Tendonita articulației umărului

Tendinita articulației umărului - o stare patologică în care tendoanele inflamate și alte structuri ale țesuturilor moi din jurul articulației umărului. Boala este o comună, cel puțin o dată în viața lor suferă fiecare adult cincizecea. uzual tendinită dezvoltă cu vârste cuprinse între 40-60 de ani, dar sportivii și cele din trecut a suferit o leziune a articulației umărului între, boala poate fi detectat la o fază de început, și chiar și la maturitate tineri. Din cauza femeilor hormonale în reconstrucție menopauza se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Importanța și relevanța bolii în trauma datorită influenței tendinita a articulației umărului asupra calității vieții pacienților, necesitatea unui tratament de lungă și costisitoare.

Cauzele tendinita articulației umărului

Umăr comun format cavitatea glenoida a lamei și capul humerusului. Capul sferic este parțial scufundat doar în cavitatea și este ținută în îmbinarea prin tendoanele și ligamentele care formează rotator bantă. rotație (rotator) manșetă Compoziția sunt mici tendon rotunde, infraspinatus, subscapularului și mușchi supraspinatus, atașați la tuberculul minore și majore ale humerusului. Intre aceste tuberculii este tendonul capului lung al bicepsului.

efort fizic intens și răniri poate cauza deteriorarea rotator bantă ligament rostral-acromiala, marginea anterioară a acromion sau, cel puțin - articulația acromioclavicular. De obicei, inflamația se dezvoltă mai întâi în tendonul supraspinatus, atunci procesul implicat țesutul înconjurător: mușchi, capsule articulare și sac subacromial. Există durere, pacientul începe să aibă milă de mâna lui, din cauza restrângerii mișcărilor în adeziunile sub formă de capsule. În locul inflamației vine degenerare și subțierea tendoanelor, ele devin mai puțin puternice, cu mișcări și încărcați-le mai multe sanse de a dezvolta microfisuri.

imobilizare prelungită Atunci când, un tratament incorect după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu, precum și osteocondrozei cervicale în stadii incipiente de dezvoltare a mecanismului de tendinită articulației umărului este oarecum diferită: din cauza imobilitate sau a lipsei de mobilitate a schimbărilor de umăr dezvoltate aproape simultan în toate structurile de țesuturi moi din jurul capului de umăr. Ulterior, procesul se desfășoară la fel ca în primul caz: aderențe restricționează mobilitatea umerilor, modificări degenerative ale tendonului sunt noi microfisuri care provoacă inflamații, formarea de cicatrici mici și noi adeziuni.

Simptomele de tendinită a articulației umărului

Pacienții în cauză despre durere în zona umerilor. Sindromul Durerea apare atunci când anumite mișcări ale articulației umărului, atunci când pacientul se extinde și ridică mâna pentru a lua cartea de pe raft, dressing sau de a lua un duș. Caracterizat de durere ascuțită atunci când se deplasează „Javelin aruncător“ (eliberați mâinile înainte). Multi pacienti raporteaza durere de noapte, atunci când modificarea poziției corpului, de exemplu, atunci când pornirea pe partea afectată, încercând să arunce o mână în spatele capului său, și așa mai departe. D.

In etapele ulterioare durerea apare chiar și la turații reduse, fără o implicare activă a articulației umărului: strângere de mână, de compresie a periei, încercarea de a ridica orice subiect ușor. Există o rigiditate progresivă și limitarea mișcării în comun. calcific tendinita (Un fel de boli, însoțită de formarea de situri osificare în tendoane și capsule articulare) este arătată nu numai durere, dar, de asemenea, la mișcările ronțăit.

În etapele ulterioare ale durerii nu apar numai în timpul deplasării, dar, de asemenea, în repaus. Caracterizat prin iradiere a părții din față și suprafața exterioară a umărului, dau adesea dureri în articulația cotului. La examinarea vizuală, uneori vizibile inflamarea articulațiilor pronunțată ușoară. Hiperemie și hipertermie, ca regulă, lipsit. Palparea determinat durere intertubercular în brazde și o muchie frontală a acromion. din cauza contracturile articulare Acesta a relevat o serie de reducere a ambelor mișcări active și pasive.

Diagnosticul și tratamentul tendinitei articulației umărului

Diagnosticul pus pe baza tabloului clinic. Tendinita este cel mai adesea necesar să se diferențieze de coafa traumatice. Diferența este detectată prin evaluarea razei de miscare: cantitatea de tendinita mișcărilor pasive și active ale acesteia, dacă este deteriorată rotatori restricție observată gamă activă de mișcare față de pasiv. În cazuri îndoielnice, pacientul este direcționat către un RMN al articulației umărului. Când tendinitei MRI determinat tendoanelor îngroșarea capsulele articulare și cojile, văzute în porțiunea rupturii traumatice. Pentru a exclude alte boli și stări patologice (artroza, efectele fractură sau luxație) Prescrie raze X a articulației umărului. Dacă nu există nici un model cu raze X de calcifiere în intervalul normal. Când calcifying tenosinovita în imagini porțiuni vizibile de calcifiere.

Tratamentul ambulatoriu de obicei. Pacienții sunt sfătuiți să reducă povara de pe umăr, în nici un caz, fără a limita gama de mișcare, ca inactivitate lung în inflamație a țesuturilor periarticulare provoacă dezvoltarea rapidă a contracturilor. Un pacient a da indicații terapia val terapie exercițiu și șoc. Pentru îndepărtarea inflamației prescrie AINS, pentru o perioadă de cel mult 5 zile (utilizarea pe termen lung poate declanșa dezvoltarea gastrită și chiar ulcer peptic). Când sindromul durerii persistente opera blocadă cu corticosteroizi.

La etapele ulterioare, care implică contracții și modificările cicatriciale exprimate capsulele pot necesita un tratament mai agresiv. În unele cazuri, este posibil umăr redressatsiya - manipulare, în care medicul „sparge“ capsula articulară în creștere cu forța gama de mișcare. Procedura se realizează sub anestezie generală. Dacă redressatsiya din anumite motive, nu este prezentat, a efectuat o operație - o disecție a capsulei și rotator bantă în zonele cele mai cicatrici si ridare. Intervențiile efectuate prin acces liber (metoda clasică) sau printr-o mică incizie (folosind echipament artroscopică). In perioada postoperatorie prescrise terapie fizica si terapie exercitiu, durata de reabilitare este de 1,5-3 luni.