Boala Osgood-Schlatter

Boala Osgood-Schlatter a fost descrisă în 1906 de Osgood-Shlyatterom al cărui nume ea poartă. Un alt nume pentru boala, care este, de asemenea, utilizat în ortopedie și traumatologie clinice, surprinde esența proceselor care au loc în boala Shlyattera și sună ca „osteohondropatija tuberculului tibial.“ Din acest nume, este clar că boala Osgood-Schlatter este boala Calve, Boala lui Tiemann și Boala lui Kohler, Aceasta se referă la un grup osteochondropathies - bolile non-inflamatorii de origine, însoțite de necroza osului. Boala Osgood-Schlatter este observată în perioada de creștere osoasă cel mai intens la copii de la 10 la 18 ani au fost semnificativ mai probabil la băieți. Boala poate avea loc cu leziuni la un singur membru, dar de multe ori se produce cu boala Osgood-Schlatter proces patologic în ambele picioare.

Cauzele bolii Osgood-Schlatter

factori declanșatori în dezvoltarea bolii Osgood-Schlatter poate fi un prejudiciu direct (leziuni ale ligamentelor genunchiului, fracturi de tibie și patelar, entorse) Și constanta Microfracture genunchi în sport. Statisticile medicale arată că boala Osgood-Schlatter apare în aproape 20% dintre adolescenți sunt implicați activ în sport, și doar 5% dintre copiii care nu sunt angajate în varietate. Pentru sport, cu un risc crescut de a dezvolta boala Shlyattera includ baschet, hochei, volei, fotbal, gimnastica, balet, patinaj artistic. Acesta activități sportive reprezintă apariția mai frecventă a bolii Osgood-Schlatter la băieți. Happening în ultimul timp implicat mai mult în sport cluburi fete a dus la o reducere a decalajului între femei și bărbați în ceea ce privește dezvoltarea bolii lor Osgood-Schlatter.

Ca urmare, congestie, frecvente micro traumatisme ale genunchiului și tensiunea excesivă proprie patelară ligamentului, care apare atunci când contracții puternice ale cvadriceps, există o tulburare a alimentarii cu sange in zona tuberculului tibial. Poate include mic decalaj hemoragiilor fibre patelar ligamentare aseptică inflamația în saci, modificări necrotice tuberozitatea tibială.

Simptomele bolii Shlyattera

Boala Osgood-Schlatter se caracterizează prin începutul oligosymptomatic treptată. Pacientii de obicei, nu se leagă apariția bolii cu o accidentare la genunchi. Boala Osgood-Schlatter începe de obicei cu apariția durerii non-intensiv în genunchi la îndoirea, ghemuite, alpinism sau descendent scări. După sarcini fizice ridicate pe articulația genunchiului (training intensiv și participarea la competiții, sărituri și pãtrat de educație fizică) vine manifestarea simptomelor bolii.

Există dureri considerabile în partea inferioară a genunchiului, mai rău când îndoirea în timp ce rulează și mersul pe jos, si dispare cu usurinta complet. Poate să apară junghiuri ascuțite de tăiere natura, localizate în regiunea anterioară a genunchiului - în zona de atașare a tendonului patelar la tuberozitatea tibială. În aceeași zonă este umflarea marcată a articulației genunchiului. Boala Osgood-Schlatter nu este însoțită de schimbări în starea generală a pacientului sau a simptomelor inflamatorii locale sub forma temperaturii crescute și eritem la locul de umflare.

Atunci când este privit din tribul sărbătorit umflatura sale, netezirea contururile tuberculului tibial. Palparea în tuberozitatea detectează durere locală și umflarea, având consistență plotnoelatichnuyu. Prin umflarea proiecție solid palpabil. mișcările active ale genunchiului cauze comune de durere intensitate diferite.

Boala Osgood-Schlatter este cronica, fluctuantă desigur observate uneori cu prezența unor perioade de exacerbare marcate. Boala dureaza de la 1 la 2 ani, și de multe ori duce la recuperarea pacientului după o creștere osoasă (în jurul vârstei de 17-19 de ani).

Boala Osgood-Schlatter Diagnostic

Set Osgood-Schlatter boala permite un set de semne clinice și modificări patologice tipice de localizare. Să ia în considerare vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, decisiv în diagnosticul este un examen cu raze X, care ar trebui să fie efectuate în dinamica mai informativ. Cu raze X a articulației genunchiului se face în frontal și proeminențele laterale. În unele cazuri, fire suplimentare cu ultrasunete a genunchiului, RMN și CT în comun. Acestea pot fi, de asemenea densitometrie, furnizează date despre structura țesutului osos. Diagnosticul de laborator este alocat pentru a elimina natura infecțioasă a leziunilor articulației genunchiului (specifice si nespecifice artrită). Include o hemogramă completă, test de sânge pentru proteina C reactiva, si factorul reumatoid al analizei.

În perioada inițială a bolii Osgood-Schlatter este caracterizat prin imagine cu raze X a aplatizării acoperire moale apofizei tibiale și ridicarea limitei inferioare de iluminare corespunzătoare țesutului adipos localizat în fața articulației genunchiului. Acest lucru este cauzat de creșterea în saci podnadkollennikovoy, ca urmare a inflamației sale aseptice. Modificări în nucleu (sau nucleu) osificării tubercul tibial la începutul bolii sunt absente Shlyattera.

De-a lungul timpului nuclee de offset observate radiografică osificare înainte și în sus cu o cantitate de 2 până la 5 mm. Pot exista structura trabeculară neclară a nucleelor ​​și a denivelărilor contururile lor. Poate absorbția treptată a nucleelor ​​deplasate. Dar mai mult ei coaguleze cu partea principală a nucleului osificarii pentru a forma conglomerat osos a cărui bază este tuberozitatea tibiei, iar vârful - spinos protuberanța bine vizualizate pe radiografiile laterale și detectabile prin palparea în tuberozitate.

Diagnosticul diferențial al bolii Osgood-Schlatter trebuie efectuate fractură de tibie, sifilis, tuberculoză, osteomielită, procese neoplazice.

Tratamentul bolii Osgood-Schlatter

Pacienții cu boala Shlyattera, a avut loc, de obicei, un tratament ambulatoriu în chirurgie conservatoare, traumatologie și ortopedie. Primul pas este de a elimina exercițiul și să asigure cel mai bun posibil restul genunchiului afectat. În cazurile severe, pot fi impuse pe pansament de fixare în comun. La tratamentul bolilor de inima de droguri Shlyattera sunt medicamente anti-inflamatorii și de durere. Utilizate pe scară largă ca metode de fizioterapie: terapie namol, terapie magnetica, UHF, terapia de unda de șoc, tratament cu parafina, masaj al membrului inferior. Pentru a restaura piesele distruse ale electroforezei tibia a fost efectuată cu calciu.

Clasele includ program de exerciții fizice de terapie cu scopul de stretching ischiogambieri și cvadriceps. Rezultatul lor este o scădere a tensiunii ligamentului patelară fixat la tibie. Pentru stabilizarea articulației genunchiului într-un complex medical include, de asemenea exerciții care întăresc mușchii coapsei. Dupa tratament, boala Osgood-Schlatter este necesară pentru a limita sarcinilor pe articulația genunchiului. Pacientul trebuie să evite sărituri, care rulează, în genunchi, ghemuit. Clasele sunt sporturi traumatice este mai bine să se schimbe într-o mai benigne, cum ar fi înotul în piscină.

În distrugerea severă a țesutului osos în capul tibiei este posibil tratamentul chirurgical al bolii Osgood-Schlatter. Operația implică eliminarea focarelor necrotice și suturarea grefă osoasă de fixare a apofizei tibiale.

Prognosticul bolii Shlyattera

Cei mai multi supravietuitori boala Osgood-Schlatter persistă proeminență pineala tuberculului tibial, care nu provoacă durere și nu perturba funcția articulației. Cu toate acestea, pot fi observate și complicații: un amestec de deformare sus rotulă și osteoartrită genunchi, ceea ce duce să apară în mod constant, bazându-se pe sindromul dureri de genunchi îndoit. Uneori, după o boală pacienții Shlyattera se plâng de dureri sau dureri dureri în articulația genunchiului care rezultă din schimbarea vremii.