Scarlatină la adulți: fotografie, simptome, tratament

Cuprins:

• Cauzele scarlatină
• Forma de scarlatină la adulți
• Simptomele de scarlatină la adulți
• Semne de diferite forme de scarlatină la adulți
• diagnosticul de scarlatină
• Tratamentul scarlatină la adulți
• Posibile complicații ale scarlatină

Inainte de descoperirea de antibiotice scarlatină, precum și multe alte infecții în aer și de contact-uz casnic, se referă la un grup de boli periculoase, chiar mortale. Răspândirea rapidă a bolii a contribuit la condiții sanitare precare, supraaglomerarea, nivelul cultural general scăzut al populației. În condiții moderne „Purple Fever“ este o formă de infecție streptococică, de asemenea, nu și-a pierdut relevanța. În ciuda faptului că boala este considerată copil, ar fi periculos pentru adulți cu fragile sau imunocompromisi.

Cauzele scarlatină

scarlatina - o infecție de contact caracterizat prin leziune acută a amigdalelor, urmată de apariția unor erupții cutanate generalizate punctiformă. Aceasta boala este una dintre infectiile streptococice cauzate -hemolytic grupul streptococcus A. Agentul patogen este bine tolerat de congelare timp de o oră nu-și pierde viabilitatea atunci când este încălzit la 70 ° C și depozitate permanent în substraturi organice uscate.

Precum și alte boli de origine streptococică, scarlatină poate modifica statutul imunitar al copiilor și adulților, crearea condițiilor pentru dezvoltarea unei varietăți de tulburări ale sistemului imunitar.

Sursa de infecție este purtător de virus și o persoană bolnavă. Principalele căi de transmitere - picăturii, propagat in aer si de contact de acasă. -hemolytic tulpina toxigenic Streptococcus colonizează mucoasa gurii și gâtului, și pot fi prezente în leziunile purulente deschise (rani, otite, sinuzite, limfadenita supurativa, etc.).

scarlatina - este o infecție mediată de toxina, adică patogeneza acestei boli este asociată cu producerea de toxine, provocând leziuni tisulare anormale și diferite modificări fiziologice într-un organism. Pathogen sintetizeaza scarlatinal Dick toxina eritrogenică având citotoxicitate (capacitatea de a provoca modificări patologice ale celulelor) și pirogenități (abilitatea de a induce dezvoltarea reacției febrile răspuns). Endotoxina contribuie la permeabilitatea membranelor celulare, inhibă funcționarea sistemului reticuloendotelial și provoacă inflamația acută a straturilor dermice superioare, ceea ce duce ulterior la necroză.

Un factor important în răspândirea infecției - eliminat forma a bolii, cu semne clinice ușoare sau incomplete. Datorită faptului că acestea sunt destul de greu de recunoscut, majoritatea pacienților nu sunt supuși la izolare, și continuă să se răspândească infecția. În același timp, există dovezi că scarlatină poate fi transmisă prin alimente (în lapte și produse lactate).

In cazul in care agentul patogen intră în organism prin căile aeriene, site-ul primar (angina) apare pe membranele mucoase ale gâtului și faringelui. Odată cu pătrunderea agentului prin piele deteriorat diagnosticat forma ekstrabukkalnoy rara de scarlatină. Poate fi o arsură, rană sau postpartum.

Odată ajuns în condiții favorabile pentru el însuși, -hemolytic Streptococcus incepe prolifera in mod activ si secreta o exotoxina care provoacă răspuns al sistemului de formare. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea de scarlatină la adulți joacă un rol procese alergice și autoimune.

Forma de scarlatină la adulți

• Formularul faringian (infectia se produce prin mucoasa orofaringiană);
• Forma Ekstrafaringealnaya (suprafața plăgii după infecție).

Și asta este un alt tip de scarlatină poate lua pe tipic și atipic. Pentru o caracteristică forma tipică desigur ușoară, moderată și severă. scarlatină severă este septica, toxic, sau toxico-septic. formă atipică pot fi șterse (subclinice) în timpul și rudimentar.

Simptomele de scarlatină la adulți

Durata perioadei de incubare, o medie de 1-3 zile (uneori, de la 1 la 12 zile). Pentru scarlatină se caracterizeaza prin debut acut. Dintr-o dată a dezvoltat slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri în gât la înghițire, dureri de cap. Pacientul începe să tremure și după câteva ore temperatura corpului crește la 38-39 C. La aceeași boală adult moment poate avea loc la temperatura de fond subfebrilă.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic începe să crească simptomele de intoxicație, amigdalită acută se dezvoltă, există înroșirea mucoase orofaringe, creșterea și să devină destul de dureros ganglionilor limfatici uglochelyustnye. Cu toate acestea, umflarea clusterele palatului moale de celule limfoide. scarlatină, ele arata ca rosu aprins umflaturi 1-1.5 cm în diametru. După aproximativ 6-12 ore de la debutul perioadei acute a bolii apar pe leziunile pacientului patologice cutanate (erupții cutanate) ca un punct, o contopire între elementele dispuse pe piele hyperemic și suprafețe mucoase. site-ul primar al Erupția este localizarea trunchiului superior, gâtului și extremităților proximale. Zona triunghi nazolabiale, de regulă, rămâne neafectată. Cel mai mare număr de leziuni observate la axile si coate gropi (pastă simptom), pe coapse și abdomen.

Odată cu dezvoltarea unei forme severe de scarlatină la adulți intensitate de erupții cutanate este mai pronunțată decât în ​​boala de severitate ușoară până la moderată.

Pana in ziua 2-3 boala erupții cutanate însoțite de mâncărime severă, ajunge severitatea maximă, iar apoi dispare treptat. În fosta piele erupții cutanate începe să se exfolia. Pe corp apar solzi de piele solzoase, și pe picioare și palmele - placa. În cazul în care scarlatină la adulți capătă un caracter morbiliform observat papulară (bule mici cu conținut clar). O altă trăsătură caracteristică este de culoare albă febra dermografismului stacojiu (apariția de dungi albe pe piele cauzate de spasm al capilarelor).

Nu mai puțin trăsătură caracteristică a bolii este considerată durere severă în gât la înghițire. La examinarea fizică a orofaringelui este marcat hiperemia și umflarea arcadele palatine palatului moale, limbii, și amigdale (așa-numitele „gât de ardere“). Spre deosebire de angina limbii albastre, scarlatină la locul mucoasei cu interfață aer solide se extinde roseata clar limita. De multe ori pe suprafața amigdalelor în numărul mare de lichid seros. Ca o regulă, în amigdalita scarlatină este caracterul catarală, dar în unele cazuri, posibile modificări necrotice.

3-4 zile vârful de boală a limbii începe să fie eliminate de pe placa seros, obtinerea suprafața cerealelor. În practica clinică, o condiție observată timp de 7-10 zile, numit „limba căpșuni“.

Semne de diferite forme de scarlatină la adulți

Sub formă ușoară de scarlatină la temperatura corpului pacientului adulți se ridică la 38-38,5 ° C, leziuni cutanate și semne generale de intoxicație ușoară, durata cataral amigdalita este de 4-5 zile.

scarlatină de severitate moderată (forme moderate) se desfășoară pe fondul febrei febrile (38,6-39,5 ° C), tahicardie, lipsa apetitului, dureri de cap severe, erupții cutanate pronunțate și catarală sau amigdalită purulent.

Odată cu dezvoltarea citirilor toxice severe de temperatură mucegai ajunge la 39,6-41 ° C Posibila încălcare a stării mentale a pacientului (letargie sau excitație excesivă), pierderea semnificativa in greutate corporala, dezvoltarea simptomelor meningeale, tahicardie, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, formarea amigdalite și dezvoltarea de șoc infecțios-toxic catarală purulent.

Lightning (hypertoxic) sub formă de scarlatină - este o patologie rară. Căci este caracteristică creșterea rapidă a simptomelor de intoxicare. Temperatura ridicată a corpului (40-41 ° C), închiderea la culoare a conștienței, delir, convulsii, vărsături frecvente, cianoză, tahicardie și totală a deveni o cauza coma si deces. Simptomele caracteristice ale scarlatină sunt nerecunoscute, care de multe ori duce la interpretarea greșită a diagnosticului.

În scarlatină hemoragica (un tip de formular hypertoxic), pe fondul unor semne de intoxicație severă la un pacient pe piele și mucoase erupții cutanate hemoragice (hemoragii extinse). Aceasta este cea mai periculoasă condiție, de obicei, se termină în moarte.

În acest caz, în cazul în care tabloul clinic este dominat de fenomenul de amigdalită necrotice, în care procesul patologic implică adiacente ganglionilor limfatici de țesut și, diagnosticată forma septică severă de scarlatină.

Cu forma de dezvoltare ekstrabukkalnoy apar în timpul penetrării agentului prin piele deteriorată și membranele mucoase ale diferitelor părți ale corpului, The malozarazen pacient pentru persoanele din jur, deoarece aceasta nu se răspândească infecția cu picături din aer.

În acest caz, perioada de incubație este scurtat considerabil, iar pacientul nu are simptome tipice de angina. Când au fost observate ekstrafariengialnoy febra forma cărămizii modificari inflamatorii in ganglionii limfatici regionali situate în imediata apropiere a poarta de intrare a infecției. Există, de asemenea, a relevat erupții cutanate inițiale.

La severitate redusă sau absența completă a dispariției rapide a simptomelor caracteristice scarlatina, radierii forme ale bolii. Prin natura manifestărilor clinice sunt împărțite în trei grupe: amigdalite stacojie, scarlatină fără erupții cutanate și scarlatină rudimentar. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu forme latente ale infecției sunt considerate cele mai periculoase pentru alții din punct de vedere epidemiologice, la fel ca în astfel de cazuri, diagnosticul de dificultăți serioase.

diagnosticul de scarlatină

Diagnosticul se face luând în considerare parametrii clinici, suplimentate prin teste de laborator. Când se efectuează un examen fizic în primă instanță, medicul a atras atenția asupra prezenței la pacient a simptomelor de intoxicație acută, simptome catarala, rash exantematice, ingrosare în pliurile naturale ale pielii și dermografism expresie treptat înlocuit cu descuamare (melkocheshuychatym krupnoplastinchatym pe corp și pe tălpi și palme).

Diagnosticul de laborator include analize clinice si biochimice ale sângelui (luate în considerare indicatori ai enzimelor cardiace), analiza urinei, microbiologie (bakposev a focarului de infecție) și serologic antistreptolisin retrospectiv studiu (anticorpi ASLO) la Streptolizina (antigen streptococcus -hemolytic).

Prin metode instrumentale de teste de diagnostic includ EKG si ecocardiografie.

Ce boli pot fi confundate cu scarlatină?

Când diagnosticul de scarlatină trebuie diferențiate de alte patologii caracterizate prin prezența exantem:

• reacții alergice la medicamente și alergii alte etiologii;
• rubeola;
• formă de scarlatină pseudotuberculosis.

Tratamentul scarlatină la adulți

Tratamentul scarlatină la adulți implică un număr de intervenții terapeutice, printre care și o mare importanță este atașat la terapia cu antibiotice, respectarea strictă a dietei prescrise, izolarea pacientului si ingrijirea pacientului.

In primul rand, pacientul este izolat într-o cameră separată. Pacienții cu forma moderată și severă de scarlatină ar trebui să fie admise la spital. De asemenea, pentru prevenirea, spitalizare pentru a fi adulți care trăiesc cu copii preșcolari și elevi de școală primară, fără antecedente de scarlatină. Izolarea pacient nu mai devreme întrerupt de 10 zile de la debutul bolii (presupunând recuperare).

Timp de 7-10 zile, pacientul se recomanda repaus la pat. Puterea în timpul bolii să fie economisesc (lichid sau semilichid alimentar este introdus într-un complet fiert și destrămată). Pentru eliminarea toxinelor din organism este prezentat primit cantități mari de lichid (suc de fructe, ceai cu lamaie).

Până în prezent, medicamentul antibacterian cel mai optim pentru tratamentul scarlatină este penicilina. Pacienții adulți a fost numit un curs de 10 zile de la 6 milioane de unități pe zi. În tratamentul la domiciliu a lua medicamente prezentate in forma penicilanic tabletirovannnoy de grup, dar într-un spital - sub formă de injecții.

agenți antibacterieni alternativi, utilizate pentru a distruge grupul -hemolytic streptococii sunt macrolide (eritromicina și cefalosporine I generație), lincosamide și penicilină semisintetică.

Simultan pacient numit furatsilina gargară soluție (1: 5000) și infuzii de plante (mușețel, gălbenele, eucalipt), vitamine și antihistaminice.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor de scarlatină la adulți efectuate de sistemul convențional, în funcție de patologia specială, care a dezvoltat ca o complicație.

În cazul unei febră formă cărămiziu toxică în timpul primelor 48 de ore ale bolii arată utilizarea serului cărămiziu antitoxică într-o doză de 60,000 UA. În unele cazuri, este necesar să se reintroducă lor în doză completă sau jumătate.

În septică formă de scarlatina seruri utilizare antitoxică nepractică din cauza lipsei efectului terapeutic.

Tratamentul scarlatină la femeile gravide

infectie -hemolytic de streptococ în stadiile incipiente ale sarcinii, de regulă, duce la avort spontan. În etapele ulterioare ale previziunilor sunt mai favorabile. Terapia cu antibiotice în timpul sarcinii este administrat după 12 săptămâni, și numai în cazuri extreme. Acesta utilizează macrolide medicamente sau penicilina, cel mai sigur pentru făt. Restul este produs de aceleași tactici medicale, precum și în tratamentul scarlatinei la adulți.

Posibile complicații ale scarlatină

• sinuzita;
• otita medie;
• miocardită infecțioasă-alergic;
• Jade cu proteinurie moderată, cylindruria și nivelurile crescute în eritrocite urină și leucocite.

În cazuri foarte rare (sever imunocompromisi) pot dezvolta sepsis streptococică sau mastoidita adenitis flegmonoasă.