Ejaculare prematură

Ejacularea precoce este Tulburări ejaculatorii și se ridică la 25-60% din toate formele de tulburări sexuale funcționale la bărbați. Ejacularea precoce nu este considerată boală organică, aceasta este o disfunctie sexuala, care este incapacitatea de a controla ejacularea suficient pentru a obține satisfacția sexuală în timpul actului sexual pentru ambii parteneri. Potrivit OMS, problema ejaculării precoce se confruntă cu cel puțin 40% dintre bărbații de toate vârstele din întreaga lume. Criterii pentru ejaculare prematură autori diferiți ia în considerare factorul timp (durata actului sexual mai mic de 1-2 minute), sau numărul de fricțiuni (mai puțin de 8-15).

Problema ejaculării precoce

Problema ejaculării precoce este în cea mai mare parte a problemei sociale, pentru că din punctul de vedere al medicinei modificări organice și motive evidente pentru acest lucru. O durată standard unificat au relații sexuale, dar durata medie a perioadei fricțiunilor variind de la 2 până la 10 minute, în funcție de caracteristicile organismului, situația în timpul coitului și o perioadă de abstinență. Cu toate acestea, opinia subiectivă a oamenilor poate provoca o opinie falsă cu privire la existența unei probleme de ejaculare prematura si sex scurt, care, la rândul său, are un impact negativ asupra relațiilor de familie, scade stima de sine pentru ambii parteneri, și de multe ori duce la dezintegrarea familiei.

Ejacularea precoce este luată în considerare în cazul în care are loc ejacularea regulat mai devreme decat atat partenerilor au primit satisfacția sexuală, cu condiția ca perioada de frecare a fost mai mică de 2 minute. Când perioada lungă de preludiu, excitare sexuală puternică, în special după o abstinență semnificativă, ejacularea se poate produce înainte de contactul genital, care nu este considerată o boală. Mulți acceptă incapacitatea de a obtine un orgasm vaginal sau anorgasmiei la femeile de ejaculare prematura, ca perioada de frecare, de multe ori durează mai mult de 20 de minute, nu este suficient pentru a satisface partenerul.

Aceasta este, din punctul de vedere al medicinei ejaculare prematura - este adesea repetat de ejaculare cu stimulare sexuală minimă înainte sau după introducerea penisului in vagin. Ideea că ejacularea prematură este necontrolată nu este adevărat, de altfel, se ridică probleme psihologice grave și greu de rezolvat.

Cauzele de ejaculare prematura

Până în prezent, numeroase studii în domeniul andrologie demonstrează că majoritatea ejaculării precoce au un caracter psihogen și se referă la formă psihogenă de ejaculare precoce. Lipsa experienței sexuale și a cunoștințelor teoretice la momentul debutului activității sexuale, împreună cu feedback-ul fals despre experiența sexuală în rândul colegilor în viitor forma sindromului de deficiență persistentă. Pentru că odată ce un raport sexual rău a avut loc în timpul dezvoltării fobii Aceasta duce la o repetare a scenariului. Cauzele mentale și fizice ale ejaculare precoce sunt repetate în formarea arcului reflex, care după formarea contribuie la ejaculare precoce, colliculitis fenomene secundare (inflamația tuberculoasă semințelor) sunt dezvoltate în viitor.

Bolile inflamatorii fanere gonade în special în absența tratamentului și factorilor psihogene capabili de a adera pentru a forma un sindrom ejaculare precoce rezistent. Deci, atunci când natura inflamatorie sau hipertrofică kollikulit a movilei de semințe crește fluxul de sânge, ceea ce este evident mai ales la momentul actului sexual. Acest lucru îmbunătățește impulsurile nervoase ascendente și ca răspuns la stimularea sistemului nervos central este un orgasm si ejaculare precoce. În cazul în care iritarea netratate această zonă crește, ducând la o calitate a pierdut de orgasm, si face parte din ejaculare precoce. De multe ori în procesul inflamator implicat și a glandei prostatei, sau observate mai întâi inflamație a prostatei, care trece și verumontanum ulterior. Prin urmare, atunci când corectarea ejaculare precoce este importantă pentru terapia anti-inflamatorie a apendicelor gonade.

Pentru modificările neurologice, care sunt însoțite de hipersensibilitate a glandului penisului, crește numărul de receptori din arc nervos, cauzând ejaculare precoce apare. frenul scurt, drept cauza ejaculării precoce este greu considerată ca după materiale plastice frenul, viata sexuala revine la normal.

Diagnosticul și tratamentul ejaculării precoce

În plus față de datele subiective bazate pe andrologom sondaj pacient a efectuat o serie de teste, inclusiv un test cu lidocaina si un prezervativ. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu pentru prezența bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital, care ar putea duce la disfunctii sexuale. Și, după un studiu cuprinzător numit în mod individual cursul procedurilor pentru corectarea disfuncției sexuale. Astfel, scopul tratamentului este de a restabili durata normala a actului sexual și sindromul de sevraj psihologic care rezultă din eșecuri.

Toți pacienții sunt supuse curs de formare in psihoterapie privind procedura de control asupra ejacularii. Medicii terapeuți sexuali sunt de acord ca ejacularea prematura atunci cand psihoterapie suficient psihogenă pentru formarea cu succes a senzațiilor recunoașterii predorgasticheskih. Cu toate acestea, efectul terapiei este observată numai la participarea conștientă și adecvată a partenerului permanent. Metoda de „start-stop“ pentru o perioadă de 2 până la 10 săptămâni începe să dea rezultate, dar pentru fixarea lor este necesară o perioadă de cel puțin 2-3 luni după procedură. Eficacitatea depinde de răbdarea ambilor parteneri, precum și de absența emoțiilor negative la momentul actului sexual.

Stoparea sau încetinirea mișcării de frecare la aceeași relaxare conștientă timp de mușchi atunci când se apropie de orgasm, puteți continua actul sexual, în afară de formare continuă a consolida muschii podelei pelviene, care ajută în continuare pentru a realiza un control complet asupra ejacularii și de a rezolva problema de ejaculare precoce. În acest caz, tratamentul va fi eficient numai în cazul în care există un partener permanent, care nu este indiferentă față de problemele oamenilor și o atitudine pozitivă, împreună cu o rezervă de răbdare și perseverență.

Tratamentul medicamentos al ejaculării precoce aratat in procesele inflamatorii in prostata si măgurii seminale si hipersensibilitatea glandului penisului. Pentru a reduce sensibilitatea folosind unguent lidocaină sau anestezin, se recomandă utilizarea unui prezervativ. Medicamentul se aplică timp de 10-15 minute înainte de actul sexual în regiunea frâul, pentru a preveni pierderea sensibilității complet și să nu provoace anejaculation. Această metodă poate fi utilizată numai în cazul în care există un partener permanent, ca plină de disconfort psihic și fizic în timpul pregătirii pentru coitului, cu toate acestea, atunci când se utilizează unguent obținut un efect clinic bun și există un minim de reacții adverse.

Medicamente din alte grupe farmacologice datorită unui efect selectiv asupra mecanismelor de reglare pot fi de asemenea folosite pentru a corecta ejaculare prematura. Dar, oricât de largă aplicare nu a primit nici un grup de medicamente farmacologice. Deci, antipsihotice blochează receptorii dopaminei la nivel central. Eficiența corecției tranchilizante ejaculare precoce este direct dependentă de doză, dar ejacularea mai degrabă inhibat decât controlat. În plus, odată cu creșterea dozelor de medicament are efect sedativ, care, la momentul actului sexual nu este întotdeauna adecvată.

În timpul utilizării, inhibarea alfa-blocante ejaculatory reflex se produce prin efecte asupra link simpatic. Dar, în ciuda acestui fapt, menținând în același timp controlul asupra ejaculare prematura si orgasm conservare medicamente nu sunt utilizate pe scara larga din cauza frecvente ejaculare retrograda, În cazul în care materialul seminal este aruncat în vezică, ca supapă lui nu se închide.

Ejacularea precoce poate fi inhibată prin antidepresive triciclice, cu toate că aceste medicamente sunt dependente de doză, iar eficiența lor nu este mai mare de 15%, care, împreună cu o serie de efecte secundare nu au produs antidepresive pe scara larga in tratamentul ejaculării precoce.

Cele mai populare medicamente pentru corectarea ejaculării precoce sunt antidepresive care cresc nivelul serotoninei prin blocarea selectivă a recaptare a acesteia. Acest Prozac, și Zolofolt atunci când iau medicamente In caz contrar a marcat un efect bun, o cantitate mică de reacții secundare. Acesta medicamente farmacologice ale acestui grup sunt promițătoare pentru corectarea eficientă ejaculării precoce.

preparate injectabile intracavernoasã, care au câștigat în popularitate în ultimii ani, crește în mod semnificativ perioada de frecare, prin reducerea sensibilității fibrelor nervoase. Dar, spre deosebire de droguri, luate pe cale orala, erectia persista dupa ejaculare, permitand omului sa continue actul sexual, senzație de mai încrezător.

Pentru tratamentul chirurgical al statiune ejaculare prematură, în cazul în care principalul motiv este scurt frenul. În aceste cazuri, plastie chirurgicală a unui căpăstru. În absența efectului tratamentului medical al funcționării ejaculării premature microchirurgicale efectuate de denervare a glandului penisului. Ca urmare a intervențiilor chirurgicale variază pragul de sensibilitate a glandului penisului și un efect pozitiv este observat la 90% dintre pacienții cu o durată primară tot mai mare de contact sexual timp de 2-4 minute. perioada postoperatorie a petrecut într-un spital, nu este mai mult de 2 zile și după operație poate fi o reabilitare completă psihologică a pacienților.