Anevrismul arterei renale

Arterei renale anevrism - acest bombată saccular peretele arterei renale, în care sângele circulă. Pe structura anevrisme arterei renale sunt împărțite în adevărate și false. Dacă anevrism adevărat constau din toate straturile arterei, imaginile false datorate prolaps peretele muscular și bombat exclusiv mucoasa.

Tipuri de ruptura anevrism si sa

Cauzele anevrisme arterei renale

Cele mai frecvente cauze de anevrisme arterei renale sunt boli metabolice sistemice care afectează structura și tonusul vaselor sanguine. Cele mai frecvente astfel de boala este ateroscleroza, care lovește intimei vaselor de sange, ceea ce duce la o scădere în ultimul ton și formarea sac bombat în ea.

De o mare importanță în patogeneza acestei boli are o presiune în interiorul vasului de sânge. De exemplu, dacă o persoană suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză concomitentă, el are riscul de anevrism arterei renale este mult mai mare decât cea a oricărui alt pacient.

În plus, există și alte stări de boală duce la capabile arterei renale formarea de anevrisme. Un tip de anevrisme false pot forma in penetrant rani ale peretelui arterei renale. În această situație, sângele vărsat al canalului vasului de sânge, dar nu se aplică în cazul țesuturilor, ci mai degrabă este întârziată ultima. Dacă în acest moment nu există nici o gaură de coagulare în artera, sângele continuă să circule liber, nu numai în interior, ci și în cavitatea convențională formată de țesuturile adiacente.

Simptomele de anevrism arterei renale

Ca o regulă, de dimensiuni mici de anevrism al arterei renale, ei nu au manifestări clinice și apar complet asimptomatice. Primele simptome apar după formarea ajunge la dimensiuni impresionante sau se va rupe peretele.

Simptomele, care decurg din cauza dimensiune masivă anevrism, Ea apare ca urmare a presiunii asupra structurilor anatomice vecine. Cel mai aproape de artera renală a corpului este ureterul - tubul prin care urina de scurgere are loc de la rinichi la vezica urinara. În acest din urmă prin urină deplasare, persistent în cavitatea rinichi duce la extinderea pelvisului renal și în consecință, funcționarea necorespunzătoare a Autorității. Acest lucru afectează imediat starea generală, așa cum apare la pacienții cu stare uremie - sânge otrăvire generală a toxinelor urinare. În acest caz o slăbiciune, stare de rău, dureri de cap, și miros neplăcut marcantă a respirației acetonă. În absența unui tratament adecvat pentru o astfel de condiție poate duce la șoc uremie și moarte.

În plus, destul de des la pacienții cu anevrisme arterei renale, cheaguri de sânge se formează recipiente. Aceasta conduce la încetarea completă a alimentării cu sânge la rinichi, care se termină cu un infarct renal același șoc uremie.

simptome mai severe sunt observate la ruptura unui anevrism al arterei renale. Ea se manifestă în două sindroame clinice: durere și anemică. Pacienții raportează o durere ascuțită în regiunea lombară, care apare de obicei după stres fizic sau traume, chiar dacă este minoră. De-a lungul timpului aceasta dispare, dar există plângeri de dificultăți de respirație, slăbiciune generală, stare generală de rău, și dureri de cap persistente severe. Astfel de pacienți apatice, pielea și membranele mucoase palide.

În cazul în care pacientul a observat simptomele de mai sus, sau el are un loc de aterosclerozei sistemice, acesta trebuie să solicite imediat ajutor de la un urolog pentru a exclude diagnosticul de anevrism arterei renale.

Diagnosticul de anevrisme arterei renale

Atunci când această boală comune de sânge și urină sunt absolut „liniștit“. Creșterea numărului de celule albe din sânge pot fi văzute doar în cazul rupturii de anevrism al arterei renale si inflamatie a tesutului adipos al spațiului retroperitoneal.

Vizualizați educația este prin ultrasunete. Dimensiunile sale sunt, de obicei nu mai mult de un centimetru în diametru, iar cele mai multe educație pulsează în ritmul bătăilor inimii. În efectuarea modul Doppler cu ultrasunete, anevrism se pot distinge de la formarea de orice altă origine. În cazul în care anevrismul arterei renale se umple cu sânge în timpul contracției inimii, tumorile maligne si benigne ale vaselor de sânge care alimentează individuale.

„Standardul de aur“ în diagnosticul de renale angiografia arterei anevrisme este considerată. Metoda constă în faptul că prin utilizarea unui cateter special de contrast solubil este injectat în cavitatea aortei. Apoi, fluxul sanguin este distribuit prin vasele și în artera renală, umplând complet din urmă. Dacă în acest moment pentru a efectua examinări cu raze X a site-ului anatomice, puteți vedea pentru tine cum a format arterele renale și anevrism.

Angiografie: anevrism al arterei renale

Tratamentul anevrisme arterei renale

În absența simptomelor clinice și hemodinamice imagine stabilă împotriva expectativă arterei renale anevrism poate fi aplicat. În același timp, în fiecare lună, timp de un an efectuat cu ultrasunete a rinichilor, cu definirea dimensiunii anevrismului.

Dacă în cursul acestui studiu se constată că un anevrism tinde să crească, sau pacientul este deranjat de starea generală, atunci este nevoie de interventie chirurgicala. Anterior, aceste operații au fost efectuate numai pe cale deschisă, atunci când bandajarea anevrism la baza si a fost excizat. Până în prezent, aceste interventii chirurgicale nu sunt deținute în legătură cu dezvoltarea activă a tehnicilor minim invazive. Acum, utilizate pe scară largă chirurgie intravasculară, cum ar fi obliterarea unui anevrism al arterei renale. Pentru a face acest lucru în cavitatea anevrism a introdus un cateter special, similar cu cel pe care a fost efectuat angiografie. După aceea, de la începutul său de a introduce o substanță specială, care îngheață imediat, „zamurovyvaya“ anevrism.

Avantajele acestei metode este că se efectuează sub anestezie locală, iar pacientul este deja în următoarea zi după intervenția chirurgicală se poate deplasa în condiții de siguranță în jurul valorii de la birou, și după trei zile și au externat din spital. Singurul dezavantaj al operațiunii poate fi considerată ca fiind costul său, deoarece acesta costă un pacient este mult mai costisitoare decât chirurgia deschisa conventionale.

Reabilitare după o boală

Reabilitarea după bolii depinde de care sa efectuat o intervenție chirurgicală. Când este vorba de minim invaziva procedura, pacientii au nevoie doar de prevenire a infecțiilor secundare antibacterian. Acest lucru poate fi utilizat și mijloace cum ar fi cefalosporina sau ampicilina, care sunt antibiotice cu spectru larg.

Mult mai greu curge perioada postoperatorie la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală deschisă. Ele nu sunt suficiente pentru a recupera un singur tratament antibiotic. În același timp, utilizat în mod activ ca utilizarea fizioterapie a magnetice sau UHF.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Din moment ce, în cele mai multe cazuri, anevrisme arterei renale sunt consecințele aterosclerozei sistemice, stilul de viață de corecție în primul rând vizează în mod special în tratamentul acestei boli. În acest scop, pot fi folosite medicamente, scăderea nivelului de lipide din sânge. Printre cele mai renumite pot fi identificate rosuvastatina.

Un mod foarte delicat de viață este necesar pentru a menține acei pacienți care refuză o intervenție chirurgicală. Ei au un efort fizic puternic poate cauza ruptura de anevrism al arterei renale, de aceea este absolut contraindicat la acești pacienți.

Tratamentul de remedii populare

După cum sa menționat deja, singurul tratament eficient pentru anevrism arterei renale este o intervenție chirurgicală. Ca o intervenție promptă în comunitate, este imposibil să nu vorbim despre eficacitatea tratamentului de remedii populare. Toate celelalte încercări de a vindeca boala, fără o intervenție chirurgicală nu are succes.

Complicațiile de anevrisme arterei renale

Complicatie cele mai periculoase anevrism arterelor renale trebuie considerată ca șoc hipovolemic, care apare din cauza ruperii acesteia din urmă. In acest tablou clinic depinde de cantitatea de sânge pierdut. În cazul în care cantitatea de lichid pierdut in ruptura nu este mai mare de 500 ml, pacientul nu poate prezenta semne clinice. În cazul în care cantitatea de sânge pierdut mai mult de 2 litri, situația se termină de obicei cu moartea pacientului.

O altă complicație gravă a anevrismului arterei renale ar trebui sa fie considerate ca fiind hidronefroză - extinderea pelvisului renal și parenchimului subtierea-l. Acest lucru se întâmplă atunci când compresia ureterului anevrism atunci când urina nu poate curge liber departe de cavitatea de rinichi. În acest caz, pacienții se plâng de dureri de arcuire în regiunea lombară, și încălcarea urinare. Destul de des, hidronefroză poate fi complicată pielonefrite. Apoi, la plângerile de mai sus se alătură un alt și febra.

Pentru ruptura mica de anevrism cand coagulare se produce defect de artera apare retroperitoneal hematom. În cazul în care acesta este absorbit, starea pacientului se îmbunătățește. În cazul în care o infecție secundară hematom se alatura, atunci nu există grăsime retroperitoneală abces. Pacienții au fost plângeri de febră, stare de rău, slăbiciune generală și dureri în regiunea lombară. În absența unui tratament adecvat stării poate merge în septicemie generală, numit septicemie. Ca și în cazul șoc hipovolemic, rata ridicată a mortalității se înregistrează și în sepsis.

Prevenirea anevrisme arterei renale

Deoarece formarea de anevrisme arterei renale foarte mare influență ateroscleroză sistemică, prevenirea primară trebuie să fie în mod special la tratamentul acestei boli. Toți pacienții trebuie să adere la dieta, alimente de scădere a lipidelor scăzut de grăsime. În plus, aportul zilnic de agenți antiaterosclerotici de viață, cum ar fi rosuvastatina recomandată.