Antritis

antritis

sinusurilor maxilare se află în interiorul osului maxilar. In general peretele sinusului cu cavitatea bucala, cavitatea nazala, globi oculari. Ca toate sinusurile, sinus maxilar căptușit la interior cu un strat subțire de celule (epiteliu, mucoasa), localizată pe stratul subțire de țesut conjunctiv adiacent osului însuși. In timpul sinuzitei acute (acute sinuzită) proces inflamator implică strat de celule epiteliale, în principal situată dedesubt și vasele de sânge și de țesuturi friabile. In procesul inflamator sinuzite cronice se extinde la peretele sinusului submucoasa și os. Sinuzita - o inflamatie a sinusului maxilar este nas (sinusul maxilar sinuzite sau sinus). Sinusurile paranazale sunt formarea unei mici peșteri având comunicare cu cavitatea nazală. sinusurilor maxilare la om două - la stânga și la dreapta. Experții stabilit adesea diagnostice, cum ar fi sinuzite maxilare. Diferența fundamentală dintre cei mai recenți termeni și sinuzită pe termen lung, nu există.

Sinuzita se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv în cazul copiilor. Incidența Sinuzita este crescut în mod semnificativ în timpul sezonului rece.

Motive pentru sinuzita

Sinuzita poate fi declanșat de o serie de factori. În dezvoltarea sa a rolului important jucat de diferite infecții ale tractului respirator superior, procesele patologice care au loc în cavitatea nazală, gură, gât. Sinuzita apare adesea în timpul rinită acută, gripă, pojar, scarlatină și alte boli infecțioase, precum și din cauza rădăcinile bolii spate patru dinți de sus.

Principala cauză a sinuzitei este de infecție - bacterii sau virusuri intra sinusul maxilar prin cavitatea nazală sau prin fluxul sanguin si inflamatia cauza. Corpul cu un sistem imunitar slăbit în imposibilitatea de a lupta astfel de virusuri.

Factori care predispun la sinuzita:

• Stare, încalcă respirația nazală: o deviatie de sept, rinita vasomotorie, rinita hipertrofica (creștere cornetelor nazale) la copii - vegetatiilor adenoide, boli alergice nazale.
• Tulburări ale sistemului imunitar, care rezultă din boli prelungite cronice, parazitozelor, afecțiuni alergice și altele.
• Tratamentul intempestivă sau incorect al răcelii comune, infectii respiratorii acute, rinita.
• Bacteriocarrier (existența în focarele corpul de infecții cronice, cum ar fi Staphylococcus). Mulți dintre voi sunt familiarizați cu procedura med.osmotra atunci când medicii iau tampoane de la nas la culturile bacteriologice. De multe ori, pacientul poate descoperi așa-numita stafilococilor, care pentru o lungă perioadă de timp trăiește în nazofaringe omului. Acesta din urmă nu a trecut de inspecție - nu ar ști că el - bacillicarriers. Pentru o lungă perioadă de timp, aceste bacterii nu pot aduce daune grave asupra sănătății. dar chiar aureusul comune la rece pot fi activate și își arată proprietățile patogene.
• malformații congenitale ale structurilor anatomice ale cavității nazale.
• dificultăți de respirație nazală, datorită hipertrofia cornetelor nazale, adenoidectomia (la copii).

Principalele cauze ale sinuzitei acute - Acest ARI (gripa, paragripale, rujeolă), răspândirea infecției de la dinti bolnave (sinuzite odontogene), alergii (sinuzita alergică), precum și alte infecții virale și bacteriene. Aproape toate virusurile care afectează tractul respirator superior (ARI patogeni) pot cauza sinuzita. Epiteliul sinusurilor este foarte similar cu epiteliul cailor respiratorii, si de aceea in timpul bolii respiratorii acute și captează această parte a tractului respirator. În cazul în care prejudiciul mucoasa nazală provoacă rinita acută și rinita, înfrângerea sinusului mucoase - sinuzita, care este, de asemenea, însoțită de secreții ale fluidului mucoase. infecție virală (gripă, paragripale, adenoviroz) a provocat forme severe de sinuzita si nu provoca forme cronice ale bolii. Un rol major în dezvoltarea sinuzitei cronice joacă o infecție bacteriană (streptococi, stafilococi), precum Chlamydia și Mycoplasma. Adesea, o infectie bacteriana inlocuieste virus.

sinuzita pediatrica este adesea cauzata de Mycoplasma si chlamydia. Acest fapt ar trebui să fie luate în considerare în diagnosticul și tratamentul (mai ales la copii), deoarece acești patogeni nu sunt sensibile la antibiotice B-lactamice (peniciline, cefalosporine), prin urmare, chiar și după un curs de tratament cu aceste antibiotice pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului nu se observă. Tratamentul microplasma chlamidiale sau sinuzita în mod avantajos antibiotice macrolide (azitromicina, Sumamed, eritromicină, etc.).

Boala ORL - aceasta este a doua cauza cea mai importantă a sinuzitei. rinită acută și cronică poate duce la dezvoltarea sinuzitei datorită blocării deschiderii de ieșire al sinusului maxilar (cavitatea sinusului maxilar se conectează cu cavitatea nazală) prin care drenaj și curățare sinusurilor. Motivul pentru închiderea orificiului de evacuare al sinusului maxilar în rinită este o inflamație a mucoasei nazale. Din acest motiv, în tratamentul rinitei acute (curgerea nasului), se recomandă utilizarea unui medicamente vasoconstrictoare, care nu numai că elimină răceala comună, dar, de asemenea, pentru a diminua umflarea mucoasei nazale, care, la rândul său, contribuie la curățarea normală a sinusului maxilar și îl protejează de inflamație.

amigdalită cronică poate fi o sursă de infecție, care a intrat în sinusul maxilar când nasul suflat nasul. O astfel de relație de amigdalită cronică și sinuzita confirmată de incidența ridicată a sinuzitei la pacienții cu amigdalită cronică sau dureri în gât cu recăderi frecvente.

faringite cronice, precum amigdalita cronica poate juca rolul de sursa de infecție.

deviatie de sept poate provoca sinuzita, din cauza îngustării anormala a unui nou accident vascular cerebral și drenaj afectarea și aerisirea sinusului maxilar. Pentru sinuzita, apărut din cauza curbura septului nazal este tipic pentru recidive foarte încăpățânată și frecvente după un curs de tratament. Pe de altă parte, la pacienții cu o deviatie de sept, problema poate fi rezolvată prin intermediul operațiunii de a restabili structura normală a septului nazal.

Boli ale dinților (carii, pulpită) poate provoca sinuzita în cazul infecției dintelui pacientului direct în sinusul maxilar. Patologia dinților și sinusul maxilar este strâns asociat în special în cazul dinților maxilarului superior, rădăcini, unii oameni cresc direct în cavitatea sinusului maxilar.

Alergenii sunt cauza sinuzitei alergice. De obicei, această formă a bolii apare la persoanele care suferă de hipersensibilitate la orice alergen. Simultan cu sinuzita alergică pot prezenta rinita alergică, conjunctivita alergică.

sinuzită cronică se dezvoltă din cauza sinuzitei acute subtratati și caracterizate prin inflamație prelungită purulente bacteriană a sinusurilor maxilare.

Alte cauze includ focare cronice de infecție la nivelul gurii și nasului (amigdalite cronice, faringite cronice, adenoids, rinită cronică).

Cauza odontogenă sinuzitei poate fi dintii cariati ai maxilarului superior și granullemy chisturi radicale, fistule de la gura la sinusul maxilar prin extracție gaura dintelui, boala parodontală, corpurile străine ale sinusurilor (material de umplere radacina dintelui, și așa mai departe. D.). sinuzita odontogene de multe ori de la bun început să ia o cronică lent.

Distrugerea pereților sinusului tumorilor maligne și infecțiile ulterioare apare adesea este sinuzita cronică simptomatică, care ocultează prezentarea clinica a tumorii in sine. sinuzita cronică de multe ori apar ca urmare a unor leziuni suferite atunci când sîn obține corpuri străine și fragmente osoase. În ultimii ani, cazurile de natură alergică de apariție a sinuzitei.

Veriga principală a mecanismului ambelor sinuzitei acute si cronice - un blocaj al deschiderii de evacuare a sinusului maxilar, ceea ce duce la inflamarea si acumularea de puroi în sinusurilor. Blocajul deschiderii sinus maxilar apare, de exemplu, împotriva bolilor respiratorii, din cauza umflarea si inflamarea mucoasei nazale, sau de rinită cronică, datorită îngroșarea mucoasei nazale.

simptome de sinuzita

Simptomele sinuzitei pot fi destul de diverse și nu sugerează întotdeauna o inflamație a sinusului maxilar, simptomele sinuzitei depinde de stadiul și forma bolii.

Simptomele sinuzitei acute

Principalele simptome clinice ale sinuzitei acute sunt: ​​senzație de presiune și tensiune în zona sinusului afectat, în cazuri mai severe, se alăture dureri, localizate de multe ori nu numai în interiorul sinusului maxilar, dar, de asemenea, în frunte, zona zigomatic, rareori templu, capturarea întreaga jumătate a feței (la proces unilateral) sau întreaga suprafață frontală (în proces duplex). Aceste simptome sunt adesea unite printr-o durere de dinți în jumătatea corespunzătoare a maxilo, agravată de mestecat. Durerea depind de nevritei infecțioasă a ramurilor nervului trigemen și compresia nervului prin edem colateral. Pacienții cu respirație sinuzita nazale este perturbat și există secreții nazale.

apare disconfort nasului și a zonelor paranazale care cresc treptat. durere mai puțin severă în dimineața, iau - de seara. treptat durerea "care pierde" un anumit loc și pacientul începe să o durere de cap. În cazul în care procesul este unilateral, atunci durerea sunt marcate pe una dintre fețe.

Unul dintre simptomele clasice de sinuzita este considerată durere de cap. Apariția unei dureri de cap din cauza acumulării de puroi în sinusul inflamat. Dureri de cap în sinusul de presare este adesea localizat în frunte, „in spatele ochilor.“ De multe ori, pacientii pot descrie durerea pe care crește când se apasă pe zona infraorbital, sau la ridicarea pleoapelor. O altă caracteristică a unei dureri de cap în sinusul este relieful remarcat în poziția predispuse sau prin noapte, din cauza eliberarea de puroi din sinusului afectat.

Dificultate în respirație nazală. Pacientul are un nas înfundat. Vocea devine ton nazal. Ca regulă generală, prevăzută ambele jumătăți ale nasului. Dificultate în respirație nazală sau constantă cu relief puțin. Poate fi jumatati nas nazale alternativ dreapta și stânga.

rece. In cele mai multe cazuri, pacientul este noroios (transparent) sau purulentă (galben, verde), scurgeri din nas. Acest simptom nu poate fi puternic dacă nas înfundat, ca sinusal scurgere dificil (acest lucru a fost menționat mai sus).

febră la 38 sau mai mare. De obicei, acest simptom este observat în sinuzita maxilară acută. In cronica a temperaturii corpului crește în timpul rare.

Un alt simptom al sinuzitei - stare de rău. Acest lucru este exprimat de oboseală, slăbiciune, pacienții refuză de somn produse alimentare, care le-au deranjat.

Există plângeri de simptome, cum ar fi fotofobie, pe partea afectată, scăderea simțului mirosului. In primele zile ale bolii, în special în formele purulente de sinuzita și amestecate, există o creștere a temperaturii corpului, febră, stare generală de dezordine. umflare a Observat obraz pe partea afectată, și, uneori, edem colateral al pleoapei inferioare.

In cazul simptomelor respiratorii acute de sinuzita sunt suprapuse simptome ale unei infecții respiratorii, sinuzita declanșează dezvoltarea. Primele semne - febră, stare generală de rău, frisoane, congestie nazală, secreții nazale, strănut. Destul de repede la simptomele descrise sinuzitei se alătură durere în față, care se extinde la dinti, rădăcina nasului, frunte. Durerea crește când se apasă pe zona infraorbitale a feței (în special durerea de sinuzita si unul dintre simptomele indicativ). În unele cazuri, pot exista umflarea pleoapelor și înroșirea pleoapelor.

Pentru sinuzita acută durează 2-3 săptămâni și, de obicei, se termină în recuperare.

Simptomele sinuzitei cronice

Simptomele sinuzitei cronice pot fi șterse și doar de remarcat faptul că de multe ori întârzie diagnosticul și tratamentul bolii. Principalul simptom - secreții nazale cronice, nu raspund la tratamentul conventional. Pacienții se plâng adesea de dureri de cap și dureri în partea din spate a orbitelor. O astfel de durere poate fi amplificat atunci când clipi și testat în poziția culcat pe spate. Trăsătura caracteristică a sinuzitei cronice - dimineata pleoapelor umflarea si conjunctivita (inflamatie a conjunctivei) - semn de propagare inflamație a sinusului maxilar la pereții orbită.

Sinuzita cronica este caracterizata prin recurente durere surdă în regiunea infraorbitale, congestie nazală cronică (adesea unilaterală), conjunctivita cronica, dureri de cap (cefalee se linisteste in pozitia predispuse). Un simptom de important este considerată a fi o tuse cronica uscata, nu raspund la tratamentul cu antitusiv și expectorant. Apariția tusei în sinuzite cronice atribuite puroi iritant care curge din peretele sinusului afectat al faringelui.

Pentru ambele tipuri de sinuzita (acută și cronică), caracterizat prin tocire miros. Cursul si prognosticul bolii depinde de calitatea tratamentului și a modificărilor structurale ale sinusului maxilar.

Formele de sinuzite cronice

Simptomele Subiective ale sinuzite cronice în multe privințe depinde de forma de sinuzita. Formele exsudativă una dintre cele mai importante plângeri - lung unică sau dublă față-verso la rece. secrețiilor de caractere (puroi, mucus, apos) depinde deci de forma sinuzita. Purulentă descărcare sinuzita are zapah- adesea o senzație neplăcută atunci când secrețiile limitate ale pacienților cu mirosul neplăcut este singurul simptom. In alte cazuri, izolarea mucoase, viscos (formă catarală).

Când forma de exsudat seros este apos. Dificultăți de respirație nazală caracteristică atât pentru producerea și pentru exudativă și forme mixte.

O uscăciune special a gâtului, expectorație frecvente, expectorație mucoase sau mucopurulente copioasa dimineața și pe tot parcursul zilei, grețuri apar adesea atunci când o pierdere a secreției de scurgere a sinusurilor anteriorly datorită hipertrofiei capătului frontal al carcasei de mijloc, sau prezența de polipi. Durere în cazuri cronice nu ajung la aceeași intensitate ca și în procesele acute. Dureri de cap de multe ori otsutstvuyut- în cazurile cu congestie nazală persistente, ele sunt mai susceptibile de a difuza, incerta, dar poate fi localizată la partea afectată - în zona sinusului maxilar, în templu sau ochi priza, cel puțin în zona de frunte - sau au caracter de nevralgie de trigemen.

Deoarece inflamatia cronica sunt plângeri de pierderi de memorie, oboseala, mai ales în activitatea mentală asociată. Simțul mirosului poate fi diminuat sau complet absent. marcat umflarea obiectiv obrajilor și pleoapelor. Există o imagine rinoskopicheskaya corespunzătoare.

Tratamentul in cazurile usoare pot fi sub formă de spălături conservatoare sinus maxilar după puncție prin pasajul nazal inferior în sinusul și administrarea soluțiilor de antiseptice, agenți antibacterieni, antifungici și antihistaminice în combinație cu un UHF-terapie sau diadinamici curent. Principiul de bază al intervenției chirurgicale în sinusul este crearea unui mesaj larg permanent al sinusului maxilar în cavitatea nazală. Acest lucru se poate face fie vnenosovym sau intranazal.

În centrul formelor de catar edematoase retsidirovaniya după o intervenție chirurgicală poate fi o bază alergică în dezvoltarea lor. După top obraz operație pansament pus punga cu gheață timp de 1-2 zile, intermitent, printr-o oră 1 / 2-1, pentru a reduce obraji edem.

La pacienții cu perforata odontogene maxilar sinusotomy sinuzitei aplică blând cu introducerea ulterioară a hidrogelurilor regenkura cu Dioxydinum.

Pacientul este prescris un aliment lichid și neîncălzite pentru câteva zile. Chirurgia radicală cu sinuzita cronică, în cele mai multe cazuri, duce la recuperarea altor boli ale sinusurilor. Operația se bazează exfolierii radicale ale țesuturilor moi și stripare peretelui kostnolitsevoy prin care pătrund în sinusurilor. Delaminare se efectuează după incizia membranei mucoase ale gingiilor sub buza superioară. Puroi îndepărtat și membranele mucoase bolnave. Eliminarea unei porțiuni a peretelui interior la pasajul nazal inferior stabili o anastomoză permanent cu cavitatea nazală. Prin aceasta substanțele medicamentoase administrate necesare.

gaymoroetmoidity cronică poate să apară ca o preponderență a modificărilor inflamatorii și alergice. Tratamentul este integrat cu agentul infecțios sau alergic.

Simptomele sinuzitei la copii

Pentru inflamația acută a sinusurilor maxilare caracterizate prin simptome, cum ar fi slăbiciune generală, oboseală, toane, tulburări ale apetitului și somn, creșterea temperaturii corpului la dureri de cap tsifr- ridicate (mai rău atunci când capul este înclinat), jart pe obraz sau templu pe partea afectata, copioasă din nas (de obicei purulentă), violarea respirației nazale și obonyaniya- cu umflare severă a mucoasei secreții nazale persoana otsutstvuyut- poate fi oarecum antiedematos - este deosebit de vizibilă umflarea pleoapelor. De multe ori cu sinuzita la copii - implicarea bilaterală. Un copil mic nu se poate spune cu certitudine în cazul în care doare, astfel încât părinții ar trebui să fie deosebit de atenți, la fel ca în cazurile de suspiciune de sinuzita (sau deloc pe oricare dintre sinuzita) nu sunt de risc - nu se auto-medicate.

În prezența simptomelor sinuzita ar trebui să consulte un otolaringolog (medic ORL). Nu ar trebui să trateze sinuzita te!

complicații sinuzita

sinuzita pericol provine din localizarea anatomică și structura sinusul maxilar, ai cărui pereți subțiri sunt formate în contact cu globi oculari și membranele cerebrale, deci întotdeauna riscul de infecție în cavitatea craniană cu dezvoltarea meningita. Din fericire, aceste complicații ale sinuzitei sunt foarte rare. Mult mai des infecția de la nivelul sinusului afectat poate merge la priza de ochi, si umple-l cu țesut al ochiului. Unul dintre semnele de penetrare a infecției în orbita este unele umflarea pleoapelor și a ochilor bulbucați, însoțite de durere severă.

In plus, sinuzita cronică poate juca rolul de sursă de infecție, având ca rezultat reapariția frecventă a anginei, faringita, poate provoca boli dentare, osteomielita maxilar. In sinuzita maxilara acuta se poate dezvolta nevrită a nervului trigemen, însoțită de crize severe de durere fata obslasti. Adesea, sinuzita cronică este complicată de formarea unui abces - o cavitate închisă umplută cu puroi.

rinită cronică este cauzată ca urmare a sinuzitei poate duce la atrofierea mucoasei nazale și pierderea mirosului.

De obicei, pacientii cu sinuzita (in special cronice), tratate lung și fără succes pentru bronșită cronică și alte cauze posibile ale tusei cronice. Sinuzita necesita un tratament obligatoriu, este important ca tratamentul are un medic cu experiență.

Folosirea remedii populare pentru tratamentul sinuzitei, inclusiv metoda Buteyko este posibilă numai în paralel cu tratamentul conservator.

Diagnosticul de sinuzita

Diagnosticul clinic al sinuzitei include reclamații elucidare pacientului, examinarea pacientului (congestie nazală, dureri de cap, dureri în proiecția sinusurilor maxilare, tuse cronică, și așa mai departe.) - identificarea vaselor cutanate de extensie reflex regiune infraorbital (spot roșu), inspectarea suprafeței interioare a mucoasei nazale (poate fi văzut edem și inflamație și purulentă externarea din orificiul de evacuare al sinusului maxilar).

Metoda cea mai convenabilă este instrumentale de diagnostic cu raze X sinusurile paranazale. sinuzita Radiografia (inflamația sinusului maxilar) arata ca o pană de curent imagine sinusal (culoare albă în imagine). La persoanele sanatoase, intensitatea sinusului maxilar a culorii ar trebui să fie aceeași cu cea a globi oculari. În ciuda faptului că examinarea cu raze X este metoda cea mai convenabilă și la prețuri accesibile pentru diagnosticarea sensibilitatea acestei metode este limitată, mai ales la copii (copii cum ar fi schimbarea imaginii sinusului maxilar poate fi văzut în rinita simplă).

Metoda cea mai informativ pentru diagnosticul de sinuzita este de a perfora sinusul maxilar. În timpul puncție cu un ac special medic străpunge peretele sinusului și seringa suge conținutul (eventual spălare și sinus dezin lichid). Aceasta este o procedură destul de simplu că, atunci când se face corect, este ușor de tolerat de catre pacienti, dar chiar și așa puncția este destul de rar, atunci când toate celelalte metode de diagnostic și tratament au eșuat. Complicații posibile puncție este: formarea de emfizem obraz sau globi oculari (când aerul din seringă intră țesuturile moi ale orbitei sau obraji), dezvoltarea unui abces sau flegmon orbita, embolie (ocluzie) a vaselor sanguine. În ciuda faptului că riscul de complicații descrise, atunci când este făcută corect, puncția este destul de mic, posibilitatea dezvoltării lor se îngustează considerabil orizontul de utilizare a acestei proceduri.

Metoda principală de cercetare pentru sinuzita sunt radiografia sinusurilor, transiluminarea.

tratament sinuzita

abordare modernă în tratamentul sinuzitei include un set de măsuri de refacere de drenaj și a stopării sursa de infecție în sinusul maxilar. Tratamentul sinuzitei acute, de obicei, conservatoare - în principal, pentru a asigura o ieșire bună a conținutului sinusului. sinuzita acuta si sinuzita cronică este cel mai adesea tratate de farmacoterapie convenționale, pe care medicul selectează consultarea. Spălarea cu sinusuri (fără înțeparea) se efectuează numai atunci când sunt exprimate sindromul durerii sau eliberarea profuze de puroi. Tratamentul cu laser se realizează în scopul de a elimina efectele inflamatiei si este puternic efectul tratamentului medicamentos. proces de tratament Complet acut durează, în funcție de gravitatea celor două săptămâni până la două luni. În intoxicația severă prescrie antibiotice intramuscular. Pentru a reduce edemul și umflarea membranei mucoase în nas insuflat vasoconstrictori. Joaca un rol important, tratamentele de fizioterapie. Efectul benefic al antibioticelor inhalate au, de asemenea, aerosoli. În cazurile de resort persistent la puncția sinusului și soluțiile de spălare preparatele sale antiseptice, urmată de administrarea de antibiotice.
Tratamentul fronturi acute conservatoare.

Cu o creștere a temperaturii corpului recomandat repaus la pat și antipiretice asignarea. Când temperatura crește peste 38 ^despreCu pacienții care sunt în general atribuite medicamente antipiretice și analgezice: acid acetilsalicilic (aspirină), 0,5 g de 3 ori pe zi, analgin aminopirină cu 0,25 g de 2-3 ori pe zi, paracetamol sau preparatele care le conțin compoziția sa. În prezența intoxicație și durere ascuțită și descărcare abundentă din nas este sulfonamidele foarte eficient de atribuire (și alte sulfadimezin 0,5 g de 4-5 ori pe zi) și antimicrobieni.

Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când sistemul de tratament sinuzita, folosind noi generații de antibiotice (Augmentin, tsefalosproiny 3 generații, azitromicina). pacienți intoleranți cu antibiotice din grupul de penicilina numește macrolide (azitromicină) sau tetracicline (ultima contraindicat la copii). Ultimele două medicamente sunt deosebit de eficiente pentru sinuzita cauzate de Chlamydia sau mycoplasma. În prezent, există un număr de preparate de antibiotice pentru tratamentul local al sinuzitei (bioparoks, zofra). Utilizarea acestora permite obținerea unei concentrații ridicate de antibiotice la locul infecției și pentru a evita reacțiile adverse ale antibiotikov.Kurs sistemice tratamentului cu antibiotice ajută pentru a suprima infecția și a opri răspândirea microbilor. Utilizarea de antimicrobiene si imunostimulatoare, spray-uri locale ajută în lupta împotriva infecției prin crearea de inflamație în regiunea de concentrații mari de antibiotice. Selectarea antibioticelor ar trebui să ia în considerare agentul infecțios selectat și anumite sensibilitatea individuală, în caz contrar acesta poate fi deșeuri inutil antibiotice și riscante de bani și timp. Unele servicii ar putea fi estimat o evaluare rapidă a inițiatorului materialului pentru Gram pictura si microscopie frotiu.

Cele mai frecvente sinuzita este cauzata de flora Gram-negative. Prin urmare, medicamentele de alegere sunt cefuroxim axetil sau amoxicilina plus mijloace de acid clavulanic sunt alternative macrolide, cefaclor, cefalosporină 3, amoxicilina, co-trimoxazol. În procesele acute purulente medicamentele enumerate utilizate în interior, intramuscular sau intravenos. administrare Poate și topică (administrarea soluției în cavitatea) antibacterieni. Astfel, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a le oferi iritant pentru membranele mucoase.

De obicei, efectul pozitiv al tratamentului cu antibiotice trebuie observate în primele 48 de ore. Acest lucru este susținut de îmbunătățirea stării de sănătate, reducerea febrei. Rețineți că nedorite ca cursuri prea scurte de 3-4 zile (în acest caz, posibila recidivă a bolii) și curs lung (datorită faptului că acestea pot duce la suprainfecție (bacteriene, fungice).

Tratamentul local constă în măsuri pentru a facilita fluxul de exudat de la un sinus și resorbția de infiltrare la nivelul mucoaselor existente. Utilizarea de spray-uri nazale vasoconstrictoare - ajută la restabilirea drenajul natural al sinusului maxilar. Ei bine cunoscut este faptul, inflamatie duce la umflarea ei, din cauza care închide orificiul de evacuare al sinusului maxilar și se acumulează puroi. În această situație, de recuperare a pacientului de la sinuzita nu va veni până când nu este o revenire la drenaj său sinusal. Pentru îndepărtarea edem al mucoasei și a sinusurilor orificiul de deschidere spray-uri nazale folosite și picături care conțin medicamente vasoconstrictoare (nazivin, otilin, dlyanos etc.). Utilizarea acestor medicamente poate realiza eliminarea imediată a edem al mucoasei nazale, care, la rândul său, afectează în mod pozitiv curățarea sinusurilor. Tratamentul agenților vasoconstrictoare nazale cheltui nu mai mult de 5 zile din cauza riscului de atrofie a mucoasei nazale.

Pentru a reduce umflarea membranei mucoase în zona deschiderilor de evacuare ale sinusurilor paranazale și facilitează de evacuare evacuare prescrisă de inserție mâzgălituri sau tifon tampoane umezite cu un vasoconstrictor, aceste mijloace sunt de asemenea folosite ca picături, unguente și spre interior. Cele mai frecvent utilizate adrenolytics locale alpha2- imidazoline derivate (oksilitazolin, xilometazolina și nafazolina). Cursul de tratament este recomandat pentru a continua mai mult de 7-10 zile, având în vedere riscul de a dezvolta rinita de droguri. Efedrină, pseudoefedrină și fenilpropanolamină numit interior. In ultimii ani, a câștigat popularitate formulări orale combinate care conțin agoniști alfa-2-adrenoceptorului (cum ar fi pseudoefedrina) si antihistaminice non-selective (de exemplu, terfenadina) cu acțiune prelungită.

In cazul sinuzitei prezentat terapie alergică antihistamine (astemizol, cetirizină, loratidine, acrivastină, și așa mai departe. D.).

Vindecarea de inflamație acută a sinusului maxilar contribuie, de asemenea, la proceduri fizice (solljuks lumină albastră). Aceste proceduri sunt în primele zile ale bolii poate fi repetată de mai multe ori pe zi, timp de 10-15 minute, iar intensitatea de iradiere ar trebui să fie într-o senzație plăcută de căldură. UHF terapie mai eficientă, curenti dinamici si m. N. tergiversările cazuri cu puroi copioase și în absența tendințelor la tratament trebuie efectuat puncția sinusului și spălare, urmată de introducerea în antimicrobiene sinusale și antiseptice (hinozola, Octenisept, dioksidina). In edem marcat si sinuzita alergică prezintă introducerea în antihistaminicele maxilar cavitatea (levocabastină și ALLERGODIL) și glucocorticoizi.

În cazul în care cauza sinuzitei este o deviatie de sept sau un dinte dureri, tratamentul ar trebui să înceapă cu eliminarea cauzelor profunde. Tratamentul focus primar al infecției (amigdalite cronice, dintele pacientului, rinită cronică) a arătat, în toate cazurile, existența suspectate secundare sinuzita.

Punctie drenarea și clătirea sinusului maxilar sunt prezentate în măsurile de ineficacitate descrise mai sus.

Străpungerii (puncție) sinusul maxilar cu sinusul

Needling (puncție) sinusul maxilar poate fi atribuit atat pentru a diagnostica și pentru tratarea sinuzitei. O puncție se face sub anestezie locala. perete Sinus străpuns cu un ac special, puroi aspirat si spalat antibiotice sinusurilor.

Din nefericire, mulți pacienți se tem de astfel de „punctie“, întârziind o adresa la medic în sinusul, prin aceasta se afecta: crearea unei amenințări de complicații grave ale sinuzitei, asociate cu posibila răspândire a infecției, precum și condițiile de formare a sinuzitei cronice.

Tratamentul sinuzitei fără puncție

Sub rezerva tratamentului în timp util la medic ORL pentru a vindeca sinuzita fara punctie. La etapa inițială a sinuzitei este posibil să se facă fără puncție.

"Bespunktsionnym" o metodă de tratare a sinuzitei prin deplasarea nazal lichidul de lavaj ("cuc") În asociere cu terapia cu laser. Procedura de spălare curăță pasajelor nazale si cavitatea nazala de puroi si mucus, iar laserul reduce inflamația. Cursul dureaza 5-7 proceduri. Deja după prima procedură, pacienții se vedea o imbunatatire semnificativa in starea lor.

Un alt mod de a face fără o puncție - de a utiliza aparatul, creând în presiunea negativă cavitatea nazală, și, astfel, ajută la eliminarea secrețiilor din sinusuri.

Tratamentul sinuzitei fără puncție este posibilă numai dacă există scurgeri nazale, indicând faptul că există o ieșire a conținutului sinusului maxilar. Sunt importante chiar structuri anatomice ale tractului respirator superior.

Adică, pentru a determina strategia optimă de tratament este necesară, cât mai curând posibil, consultați un ORL-ist.

Avantajele tratamentul sinuzitei fără puncție

• Fără durere și sânge
• Fără piercing sinusurilor maxilare
• Doar o jumătate de oră

Metode de tratare a sinuzitei fără operație:

• spălarea metoda deplasamentului nazale ( „Blackbird“) -
• anemizatsiya mucoase nosa-
• blokady- intranazală
• dush- nazal
• slizi- aspirație
• drenaj de spălare a sinusurilor prin introducerea lekarstv-
• ozonoterapiya-
• Terapia cu laser (8-10 sesiuni de timp de 1 an) -
• puncția sinusurile paranazale cu introducerea de agenți anti-inflamatori (indicație)
• tratamentul sinuzitei cu antibiotice (antibioticele sunt selectate în mod individual pentru tratamentul sinuzitei).

În cazul în care tratamentul conservator nu reușește, tratamentul chirurgical este posibil:

• septoplasty (corecție sept nazal) -
• rakovin- nazal radioturbinatsiya
• konhotomiya-
• polipotomiya nas.

Tratamentul sinuzitei la copii

Sinuzita la copii apare adesea in timpul rinita acuta, gripa, pojar, scarlatină și alte boli infecțioase, precum și din cauza rădăcinile bolii spate patru dinți de sus.

Sinuzita este cronică cu inflamația acută repetate și este deosebit de frecvente în timpul inflamației prelungite a sinusurilor, precum si rinita cronica. Rolul cunoscut jucat de un sept deviat, îngustimea congenitală a pasajelor nazale. procesul de odontogene de la început este adesea o cronică lent. Există, de asemenea, vasomotorie și forme alergice ale bolii, sunt observate simultan cu aceleași evenimente în cavitatea nazală. Simptomele depind de forma pentru înfrângerea și nu diferă de simptomele la adulți.

In formele exudative de pacient plângeri principale sinuzitei pentru descărcare grele din nas. La secretia de scurgere sinusului complicat de secreție nazală este puține, iar pacienții se plâng de uscăciune în gât, o cantitate mare de expectorarea sputei dimineața, halitoza. Ele sunt de multe ori o durere de cap și tulburări ale sistemului nervos (oboseală, incapacitate de concentrare). În timpul exacerbare pot experimenta umflarea obraji si umflarea pleoapelor. Uneori există fisuri și se înmoaie pielea în fața nasului.

Sinuzita fi adesea tratate cu succes la copii folosind farmacoterapie convenționale, care medicul selectează consultarea. Spălarea cu sinusuri (fără înțeparea) se efectuează numai atunci când sunt exprimate sindromul durerii sau eliberarea profuze de puroi.

Tratamentul cu laser se realizează în scopul de a elimina efectele inflamației și a spori efectul tratamentului medicamentos. În unele cazuri (cum ar fi în boala severă), tratamentul la expedient ORL de a se combina cu acupunctura. Complet curs tratamentul sinuzitei la copii ia, în funcție de gravitatea una până la două săptămâni.

Principiul pe care se trece tratamentul sinuzitei cronice la copii la fel. Cursul uneori prelungește până la 3 săptămâni. Direcția principală a terapiei pentru sinuzite cronice - prevenirea exacerbarilor.

Prevenirea sinuzita

Prevenirea ar trebui să vizeze tratamentul la timp a bolii de bază, eliminarea factorilor predispozanti, fără a aștepta apariția simptomelor de sinuzita.