Spondiloza

Anchilozanta - o boală cronică a naturii degenerative a coloanei vertebrale. Însoțite de modificări locale în anterioare discurilor intervertebrale și ligamentului longitudinal anterior. Într-un caz izolat (cu infrangerea 1-2 vertebre, iar absența altor modificări patologice ale coloanei vertebrale) spondiloza apare de obicei în vârstă tânără sau mijlocie, este rezultatul unei suprasarcini statice și dinamice constante, prejudiciu coloanei vertebrale sau boli infecțioase sunt asimptomatice sau cu simptome ușoare.

Atunci când sunt combinate cu alte boli ale coloanei vertebrale (osteocondrozei, spondiloartroze) Spondiloza adesea detectate în vârstă vârstnici și senil, cu manifestările clinice cele mai izbitoare sunt cauzate nu de spondiloza si alte procese distrofice degenerative. Caracteristic pentru spondiloza modificări patologice pot apărea la orice nivel, dar de multe ori afecteaza lombare și coloanei vertebrale cervicale. Tratamentul este efectuat vertebrologists spondiloză, ortopedie și traumatologie. În prezența manifestărilor neurologice necesită un neurolog implicat.

Cauzele anatomie patologică și spondiloza

În prezent, există două puncte de vedere asupra spondiloza. Unii experți consideră acest proces ca o variantă de leziune degenerativă primară a coloanei vertebrale. Alții cred că principala cauză a spondilozei devine microtraumele singulare sau repetate prejudiciu antero longitudinal fibros ligament protruzia discului intervertebral a inelului. Din acest punct de vedere, spondiloza este o boală cu etiologie mixtă, influență care combină ambele procese traumatice și degenerative.

Majoritatea cercetătorilor recunosc legătura între dezvoltarea spondilozei și leziuni ale ligamentului longitudinal anterior. Ele descriu mecanismul de dezvoltare a modificărilor patologice în felul următor: pentru un motiv oarecare (vătămare, supraîncărcare, boli infecțioase) în discul intervertebral anterior modificări degenerative apar, iar inelul fibros devine incapabil să dețină presiune miez moale. Atunci când denivelările mari din spațiul inelar de sarcină și separă ligamentului longitudinal de pe site-ul său de fixare pe suprafața anterioară a corpului vertebral.

Regiunea de separare este format mic hematom, dar la o oarecare distanță de hematomului sub buchet exfoliat începe să se formeze osteofite. Cu traumatisme repetate, însoțite de noi pachete de separare parțială, noi osteofite. În acest caz, spre deosebire de boli degenerative de disc sau hernia intervertebral, nu se schimba înălțimea sau tulburări exprimate ale funcției de disc intervertebral, atât de mult spondiloza asimptomatice.

Osteofite irita ligamentul longitudinal anterior, iar la marginile vertebrelor Pompare limita mobilitatea coloanei vertebrale. În spondiloza lung excrescențe osoase pot ajunge mari și interconectate, care are ca rezultat fuziunea corpurilor vertebrale adiacente. De-a lungul timpului, proliferarea osteofite devin uneori o cauza îngustării găurilor intervertebrale și a canalului rahidian. Aceasta devine o cauza a durerii și dezvoltarea tulburărilor neurologice.

Cercetătorii atribuie spondiloza nu numai leziuni, ci și cu tulburări metabolice, îmbătrânire, uzura si structuri anatomice ale coloanei vertebrale, precum și distribuția incorectă a sarcinii pe coloanei vertebrale din cauza scolioză sau cifoză. Principalii factori favorizanți ai acestei boli specialiștilor indică o supraîncărcare persistentă statică, munca fizică grea, traume și microtrauma coloanei vertebrale, precum și anumite boli transmisibile și netransmisibile. Este de remarcat, de asemenea predispoziție constituțională.

simptome spondiloza

În unele cazuri, spondiloza este asimptomatică și devine o constatare aleatorie în timpul radiografie a coloanei vertebrale pentru alte leziuni sau boli. S-ar putea să existe o limitare de miscare a coloanei vertebrale afectate, nu este însoțită de alte simptome. Manifestările tipice ale spondiloza sunt severitatea coloanei vertebrale și plictisitoare Durerile locale, agravate până la sfârșitul zilei. Durerea poate aduce anxietate pe timp de noapte, nu apar numai în timpul mișcării, dar și în repaus.

pacienții spondiloza pentru o lungă perioadă de timp nu poate găsi o poziție confortabilă a capului (cu spondiloza cervicala) Sau un trunchi (la sân și lombara). Există tensiune Longissimus dorsi și rigiditate. Chiar dacă durerea nu este disponibilă în prezent, pacienții tind să facă mișcări ale capului sau a corpului încet și cu un efort. tulburări neurologice pot apărea în timpul compresiei rădăcinilor nervoase. Durerea și tulburări neurologice provocate de sarcină fizică considerabilă, mișcări bruște sau hipotermie.

Rețineți că, în timp ce spondiloza este nici o corelație clară între severitatea modificărilor patologice în vertebrale afectate și manifestările clinice ale bolii. Pentru modificările brute în modelele de difracție poate fi dezvăluit doar simptome minore nu sunt livrate la pacient deosebit de îngrijorătoare și nu încalcă capacitatea sa de a lucra. Pentru spondiloza caracterizat prin foarte lent progresia, în absența altor boli ale coloanei vertebrale manifestările clinice nu poate fi agravată de zeci de ani.

Spondiloza cervicală a coloanei vertebrale, cel mai adesea în cazul persoanelor în vârstă 40-50 de ani, angajate în muncă intelectuală și, astfel forțat să rămână o lungă perioadă de timp într-un forțată pozeze - stând la masă cu un trunchi înclinat înainte. De obicei, V și VI afectează vertebrelor cervicale. Atunci când se poate observa spondiloza cervicala migrenă de col uterin și dureri de gât, uneori iradiază lama braț sau umăr. Marcat limitare a mișcării, la rândul său, a capului, o situație mai proeminent. În rigiditatea poziția culcat pe spate, de obicei, scade. Există, de asemenea, tulburări de vedere, țiuit sau zgomot în urechi, și tensiunea arterială scade. Palparea vertebre determinat tensiunea musculară, durerea poate apărea, agravată prin înclinarea capului înapoi.

Spondiloza a coloanei vertebrale toracice este rară. Aceasta afectează în principal inferior și mijlociu vertebre toracice. Pacienții care suferă de spondiloză toracice, poate perturba o durere în departamentul afectat, uneori, cu o singură față. Când compresia durerii nervoase spinarii radiante la piept si sternului. Palparea tensiune a relevat Longissimus dorsi durere și zonele locale de-a lungul coloanei vertebrale.

Spondiloza a coloanei vertebrale lombare a relevat mai des decât leziuni ale toracice. Poate suferi ca oameni de muncă fizică, iar specialiștii implicați muncă sedentară. leziune IV Caracteristic și V ale vertebrelor lombare. Când pompare osteofite se observă, de obicei, nu comprimarea și iritarea radacinilor nervoase cu dezvoltarea simptomelor radiculare corespunzătoare. La pacienții cu spondiloza lombara pot fi detectate simptom fals de claudicație intermitentă, însoțită de un sentiment de „picioare capitonate“, „aspect lemnos“ sau „“ picioare mortis atunci când mersul pe jos sau sarcină statică prelungită. Spre deosebire adevărat claudicației intermitente cauzate de endarteritis obliterante, atunci când simptomele dispar în timpul spondiloza panta din fața corpului.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al spondiloza

Metoda principală de diagnosticare instrumentală spondiloza este radiografiile spinarii. Radiografiile au relevat osteofite un cioc proiectii sau Cuspidele. Ușor spondiloza însoțită de formarea de osteofite marginale, dispuse în planul de site-ul corpului pe vertebre sale din față, suprafața anterolaterală sau laterală. În osteofite spondiloza marcat de joc și se poate îndoi în jurul discului intervertebral. Atunci când întâlnirea creșterea osteofite două situate pe vertebre adiacente, pot forma neoarthrosis. spondiloză Pronunțate însoțită de formarea de capse osoase, care interconectează corpul vertebral adiacent și blochează complet segmentul de mișcare afectat.

Diagnosticul diferential se realizează pe baza tabloului clinic și radiologic. Când osteochondrosis, spre deosebire de spondiloza, marcate procese spinoase sensibilitate a vertebrelor. Cu raze X osteofite vizibile, sunt perpendiculare pe axa coloanei vertebrale, osteophytes nici cusătură. la Boala lui Forestier, ca în spondiloza, osificării se observă în ligamentul longitudinal anterior, dar procesul este amplu, distribuit, care implică trei sau mai multe vertebre. pentru spondilită anchilozantă caracterizată prin corelarea cu sexul și vârsta (de obicei se dezvolta la barbati 20-40 ani) a arătat o creștere a ESR, febra si precoce ankilozirovaniya articulațiilor sacroiliace.

În favoarea spondiloza sugerează 1-2 înfrângere nu este un segmente cu motor (în lombare suferă uneori 3 segmente), o usoara sau severitatea durerii cu o osificare considerabilă a ligamentului longitudinal anterior, precum și menținerea înălțimii discului intervertebral. Pentru spondiloza caracterizat osteofite dispuse asimetric formă neregulată orientată în jos și în sus și plicuri disc intervertebral. Acesta poate fi detectat „contra“ osificării ( „cioc de papagal“ semn).

tratamentul spondiloza

Tratamentul spondiloza se realizează de obicei în condiții de ambulator. Scopul terapiei este de a preveni progresia bolii, eliminarea inflamației și a durerii și consolidarea corset musculare. Pacienții sunt sfătuiți să modul de conducere inteligent, cu limitarea activității fizice și excluzând lungă ședere în poziția forțată. Atunci când locul de muncă sedentar ar trebui să monitorizeze în mod constant postura si schimbe postura in mod regulat, sprijinindu-se pe spate în scaun, mâna de relaxare și ridicând capul.

In inflamatie marcata si durere folosind AINS (movalis, ketonal, diclofenac, indometacin, ibuprofen), prescrie fizioterapie (ultrasunete, curenti diadinamici electroforeza novocaină). În unele cazuri, să efectueze blocuri paravertebrali și analgezice administrate intramuscular. Rețineți că aceste medicamente și fizioterapie elimina simptomele, dar nu se opresc progresia bolii.

Principalele mijloace curative cu spondiloza sunt masaj și terapie fizică. Clasele începe terapia fizică după îndepărtarea durerii. Exercitiile regulate pot imbunatati circulatia sangelui si a muschilor coloanei vertebrale, reducând sarcina asupra coloanei vertebrale prin formarea unui corset muscular și de a dezvolta modele de circulație corecte pentru a evita o supraîncărcare a segmentului afectat. Rețineți că, în timp ce spondiloza este contraindicat in masaj intensiv, de tracțiune a coloanei vertebrale, terapie manuală și exerciții de mobilizare a coloanei vertebrale. Vremea favorabilă.