Osteomielită

conținut

• Forme de osteomielită
• Osteomielită hematogenă
• Osteomielită negematogenny
• Simptomele de osteomielită acută
• Diagnosticul de osteomielită
• Tratamentul osteomielită

osteomielită - o stare în care se deteriora toate părțile osului. Pentru tipic pentru boala proces-pyo necrotice, care se dezvoltă în oseminte, precum și măduvă osoasă. Inflamatia poate dezvolta în țesuturile moi din jurul osului. Acest proces cauze bacterii piogeniceși sau micobacteriilor (Asta este, cei care produc puroi).

Boala a fost detectat pentru prima oară, chiar și în mumii din Egiptul antic, acesta este, de asemenea, descrisă de medicul grec antic Hipocrate. Până în prezent, osteomielită este relativ rară, dar tratamentul acesteia la ora actuală este un proces dificil.

Forme de osteomielită

Până în prezent, pentru a distinge osteomielită hematogenă, care se manifestă datorită pătrunderii microbilor osului prin circulația sângelui, precum osteomielită negematogenny (Osteomielita post-traumatic), ca o boală secundară, manifestată ca o complicație a rănilor, adică metoda negematogennym când căderea osoasă organisme din mediul extern. La etapa inițială a ambelor tipuri de inflamatie osoase au diferite origini. Dar, în timp ce în etapele ulterioare ale acestor boli sunt similare, motiv pentru care au un nume comun. Conform caracteristicilor clinice pentru a distinge ascuțit și osteomielită cronică. In majoritatea cazurilor de osteomielitei cronice este o consecință a formei acute a bolii. Cu toate acestea, în unele cazuri, este osteomielită cronică este forma primară a bolii.

osteomielită hematogenă

osteomielita hematogenă este cel mai frecvent observate la pacienții în timpul copilăriei și adolescenți. De obicei, procesul are loc în localizarea coapsă și tibială oseminte. Mai rar, boala se manifestă în restul oaselor. Inflamatia se datorează pătrunderii microbilor măduvă osoasă prin circulația sângelui. Principalul obiectiv al microbilor pot deveni carbunculul, fierbe, celulită, panaritiums, abcese, halbă, carie, escoriații infectate și alte boli. Cu privire la dezvoltarea bolii afecteaza o serie de factori: anatomie și fiziologie, biologic și immunobiologicheskie, predispozant.

Aceasta este o caracteristică a alimentării cu sânge osoasă copil (în zona de copii de creștere osoasă este o întreagă rețea de buclă Wale a vaselor mici de sânge, astfel încât acestea se acumuleaza de multe ori o varietate de microorganisme). Boala se dezvolta adesea atunci cand organismul reactioneaza unic, o reacție similară cu o alergie. Factorii care contribuie la dezvoltarea imediată a bolii, poate fi un prejudiciu os, rezistenta organismului, care este facilitată de boala redusă, surmenare, lipsa de vitamine.

osteomielită Negematogenny

În această formă a agenților patogeni boala, microorganismele din osul intră din mediul exterior în timpul plăgii dintr-o armă de foc, cu leziuni grave ale țesuturilor moi, în timpul fracturii deschise. Datorită dezvoltării procesului locale este rupt de alimentare cu sânge de oase și, în consecință, se întâmplă necroză, care este departe de ofilire. osteomielită Negematogenny se caracterizează prin forme hematogene ale bolii, prin faptul că inflamația poate începe în măduva osoasă și periost.

Simptomele de osteomielită acută

Simptomele initiale ale acestei boli, care se manifestă în primele zile, o slăbiciune generală și stare de rău, dureri senzație în durerea extremităților, musculare, durere de cap. Puțin mai târziu, pacientul simte o febra puternica, atunci când temperatura corpului crește la 39 de grade. Pentru simptomele inițiale pot fi atașate vărsături, senzație de slăbiciune. Pacientul se simte foarte rău întunecare, manifestă de conștiință, delir, meninge iritat, uneori manifestat convulsii. Pacientul nu are apetit, ia act de limba sec. In plus, simptomele osteomielitei acute este o față palidă, piele uscată, care, de altfel se transforma membranele mucoase gălbui, cianotice. presiunea arterială pacientul este redus, sunete inima orb lovit, puls întețește, respirația devine frecventă și superficială. În timpul palparea medicul constată adesea un ficat marit si splina. regiunea renală este uneori dureroasă.

După una sau două zile de la debutul bolii incep sa apara senzatii dureroase care au localizare stricte la nivelul membrului afectat. În acest caz, durerea este ruperea caracterului, motiv pentru care copiii sunt de multe ori mai mică mișcare a membrelor, după mult țipând de durere intensificat. În unele cazuri, din cauza durerii intense copilul este obligat să dețină membrul într-o stare de imobilitate completă. Această condiție se numește psevdoparalichem. De asemenea, în primele zile începe să arate umflarea tesuturilor moi, care este însoțită de o durere distinctă. Leziunile cutanate în locuri roșii și umflături, temperatura crește. Umflarea membrului afectat este în creștere constantă în timp, devin vene vizibile, ganglionii limfatici regionali sunt crescute. De multe ori, atunci când această condiție se dezvoltă sepsis.

În funcție de severitatea bolii este, distinge mestnoochagovuyu, toxic (fulger) și septikopiemicheskuyu tip forme de boala acuta.
Pentru mestnoochalovoy caracteristic formei osteomielitei pentru cea mai stabilă. Boala începe la copilul complet sanatosi, care se plânge de durere într-o anumită locație. Temperatura se ridică la 39-40 grade C, cu timp există o restricție de circulație este în curs de dezvoltare treptat: limitarea mișcării articulațiilor, înroșirea pielii, durere persistentă severă.

Când septikopiemicheskoy forma la un pacient pe termen scurt, există multe buzunare de puroi, iar acest proces are loc în paralel în organele interne sau oase.

Atunci când oamenii formă toxice pot pierde in mod dramatic constiinta, delir. Aceste semne sunt numite semne "intoxicatie septic". Acestea sunt progrese extrem de rapid și duce la moarte în primele ore sau zile ale bolii. În acest caz, semnele clinice de oase și țesuturile moi nu au timp pentru a forma.

La pacienții adulți din cauza osteomielită este afectată, de obicei, nivelul șoldului sau a coloanei vertebrale. Prin urmare, în acest domeniu și durere apar. Cu toate acestea, din cauza mai multe motive pentru apariția durerii în aceste zone diagnosticul osteomielitei la adulți este uneori mai dificilă decât la copii.

Pentru osteomielita acută depinde de faptul dacă tratamentul a fost inițiat în timp util a bolii, care include în primul rând utilizarea antibioticelor.

De obicei, osteomielita acută devine necroza cronică în curs datorită locul infecției sau stratul de os compact. Pacienții care suferă de osteomielită cronică, simptomele clinice sunt în general exprimate nesemnificativ. Creșterea acestora se observă numai în cazul agravării inflamației. Simptomele clinice sunt agravate în cazul în care rezistența totală a corpului scade datorită prezenței infecției în os. Un fenomen similar poate provoca racire, traume, boli grave si alte fenomene.

Diagnosticul de osteomielită

În timpul diagnosticul osteomielitei hematogene palparea metodică făcută în primul rând acută realizate cu grijă, un program pentru a determina zona cea mai dureroasa, care va corespunde cu centrul procesului inflamator.

Cu ajutorul examinării cu raze X poate determina localizarea și întinderea leziunii, precum și pentru a determina cât de grave au fost schimbări punct de vedere patologica. Cu toate acestea, cu ajutorul simptomelor cu raze X ale bolii pot fi detectate doar 10-14 zile de dezvoltare a bolii. Când a fost examinat de raze X poate defini distrugerea porțiuni izolate. În revizuirea radiografiile pot fi văzute ca o gaură în os.
În unele cazuri, pentru a stabili un diagnostic precis este recomandabil să se folosească metoda de tomografie computerizata. În cazul în care specialistul suspectează un pacient de osteomielita cronica, este folosit uneori pentru metoda de diagnostic Fistulografie. Această metodă de diagnosticare permite să dezvăluie localizarea sechestrului în cazul în care imaginile obișnuite nu arată datele necesare destul de precise. La aplicarea acestei metode, folosind agenți de contrast (sergozin, LIPIODOL, Diodon). Rezultatele cele mai exacte pot fi obținute din utilizarea metodei de scanare radioactive, care este utilizat pentru technețiu radioactiv.

Este, de asemenea, în procesul de diagnosticare a osteomielitei, un complex de laborator cercetari. Astfel, metoda cea mai informativ este de a determina viteza de sedimentare a hematiilor (ESR), Indicând prezența în organism a procesului inflamator.

Pentru a clarifica definitiv diagnosticul, este de multe ori metoda de prelevare a probelor de biopsie de țesut. Puncție osoasă produsă de anestezie. Această tehnică este utilizată pentru examenul bacteriologic.

tratamentul osteomielită

Până în prezent, tratamentul osteomielitei sunt utilizate pe scară largă antibiotice. Această metodă de tratament a îmbunătățit în mod semnificativ eficacitatea tratamentului medical și, prin urmare, reduce nevoia de operații. Tratamentul modern al osteomielitei include o serie de evenimente efect global asupra corpului pacientului, precum si aplicarea efectelor locale pe site-ul de infectie.

În primele câteva zile după dezvoltarea bolii este efectuată de imobilizare, care limitează procesul, reduce durerea.

În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală, care este folosit, în cazul în care boala prea lansat, abces și dezvoltat. Operațiunea se efectuează, de asemenea pentru a elimina crizele.

Până în prezent, cea mai eficientă metodă este considerată metoda de care economisesc osteoperforation. În cazul în care pacientul are un abces subperiostală, autopsie efectuate fără detașare periostului. Apoi, aplicat găuri Burr chiar pe os. Prin găurile făcute în osul drenajului canalului medular, precum și antibiotice și antiseptice sunt introduse în os.

Ca metode generale de tratament medical sunt utilizate în terapia cu antibiotice, activități de detoxifiere, proceduri fizioterapeutice, produce corectarea tulburărilor de imunitate.