Cisticercozele

Prevalența cisticercozei în lume este similară cu cea din teniasis (teniei de carne de porc). Aria geografică include zone cu dezvoltarea extensivă de creștere a animalelor. CISTICERCOZA atrage atenția asupra gravității experților de la persoana cu posibilitatea de distrugere a organelor și sistemelor vitale, eficiența scăzută a terapiei specifice și mortalitate. Este cunoscut faptul că cisticercoză poate provoca dezvoltarea de boli neurologice, inclusiv epilepsie, comune în America de Sud, Africa, Asia.

CISTICERCOZA - o etiologie parazitară bolilor umane, cauzată de tenia reală larve de carne de porc - cisticerci sau finlandezii (Cysticercus cellulosae), capabil să se stabilească în jos și parazita diverse organe (creier, măduva spinării, mușchi, organe ale vederii, oase, etc), precum și dificil de tratat. In cazul acestei boli persoana este un teniei intermediar de carne de porc gazdă.

Cisticerci (larve)

Prevalența geografică a cisticercoză este aproape la fel ca cea a Taeniasis. Acest lucru de Sud și America Centrală, Africa, India, China, Ucraina, Belarus, Georgia, Siberia.

Cauzele cisticercozele.

Pathogen cisticercozele - larvar tenie etapa de porc (Taenia solium) sau cisticerci (cellulosae Cysticercus) Finn. Cisticerci este formarea de forma ovala sau cu bule, care găzduiește scolex sau carne de porc cap teniei, dotat cu 4 ventuze și cârlige coroana DIL (de unde și numele „teniei armate“). Țesuturi și organe ale unui pacient pot fi modificate formă de rotunjită la axul de până la 15 mm, dar rareori descriu bule imense cu ramuri grozdevidnymi (așa-numita formă cisticerci ramificat). De-a lungul timpului, shell-ul devine mai dens din cauza depunerilor de calciu în ea, dar cisticerci interior este încă viabilă.

sursă de infecție - om bolnav cu excrementele care sunt alocate teniei de carne de porc ouă de mediu.

Mecanismul de infecție cele mai fecal-orală și modul - de contact casnic și produse alimentare. Atunci când factorii de transmitere a infecției exogeni sunt mâinile murdare, alimente contaminate, cu care ouăle vin teniei de carne de porc în stomacul uman. Pacienții teniasis (tenia de porc) se poate produce și infecție endogenă sau autoinvaziya (aruncarea segmente teniei mature de intestin cu vărsăturilor urmata de hexacanth ingestie sau ouă).

Susceptibilitatea populația generală, cu toate acestea, boala apare intr-un procent mic - până la 5%. Cu aceeași frecvență persoane bolnave, bărbați și femei.

acțiunea patogenă a cisticerci în corpul uman.

Odată ajuns în stomacul uman, teniei oua (hexacanth) carne de porc avansarea în intestinul subțire, în cazul în care acestea vin larve, încorporat în peretele intestinal, iar apoi intra in fluxul sanguin. Din moment ce acestea sunt transportate de fluxul de sânge pe tot corpul și sunt depozitate în diferite organe și țesuturi, în cazul în care se formează cisticerci (flacoane de până la 15 mm de lichid limpede și scolex interior). Locul principal de localizare cisticerci: țesutul adipos subcutanat, creier, organe ale vederii, mușchi, inima, ficat, plămân, peritoneu, țesutul osos. Până la 80% din leziunile conturi pentru sistemul nervos central, în locul al doilea - organele de vedere. maturarea cisticerci are loc în termen de 4 luni.

larve 3-10 ani Durată de viață.

efectele patologice ale larvelor este asociată cu:

1) efecte mecanice (presiune tot mai mare asupra helminților organe și țesuturi și, în consecință, încălcarea funcțiilor lor).
2) Efect iritant asupra larvelor țesutului înconjurător și dezvoltarea procesului inflamator - este apariția infiltratelor degenerative și inflamatorii. De exemplu, în creier - dezvoltarea de meningita, encefalita, hidrocefalie, în organele de vizibilitate - leziuni retiniene, sticloase și altele.
3), efecte toxice și alergice asupra organismului datorită intrării în circulația generală a produselor parazit activitate de viață - antigene parazitare (dezvoltare generalizată reacție alergică cu distrugerea masivă a parazitului poate șoc anafilactic).

simptome de cisticercozele

Simptomele clinice ale bolii au variat în funcție de organul afectat sau sistemul de corp precum gradul de severitate al infecției. Aloca sistem cisticercozele nervos central (SNC), mușchii Cysticercosis oculari cisticercoză, piele, stratul adipos subcutanat. Alte forme sunt extrem de rare. conturi CNS leziune pentru aproximativ 80% din toate leziunile.

CNS chisticercoza.

În cazul în care afectează sistemul nervos central este acceptat să aloce următoarele forme:
1) cisticercozele emisferelor cerebrale (GM) -
2) cisticercozele ventriculară sistem-
3) cisticercozele cerebrală mozga- bază
4) chisticercoza formă mixtă.

Odată cu înfrângerea emisferele cerebrale ale pacienților GM se plâng de dureri de cap sub formă de convulsii, amețeli, greață și vărsături, nu aduce ușurare. Toate aceste simptome sunt asociate cu violarea fluxului de lichid cefalorahidian din cauza blocării formațiunilor cerebrale ventriculare cisticerci plutitoare și, în consecință, creșterea presiunii intracraniene. Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt crize epileptiforme.

Odată cu înfrângerea sistemului ventricular posibil debut acut (dezvoltarea sindromului-hipertensiune hidrocefalie). Apare brusc dureri de cap intense, mai rău atunci când schimbarea poziției capului și a corpului, ceea ce duce la apariția unor poziții forțate la pacienți. Dureri de cap însoțite de vărsături severe.

baza creierului CISTICERCOZA determină simptome de masă cu mai puțin pronunțată comparativ cu boala formele anterioare plângerile. Pacienții în cauză despre durere în partea din spate a capului, gâtului, pierderea auzului, vertij, în special atunci când întoarce capul, o violare a senzațiilor gustative. Poate că apariția tulburărilor motorii de tulburări de mers la pareză. La unii pacienți tulburări senzoriale și tulburări psihice.

Pentru forma mixtă de cisticercoză caracterizate prin convulsii epileptiforme, halucinații, tulburări mentale de orice fel. Această formă are loc în sens defavorabil.

Cisticercoză, leziuni ale creierului

chisticercoza ochi.

În cazul în care afectează pacienții cu ochiul la început îngrijorat de diferite tipuri de deficiente de vedere, care pot fi exacerbate chiar orbirea (prognosticul acestei grave, aproape ireversibil). Cisticerci pot fi localizate în toate membranele și structurile ochiului poate provoca dezlipirea de retină, schimbările în obiectiv.

Cisticercoză, leziuni oculare

CISTICERCOZA a pielii și grăsimea subcutanată.

Pentru o lungă perioadă de timp, asimptomatice, doar ani mai târziu, puteți găsi educație mici rotunjite, se ridică deasupra suprafeței pielii, nedureroasa si moale la atingere, dar în cele din urmă ele devin mai dense. Cel mai adesea plasat pe mâini, piept, umeri. De multe ori apare la pacienți și reacții alergice generalizate, urticarie. Această formă are loc în mod favorabil.

Mai rare forme cisticercoză cu afectarea aritmii cardiace, precum și leziuni pulmonare (ambele constatare aleatoare în radiografia - umbra rotunjită la 1,5 cm).

cisticercozele țesutului adipos subcutanat

Diagnosticul de cisticercoză.

Diagnosticul de cisticercoză este stabilit pe baza următoarelor criterii:

1) Istoria epidemiologică (teniasis boală, nu de igienă personală în utilizarea produselor alimentare).
2) Datele clinice (prezența plângerilor specifice pacientului caracteristice unei forme clinice particular cysticercosis).
3) metode de investigare paraclinice: o revizuire generală a eozinofilie și 40%, în analiza lichidului cefalorahidian - limfocitoză, a crescut de proteine.
4) Metode de examinare instrumentale (EEG, CT, MRI, cu raze X a plămânilor și a altor organe, oftalmoscopie) - prezența formării cavității cu un înveliș dens.
5) noduli biopsie și materiale de studiu istologicheskoe (în special posibilele structuri de examinare cavitare ale țesutului adipos subcutanat, care este situată în interiorul percutor).
6) Studiile serologice de sange pentru a detecta anticorpi la larve de tenie porcine, care sunt utilizate în scopul DGC, IHA, IFA.

Diagnosticul diferențial include formațiuni tumorale cum ar fi ale creierului, echinococoza, toxoplasmoza, neurosifilis, flebită, tuberculoză pulmonară, și oase și altele.

Tratamentul cisticercoză.

Spitalizari sunt supuse cazurile severe de cisticercoză (leziuni ale creierului, ale ochilor). Atunci când pielea cisticercoza, mușchii și grăsimea subcutanată pacienții observate ambulator.

Metode de tratament:

1) terapia antiparazitar numit cu extremă precauție din cauza riscului de deces al parazitului și apariția unei reacții alergice severe, datorită produselor sale de degradare (de exemplu, șoc anafilactic). Terapia este efectuată numai într-un spital. Tratamentul pentru a fi cazuri inoperabile de cisticercoză cerebrală, ochii Cysticercosis. Următoarele sunt numiți medicamente antiparazitare: praziquantel, mebendazol, albendazol. 3 curs de terapie recomandată cu interval 3hnedelnym. cisticercoză pielii, VLS și mușchii în lipsa plângerilor nu poate fi vindecat, iar pacienții supuși follow-up.

2) tratamente chirurgicale se aplică în cazul identificării precise a vetrei și posibilitatea îndepărtării sale, fără a deteriora centre de creier vitale. În absența terapiei de recuperare completă supliment garantează un tratament conservator: numirea de agenți antiparazitari - praziquantel.

Orice agenți antiparazitari terapie cu cisticercozele trebuie suplimentate desemnarea SCS (corticosteroizi), de exemplu, prednisolon, dexametazon.

3) tratament simptomatic completează terapia antiparazitară atribuit (aceste antihistaminice - zodak, Zyrtec, suprastin, anticonvulsivante pipolfen-, sedative, ddegidratatsionnaya terapie, terapie topică, etc.).

Prognosticul bolii depinde de forma a bolii. Dacă există o cisticercoza pielii si tesutului muscular, prognosticul este favorabil. În cazul în care organele interne ale pacientului și daune care apare adesea, diagnosticul se face prea târziu, în proces avansat, prognosticul este slabă.

Prevenirea cisticercoză

• Măsuri de conformitate și de igienă personală (spălarea mâinilor în timp util și aprofundată după folosirea toaletei și înainte de a mânca, tratament atent de alimente înainte de a mânca - fructe, legume, fructe de pădure, etc.).
• educația igienică a generației tinere, insuflare igiena lor de viață.
• acces în timp util la un medic la teniasis boala (teniei de carne de porc) pentru renovare și observare ambulatoriu.
• Evitarea manca, porci de carne pe jumătate coapte și slab prelucrate termic prime și de mistreț.
• Vizualizarea de carne de porc înainte de consum, în scopul de a identifica Finn teniei.
• Examinarea grupurilor de populație decretate teniasis (muncitori carne si, ferme de porci).
• Supravegherea sanitar-veterinare, în scopul de a preveni pătrunderea de carne de porc, carne de porc teniei infectate la ghișeele consumatorului final.