Ectopic de col uterin

Pentru a indica ginecologie de col uterin ectopic adesea termeni ispolzuyuet pseudo, endocervicosis eroziune falsa, hiperplazie zhelezistomyshechnaya. În mod normal, partea vaginală a colului uterin, disponibile de examinare specul acoperă în afara epiteliu scuamos stratificat, în timp ce în interior are o căptușeală a canalului cervical al epiteliului columnar. De col uterin de tranziție limita epiteliului columnar ectopică în schimburi plate spre sistemul de operare externe, situată în jurul circumferinței sau local acesteia.

ectopie cervicală este detectat în 40% dintre femei în 11,3% dintre pacienți, această caracteristică este inerentă. Frecvența maximă a ectopic cervicale (40-50%) observate la femeile mai tinere de 30 de ani. Ectopie nu se intră cancerul de col uterin, dar pe probabilitatea ei de fond de a dezvolta un proces maligne creste.

Clasificarea ectopic de col uterin

Prin origine distinge între congenitală și ectopic de col uterin dobândite. model de curgere poate fi sub formă clinică pseudo retsidiviruyuschim- - necomplicate si complicate. nomenclatura colposcopic modernă consideră ectopie cervicala necomplicat ca date normale și opțiunea unei condiții fiziologice. Morbiditatea ectopic de col uterin, de obicei, asociat cu vaginita și cervicita, provoca infecții.

În caz de încălcare a relației de celule epiteliale și stromale ale ectopic colului uterin tratate ca ectropion.

distinge Histologic glandulară, ectopie de col uterin papilar și pseudo cu metaplazie scuamoasa.

În cazul în care grupurile glandulare ectopice identificate ale glandelor cu o rețea extinsă de pasaje glandulare, semne de inflamație.

În ectopic papilar deține componente stromale de proliferare și formarea structurilor papilare acoperite de epiteliu columnar.

Plagilor ectopic cervical însoțită de o înlocuire inversă a epiteliului columnar de celule mature scuamoase t. E. Formarea zonei de transformare. Acest proces implică celule redundante, care, ca urmare a diferențierii este mai întâi transformat în epiteliu metaplastic imature și apoi mature.

Colposcopie vă permite să se facă distincția între zona de transformare nefinalizate și finalizate. Atunci când metaplazia efecte adverse de celule poate termina, ceea ce duce la o reapariție a ectopic de col uterin. În cazul strat suprapuse peste gura metaplastice celulele glandei cervicale formate de retenție chist de col uterin (Chist nabothian).

Cauza ectopic de col uterin

In adolescenta si perioada de reproducere timpurie ectopic cervicale considerată ca fiind o caracteristică funcțională, care se bazează pe hyperestrogenia relativă. Identificarea pseudo-sarcinii este, de asemenea, considerată o stare fiziologică cauzată de modificări hormonale ale funcției ovariene.

Diferite teorii care explică apariția ectopie cervicale, asociate cu acest proces dyshormonal, bolilor inflamatorii, imunologice, factori traumatici.

Susținătorii teoriei inflamației pentru a explica formarea recurente ectopică vaginita și endotservitsitah cauzate de streptococcus, E. coli, agenți de ITS (micoplasmoze, gardnerelleza, ureaplasmosis, chlamydia, infectia cu HPV), Și altele. Izolarea patologice care afectează porțiunea vaginală a colului uterin, cauzând descuamare epiteliu scuamos cu formarea în locul său de adevărat eroziune. În decurs de 1-2 săptămâni a epiteliului endocervical se extinde la eroziune de suprafață, acoperind-o, iar acesta din urmă este format in situ sit ectopic.

infectie de col uterin contribuie trauma la naștere, prejudiciu gât în ​​performanța avortului medical, traume folosind contraceptive de bariera si spermicidele.

Conceptul Hormonul leagă dezvoltarea ectopic de col uterin cu disfuncții ovariene. Observat că ectopic de col uterin în comun endometrioza, fibrom, Hiperplazia ovarian stromale, neregularități menstruale, menarha precoce și formarea al. stări cauzate giperestrogeniey.

Susținătorii teoriei imunologice considerate ca funcții de protecție globale cele mai importante puncte de etiologice mai mici.

Prin formarea ectopic cervicale dobândite predispun activitatea sexuală timpurie, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, prezența patologiei extragenitale cronice (diabet și colab.), nasteri multiple, fumatul.

Simptomele de ectopic de col uterin

ectopic de col uterin necomplicat cauzeaza nici un simptom si este de obicei diagnosticată în timpul ginecologul de inspecție de rutină.

În 80% din cazuri apar forme complicate ale ectopic cervicale, combinate cu inflamație sau pre-canceroase modificări (displazie, leucoplazie, polipii cervicali). În prezența vaginitei sau endocervicitei marcate selecție leucoree, prurit, dispaureniya, sângerare de contact.

Tulburări primare care duc la ectopie de col uterin, poate provoca emmeniopathy sau infertilitate.

Diagnosticul de ectopic de col uterin

Prezența ectopie cervicale congenitale, de obicei instalate în tratamentul primar la ginecolog. În cazul diagnosticării pseudo dobândite înregistrat educația ei la suprafața nemodificată anterior a colului uterin.

La examinarea vizuală pe scaun în regiunea exterior vărsat de focalizare roșu strălucitor vizibil ectopică având o formă neregulată. Atingerea scula la porțiunea de pseudo poate provoca sangerari usoare.

Atunci când detectarea ectopic cervicale prezentat care deține o colposcopie extinsă. Studiul relevă porțiunea atipică reprezentată de epiteliul columnar si zone de transformare. În 40% din cazuri, în timpul probei Schiller determinat aberant model colposcopic: leucoplazia, mozaic, punktatsiya, zona yodnegativnye. date caracteristicile de detectare necesită o examinare aprofundată a pacientului.

In timpul diagnozei microscopie efectuate, însămânțarea bacteriologic, studiu PCR de descărcare de col uterin. Obligatoriu când colul uterin este ectopie citologie racla, care indică prezența celulelor epiteliale plate și columnare, semne de inflamație. În caz de imagine colposcopic și citologice anormale necesita o biopsie de col uterin sau chiuretaj de diagnostic separat cu examenul histologic.

Pentru studiul testelor functiei ovariene, investigăm statusul hormonal. În identificarea tulburărilor hormonale efectuate consultarea medicului ginecolog-endocrinolog.

Diagnosticul diferențial al ectopice efectuate cu erodarea adevărată și cancerul de col uterin.

Tratamentul ectopic de col uterin

In tratamentul de col uterin congenitale necomplicate ectopică a unui pacient nu este setat provoditsya- de monitorizare dinamică, care să permită timp pentru a identifica abateri în dezvoltarea pseudo.

Tratamentul formelor complicate de ectopie cervicale se efectuează ținând cont de modificările existente. Numit antivirale cauzal și terapia anti-inflamator, a făcut selecția competent contracepției, corectarea tulburărilor imune și hormonale. După stoparea procesului de infectare efectuat distrugerea tehnicilor ectopice cervicale criogenice focare de expunere, radiochirurgie, coagulare cu laser, Diatermocoagulare, coagulare chimică Solkovagina. În identificarea ov. Nabothi au efectuat o autopsie chisturilor de col uterin.

In cazul leucoplazie, displazie, polipi, endometrioza, cervical demonstrat un tratament adecvat al acestor condiții.

Prevenirea si prognoza ectopic de col uterin

Preveni dezvoltarea ectopic de col uterin permite examene medicale preventive, corectarea tulburărilor ale homeostaziei imune si hormonale, tratamentul la timp a infecțiilor cu transmitere sexuală și inflamație, îmbunătățirea culturii relațiilor sexuale, care economisesc potasiul efectuarea unor proceduri ginecologice.

La identificarea pseudo pentru a evita dezvoltarea proceselor patologice prezentate de control colpocytologic regulat precanceroasă. prognostic favorabil ectopică de col uterin.