se va termina cu siguranță, insuficiență renală.

Tratamentul de remedii populare

Aceste boli care necesita tratament pentru chirurgie lor, a priori, nu poate rezista terapia populară. De multe ori un astfel de tratament, dimpotrivă, duce la deteriorarea stării generale ca urmare a unui tratament normal de întârziere. Prin urmare, cu o astfel de boală trebuie să solicite imediat asistență din partea unui tehnician calificat, și nu pentru a ispiti soarta, verificarea pe toate patrimoniul de medicina tradițională.

Complicațiile ureter aplazia

Cea mai frecventă complicație a acestei boli ar trebui să fie considerate ca ureter modificate infectate. După cum sa spus, se pare dureri de spate și tulburări de urinare minore. cavitatea Netratate formată inflamația purulentă a ureterului, care se poate extinde la țesutul adipos retroperitoneal. În această situație, pacienții observă o durere ascuțită în partea inferioara a spatelui, care este însoțită de o creștere a temperaturii bruscă la cifre febrile.

Cand infectate vezica poate fi, de asemenea, turnate într-un singur rinichi urina contaminata acest scop dezvoltarea pielonefritei. Pe măsură ce inflamația se dezvoltă într-un singur rinichi și procesul de urinare nu este compensată de a doua, insuficiență renală acută pacienții imediat se dezvoltă. În absența unui tratament adecvat în departamentul de terapie intensivă este starea clinică a pacientului este sigur să se încheie în moarte.

Prevenirea aplazia ureterului

Prevenirea bolii, în primul rând, ar trebui să fie angajate la femeile gravide. În timpul gestației mama copilului nu are voie să bea băuturi alcoolice, droguri embriotoksicskie și să rămână în zona de contaminare ridicată radiații. In plus, stresul frecvent și traume în timpul sarcinii poate contribui, de asemenea, la nașterea copiilor cu dizabilități multiple, inclusiv sistemul genito-urinar.

În cazul în care nașterea unui copil acest defect a fost diagnosticat, acesta trebuie să se supună unor examinări periodice de către un urolog. Acest lucru se face în scopul de a monitoriza funcțiile rinichilor și timpul pentru a determina indicațiile de intervenție chirurgicală.

Vremii aplazia ureterului

Prognoza pentru viață, în cele mai multe cazuri favorabile. Rezultatele letale sunt marcate în rarele ocazii când există o inflamație a unui rinichi unic.

Prognosticul pentru recuperare nefavorabil. În ciuda faptului că, punct de vedere tehnic, pentru a reconstrui ureter modificat, această procedură nu poate face nici un sens ca pentru a restabili rinichi alterată este posibilă numai prin transplantare, care este, de asemenea, practic în stare funcțională normală de al doilea corp.

Prognoza pentru sănătate nefavorabil. Toți pacienții cu această patologie sunt al treilea grup de handicap, permițându-le să se ocupe numai cu acele activități care nu necesită efort fizic. Astfel de pacienți sunt pe furnizarea de pensii pe toată durata vieții și nu necesită perekomissii medicale periodice *.

* Conform Hotărârii Guvernului RF din 20 februarie 2006 № 95 „Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a persoanelor cu handicap