Ejaculare anormală

Tulburări de ejaculare - un concept care reunește diferite tipuri de tulburări de ejaculare (ejaculare precoce, ejaculare intarziata, anejaculation, ejaculare retrograda). Printre diferitele forme de disfunctii sexuale la barbati ponderea tulburărilor de ejaculare reprezintă aproximativ 40%. În funcție de motivele care stau la ejaculare anormală, în rezolvarea problemei poate fi experți implicați din domeniul de urologie, andrologie, neurologie, endocrinologie, psihologie, sexologie.

Ejacularea (eliberarea de material seminal prin deschiderea externă a uretrei) este un act reflex complex, care joacă un rol important în viața sexuală a bărbaților și permite procrearea naturală. Ejacularea este rezultatul firesc al stimulării penisului are loc sau involuntar (poluare). Se crede că rata de oameni care sunt activi sexual, ejacularea are loc după 2-3 minute după începerea perioadei de frecare, dar această cifră poate varia în mod considerabil în funcție de vârsta, experiența sexuală, starea psihologică și fizică a oamenilor.

procesul de ejaculare include mai multe faze succesive: hrana pentru animale și ejaculare reală preeyakulyatsiyu, orgasm însoțit. Faza de emisie se eliberează conținutul ou appendage (spermă), secreția prostatei și a veziculelor seminale in uretra prostatică. Aproape simultan, vezicii urinare este redusa, prevenind sperma retrograde in A marcat vezica urinara (preeyakulyatsiya). Apoi urmează faza de expulzare - eliberarea de lichid seminal din uretra spre exterior, ca urmare a unei serii de contracții ritmice ale-Bulbo spongioasă, mușchii sciatice-cavernoase și alte perineului. procesul de ejaculare asigură reglarea pe mai multe niveluri neuronale care constă interacțiune ordonată simpatic (emisie și preeyakulyatsiya), parasimpatic, sistemul nervos somatic (SNC ejaculare si orgasm). Violarea care apar pe unul dintre nivelurile de reglementare, cauza o varietate de manifestările sale și severitatea tulburărilor ejaculator.

Clasificarea tulburărilor de ejaculare

Până în momentul apariției distinge primare (provenite de la debutul activității sexuale) și tulburările de ejaculare secundare (cu excepția, după o perioadă a funcției sexuale normale). În funcție de formele clinice și mecanismele de disfuncție sunt următoarele forme de tulburari de ejaculare:

• ejaculare prematură (Adevărat și fals)
• ejaculare dureroasa
• ejaculare astenică
• ejaculare intarziere
• absența ejaculării (anejaculation, sindromul aneyakulyatorny) asociate cu tulburarea de emisie aspermia et al. Factori
• ejaculare retrograda.

Cauzele tulburari de ejaculare

Cauzele pot avea tulburari de ejaculare natură organică și psihogenă. Astfel, ejaculare origine organică rapidă se observă în boli urologice (prostatita, uretrita, kollikulit, adenomul de prostata, hipersensibilitate a glandului penisului), anomalii anatomice (căpăstru scurt preputului), tulburări neurologice (fracturi pelviene, leziuni ale măduvei spinării). ejaculare prematură psihogenă Cele mai frecvente in randul barbatilor neexperimentați sexual, cu actul sexual rar, excitare sexuală excesivă, stresul, frica de eșec, și așa mai departe. d.

Factorii psihologici care duc la intarzierea ejacularii si aneyakultsii pot fi complexe și limitări sexuale, partener sexual atractivitatea sexuală scăzută, depresiune, probleme în relațiile interpersonale cu o femeie. substrat organic, provocând ejaculare anormală poate fi neurologice (boala lui Parkinson, scleroza multipla, insultă, polineuropatie), Endocrine (hipotiroidism, hipogonadism) Urologica (STD traumatisme ale penisului, chirurgie de prostata, etc), patologie.

Cauzele ejaculării retrograde sunt, de obicei condițiile patologice care implică violarea inervarea gâtului vezicii urinare. Dezvoltarea unor astfel de tulburări este posibilă pe fondul unor anomalii congenitale ale uretrei posterioare si a vezicii urinare, vezicii urinare scleroză, neuropatie diabetică, dupa interventii chirurgicale pe vezica urinara si prostata. Ejacularea astenic este în general asociată cu patologia uretrei (sau supape strictura uretral et al.), sau caracter neurogene cauze (leziuni ale măduvei spinării, sympathectomy, retroperitoneale ganglionilor limfatici disecție, operatii pe intestinul gros). tulburări ejaculatorii prin tipul de ejaculare dureroasa apare la prostatita cronica, sindromul durerii pelvine cronice, uretrita, obstrucția deferent.

Diferite tulburari de ejaculare sunt adesea un efect secundar al anumitor medicamente (antihipertensive, diuretice, antidepresive, blocante adrenergici), dezvoltat de alcool și droguri. In unele cazuri, barbatii diagnosticat ejaculare anormală idiopatică, un factor etiologic care nu poate fi stabilită.

Simptomele de tulburari de ejaculare

Conform criteriilor OMS, ejaculare prematură a considerat, care a venit înainte de actul sexual sau mai puțin de 1 minut, după care începe și duce la satisfacția sexuală a unuia sau a ambilor parteneri sexuali. Atunci când întârzierea ejaculare, dimpotrivă, omul este incapabil de a realiza ejaculare, în ciuda stimulării sexuale continue. Despre ejaculare intarziere, de obicei, spun, în cazul în care nu se produce în termen de 20-30 de minute după începerea fricțiuni în ciuda dorinței lor reciprocă și dorința de parteneri pentru a finaliza actul sexual. Daca ejacularea retrograda ejaculat nu este ejectată anterograd (spre exterior din uretra), și merge în direcția opusă (în vezică). În acest lichid seminal nu iese deloc, sau volumul ejaculat este prea mic. O astfel de tulburare de ejaculare poate fi, de asemenea, suspectate de a aloca urina tulbure dupa actul sexual. Întârziat, ejaculare retrogradă, și poate acționa factori anejaculation infertilitate masculină.

Ejaculării astenic bază ( „lăptișor ejaculatory“ disfunctia ejaculatory partiala) este o violare a contracții musculare ritmice ale musculaturii netede care asigură tolchkoobrazny evacuarea materialului seminal din uretra. Aceasta este însoțită de ejaculare anormală șterse senzație orgasmică, dar calitatea spermei nu este schimbat, și nu suferă de fertilitatea masculină. Ejacularea Dureros este adesea combinat cu tulburări dysuric. In acest caz, tulburarea de ejaculare se caracterizeaza prin durere in cursul uretrei si perineu. Diverse ejaculare anormală poate provoca dezvoltarea scăderea libidoului și impotență. Consecința tulburărilor de ejaculare ar putea fi conflicte în pereche, respingerea de sex, și chiar ruptura relațiilor.

Diagnosticul de tulburari de ejaculare

Pacienții care se face referire la un urolog sau androlog cu plângeri de încălcare a ejaculării, trebuie examinate cu atenție pentru a exclude neurologice, endocrine, urologica si alte boli. În cazul în care examinarea inițială se efectuează examinarea aprofundată a plângerilor, istoricul medical, comorbidități, studiul statusa- psihosexual al organelor genitale externe și de prostată. Conform mărturiei pacientului este recomandată consultarea experților: neurolog, endocrinolog, venerologie, sexologie.

Pentru a identifica ejaculare retrogradă posteyakulyatorny a avut loc sumar de urina parțială sau totală. Un rol important printre metodele de examinare de laborator a pacienților cu piese de ejaculare defectuoasa a secretiile prostatei (după masajul pre-prostatică), bacteriologică frotiu însămânțările uretral, diagnostic ELISA și PCR a infecțiilor. După cum este necesar complex de laborator completat investigații instrumentale :. Ultrasonografie prostatei și scrot, determinarea cauzata de nervul dorsal al potentialului penis, ureteroscopia, cystoscopy, Uroflowmeter etc. Atunci când încălcările ejacularea pot fi efectuate diferite teste funcționale în scopul găsirii disfuncții organice sau psihogenă.

Tratamentul tulburărilor ejaculator

Principii generale de tratament a diferitelor forme de tulburari de ejaculare includ cauzalitate și terapia medicală simptomatică, consiliere psihosexual, terapie comportamentală, terapie fizică. In caz de ejaculare anormală farmakoindutsirovannogo anulate sau corectate prin medicație. În identificarea comorbiditate etiologic semnificative (diabet, infecții genitale, inflamații nespecifice urogenitala, tulburări neurologice, etc.) este atribuit un tratament adecvat. Cand ejacularea precoce, folosind anestezice locale, prelungirea actului sexual și amână ejaculare intravaginală. In ejaculare retrograda, actul sexual se recomandă să se efectueze la umplerea vezicii urinare. terapii suplimentare includ tulburări de ejaculare acupunctura, bai comune, stimulare electrica, masaj, stimulare vibratoare, și altele.

Tratamentul chirurgical al ejaculării precoce poate include-denervare renervatsiyu gland penis, plastic frenul scurt a penisului. In cazul infertilității cauzate de tulburări de ejaculare, poate lua în considerare utilizarea metodelor de tehnologii de reproducere asistată (FIV).

tulburări de ejaculare Vremea

Cele mai multe cazuri de tulburari de ejaculare pot fi vindecate cu ajutorul farmacoterapie adecvate, psihoterapie și alte metode de influență. O abordare cuprinzătoare și individualizată ajută la normalizarea funcției sexuale a bărbaților și a armoniza relația sexuală. Cand tulburare de ejaculare cauzate de cauze organice, recuperarea prognoza funcției sexuale în multe privințe depinde de capacitatea și succesul corectarea condițiilor de co-morbide. Este important ca partenerii sexuali, care se confruntă cu problema de ejaculare anormală, a depăși dificultățile împreună.