Vulvodinia

Vulvodynia - disconfort sau durere în proiecția vulvar existentă pentru o lungă perioadă de timp, asociat cu un proces infecțios sau alte boli. Termenul „vulvodynia“ este de obicei înțeleasă ca orice disconfort in vulvei, inclusiv din cauza fungice, infecție cu herpes, reacție alergică sau impact fizic. Uneori nu este posibil să se identifice cauza vulvodiniei - în acest caz, este considerată ca fiind idiopatică și expus ca un diagnostic de excludere.

Potrivit suferi încălcări ale femeilor de vârstă fertilă (vârsta medie 25-35 ani). Potrivit statisticilor, 3 - 10% dintre femei cel puțin o dată în viața lor cu experiență durere în vagin sau vulva - simptome vulvodynia. Uneori, femeile sunt jenat pentru a vedea un medic, din cauza sensibilității problemei. dureri constante în zona genitală, nu numai fortat sa renunte la sex, dar, de asemenea, poate provoca depresiune, respingerea de propria lor feminitate si sexualitate.

Emit spontane și provocate de vulvodynia. Atunci când forma spontană de disconfort și durere prezentă în liniște și pace - in timpul somnului si odihna. Cea mai frecventă cauză a vulvodinie spontane devine o patologie a nervului pudendal (neuropatie, nevrită). vulvodinie Provocat asociată cu disconfort noi sau agravarea in timpul actului sexual, inserția vaginală a tamponului atunci când joacă de sport, de echitatie, mersul pe jos sau doar stând.

Din punct de vedere al etiologiei, vulvodinia disting următoarele forme: boli infecțioase, atrofice sau distrofice, psihogene, alergice si vulvodinia datorate bolilor somatice cronice (boli metabolice, boli renale).

Cauzele vulvodinia

Vulvodynia - un simptom al multor boli cu natura infectioase si non-infectioase, care apar singure sau ca manifestare a procesului sistemic. Cauza durerii este întotdeauna devine creșterea numărului de impulsuri de la terminațiile nervoase senzoriale. De multe ori, baza este vulvodinie sau pudendal Vestibulită nevrită nervoase - inflamarea glandelor mici, situate în vestibul. Motivul pentru care rămâne ne- Vestibulită până în prezent. Acest lucru poate fi candidoza vaginală, herpes genital, infectia cu HPV.

Uneori, factorul declanșator al vulvodinie sunt naștere, chirurgie ginecologica (inclusiv avort), act sexual agresiv (viol). În unele cazuri, durerea cronică în fanta genitală au o origine psihogenă. Acest fapt este confirmat de faptul că, chiar și după îndepărtarea glandelor vestibulare - inflamația principala sursă persistă vulvodiniei (așa-numitele „durere fantomă“). În plus, există unele predispoziție genetică de a dezvolta vulvodynia.

simptome de vulvodynia

Principalul simptom al vulvodiniei - durere. Este acută sau constantă, dureri în natură, există în repaus sau în timpul activității fizice. Cel mai adesea, locul de localizare disconfort este labiilor mari sau mici, clitorisul si deschiderea vaginala. Dar, uneori, femeia indică durerea în perineu, anus.

Un simptom tipic de vulvodinie - aspectul / câștig disconfort atunci când atinge inelul vulvar, în cazul în care numeroase glande. Uneori, chiar și o atingere ușoară cu o bucată de vată poate provoca suferințe considerabile. Roșeață, senzație de arsură, mâncărime și uscăciune a mucoasei vaginale nu este întotdeauna însoțită de vulvodynia, dar este de multe ori o mâncărime compulsiv poate fi echivalentul unei durere. Durerea cronică este întotdeauna - durata lor fără tratament poate fi de până la șase luni sau mai mult.

vulvodinia diagnosticarea

căutare de diagnosticare începe cu un interogatoriu aprofundată a femeii. natura stabilită de durere, durata acesteia, legătura cu actul sexual sau activitatea fizica. În special investigați menstrelor pacient (regularitate, durere). Specifică numărul de sarcini, naștere, ginecologice, somatice generale și boli alergice.

După interogatoriu ginecolog examinarea unei femei pe canapea, cu ajutorul oglinzilor. luate Neaparat tampon din colul uterin și fornixul vaginal posterior asupra agenților patogeni și citologice. Atunci când indicii de vulvodinie este atribuit PCR analiza HPV si herpes, ecografie pelvină, endocrinolog consultanta si medic. Dacă, în timpul inspectării patologie organică a fost găsită, de obicei, femeia continuă tratament de un neurolog, psihiatru.

tratamentul vulvodinia

În timpul tratamentului, se recomandă ca restul sexuală și pentru a evita orice acțiuni pentru a facilita formarea microtraumele vaginului (introducerea tampoanelor sportului activ). S-a constatat că alimentele bogate în dieta restrictiva oxalat de calciu (ciocolată, căpșuni, rubarbă, telina), reduce vulvodynia. Creșterea oxalat de calciu în urină este una dintre cauzele mucoasei vaginale si iritatie vulvare, și, prin urmare, apariția de disconfort și durere - simptome de vulvodynia. În cazul în care durerea este Unsharp, este recomandat să efectueze exerciții speciale (Kegel este posibilă prin metoda), care vizează întărirea mușchilor slabe ale planșeului pelvin pentru relaxarea mușchilor spastice. De multe ori, un efect analgezic bun cu vulvodynia are fizioterapie, balneoterapie, bai de sold.

Pentru a trata vulvodinie este important să se ia în considerare motivul pentru dezvoltarea sa. inflamație infecțioasă eliberat de antibiotice și medicamente antifungice. De obicei, medicamentele aplicate topic - sub formă de supozitoare vaginale și tablete (Terzhinan, Osarbon, Natamicină). Când procesul se execută sau incapacitatea de a introduce droguri în utilizarea vagin oral (Diflucan, Pimafutsin) sau intramusculare administrare. antivirale Când herpes sau infecția cu virusul papiloma sunt atribuite (aciclovir, valaciclovir Isoprinosine, preparate de interferon). In procesele degenerative si atrofice mucoasa vaginului este folosit creme vaginale și supozitoare care promovează regenerarea epiteliului (Ovestin, Genferon). În cazul în care vulvodinie asociată cu o lipsă de hormoni feminini menopauza, a recurs la terapia cu hormoni.

Dacă mâncărime și durere în vagin cauzate de alergii, tratamentul este necesar antihistaminice (Suprastin, Tavegil, Tsetrin). De asemenea, este necesară pentru a identifica și de a elimina alergen. Pentru a face acest lucru, consultarea testelor alergolog și ale pielii. sever insuficiență renală sau destabilizarea nivelului de zahăr din sânge poate provoca mâncărimi vaginale și vulvodynia. Acest lucru necesită consultarea unui nefrolog sau endocrinolog. Când dureri psihogene tratament vulvodinie se realizează împreună cu un psihiatru. Expert nu numai că atribuie medicamente antidepresive-(amitriptilina, Atarax, desipramina), dar, de asemenea, desfășoară psihoterapie.

În cazul în care orice cauza de vulvodinie sunt aplicate medicamente anti-inflamatorii și analgezice (diclofenac, indometacin, naproxen), precum si terapia cu multivitamine, sedative pe bază de plante immunotropnye medicamente care activeaza apararea bodys proprii. Cu ineficacitatea tuturor acțiunilor medicale și în mod clar limitat zona dureroasa cu vulvodinie este atribuit un tratament chirurgical. Chirurgul indeparteaza cancerul vaginal inflamate sau zonele de sensibilitate crescută a pielii și a mucoaselor. În unele cazuri, acest lucru dă un rezultat bun, mai ales în aplicarea în paralel de medicamente anti-inflamatorii și antidepresive.

Predicția și prevenirea vulvodinia

Vulvodynia - un simptom neplăcut al multora le zabolevanij, în sine, nu este periculos, dar afecteaza in mod semnificativ calitatea vieții și cu greu tratabile. Pentru a preveni vulvodynia, o femeie ar trebui să fie selectiv în relațiile sexuale, să utilizeze metode de barieră (prezervative), pentru a observa o bună igienă personală, au examene regulate de către un medic ginecolog (cel puțin o dată la șase luni). Se recomandă să poarte haine realizate din materiale naturale higroscopice (bumbac, vascoza, matase), utilizarea de produse hipoalergenice pentru igiena personală examinat de un medic cu privire la bolile cronice, controla nivelul zahărului din sânge, pentru a evita hipotermie și stres.