Hymenolepiasis (teniei pitic)

Vă atragem atenția asupra subiectului helmintiazei cauzate de lanț pitic văzut, care este mai frecventă la grupa de vârstă pediatrică de la 4 la 14 ani, cu posibilitatea de formare a bolilor microcenters în învățământul preșcolar și școlar, de instituții privative de libertate, precum și o casă de familie. Acest lucru se datorează dificultății respectării normelor sanitare de conduită, mari contagioase (contagioase) și caracteristicile sistemului imunitar.

hymenolepiasis - o boala parazitara a omului și rozătoare mici, cauza tsepnem nanism genul Hymenolepis cu o încălcare primară a sistemului digestiv.

hymenolepiasis Prevalența pe planeta universală, cu toate acestea, să conducă regiunile sudice ale morbidității. hymenolepiasis de frecvență înaltă înregistrate în Afganistan, Pakistan, Iran și țările din America Latină pe continentul african. În țările din fosta Uniune Sovietică - sunt Armenia, Georgia, Moldova, Azerbaidjan, Ucraina și Federația Rusă - regiunea Tomsk, regiunea Amur, Caucazul de Nord.

Motivele pentru hymenolepiasis înfrângere

Boala Patogen - teniei pitic (Hymenolepis nana) - helminți culoare albicioasă fină, de aproximativ 3-5 cm lungime.

teniei pitic

Teniei constă dintr-un cap (scolex), gât, corp (strobila). Capul de formă sferică și are patru ventuze cârlige corolă care asigură atașarea peretelui interior al intestinului pacientului. Ca toate tenii, corpul (poarta) este compus din segmente, numărul care este de până la 300, în care segmentele de capăt ale cele mai mari și mature care conțin ouă de tenie pitic (oncosphere). segmente mature pot conține până la 180-200 ouă de tenie.

segmente ale tenia

Periodic, segmentele de capăt sunt separate de corpurile sunt distruse de enzimele din lumenul intestinal, și, în consecință, există o mare cantitate de eliberare a ouălor. Apoi, formarea larvelor teniei (cysticercoid sau larvotsisty).

Ouăle sunt translucide, formă sferică, de până la 50 microni în diametru, cu embrionul oncosphere interior. La subiecții de mediu pitic ouă de tenie rămân viabile timp de 2 zile, degetele transporta agentul infecțios în decurs de 2-4 ore.

ouă de tenie

Inactivare (neutralizare) ouăle posibile la temperaturi ridicate (până la + 60 ° și mai sus) timp de 15-20 minute la o temperatură scăzută (până la -4 ° - frigider temperatura) timp de 45 minute. De asemenea, ele sunt în detrimentul razelor ultraviolete și absența umidității.

Ciclul teniei pitic începe și se termină în corpul uman.

Ouăle cad prin gura cu fructe murdare, legume, apă în intestinul subțire, unde se duc hexacanth care încorporează în vilozităților mucoasei intestinale, a dezvoltat o larvă sau cysticercoid (durează 5-7 zile) - l tesut stadiu de dezvoltare.

Apoi larvele du-te înapoi în lumenul intestinal și re-atașați la nivelul mucoasei, care se dezvolta în indivizi maturi - l etapa de dezvoltare intestinală.

După 14 zile de segmentele finale ale indivizilor mature ale teniei pitic par ouă coapte.

Întregul ciclu poate dura circa 1-1,5 luni. Uneori, întregul ciclu de dezvoltare are loc în gazdă, fără a ieși în mediul înconjurător.

Nu trebuie să uităm posibilitatea de la autoinvaziya gimenolepidoze (sau superinvazii original) atunci când vilozităților intestinale captura oncospheres ouăle eliberate și ciclul de dezvoltare continuă fără a merge ouă afara. Autoinvaziya observată atunci când imunosupresia este nu mai mult de 15% din persoane fizice.

ciclu de dezvoltare Hymenolepiasis teniei pitic

sursă de infecție (Gazdă finală și intermediară) - omul din intestin care sunt parazitare teniei pitic specimene mature, și este selectarea ouălor cu fecalele în mediul înconjurător. De asemenea, gazda intermediara a teniei pitic poate fi și de rozătoare (hamsteri, șoareci, șobolani).

Mecanismul de infecție - fecal-orală. Infecția apare digestiv și prin contact. factori de transmisie în mod alimentar - legume murdare, fructe, fructe de pădure, apă, și în modul de contact - mâini murdare, diverse obiecte de uz casnic (jucării, ustensile, prosoape, lenjerii de pat, mânerele ușilor, etc.). De asemenea, un rol în răspândirea infecției juca muște normale, ouăle lor picioare teniei poate cădea ca elemente de mediu și pe produse.

Susceptibilitatea la hymenolepiasis generală, cu toate acestea, mai frecvente la copiii de la 4 la 14 ani, de multe ori înregistrate în focarele preșcolare și școlare instituții, școli-internat, precum și o casă de familie. Mult mai probabil să se dezvolte în zonele urbane. De multe ori teniei pitic găsite în centrele de enterobioză.

Imunitatea dupa ce a suferit hymenolepiasis instabile și nesolicitată și ceea ce înseamnă că reinfestare și autoinvaziya (auto-infecție repetată).

acțiunea patogenă a teniei pitic în corpul uman.

- deteriorarea mecanică a peretelui intestinal, necroza vilozităților mucoasei intestinale (necroză, ulcerația în locurile de atașare, uneori până la stratul muscular), prin acțiunea cârlige scolex și parazitismul tsepnya-
- sensibilizator (dezvoltarea organismului predispoziție la alergii și reacțiile toxice-alergice) datorita produselor metabolice si parazita- descompunere
- E. mikrokrovopoterya anemii- de dezvoltare
- dezvoltarea dysbiosis intestinale și beriberi C, B2, PP.

simptome hymenolepiasis

Simptomele pot fi diferite, în funcție de severitatea simptomelor helmintiazei. Pacienții trebuie să îndeplinească următoarele plângeri de severitate diferite:

1) subfebrilitate (creșterea temperaturii corpului la 37,5, cel puțin 38 °) -
2) sindromul dispeptic (greață, salivație, eructatii, arsuri la stomac, diaree, apetit afectată, dureri abdominale, caracter paroxistică în cele mai multe cazuri, balonare, vărsături) apare atunci când și-a exprimat dureri abdominale -
3) Sindromul astenic-nevrotic (slăbiciune, iritabilitate, scăderea performanței, copiii din spatele în dezvoltarea mentală și fizică).
4) simptome alergice (rash mâncărimi ale pielii, rinita vasomotorie, simptome krapivnytsy pot dezvolta bronșită astmatică sau astm).
5) pacienți cu un aspect deosebit: paloare, pierdere în greutate, mucoase uscate și pieleii
6) în analiza sângelui generală: eozinofilia scăzută, anemie moderat severe normo- și hipocrome (hemoglobină redusă la 100 g / l sau mai puțin), reducerea numărului de leucocite, VSH crescut.
La 30% dintre pacienți au hymenolepiasis asimptomatice.

diagnosticul hymenolepiasis

Pre suspectate hymenolepiasis dificilă și se bazează în principal pe date clinice, deoarece colectarea de istorie epidemiologica este foarte dificil (cele mai multe dintre pacienți au susținut că se spală pe mâini cu regularitate și produse alimentare). Pentru a ajuta la medic, împreună cu principalele sindroame hymenolepiasis „starea de spirit alergic“, a corpului (frecvente manifestări alergice, fără motive obiective).

Diagnosticul final se bazează doar pe confirmarea de laborator, principalele metode care sunt:

1) koproovoskopiya (fecale sunt colectate hkratno 3 cu un interval de 2-3 săptămâni, din cauza caracteristicilor tenia pitică ciclu), materialul trebuie să fie proaspete (fecale de dimineață gard). Atunci când o infestare masivă de ouă iese în evidență o mulțime, așa că este de ajuns, „metoda frotiu nativă.“ ouă de tenie sunt transparente, au o formă rotunjită eliptice, opalescent.

Hymenolepiasis, koproovoskopiya, ou teniei

2) Metoda de concentrare (pentru Fyulleborna, Kalantaryan Kato) este folosit în invazia slabă atunci când ouăle în materiile fecale este mică. Uneori, inainte de studiu sunt formarea care se fenasala (rata de detecție crește la 45-50%), dar acest medicament este administrat numai de către medicul curant.

tratamentul hymenolepiasis

În scopul de a îmbunătăți calitatea terapiei, precum și ținând cont de particularitățile ciclului de dezvoltare a teniei pitic trebuie să știe câteva reguli simple de tratament:

1) Ciclicitate terapiei. Tratamentul implica afecteaza doar adultii maturi specimene de la pacient, dar nu au efect asupra larvelor (cysticercoid) teniei. Această funcție necesită un tratament repetat după 5-7 zile.

2) Etapa de pregătire înainte de începerea tratamentului. Acesta are loc în scopul de a preveni efectele secundare ale medicamentelor antiparazitar reduce autoinvaziya de risc (auto-infecție repetată). Numit special dietă ușor digerabil (Tabelul 13) Pevzdneru comorbidități podlechivat numit adsorbanți intestinale (laktofiltrum, filtrum, carbon alb, enterosgel și altele), se adaugă medicamente la ficat (CARS gepabene, Essliver, Ovesol etc.), medicamente care reglementează scaunul pacientului.

3) faza de recuperare după tratament. Acesta are loc în scopul de a preveni efectele secundare ale medicamentelor antiparazitar reduce autoinvaziya de risc (auto-infecție repetată). Continua recepție pentru preparatele de ficat hepatice numit probiotice (bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, bifidum FOTE si multe altele), medicamente care reglementează scaun și constipație - laxative care împiedică (frutolaks, microlax, Normase, Duphalac și altele).

4) Pentru a evita apariția unor reacții toxice și alergice la primirea agenților antiparaziți pot programare antihistaminice (Zyrtec, zodak, tsetrin, Claritin, tavegil, erius și altele).

5) De fapt, terapia antiparazitar fenasalom a avut loc. A avut loc 2 cursuri timp de 4 zile, cu un interval de 4-7 midnevnymi. Doza zilnică este împărțit în patru primirea și luarea la fiecare 2 ore. De exemplu, produsele alimentare - 8, 13, 18 ore și tablete - 10, 12, 14, 16 ore. O altă opțiune - o doză zilnică de 1 recepție pe stomacul gol, timp de 1,5-2 oră înainte de mese timp de două zile. Medicamentul este administrat la 2hletnego vârstei la o doză de 1 până la 2 grame, în funcție de vârstă.

regim fenasala Alternative - cursuri 2hdnevnye într-o cantitate de 6 la interval de 4-5tidnevnym. tratament de control este efectuat nu mai devreme de 2 săptămâni după tratament - examina scaun.

supravegherea clinică Set pentru convalescenți hymenolepiasis timp de până la 6 luni. În acest moment, 1 dată pe lună petrec koproovoskopiyu. Având în vedere pacientul a fost retrasă în cazul 6 rezultate negative ale examinării scaun.

Prevenirea hymenolepiasis

• Măsuri preventive în grupuri de copii (educația igienică a copiilor, insuflare practici sanitano și igienă - spălarea mâinilor după folosirea toaletei și înainte de a mânca, educație cultură alimente - Se spala fructe si legume, înainte de a mânca).
• prelucrare umedă regulate în zonele în care există un grup de copii și în potențialul de origine, cu alte cuvinte, pentru a atinge un nivel ridicat de sănătate, lupta împotriva muștelor și al altor insecte și rozătoare.
• Examinarea noilor intrați în preșcolari și grupurile școlare, precum și vin să lucreze în aceste instituții (koproovoskopiya), examinarea acestor categorii de persoane planificate de două ori pe an.
• depistarea la timp a pacienților și deparazitare lor hymenolepiasis în timp util.