Ejaculare retrograda

Ejacularea retrograda - încălcarea ejaculare, însoțită de trecerea greșită a lichidului seminal, rezultând în ejaculat intră în cavitatea a vezicii urinare. În condiții normale, anterograda ejaculare atunci când ejaculare se produce contracția mușchiului gâtului vezicii urinare, care impiedica sperma sa aruncat in vezica urinara. Lichidul seminal este eliberat in uretra posterior, după care reducerea rezultată bulbospongiosus mușchilor cavernoase și a mușchilor perineali expulzate din orificiul extern al uretrei. În ejaculare retrograda, sfincterul gâtului vezicii urinare nu este redusă, astfel încât sperma curge in vezica urinara. Ejacularea retrograda poate fi parțială, în cazul în care sperma piesa ajunge in uretra si in portiunea vezicii urinare, sau completă atunci când toate materialul seminal in vezica urinara. In urologie si andrologie ejacularea retrograda este o forma rara de violare a ejaculării, care apare la aproximativ 1% dintre bărbați.

Cauzele ejaculare retrogradă

Cauzele ejaculării retrograde pot fi asociate cu tulburări congenitale și dobândite ale uretrei si vezicii urinare. În primul caz, un revers turnare lichid seminal este o consecință a malformații congenitale organelor urogenitale: anomalii ale valvelor uretrale prezență triunghi vezicale și deferent, extrophy vezicii urinare. condiții anatomice Achizitionate, ceea ce duce la ejaculare retrograda, poate include strictura uretral, Modificări ale sclerotice vezicii urinare, sindromul congestie venoasă pelvine. Uneori, ejacularea retrograda este direct legat de schimbările hormonale și organice în organism în timpul menopauza de sex masculin.

Pentru secundar (dobândite) poate determina factorii iatrogeni ejacularea retrograda, incluzând diverse proceduri chirurgicale asupra organelor abdominale și pelvine. Acestea includ efectele TURP, prostatectomie suprapubiană, prostatectomie, TUR vezicale, sympathectomy, retroperitoneal nodul limfatic disectia, operații în sigmoid și rect, zona anal. Rolul etiologic în apariția ejaculare retrograda poate juca boli neurologice: neuropatie diabetică, leziuni ale măduvei spinării, scleroza multipla și colab.

Ejacularea retrogradă pot fi asociate cu efecte secundare acceptate preparatele farmacologice care cauzează pareza vezicii urinare :. antihipertensivele, antipsihotice, antidepresive, alfa-blocante, etc. Toate cazurile de ejaculare retrograda necunoscută etiologiei sunt idiopatice.

Simptomele de ejaculare retrograda

Violarea tip ejaculare ejaculare retrograda indică o cantitate mică (1-2 ml) de material seminal expulzat din uretra in timpul actului sexual climax sau absenta acestuia (un orgasm „uscat“). Deoarece turnarea de material seminal in vezica urinara, urina eliberat după actul sexual, are natura tulbure.

Prin ea însăși, ejaculare retrogradă nu este un pericol pentru sănătatea oamenilor, nu are nici un efect asupra erectia, nu provoacă durere, nu reduce nivelul de satisfacție sexuală. Cu toate acestea, în cazul în care un cuplu se angajează la nașterea copilului, forma plina de ejaculare retrograda face concepe in mod natural imposibil, t. E. Devine un factor etiologic infertilitate masculină. În plus, absența ejaculării normale poate avea un impact negativ asupra stimei de sine bărbați contribuie la dezvoltarea de complexe și îndoieli cu privire la utilitatea oamenilor.

Diagnosticul de ejaculare retrogradă

De obicei, ejacularea retrograda la barbati este diagnosticat, sau aplicat urolog andrologu plângându absenței spermă sau reducerea cantității sale sau încercări nereușite de concepție (în absența confirmării Infertilitate la femei). consultație medicală primară include studiul istoriei, manipularea prostatei, compoziția algoritm de diagnostic.

Principalul mod de a detecta ejacularea retrograda deține testul posteyakulyatornogo urină, în care precipitatul studiu microscopic detectat spermatozoizii și alte substanțe incluse în lichidul seminal. In ejacularea retrograda partiala, si a studiat posibilitatea de a obține material seminal ejaculat (pentru a elimina azoospermie) Biochimie spermei, testul de contact spermă cu mucus cervical si altele. Pentru a elimina cauzele organice ejaculare retrograda efectuat cu ultrasunete a vezicii urinare, cu ultrasunete a prostatei, ureteroscopia, electromiografie, electroneurogram et al. Ejacularea retrogradă trebuie distinse de anejaculation (absenta ejaculare) atunci când spermă în urină, nu poate fi detectată.

Tratamentul ejaculare retrograda

Scopul tratamentului de ejaculare retrograda este restaurarea ejaculare anterogradă. In functie de cauza de ejaculare anormală acest lucru poate fi realizat prin metode conservatoare sau chirurgicale. În identificarea cauzelor farmacologice ale ejaculării retrograde este produs sau anula medicament de substituție care are un efect secundar activ. Ca parte a terapiei conservatoare este numit acupunctura, fizioterapie, stimulare electrica a uretrei si a vezicii urinare. Pentru a preveni sperma de turnare retrograde se recomanda efectuarea actului sexual cu umplerea vezicii urinare. Pentru medicamente ejaculare retrograda de indicatii medicamente utilizate care afecteaza tonusul sfincterului vezicii urinare (sulfat de efedrină, Midodrine etc.). In unele cazuri, provoaca ejacularea retrograda poate fi îndepărtat numai chirurgical prin vezica urinara sphincteroplasty, plastic uretră și reconstrucția stricturi uretrale și pr.

În situațiile în care este imposibil de realizat ejaculare antegrad, punerea în aplicare a planurilor de reproducere a bărbaților este posibilă cu ajutorul unor tehnici de reproducere asistată. In acest caz, sperma poate fi preparat din proba de urină posteyakulyatornogo colectate prin cateterizarea vezicii urinare. Ulterior, pe baza situației individuale, a produs inseminare intrauterină sau fertilizarea in vitro sau procedura ICSI (la spermograma scăzut).

Predicția și prevenirea ejaculare retrogradă

In cele mai multe cazuri, ejacularea retrograda nu are un impact negativ asupra funcției sexuale masculine. Cu toate acestea, această condiție poate provoca complexe psihologice și afectarea fertilității, și, prin urmare, trebuie să fie corectată. Atunci când este imposibil de a vindeca ejacularea retrograda pentru a pune în aplicare potențialul reproductiv al bărbaților pot recurge la FIV.

Prevenirea dobândită ejacularea retrograda ar trebui să includă alegerea corectă a dozelor de medicamente pentru tratamentul bolilor concomitente, controlul glicemiei la diabet. Dacă este necesar, operația pe gâtul vezicii urinare sau prostata ar trebui sa fie de preferat proceduri chirurgicale minim invazive, care reprezintă un risc mai mic de ejaculare retrogradă.