Tumorile glandei lacrimale

Tumorile glandei lacrimale - un grup de leziuni neoplazice ale structurii eterogene a glandei lacrimale. Sunt derivate din epiteliul glandular, și sunt prezentate componente mezenchimale epiteliale. Aparțin categoriei de tumori mixte. Rare, diagnosticată la 12 din 10.000 de pacienți. Constitui 5-12% din totalul tumorilor orbitale. Problema gradului de malignitate a acestor tumori este încă dezbătută. Cei mai mulți experți divizat convențional tumori ale glandei lacrimale în două grupe: benigne și maligne, care rezultă din malignitate tumori benigne. În practică, poate să apară ca „curat“ și opțiuni de tranziție. procese pozitive sunt adesea detectate la femei. Cancerul și sarcomul sunt diagnosticați cu frecvență egală la ambele sexe. Tratamentul efectuat de experți în domeniul oncologic si oftalmologie.

Tumorile benigne ale glandei lacrimale

Pleomorfă adenom - tumoare epitelială mixtă a glandei lacrimale. Acesta este de 50% din neoplasmele organului. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. varsta pacientului la diagnostic poate varia de la 17 la 70 de ani, cel mai mare număr de cazuri (70%), un cont de 20-30 de ani. Ea apare din celulele epiteliale ductale. Unii experți sugerează că sursa de tumori sunt celulele embrionare anormale.

Reprezintă lobular capsulă acoperită nod structură. Lacrimal țesutul tumoral glandei pe tăietura - roz, cu o tentă gri. Se compune din două componente ale țesutului: epiteliale și mezenchimale. Celulele epiteliale formează leziuni hondro- și mucoide variind în stroma neomogen. În stadiile inițiale se caracterizează printr-o progresie foarte lent, perioada de timp de la introducerea tumorii glandei lacrimale înainte de prima vizită la un medic poate varia de la 10 la 20 de ani sau mai mult. Intervalul mediu de timp dintre apariția primelor simptome și tratament medical este de aproximativ 7 ani.

Pentru un timp, există tumora glandei lacrimale, fără a provoca inconveniente mult pentru pacient, apoi accelerează creșterea. În secolul apare edemul inflamator. Datorită unității de presiune în creștere dezvoltă exoftalmie și Decalaj ochii spre interior și în jos. Verhnenaruzhnogo parte mai subtire a orbitei. Mobilitatea ochiului este limitat. În unele cazuri, umflarea glandei lacrimale poate ajunge și distruge prize de perete gigantice. La palparea pleoapei superioare este determinată de un, nod fix nedureros, dens netedă.

În radiografia orbită prezentare generală a arătat o creștere a dimensiunii orbitei datorită deplasării și subțierea porțiunea sa verhnenaruzhnogo. Ochii din SUA indică un nod strâns, înconjurat de o capsulă. CT ochi permite vizualizarea mai clar granițele tumorilor pentru a evalua continuitatea capsulei și starea structurilor osoase ale orbitei. tratament chirurgical - excizia tumorii glandei lacrimale cu o capsulă. Prognosticul este de obicei favorabilă, dar cei bolnavi de-a lungul vieții lor ar trebui să rămână sub supraveghere medicală. Recidivele pot să apară chiar și la câteva decenii după îndepărtarea nodului primar. Mai mult de jumătate dintre pacienți simptomele de malignitate detectate deja la prima recădere. Este mai mică perioada de remisie - mai mare probabilitatea de malignitate tumorii recurente.

Tumorile maligne ale glandelor lacrimale

Adenocarcinomul - tumora epiteliala mixtă având mai multe variante morfologice cu curs clinic identic. Aproape distribuite uniform pe grupe de vârstă. Caracterizat de o creștere mai rapidă în comparație cu tumori benigne ale glandei lacrimale. De obicei, pacienții vin la oftalmolog in cateva luni sau 1-2 ani de la debutul simptomelor. Prima manifestare a bolii sunt de multe ori dureri neurologice în frunte, cauzată de influența tumorilor pe ramurile nervului trigemen.

O caracteristică tipică a acestei tumori a glandei lacrimale este prea devreme pentru a emergente și în creștere rapidă exoftalmie. Ochiul se deplasează spre interior și în jos, mișcările lui sunt limitate. dezvoltă astigmatism, există o creștere a presiunii intraoculare. In fundusului apare pliere. Fenomenele de disc stagnante. În verhnenaruzhnogo colț al orbitei determinate de educație în creștere rapidă. invadează lacrimale tumora glandei tesuturile inconjuratoare, se extinde adanc in orbita, este introdus în cavitatea craniană, dă metastază la ganglionii limfatici regionali și organe aflate la distanță.

Tratament - orbita exenteratie sau chirurgie de organe combinate cu radioterapie postoperatorie. La germinare chirurgie osoasă orbitale ineficiente. Prognosticul este slabă din cauza tendinței de mare pentru recurenta si metastaze la distanta. tumora glandei lacrimale metastazează, de obicei, la maduva spinarii si in plamani. Perioada de timp dintre apariția tumorii primare și apariția metastazelor la distanță poate fi de la 2,1 la 20 de ani. Cei mai mulți pacienți nu pot depăși pragul de supraviețuire de cinci ani.

Tsilindroma (cancer adenokistozny) - o tumoare malignă a glandelor lacrimale, structura alveolar adenomatoase. Manifestările clinice sunt similare cu simptomele de adenocarcinom. Există o creștere locală mai puțin agresivă a fost tendință mai pronunțată de a metastazelor hematogene, posibilitatea existenței metastazelor extinse și creșterea lentă a dimensiunii tumorilor secundare. Cel mai adesea afecteaza maduva spinarii, a doua cea mai mare prevalenta ocupa metastaze pulmonare. tactici de tratament adenokistoznoy tumorile glandei lacrimale - atat in adenocarcinom. Prognosticul în cele mai multe cazuri nefavorabile. Aproximativ 50% dintre pacienți mor în decurs de 3-5 ani de la diagnostic. Cauza morții devin metastaze la distanță sau neoplasme ale germinare în cavitatea craniană.