Toxoplasmoza: Simptome si tratament

Cuprins:

• Cauzele toxoplasmoza
• surse de infecție
• simptome de toxoplasmoza
• forma Toxoplasmoza și caracteristici ale lor actual
• Toxoplasmoza, sarcina și alăptarea
• Toxoplasmoza în infectate cu HIV
• diagnosticul de toxoplasmoza
• tratamentul toxoplasmoza
• Prevenirea toxoplasmoza

Toxoplasmoza - o boală congenitală sau dobândită este de natură parazitară, afectează sistemul nervos și organele sistemului reticuloendotelial, aparatul vizual, mușchii scheletici și miocardului.

Pentru această zi, această infestare parazitare nu-și pierde relevanța și anual, potrivit OMS, a infectat zeci de mii de oameni. boli de înregistrare extrem de frecvente legate de faptul agentul cauzal al toxoplasmozei distribuite aproape peste tot, cu fiecare an de risc de infecție este crescut cu 0,5-1%.

În cazul în care o cantitate mică de agentul patogen intră în corpul unei persoane sanatoase, aceasta nu prezintă un mare pericol, astfel cum a acoperit cu un înveliș dens și se transformă într-un chist. Se estimează că aproximativ o jumătate de miliard de oameni din întreaga lume au anticorpi la agentul cauzal al bolii.

Toxoplasmoza este cel mai adesea diagnosticat în regiuni cu un climat cald, iar această boală este caracteristică pentru anumite grupuri profesionale (de multe ori acestea sunt infectate cu oamenii care lucrează cu carne crudă). De asemenea, este important de remarcat faptul că femeile infectate este de 2-3 ori mai mare decât infecția cu bărbații.

Din păcate, din cauza lipsei de înregistrare obligatorii și dificultăți în diagnosticul este foarte dificil de a judeca nivelul real al infecției, deoarece apare aproape peste tot în formă de boli sporadice și parazitonositelstva asimptomatice.

Cauzele toxoplasmoza

Agentul etiologic al bolii este toxoplasmoza (gondi Toxoplasma) referitoare la tipul de protozoare (Protozoa), clasa Sporozoa, coccidii detașare. Acesta a fost descoperit în Africa în 1908 în celulele mononucleare ale splinei și ficatului de rozător din Africa de Nord Gondi. Sub lentila microscopului Toxoplasma arata ca o semilună, sau o felie de portocala (toxon în greacă înseamnă „arc“).

Acest parazit unicelular are un ciclu de dezvoltare destul de complex. Principalele gazde sale sunt pisici. Este în corpurile lor patogen se transformă în indivizi maturi. Infecția apare atunci când pisicile mănâncă carne crudă de animale infectate, rozătoare sau porumbei. Odată ajuns în intestine de animale, Toxoplasma începe să se înmulțească și să stea împreună cu materiile fecale în mediul înconjurător.

O persoană infectată, contactul cu fecalele pisicii, și este considerat o gazdă intermediară a parazitului. Penetrante în corpul uman, Toxoplasma pot circula liber în sânge, puse în aplicare în ganglionii limfatici regionali, depunerea în creier, ochi și mușchii pentru a distruge celulele și pentru a forma o cavitate (pseudochisturi și chisturi). Cu toate acestea, calcifierea (mort Toxoplasma impregnat săruri de calciu) pot fi formate după moartea parazitului la om.

În natură, a constatat mai multe tulpini ale patogenului. tulpina RH este extrem de virulent si foarte repede duce la moartea animalelor de laborator și tulpinile avirulente, de obicei, nu cauzeaza boala clinica.

Toxoplasma slab stabil la acțiunea diferiților factori externi. Parazitul moare repede sub influența temperaturii ridicate și a substanțelor chimice.

surse de infecție

1. Principalele surse de infecție sunt considerate animale de companie și pisicile fără stăpân, ca și în corpul acestor animale are loc calea completă a parazitului (și țesutul intestinal). fecale felin poate persista pentru o lungă perioadă de timp în mediul înconjurător, care prezintă un pericol potențial pentru alte animale și oameni, dar infecția poate să apară mai frecvent atunci când curățarea litiera.

2. Nisip sau pământ. Foarte des, Toxoplasma intră în corpul uman prin nisip sau pământ contaminat (în grădină, în grădină, în parc sau pe terenul de joacă echipat cu o cutie cu nisip).

3. Carne și ouă. Unele animale și păsări de curte sunt considerate a fi gazde intermediare ale parazitului. Trebuie remarcat faptul că acestea nu sunt o sursă directă de infecție, deoarece organismul lor Toxoplasma nu formează chisturi, dar în același timp, agentul poate fi prezent în carne (de obicei, în miel și de porc), precum și în ouă aviare. În acest caz, contaminarea se produce din cauza tratamentului termic insuficient deasupra produselor alimentare.

4. legume și fructe nespalate. În cazul alimentelor contaminate cu solul infectat, riscul de infecție este enorm (din literatura de specialitate este cunoscut faptul că pisica este de 2-3 saptamani se poate elibera în mediu de ordinul a 2 miliarde de chisturi care rămân contagioase până la doi ani).

5. Transferul infecției de la mamă la făt. Acest mod de transmitere a toxoplasmozei este cel mai periculos. De regulă, această infecție se produce atunci când parazit intră femeia organismul nu infectat anterior, și apoi, prin placenta - în corpul fătului. În acest caz, efectele asupra fătului poate fi cea mai devastatoare, în acest sens, toxoplasmoza in timpul sarcinii este de multe ori o indicație pentru întreruperea artificială.

Notă: Persoanele infectate toxoplasmoza nu este periculos pentru alții, adică, infecția directă de la o persoană la alta nu se produce în nici un contact. Cu toate acestea, o transfuzie de sange de la un donator infectat la un transplant de organe sau de destinatar este periculos, dar în acest caz, potrivit experților, riscul de infecție este neglijabil.

cale de transmisie:

• Oral sau nutriționale (prin ingestie);
• Transcutanată (cale de transmisie foarte rare);
•  transplacentar;
• Gemotrasfuzionny.

simptome de toxoplasmoza

În faza acută a bolii pentru care afecteaza practic toate sistemele și organe ale corpului. Pacienții se plâng de slăbiciune, somnolență, frisoane și febră. Pot exista colorarea în galben a sclerei și a pielii, creșterea splinei și ficatului, există papulară abundent. De multe ori a redus tonusul muscular și strabismul manifest.

În cazul în care procesul inflamator se dezvoltă treptat, există tabloul clinic mai puțin severă. În același timp, există schimbări în aparatul vizual (opacifierea cristalinului), și pas cu pas dezvoltat hidrocefalie.

Pentru forma cronica a bolii caracterizate prin schimbări ireversibile în SNC (afectarea dezvoltării mentale și orbire). De multe ori cu implicarea în procesul patologic al sistemului nervos central, pacienții au labilitate emoțională, iritabilitate și chiar atacuri nevrotice. La femei, ciclul menstrual este perturbat, barbatii pot dezvolta disfunctii erectile sau impotenta este completă.

forma Toxoplasmoza și caracteristici ale lor actual

Forma acută a bolii

In functie de sindromul clinic in practica medicala distinge glandulară (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exantematice), visceral, meningoencefalita (cerebral) și formează o boală oftalmică.

Pentru formele glandulare (limfogangliarnoy) hipertrofiei se caracterizează prin ganglionii limfatici (daca raman fara durere), dureri de cap, febră, disfuncție a sistemului nervos autonom, ficatul, splina și tractului biliar.

Tifopodobnaya (exantematic) formă diferă de la debutul acut febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare si articulare. 4-7 zile de la debutul bolii pe corp apare erupții cutanate abundente maculo papulare. Acesta este distribuit în tot corpul cu exceptia palmelor si regiunea plantară. ganglionilor limfatici, ficatul și splina, afectează organele vederii și SNC. Această formă de toxoplasmoza continuă foarte dificilă și de multe ori duce la moarte.

Formularul Visceral apare din generalizarea paraziților prin hematogene și distrugerea diferitelor organe. În acest caz, pacienții pot fi diagnosticați cu pneumonie interstitiala, hepatita, miocardita si alte boli grave de inima.

Pentru formele cefalorahidian sunt semne caracteristice ale meningoencefalita acuta, iar simptomele depind de prevalenta de inflamare la nivelul creierului. În acest caz, de asemenea, temperatura crește, și, uneori, există o erupție caracteristică, și există simptome meningeale și intoxicație severă.

Pacienții pot dezvolta paralizie, pareze, psihoza, pierderea auzului și a vederii, care poate fi fatală.

În forma acută a leziunilor toxoplasmoza oculare ale aparatului vizual prezentat sub forma de iridociclita, horeoretinita sau retinita seros exudativă și opacități vitroase.

toxoplasmoza cronică

Pentru o anumită formă de boală caracterizată prin simptome de intoxicație cronică. Celebra înfrângerea sistemelor reticuloendoteliale, nervos si circulator, sistemului musculo-scheletice, ale tractului digestiv, precum și organele de vizibilitate.

Notă: în timpul exacerbării procesului patologic se observă parazitemiei tranzitorie (prezența în sângele periferic al agentului patogen).

toxoplasmoza dobândită

Această formă poate fi caracterizată prin diferite manifestări clinice și severitate. Boala apare in acute si cronice cu exacerbări și remisiuni. În procesul inflamator implicat diverse organe interne, organele de vedere și auz, și CNS.

toxoplasmoza congenitală

Această formă este rezultatul infecției intrauterină a fătului. În cazul în care transmiterea transplacentar agentului patogen de la mamă la copil are loc în trimestrul I de sarcina, fatul moare de multe ori. Dacă el este de a trăi, este detectat de obicei leziuni severe ale SNC, cum ar fi hidrocefalie, acrania, anencefalie, microcefalie și altele.

La o infectie mai tarziu intrauterină a nou-născutului diagnosticat semne de hidrocefalie, meningoencefalită și horeoretinita.

Infectarea în ultimul trimestru de sarcină duce la nașterea unui copil cu simptome de infecție generalizată și leziuni ale multor organe interne.

Toxoplasmoza, sarcina și alăptarea

În acest caz, în cazul în care infecția mama insarcinate au avut loc mai mult de 6 luni inainte de sarcina, infectia copilului nu este transmis. Cu o perioadă mai mică de timp, există un risc de infecție fetală, cu toate că, potrivit experților, este nesemnificativă.

Despre infecția intrauterină cu toxoplasmoza poate vorbi când sângele femeilor gravide detectate patogenul în sine, sau anticorpi la ea, iar atunci când sunt detectate paraziți în organele interne ale mamei și lichidul amniotic. Dacă suspectați că este nevoie de o infecție primară cu toxoplasmoza consultare boli infecțioase, precum și analiza ulterioară a repetiției în 2-3 săptămâni.

Numai atunci când diagnosticul este confirmat, tratamentul specific poate fi realizat, ceea ce reduce riscul de infecție congenitală. Cu toate acestea, acest tip de terapie nu este exclude complet efectele negative, și atât de des, medicii recomanda avortul.

Tratamentul cauzal în identificarea toxoplasmoza II și III trimestru de sarcină femeia este atribuită este realizată în paralel și amniocenteza.

Notă: caracterizată prin faptul că un copil cu toxoplasma congenitală la una și aceeași femeie se naște o singură dată, și toate sarcinile ulterioare să decurgă normal și se termină cu nașterea unui copil sănătos.

Dacă în timpul perioadei de alăptați la mamele care alăptează nu au identificat formele active ale infecției toxoplasmoza prin laptele matern este aproape eliminată. Cu toate acestea, în prezența eroziunilor sau fisuri sângerare niplului în timpul fazei (activă) acută a bolii, în care agentul cauzator este în sângele periferic, copilul poate fi infectat. În toate celelalte situații, atunci când sângele mamei a relevat doar o dovadă a bolii înainte, alăptarea poate fi fără teamă.

Toxoplasmoza în infectate cu HIV

Foarte des, toxoplasmoza se dezvoltă pe fondul unui sistem imunitar slăbit, și, prin urmare, poate fi găsit la pacienții infectați cu HIV și cele de pe terapie imunosupresoare. De regulă, o astfel de predispoziție este asociată cu activarea unei infecții latente. Conform statisticilor, 95% din forma cefalorahidian toxoplasmozei diagnosticată la pacienții infectați cu HIV.

Simptomatologia toxoplasmozei acute împotriva imunodeficienței umane se datorează în principal SNC. Majoritatea pacientilor care sufera creierului si pot fi observate ca focal și semnele clinice ale bolii cerebrale. La 75% dintre pacienți au tulburări psihice, 33% - crize epileptice, și în 10-72% din cazuri - febra si dureri de cap.

Agentul cauzal, pătrunzând în creier, provocând necroza țesutului cerebral și, de asemenea, provoacă dezvoltarea unor patologii secundare, cum ar fi hemoragie, edem sau vasculita. Adesea, pentru boli caracterizate prin debut progresiv, atunci când simptomele crește timp de câteva săptămâni. Cu toate acestea, există momente când începe toxoplasmoza acut, cu o confuzie brusca, dureri de cap și dezvoltarea meteorice locală a simptomelor focale (pierderea câmpului vizual, hemipareza, hemiplegie, convulsii parțiale). În acest caz, cel mai adesea afecteaza trunchiul cerebral, glanda pituitară, ganglionii bazali, iar limita dintre materia alba si cortexul.

diagnosticul de toxoplasmoza

La diagnostic, în primul rând, se dovedește natura fluxului de infecție (transport sau de boală).

Din cauza marea diversitate de forme clinice ale bolii diagnosticul diferential sa devine mult mai complicată. Prin urmare, atunci când un tablou clinic obscur al pacientului este obligatoriu numit un studiu privind prezența agentului patogen în organism.

Pentru a face acest lucru în laborator, folosind metode serologice bazate pe utilizarea reacției de cuplare, complimentul cu un colorant special Sabin-Feldman. La primirea unui rezultat negativ toxoplasmoza excluse, iar la primirea unui diagnostic pozitiv poate fi confirmată numai în prezența simptomelor clinice.

Cu toate acestea, atunci când se face un diagnostic poate fi utilizat testul intradermic folosind toksoplazminom, testul de hemaglutinare, metoda imunofluorescentă și răspunsul deteriorarea neutrofilelor.

confirmarea absolută a diagnosticului este în cercetare parazitologice vivo și post-mortem. Acesta prevede alocarea agentului patogen toxoplasmozei dintr-o varietate de fluide ale corpului.

Atunci când diferențierea bolilor acute și cronice ale procesului este determinat clase de imunoglobuline (anticorpi din clasa IgM).

tratamentul toxoplasmoza

Toxoplasmoza - o infectie parazitare, care nu are nevoie întotdeauna de tratament. Din păcate, distruge complet patogen nu este posibil, prin urmare, o cantitate mică de parazit și anticorpii săi rămân în organism până la sfârșitul duratei sale de viață.

Cu toate acestea, cazuri izolate in practica clinica atunci cand pacientii revenit complet din cauza acestei boli. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar atunci când primesc terapie adecvată, în primele zile după infectare.

La sfârșitul perioadei foarte mici de timp după penetrarea agentului patogen în corpul gazdei sale, Toxoplasma formează chisturi, care au o rezistență ridicată, inclusiv la medicamente. Acesta este motivul pentru detectarea anticorpilor în corpul uman pentru a parazitului în absența semnelor clinice de tratament a bolii de toxoplasmoza nu este de obicei disponibil. Excepția este femeile gravide, nou-nascuti si persoanele cu imunodeficiență.

Terapia medicamentoasă în forma acută a bolii implică utilizarea substanțelor antimicrobiene și a produselor farmaceutice de origine chimică (chimioterapie). Trebuie remarcat faptul că, în aplicarea lor pacientul este redusă imunitate, care de multe ori duce la o exacerbare a bolii. Acesta este motivul pentru care tratamentul toxoplasmozei ar trebui să fie îndreptate nu la distrugerea completă a parazitului, și pentru a preveni dezvoltarea de severe, însoțite de viscerală. De obicei, acesta este prescris pentru imaginea clinică severă a bolii, leziuni ale sistemului nervos central, plamanii, inima si alte organe vitale.

Trebuie subliniat faptul că tratamentul toxoplasmozei - este un proces complex și de lungă durată, care are loc în mai multe cursuri cu etiotropic și antibiotice.

Pacienții cu toxoplasmoza cronică în faza acută este atribuit curs saptamani de chimioterapie, precum și desensibilizarea paralel se realizează cu utilizarea de corticosteroizi si antihistaminice. La sfarsitul cursului recomandat terapii, facilitează un răspuns imun.

Pentru fiecare pacient, tratamentul toxoplasmozei este atribuit pur individuale și durează atâta timp cât se elimină toate manifestările clinice ale bolii, agravarea calității vieții.

Prevenirea toxoplasmoza

Prevenirea bolii este respectarea strictă a regulilor de igienă personală și publică. Femeile gravide nu sunt sfătuiți să contacteze cu pisici, și chiar, în măsura în care este posibil să nu existe animale în cutia cu nisip, și în alte locuri unde joacă pentru copii. Categoric inacceptabilă pentru gust de carne de vită prime și utilizarea de carne tratate termic și să bea ouă crude și lapte.