Ahile tendinita

Ahile tendinita - inflamație a tendonului lui Ahile. Cel mai adesea diagnosticat la sportivi este un rezultat al suprasarcini, tehnica necorespunzatoare, sau o anomalie în formarea. Acesta poate fi diagnosticat la persoanele de 40-60 de ani, după o sarcină grea unică a tendonului lui Ahile (de exemplu, atunci când încearcă să jogging), probabilitate mare de a dezvolta tendinita în astfel de cazuri, din cauza vârstei tot mai mare a tendonului rigiditate Ahile și o oarecare reducere în gama de mișcare în articulația gleznei.

În traumatologie clinic disting trei forme de tendinită. Peritendinitom numit inflamație a țesuturilor din jurul tendonul lui Ahile. tendinită - inflamație a tendonului în sine, ceea ce duce la degenerare. Enthesopathy - inflamația este localizată în zona de atașare a tendonului lui Ahile la călcâi osoase, poate fi însoțită de formarea toc pinteni si calcifierea in tesutul tendon focare. Toate cele trei forme ale bolii pot apărea în mod izolat, apar simultan sau mutați una în alta.

Simptomele de tendinită a tendonului lui Ahile

Boala se dezvolta treptat. Inițial, pacientul simte durere in tendonul lui Ahile numai în primele câteva minute de stres sau de a exercita. După durerea de încălzire scade și în cele din urmă dispare în repaus. La palpare leziunea apare un disconfort, dar durerea este de obicei absentă. În cazul în care netratate, boala devine in cele din urma cronice. În termen de câteva săptămâni sau luni crește durerea. Spre deosebire de stadiul inițial, după scăderile de durere calde și crește. Relief nu aduce nici o odihnă lungă, unii pacienți durere în cauză, după o noapte de somn.

Multi pacienti raporteaza durere, atunci când coboară sau urcatul scarilor sau de suprafață în pantă. Când au văzut detectată tensiune vițel tendonul lui Ahile ingrosare, hiperemie locală și creștere locală a temperaturii pielii la nivelul leziunii. Raza de mișcare glezna în comun este oarecum limitat. Cand durerea peritendinite de obicei localizate de-a lungul tendonului, cu tendinita - la 2-6 cm deasupra călcâiului, când enthesopathies - în zona tendonului sau puțin deasupra.

Diagnosticul de tendinita a tendonului lui Ahile

Diagnosticul expune pe baza plângerilor și a datelor de inspecție vizuală. Dintre metode suplimentare de cercetare utilizate raze X ale piciorului inferior și glezna, RMN si ecografie. X-ray în multe cazuri determinate de focare de calcifiere. Când au Tendinita „împrăștiate“ în jurul tendonul, la enthesopathies localizate în principal în partea sa inferioară. Absența calcifiere nu este un motiv pentru a confirma sau infirma diagnosticul de tendinita.

Ultrasunete si RMN - tehnici mai precise, care permit studiul detaliat al țesutului moale, pentru a identifica zonele de inflamație și leziuni ale modificărilor degenerative. In plus, RMN-ul ofera o oportunitate de a identifica stadiul de inflamație acută - în această fază se acumulează o cantitate mare de lichid în țesutul tendon, dar putin edem extern exprimat sau absent, ceea ce face dificil de diagnosticat clinic.

Tratamentul tendinita a tendonului lui Ahile

tendinită preferat tratament conservator se efectuează în condiții de ambulator centru de traume. În faza acută arată o liniștită, membrele poziție ridicată și bandajarea strâns la mersul pe jos. În primele zile ale bolii ar trebui aplicate la rece pe zona afectată. Pentru a elimina durerea, eliminarea inflamației și a funcției de pacient tendon restabili este prescris AINS, pentru o perioadă de cel mult 7-10 zile.

După eliminarea sau reducerea semnificativă a durerii începe sesiuni de fizioterapie. Fizică program de terapie cu tendinita include consolidarea lumină și exerciții de stretching ajuta la restabilirea și consolidarea tendoanele mușchiului gastrocnemian. Ulterior a introdus treptat rezistență exercițiu. Alături de terapie fizică pentru a restabili procedurile fizioterapeutice utilizate tendon: electrostimulare, electroforeză și terapie cu ultrasunete.

Aplica masajul imbunatateste circulatia sangelui, întărirea și se întinde tendoanele. la valgus sau varus deformare picior Pacienții sunt sfătuiți să poarte file speciale pentru glezna. Fixation cu ghips se aplică foarte rar - doar atunci când dureri permanente puternice in tendonul. Într-un sindrom dureros deosebit persistent opera uneori cu blocada terapeutică a medicamentelor cu glucocorticoizi. Glucocorticoizii a introdus numai în țesutul din jur, injectarea în tendonul în sine sau la locul de fixare a acestuia interzis categoric, deoarece aceste medicamente pot stimula procesele degenerative și de a provoca ruptură de tendon.

Tratamentul chirurgical este indicat în ineficiența tratamentului conservator timp de șase luni sau mai mult. Operațiunea a fost realizată într-un mod planificat în condiții de traume sau departament ortopedice. Operate midline incizie incizie pe partea din spate a piciorului, tendonul lui Ahile a fost izolat, examinat și modificat excizat tesut degenerative. Dacă în procesul de intervenție a trebuit să exciza 50% sau mai mult din tesatura a tendonului lui Ahile, zone îndepărtate de tendon înlocui mușchii plantară. efectuat Postoperator imobilizare timp de 4-6 saptamani folosind bretele sau pansament gipsat. Pasul pe picior permite 2-4 săptămâni timp de 6 săptămâni, se efectuează măsuri de reabilitare.