Corioretinită

Corioretinită - inflamația acută sau cronică a secțiunii posterioare a coroidei care implica retinei. Sunt congenitale și dobândite.

corioretinită

Cauzele corioretinită

Prin dezvoltarea bolii rezultă în următoarele condiții:

- infecții (toxoplasmoza, tuberculoza, sifilis, herpes virus), inclusiv (organele ORL, cavitatea orală) locale -
- radiatsiya-
- unele toxine (de exemplu, hemoftalm lung duce la corioretinită, deoarece elementele distruse de sânge pot fi toxice) -
- reacție alergică-
- sostoyaniya- autoimună
- imunodeficienta (infectat cu HIV, persoanele debile, după tratament pe termen lung) -
- prejudiciu.

simptome corioretinită

În funcție de procesul de chorioretinites locație poate fi centrală (în zona maculară), peripapulară (zona din jurul discului optic), ecuatorial (langa ecuator) și periferic (în apropierea liniei dintata). Prevalența împărțită în focale, multifocale diseminate (focare multiple), difuză. În aval sunt ascuțite (până la 3 luni) și cronice (de multe ori reapar).

În funcție de locația în care există plângeri specifice. corioretinită periferică pot fi asimptomatice, acestea sunt detectate prin inspecție de rutină. În cazul în care afectează zona maculara a pacientului vede încețoșată și vedere încețoșată, pete intunecate, rachete de semnalizare (photopsias), scântei în fața ochilor, forma și mărimea obiectelor sunt distorsionate (metamorfopsii, micropsia și macropsia), pacientul este dificil de navigat în amurg (zi-orbire, „orbire de noapte“) .

Oricare dintre aceste simptome pot indica o boală gravă a organismului, deci ar trebui să se consulte imediat un oftalmolog.

diagnosticul corioretinită

Următoarele studii sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul:

- acuității vizuale (redus de corioretinită centrală, nu sunt corectate) -
- perimetrie, inclusiv un calculator (poate provoca bovine sau pete negre, sensibilitate redusă de contrast a retinei) -
- refractometrie - nu se schimbă atunci când horioretinite-
- biomicroscopie - identifică modificările în tela- vitros                                                          
- de cercetare în lumina transmisă - poate nor TV vitros
- ophthalmoscopy cu elev larg, cu lentile Goldman. În funcție de forma și stadiul diferită imagine a fundului de ochi. Modificări clasice: gri-gălbui focarele cu margini proeminente indistinct în corpul vitros (în etapa de infiltrare), de-a lungul exudatele vasculare pot hemoragie. În plus, limitele sunt clare, și există pigmentare în zona de focalizare. Se dezvoltă în timp, atrofie a retinei și coroidei în zona afectată. Imaginea oftalmoscopică alte horioiditov vor fi descrise în continuare
- angiofluorografia dezvaluie o schimbare in vasele fundus (microane-, șunturi etc.). -
- electroretinografie pentru a determina starea funcțională a setchatki-
- Tomografie optica coerenta a retinei - definesc morfologia ochaga- inflamatorii
- Ultrasunete detectează modificări și medii nor ochi

Uzi cu corioretinita

Pentru a instala cauzele corioretinită sunt următoarele metode: sânge clinică generală și urină, sânge pe RW, hepatita, HIV, toxoplasmoza, herpes, citomegalovirus, un piept cu raze X a pieptului, testul Mantoux atunci când este indicat. Dacă este necesar, consultări terapeut, medic pediatru, boli infectioase, imunologie, alergologie, venerologie, medic TBC, otorinolaringolog, dentist.

Tabloul clinic al unor chorioretinites

toxoplasmoza corioretinită aproape întotdeauna congenitale. Infectia apare in uter. Leziunile sunt detectate în sistemul nervos central si a altor organe. perioade de remisie alternează cu exacerbări. Leziunile cronice au frontiere distincte cu pigmentare aspră. Cu procesul activ de infiltrare apare la marginile leziunilor vechi. focare recente prominiruyut vitros posibil dezlipire de retina, hemoragie retiniană, cu formarea ulterioară a membranelor neovasculare.

toxoplasmoza corioretinită

corioretinită tuberculoasă secundar, adică, există prezența tumorii primare, de obicei in plamani. În fundusului apar diseminate tuberculii, cicatrici chorioretinal rămân după tratament. inflamație-tuberculoasă alergică a coroidei nu au trăsăturile caracteristice distinctive.

corioretinită tuberculoasă

corioretinita sifilitica caracterizat prin „sare și piper“, pictura in fundus. În acest caz, centrele de pigmentare alternând cu zone de fibroză și atrofie.

infecția cu HIV corioretinită Ea apare pe fondul imunodeficientei și este adesea cauza CMV. Caracterizat de leziuni pe scara larga, are necrozantă si hemoragica in natura, este dificil de tratat si poate provoca orbire.

tratamentul corioretinită

Tratamentul ar trebui să fie în timp util și numit în mod individual. Terapia topică este ineficientă, cu excepția și retrobulbare preparate injectabile para. Utilizați următoarele grupe de medicamente:

- etiotropic - vizează abordarea cauzelor corioretinită. Când folosi bacteriene antibiotice cu spectru larg pentru a identifica agentul patogen. Apoi, în funcție de sensibilitatea prescrie anumite antibiotice. In corioretinită virale aplica interferoni, inductori de interferon si antivirale. Când corioretinită sifiliticilor prescrie antibiotice grup penicilină rată susținută până la 1 lună (când intoleranțe doxiciclina, macrolide sau cefalosporine). Dacă procesul este cauzată de Toxoplasma apoi utilizat sulfadimezin si pirimetamina cu acid folic și vitamina B12. corioretinită tuberculoasă tratate împreună cu phtisiologist. Lista indicativă de droguri în curs cronic de izoniazida si rifampicina, streptomicina, kanamicina și agenți hormonali. infecție cu herpes este tratat cu aciclovir 0,2 g de 5 ori pe zi, cytomegalovirus - ganciclovir intravenos

- medicamente anti-inflamatorii, inclusiv hormonale. De exemplu, indometacin, diclofenac și dexametazonă sau hidrocortizonul interior, intramuscular, intravenos sau topic (pentru administrarea prelungită a medicamentului parabulbarly 1 la fiecare 2 săptămâni - Diprophos)

- terapie de detoxifiere - de exemplu, gemodez sau 5% soluție de glucoză cu 400 ml intravenos

- Imunoterapia - în funcție de severitatea procesului utilizat imunosupresori (The corioretinită activ fluorouracil, mercaptopurina) sau imunostimulante (de exemplu, levamisol HIV)

- Terapia hyposensitization efectuat folosind antihistaminice (Suprastin, Claritin, Erius și colab.)

- pentru a spori rezistența vitaminelor a corpului (C, prezentate B, preparate preferabil multivitamine)

- aplicat local enzime pentru a accelera resorbția inflamator, de exemplu retrobulbarno fibrinolizinei, gemazu sau ligaza histochrome

- în absența răspunsului la tratament, durata severă sau prelungită corioretinită demonstrat metode de detoxifiere extracorporale utilizate, cum ar fi plasmafereza hemosorbția.

fizioterapie Este de mare importanță pentru recuperare rapidă. Efectul este bun prin electroforeză sau Lydasum fibrinolizinom.

Pentru a incetini raspandirea inflamatiei folosind coagularea cu laser a retinei, delimitând astfel, focare chorioretinal din țesutul sănătos. In formarea membranelor chorioretinal sau detașare necesară vitrectomie.

complicații corioretinită

Corioretinită - o boala grava, care duce la un tratament intempestivă sau inadecvat pentru complicații, cum ar fi dezlipire de retina, membrana neovascular, hemoragii retiniene recurente, tromboză venoasă retiniană și alta în care poate provoca orbirea.