Oleogranulema penis

Oleogranulema penis - proliferarea țesutului de granulație în straturile subcutanate ale penisului datorită auto-injectarea diferitelor substante pacientului pentru ingrosarea penisului. In prezent, in urologie si andrologie sub penis oleogranulemoy se înțelege reacțiile patologice complexe, dezvoltate ca răspuns la prezența sub piele a penisului materii străine sau substanțe (gel, bile, tije, etc.) care este de intrare la acesta de către pacient sau de altă persoană necalificată . De obicei, oleogranulema penisului este diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 55 de ani, dar marea majoritate a acestora sunt pacienții mai tineri (sub 30 de ani). Oleogranulema penisului este capabil sa raspandit infiltrativ la tesutul sanatos al penisului, scrot, perineul, zona pubiana si este extrem de periculos pentru complicațiile sale pe termen lung și imediate.

Motive oleogranulemy penisului

Formarea oleogranulemy penisului este rezultatul substanțelor maslyanistopodobnyh subcutanate sau obiecte solide. De obicei, acest lucru se face în scopul ingrosare a penisului, conferindu-i mai duritate și volum. Cel mai des utilizat pentru petrolatum subcutanate administrare, ulei mineral, ceara de parafină, cremă, prednisolon și unguent tetraciclină. Această manipulare se realizează de obicei în grupuri închise de sex masculin (închisori, grupuri militare) sau în mediul casnic. Motivația imediată pentru procedura în majoritatea cazurilor, este dorința omului de a se afirma într-o relație intimă, un nivel scăzut de educație sexuală, expunerea la influența unei alte părți, lipsa de atitudine critică la un exemplu negativ.

Simplitatea laturii tehnice a procedurilor și lipsa costurilor financiare face o foarte frecvente în rândul bărbaților. Deoarece manipulare este adesea realizată în condiții insalubre, cu cerințe medicale dispreț, singur sau cu alți „experți“ necalificați, acesta poate fi pe bună dreptate atribuite categoriei de auto-mutilare.

Clasificarea oleogranulemy penisului

Penisul patogeneza oleogranulemy a fost izolat următoarele faze: productive (proliferare), chistice, hialinoza, edem limfatic și formarea de noi focare de periferie granulomatoase. În faza proliferativă, ca răspuns la o injecție subcutanată de substanțe străine în inflamația reactivă a țesuturilor penisului se dezvolta, infiltrat inflamator în jurul țesutului de granulație în creștere. Deteriorarea alimentării cu sânge a leziunii însoțite de ischemie tisulară și tulburări trofice, apariția ulcerului pe suprafața pielii. Cele modificate chisturi tisulare mai groase sunt formate, care atunci când este deschis supurație suprafața pielii pentru a forma o fistula nevindecabile. Câțiva ani mai târziu vine o fază hialinoza caracterizată prin dezorganizare (distrofie) a țesutului conjunctiv. Alte încălcări ale microcirculației și limfatic curgerea în țesuturile înconjurătoare conduce la repetarea ciclică a reacțiilor patologice, infiltrative penis proliferarea oleogranulemy și natura progresivă a fluxului procesului granulomatoase.

Potrivit granulomatoase răspândite sunt focare de 3 grade oleogranulemy penis:

• gradul I - oleogranulema localizate la locul injectării, și nu afectează mai mult de 1/3 din arborele penisului
• gradul II - oleogranulema afectează majoritatea sau toate pielea penisului
• gradul III - oleogranulema se extinde pe pielea scrotului, perineului sau zona pubiana.

Cursul clinic oleogranulemy izolat pas necomplicate peniană (infiltrate granulomatoase) și etapa complicată (deformare cicatrice, modificări necrotice supurative etc.).

Simptomele oleogranulemy penis

Disponibilitate oleogranulemy a penisului caracterizata prin aparitia la locul de substanțe străine de nod tumora dens de diferite mărimi și forme. Suprafața penisului devine accidentat. In stadiile initiale oleogranulema penisului cauzeaza nici o durere și nu diferă de culoare de pielea din jur. Ulterior, după o perioadă de bunăstare clinică relativă a durerii in curs de dezvoltare in formarea tumorilor, edem limfatic si deformare a penisului, disfunctie erectila. piele a penisului este sudat la țesuturile din jur și fixe.

Complicațiile oleogranulemy penisului poate avea loc dupa 7-10 ani de la introducerea de substanțe străine. Printre acestea se numara Parafimoza, defecte ulcerative, fistule subcutanat, necroza pielii a penisului, cangrenă penis. În tranziția granulomatoasă se infiltreze în scrot, perineul, zona pubiană se dezvolta organele genitale externe oleogranulema. 

Diagnostic oleogranulemy penis

De obicei oleogranulema penisului diagnosticat cu precizie deja în timpul primei primirea urolog sau androloga pe baza istoricului și a plângerilor depuse de pacienți care indică prezența ultimul fapt introducerea unor substanțe chimice sau substanțe în pielea penisului și dezvoltare este în prezent simptome care afectează. Atunci când inspecția și palparea a relevat sigilii nodulare si cicatrici in penis.

Pentru a evalua starea țesutului și vascularizației cavernos are loc ultrasunete Doppler si vasele de sange cu ultrasunete a penisului. Deoarece oleogranulema penis seamana cu sancrul si uneori merge cu ea, necesitatea de a evita sifilis și a altor boli cu transmitere sexuală prin diagnostic de laborator (ELISA, PCR, RIF). Dacă aveți îndoieli cu privire la originea formării (de exemplu, fapte negare administrarea pacientului a substanțelor în piele a penisului) poate biopsie formarea penisului, urmat de un studiu morfologic de biopsie.

Tratamentul oleogranulemy penis

penis oleogranulemy terapia conservatoare este ineficientă și poate fi realizată numai ca o pre-antrenament pentru ușurarea procesului inflamator. Pacientii atribuit terapia cu antibiotice, pansamente unguent locale și băi cu soluții antiseptice, fizioterapie. Radical Tratamentul oleogranulemy penis poate fi doar operație, cantitatea și forma care este determinată de gradul de proces granulomatoase proliferare și complicațiile aferente.

Cel mai permisivă tip operație este tăierea împrejur circular (circumcizia), care este indicat în focarele oleogranulematoznyh mici situate în regiunea prepuțului. oleogranulemy Limited situat pe corpul penisului, poate fi îndepărtat în cursul unei operațiuni cu o singură treaptă, cu închiderea simultană a defectului pielii țesuturile locale. În caz de eșec defect de înlocuire țesuturile locale utilizate în piele grefe pediculul.

Cu leziuni extinse oleogranulemy pentru a elimina penisului operația în două etape se realizează Reich-Sapozhkova. Primul pas este îndepărtarea coverslips țesuturilor proprii ale penisului și imersiunea în piele cu suprafața anterioară a capului scrot deducând. Câteva luni mai târziu, în a doua etapă a operației penisului este separat de scrot, transportate sale țesuturile locale din plastic. Ulterior tratamentului impotență pacientul poate necesita implant de penis. În special, cazurile cele mai grave, cangrenă complicate, de salvare amputarea penisului se face.

penis oleogranulemy Prognoza

Oleogranulema penisului este manipulare amatori paralizantă, în 100% din cazuri care aduc atingere funcției sexuale a pacienților și care conduc la consecințe grave: disfuncție erectilă, tulburări psihologice, complicații. Încercările de a face mai mari lungimea si grosimea penisului cu ajutorul unui nu desemnat în acest scop este inacceptabil. Orice fel de penis de plastic ar trebui să fie efectuată numai într-o instituție medicală calificată. Măsurile preventive ar trebui să includă educația sexuală competente și educație.