Boala filarial înfundarea

Onchocerciasis - transmisiv bot, numita parazitismului la om nematodelor Onchocerca (onhotserkov). Onchocerciasis afectează în principal sistemul limfatic, piele, țesutul subcutanat, și organul de vizibilitate ( „orbire rau“). Focare de onchocerciasis și a altor filariases găsit în Africa, America Latină, Orientul Mijlociu. Total în țările endemice, există aproximativ 18 milioane de euro. Onchocerciasis pacienti. Onchocerciasis și complicațiile sale sunt o cauza principala de orbire, în a doua frecvență cataractă și trahom. Caracteristici parasitism agentului patogen în organismul uman face boala oncocercoză real la boli infectioase, dermatologie si oftalmologie.

Cauzele onchocerciasis

viermi paraziți care provoacă oncocercoză - nematod Onchocerca volvulus, aparțin familiei Filariidae, subordinul Filariata. Onhotserki constituie limbrici filiforme capete mai subțiri. paraziți Dimensiuni adulți (makrofilyary) constituie lung 19-50 mm lățime - 0,13-0,4 mm (mai mare decât masculi femele) - larve de mărime (microfilariile) - 0,15-0,37 0,05-0 și 09 mm, respectiv.

Singura sursă de infestare și gazda definitivă de viermi este un om onchocerciasis bolnav. gazde și vectori intermediari, ambele distribuitori de onchocerciasis sunt sug sângele midges Simulium, care trăiesc în apropierea râurilor și iazuri. In timpul muscatura pacientului în paduchi larve corpul uman se încadrează la 6-12 zile de a deveni invazive. Mușcături repetate oameni larve vizuini în piele, migreaza prin intermediul sistemului limfatic, penetrarea în grăsimea subcutanată, care sunt transformate în indivizi maturi. paraziți adulți Onhotserki în nodurile subcutanate (onhotserkomah), care trapa larvele - microfilariae. specimene larvare pot pătrunde în ganglionii limfatici și ochii-lor speranța de viață este de 6-30 luni. Adulții onhotserki trăi până la 10-15 ani, care produc anual până la 1 milion. Larvele.

oncocercoză Ill cea mai mare parte locuitorii din mediul rural din zonele endemice, situate în apropierea râului, în locurile de reproducere de musculițe. Limitele de vârstă infestări helminți nu infecție oncocercoză opredeleny- este la fel de sensibile la copii și persoanele în vârstă. În patogeneza rolul principal oncocercoză aparține antigenelor de sensibilizare microfilariae și produsele lor metabolice, care este însoțită de reacții alergice locale și generale. Paraziteaza cauza microfilariilor pielii asa-numitele onhotserkozny dermatită, caracterizata prin depigmentarea epidermei îngroșate, forma onhotserkom, ulcerații. Odată cu pătrunderea parazitului în ochii larvelor cauza coroida a ochiului, retina si nervul optic, amenințând orbire. În cazul în care afectează apare sistemul limfatic lymphostasis cronică, limfadenopatie.

Simptomele onchocerciasis

Primele semne clinice ale oncocercoză dezvolta dupa aproximativ un an după infectare. Printre acestea se numără febră, stare generală de rău, eozinofilie. Onhotserkozny dermatitei insotite de prurit intens (filarial scabie), Uscăciunea și descuamarea pielii, apariția hiperpigmentare. Caracterizat prin erupții cutanate papulare aspect, elemente care pot fi transformate in pustule si ulcere vindeca pentru o lungă perioadă de timp pentru a forma cicatrice. Agravari dermatita se aseamana erizipel piele.

Cu substanțială a pielii infestării microfilariilor pierde elasticitatea si devine hipertrofică similar cu coaja de portocala ( „piele de elefant“, „piele de crocodil“). Durata lungă de oncocercoză duce la depigmentare permanenta a pielii ( „leopard piele“), care apare de obicei la extremitățile inferioare, în axilă și inghinală, pe organele genitale. Rezultatul Onhodermatita este atrofia epidermului, foliculii de par si glandele sudoripare. În stadiu avansat de oncocercoză produc falduri suspendate mari de piele ( „leu față“, „șorț Hottentot“ „agățat inghinală“, „agățat subsuoară“), sunt de multe ori inghinal și hernie femural.

Manifestarea tipica este formarea onhotserkom Oncocercozei - subcutanat situri fibrotice în mărime de la 0,5 până la 10 cm grosime și dureroase la atingere. Onhotserkomy adesea localizate în cap, pelvis, lopatok- formarea nodurilor în jurul dezvoltării îmbinărilor marcate tendovaginitis și artrită. Înfrângerea sistemului limfatic în onchocerciasis este caracterizat prin ganglionilor limfatici (in special coapsa si abdomen), scleroza lor, lymphostasis dezvoltare (elefantiazis) a scrot și extremităților inferioare.

Manifestările cele mai periculoase apar în timpul migrării microfilariile Oncocercozei în coajă și ochiul mediu. În perioada inițială, datorită efectelor mecanice și toxice și alergice dezvolta semne conjunctivită: Lacrimației, fotofobie, durere în ochi, umflarea și înroșirea conjunctivei. înfrângerea corneei este însoțită de un punct cheratită, „Zăpadă umbrind“ a corneei, ulcere si chisturi ale corneei. de multe ori apar iridociclita, atrofie si depigmentare a irisului. boala de ochi onchocerciasis cataractă complicată glaucom, corioretinită, atrofie a nervului optic și orbire.

Diagnosticul și tratamentul onchocerciasis

În favoarea oncocercoză indică prezența dermatitei specifice, onhotserkom, leziuni oculare și modificări în sistemul limfatic precum și istoria epidemiologică corespunzătoare. Confirmarea diagnosticului facilitează onhotserkov detecție în nodurile excizate sau microfilariae subcutanat în secțiuni subțiri sau biopsii de piele. In plus, microfilariae poate fi detectată în camera de cornee, anterior și posterior al ochiului în timpul biomicroscopie. Pentru a evalua gradul de leziuni oculare pacient necesită o consultare oftalmolog. În diagnostic, oncocercoză utilizate metode serologice (RSK, ELISA, TPHA), testul intradermic alergie. Laboratorul de diagnosticare și instrumentale permite diferențierea de alte filarioza onchocerciasis, boli fungice ale pielii, lepră, hypovitaminosis A și B.

Mai multe tipuri de sisteme, în scopul individual, care se realizează numai de parasitologists medici special instruit concepute pentru a efectua terapia onchocerciasis. Acest lucru se datorează toxicității medicamentelor, precum și posibilitatea unor reacții toxice și alergice severe cauzate de moartea parazitului. Pentru a trata Onchocerciasis medicamente aplicate cu mikrofilyaritsidnym (dietilcarbamazine, ivermectina) și makrofilyaritsidnym (suramin, trimelarsan) efect. Exprimată reacții alergice numite antihistaminice, corticosteroizi, plasmafereza. Onhotserkoznye nodurile situate pe cap, care urmează să fie îndepărtate chirurgical de deschidere putem- si drenajul abceselor se efectuează în conformitate cu normele general acceptate.

măsuri de protecție împotriva infecției onchocerciasis sunt reduse la o protecție personală muște musculițe (purtarea de îmbrăcăminte de protecție, folosind repellente), zonele de reproducere a insectelor tratate cu insecticide. În zonele endemice de oncocercoză cu ivermectină poate chemoprophylaxis.