Humerusul

fracturi de umăr aproximativ 7% din totalul fracturi.

Anatomia humerusului

Capătul superior al humerusului are o formă emisferă și este conectată cu suprafața articulară a lamei, care participă la formarea articulației umărului. Situat chiar sub capul humerusului se numește gâtul anatomică a umărului. Doar mai jos este punctul de atașare a mușchilor - umflaturi mici si mari. Capsula de umăr umăr anatomice comun acoperă colul uterin și se termină pe tuberculilor. Sub tuberculii os se îngustează ușor și formează un gât chirurgicale umăr.

Partea inferioară se termină cu un cap de condilul humeral rotunjit articulează cu raza și unitatea humerus conectarea la cubitusul.

Clasificarea fracturilor de umăr

În funcție de localizarea fracturilor traumatism umăr sunt împărțite în:

• Fracturile humerusului superioare kosti-
• fracturilor diafizare ale brațului (fracturile mijlocul umărului) -
• humerusul inferioare.

Fractură Umăr regiunile sale superioare pot fi intraarticular (podbugorkovym) și extra-articulare (podbugorkovym).

fracturi ale umărului în partea superioară

Posibila fractură a capului, decalajul dintre deal mici și mari, anatomice fractură de umăr și gât chirurgicale. Cele mai frecvente Fractura de col chirurgicale, iar marea majoritate a victimelor sunt persoanele în vârstă. Cauza fracturii este de obicei meniurile în cot, umăr sau mână alocat.

simptome

Pacientul sa plâns de în zona de dureri articulare de umăr. fracturi impactate însoțite de umflarea încețoșată, durere atunci când se încearcă mișcările active. mișcări pasive sunt limitate în mod semnificativ. La rândul său, de offset tabloul clinic este mai luminos. durere severă a victimei în cauză. Dezvăluit edem moderat, deformarea regiunii articulare și prescurtare. crepitus Hotărâtă (ronțăit fragmente osoase). Diagnostic rafina rezultatele cu raze X. În cazul fracturilor intra-articulare pot fi efectuate ultrasonografie a articulației umărului.

tratament

Atunci când fracturile afectate ale mâinii fixat un bandaj special. Pentru fracturi ale gâtului chirurgicale de un offset in cadrul Departamentului de Traumatologie efectua repoziționarea sub anestezie locala. În posibil următorul bandaj de fixare în conformitate cu Thurner sau de a scăpa de autobuz sau o tracțiune scheletică bandă. LFK numit de 7-10 tratamente. Perioada de imobilizare este de 6 săptămâni.

Chirurgia este indicată în instabilă și fracturi cominutive. Contraindicație pentru o intervenție chirurgicală este de vârstă și boli cronice grave.

Fracturile de umăr în secțiunea de mijloc

Fracturile umărului în secțiunea mediană (fracturi umăr diafizare) sunt rezultatul căderii la brațul sau PIN umăr poate fi oblică, transversal și elicoidal mărunțit. fracturilor diafizare ale umărului adesea combinate cu afectarea nervului radial. Aceasta poate deteriora arterele și venele brahial.

simptome

Semnele clinice de fractură de umăr sunt durere, tumefiere, deformare, fragmente crepitus osoase și humerus mobilitate anormală. Atunci când o fractură de umăr radial cu pacientul leziuni nervoase nu se poate îndrepta propriile degete și mâini. Pentru a clarifica diagnosticul și alegerea tacticilor de tratament efectua de studiu cu raze X.

tratament

fracturi ale umărului, fără deplasare fixate cu atelă ipsos. Pentru fracturile de umăr ofset Banda este aplicată sau de tracțiune scheletică, care, după apariția semnelor radiologice de calus osos înlocui atele ipsos. Perioada totală de imobilizare a umărului la fracturi diafizare de 3-3,5 luni.

Cu fracturi bine cartografiate ale umărului, combinate cu afectarea nervului radial, a efectuat un tratament conservator (imobilizarea adecvată a fracturii umăr, stimularea de droguri de recuperare a nervilor, terapie fizica, fizioterapie). Dacă nu există nici o dovadă de funcționare de regenerare a nervului se efectuează în decurs de 2-3 luni.

Tratamentul chirurgical este indicat în fracturile cominutive ale umărului, incapacitatea reducerea închisă, interpunerea țesuturilor moi și leziuni vasculare. Fixarea fragmentelor se realizează prin intermediul unor plăci, ace metalice sau Ilizarov.

fracturi de umăr din diviziile inferioare

Există intra-articulare și intra-articulare fracturi ale umărului în diviziile inferioare. Pentru fractură extra-articulare inferioare de humerus sunt supracondilar la fracturi intraarticulare - fracturi bloc, eminenta capitato și humerus intercondiliene.

fracturi supracondiliene umăr

Având în vedere mecanismul de fracturi ale umărului prejudiciu supracondiliene sunt împărțite în extensor și flexor. fracturi Flexia supracondiliene apar apar mai frecvent când se încadrează pe un braț îndoit. Motivul fracturii extensiei devine cad pe mana pererazognutuyu.

simptome

zona umărului deasupra umflarea articulațiilor cotului, brusc dureros. fracturi flexie sunt însoțite de o extensie vizuală a antebrațului, cu fracturi extensor antebrațului arata mai scurt. fracturi supracondiliene ale brațului pot fi combinate cu dislocarea oaselor antebrațului. Diagnosticul este stabilit după radiografie.

tratament

În fracturile necomplicate ale zonei deteriorate este atelă ipsos fix timp de 3-4 săptămâni. Cu o cilindree mare de fragmente osoase și incapacitatea de a repoziționa operație este efectuată.

fracturi ale condililor

fractura condilului extern se produce atunci când cad dintr-o clădire de pe un braț îndreptat, fractură condilului internă - la picătură a cotului. traumatisme directe posibil (lovitură la condilul). comun cot patriotic, durere ascutita. De obicei, însoțită de dezvoltarea de fracturi ale condililor hemartroza (Acumulare de sânge în cot), la care durerea și umflătura devin mai pronunțate. Diagnosticul este stabilit după radiografie.

tratament

Atunci când fracturile fără deplasare cheltui atelă ipsos imobiliza. Atunci când fracturile cu deplasarea efectua repoziționarea sub anestezie locala. Dacă fragmentele nu poate fi compensată, tratamentul chirurgical (fixarea fragmentelor osoase ace, plăci sau șuruburi). Fizioterapie cand aceasta fracturi de umăr contraindicată. Pacientii prescris terapie fizica si mecanoterapie.

fracturi de umăr Transcondylar

Frecvent intalnite la copii. Aceasta are loc atunci când se încadrează într-un cot. Însoțite de durere, umflare, limitarea mișcării articulației. Tratamentul pentru fracturi ale ambelor condilii.