Parafimoza

Parafimoza - complicație fimoză, se dezvoltă atunci când în contrafacere glandului gol la inelul său element de bază dens îngustă prepuțială de țesut. Parafimoza are loc răpire atunci când este plin (retragere) a preputului sulcusului coronar. Dacă Parafimoza este imposibil de retragere spontană a capului penisului in sacul preputial. Pericolul major este probabilitatea paraphymosis de necroză și cangrenă glandului penisului, astfel încât în ​​Andrologie și urologie această stare este considerată ca necesitând tratament medical de urgență. Cel mai adesea Parafimoza se dezvolta la baieti si barbati tineri, dar poate fi, de asemenea, diagnosticate la bărbați adulți.

Cauzele Parafimoza

Parafimoza este o complicatie a fimozei congenitale sau dobândite. In mod normal, separarea stratului exterior și interior al prepuțului iese independent, începând cu nașterea și terminând cu pubertate. În primii ani de viață băiatului există o „fimoza fiziologică“, cauzate de lipirea epitelială glandului și stratul interior al preputului. dezvăluirea spontană a preputului în majoritatea cazurilor apar cu vârste cuprinse între 3 și 6-7 ani. mișcare prematură intensivă la o parte preputului de reproducere glandul penisului cauzeaza cele mai multe cazuri de fimoză adevărate. Parafimoza are loc în prezența fimozei gradul II-III, rareori se dezvoltă în clasa I, și nu se întâmplă și cu gradul IV de fimoză, atunci când expune glandul penisului este imposibila.

Băieți Parafimoza apare cel mai des în timpul procedurilor de igienă în legătură cu încercările părinților forțați să împingă înapoi pielea santul coronar. La pacienții adulți, pot să apară încălcarea glandului penisului preputului îngustat in timpul masturbarii sau actului sexual. Cauza posibilă Parafimoza poate fi inelastică frenul scurt de preputului, împiedică expunerea capului și a țesutului înapoi în poziția inițială.

Parafimoza iatrogenă poate să apară ca urmare a expunerii forțată a glandului penisului în timpul cateterizarea uretrei si vezicii urinare, cistoscopie. Poate dezvolta atunci când Parafimoza sifilis primar și prezența ulcerului sifiliticilor preputsiya- în dezvoltarea reacțiilor alergice la nivelul organelor genitale. Descriem cazul apariției Parafimoza atunci când străpungerea penisului.

simptome Parafimoza

Parafimoza are loc ca urmare a retragerii forțate a preputului îngustat baza glandului penisului si incapacitatea de a obține înapoi. glandului ciupit penis circular prepuț duce la stagnare venoase și limfatice, dezvoltarea rapidă a edemului tisular și tulburări de fluxul sanguin.

Parafimoza are un debut acut și apare distinct simptome locale. Prepuț la parafimoza ia forma unei role umflat dens sub capul penisului. Impingement promovează creșterea edemului și creșterea semnificativă a volumului capului penisului, care este însoțită de comprimarea crescută a inelului său țesut preputial. Partea proximală a penisului nu este schimbat. Dacă Parafimoza apare durere ascuțită și cianoză a glandului la durere crește-membre cea mai mică atingere. Postura tipica a Parafimoza pacientului - picioare rari și declinației în față trunchiului. Dacă parafimoză copii mocheispuskanie- dificile pot dezvolta retentie urinara acuta.

În cazul în care o lungă perioadă de timp nu este posibil să se întoarcă preputului la poziția sa inițială, Parafimoza poate fi complicată de ischemie și necroza parțială a glandul penisului, dezvoltarea inelelor cangrenă ischemice preputului. autoamputatsiya parțială Posibil partea distală a penisului.

Diagnosticul și tratamentul Parafimoza

În cazul în care Parafimoza nevoie de tratament imediat la medic, chirurg pediatru, urolog sau androlog. Set Diagnostic paraphymosis pe baza istoricului medical și o inspecție vizuală a penisului.

Parafimoza se referă la o urgență medicală care necesită intervenție medicală imediată. Primul ajutor este Parafimoza cu privire la aplicarea rece la locul de încălcare (balon cu gheață compresa rece) - aplicarea de pansamente cu soluție hipertonică, compresiune elastică care deține aplicații povyazki- injecții anestezice locale de hialuronidază din regiune edem. Aceste măsuri nu numai că reduce durerea, dar, de asemenea, reduce umflarea capului penisului.

Tratamentul parafimoza poate fi conservator și chirurgical. Cu paraphymosis depistarea precoce efectuat gland conservatoare de reducere a bimanuală în prejudicierea prepuțului inel sub local (la copii - total) anestezia după gresarea suprafața penisului parafină lichidă sau glicerină. Uneori, pre-Needling se face umflat preputul de țesut pentru a crea un flux de fluid. După repoziționare cu succes a parafimoza numit băi locale cu soluție de permanganat de potasiu, aplicarea de ulei de camfor, unguent prednisolon.

Dacă 2-3 încercări de a repoziționa glandul penisului sunt fără succes, a făcut o longitudinal (dorsală) disectia preliminară a prepuțului. Deoarece Parafimoza însoțită de o deformare a preputului, pentru a evita repetarea încălcării se efectuează circumcizia circulară 1-1.5 luni după subacut (circumcizia). În prezent, circumcizia se face adesea cu utilizarea unui laser sau bisturiu radiochirurgie. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii prescrie antibiotice terapie restauratoare.

Predicția și prevenirea Parafimoza

Cu un tratament în timp util la medic si efectuarea tratamentului chirurgical parafimoza prognostic favorabil. cazuri avansate de Parafimoza amenințătoare necroză ischemică și gangrena glandul penisului, acesta trebuie să fie amputat. Prevenirea Parafimoza este diagnosticarea precoce si tratamentul fimozei, Ban fortat prematur muta o parte preputului, care transportă ușor proceduri urologice. Pentru a identifica Fimoza baietilor adolescenti trebuie sa fie inspectate de pediatrie urolog-androlog.