Digoxină

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Digoxină
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a Digoxin (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Luați în considerare mecanismul de acțiune al medicamentelor.

medicament din plante, digoxina, se obține din foxglove lânos (Digitalis). Ea are un puternic efect cardiotonic (Efect inotrop pozitiv, crescând contractilitatea cardiacă prin creșterea concentrației de calciu a ionilor în miocitele cardiace), crescând astfel volumul de accident vascular cerebral și a debitului cardiac. Reduce celulele miocardice de oxigen.

În plus, dromotrop negativ și are un efect cronotrop negativ, adică reduce frecvența de generare a unui impuls și sinus nod impuls viteza de conducere electrică a sistemului de conducere atrioventriculară cardiace. De asemenea, acesta are un efect indirect asupra receptorilor arcului aortic și crește activitatea nervului vag, care încetinește, de asemenea, în jos activitatea nodul sinoatrial.

Prin aceste mecanisme, posibil pentru a realiza o reducere a frecvenței cardiace în timpul supraventriculară (supraventriculară) tahiaritmii (paroxistică sau formă persistentă a tahiaritmii atriale, flutter atrial).

În cazul în care funcția de insuficienta cardiaca si simptome severe de stagnare a cercurilor mari și mici de droguri circulația sângelui are un efect indirect actiune vasodilatatoare, care se manifestă prin scăderea rezistenței vasculare periferice totale și scade gradul de dispnee si edem periferic.

Ingerată, absorbit în tractul gastrointestinal 70% ingredient activ, după ce a primit concentrația maximă atinsă în intervalul de la două până la 6 ore. masă paralel duce la o anumită creștere a timpului de absorbție. Excepțiile sunt alimente bogate în fibre vegetale - în acest caz, o parte din substanța activă este fibra adsorbit și devine indisponibil.

Acesta tinde să se acumuleze în țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv a miocardului, care este utilizată în determinarea aplicării schemei: Efectul medicamentului este calculată nu de concentrația maximă în plasmă, iar conținutul în momentul de farmacocinetica la starea de echilibru.

50-70% din medicament este excretat prin rinichi, patologie severă a organismului poate contribui la acumularea digoxin în organism. Timpul de înjumătățire ajunge la două zile.

indicatii Digoxină

Din care tabletele și soluția sunt folosite de obicei?

Indicații pentru utilizarea digoxină aritmii cardiace (aritmie) Natura supraventriculare (tahiaritmiile atrială paroxistică, flutter auricular, constant tahiaritmii atriale).

Medicamentul a inclus în regimul de tratament al insuficienței cronice a treia și a patra clasa funcțională a inimii și folosite pentru a doua clasă de CHF dacă sunt diagnosticate manifestări clinice.

Contraindicații

contraindicații directe pentru prescriere sunt semne de intoxicație glicozid, hipersensibilitate la Digoxin, Wolff-Parkinson sindrom-White, bloc atrioventricular gradul II și bloc atrioventricular complet, bradicardie.

Nu trebuie prescris medicamentul la aceste manifestări ale bolii coronariene ca și instabil anghină și perioada acută infarct miocardic.

Medicația contraindicat cu izolate stenoza mitrală.

Tipul de insuficienta cardiaca diastolica (pentru tamponadă cardiacă, la pericardita constrictivă, la amiloidoza cardiacă, la cardiomiopatie) și digoxina este o contraindicație la destinație.

dilatarea Marcat a inimii, obezitate, insuficiență renală și hepatică inflamație a parenchimului infarct, hipertrofia septal ventricular, stenoza subaortică, tahiaritmii ventriculare - în aceste condiții utilizarea de medicamente nu este permisă.

efecte secundare

Primul lucru pe care să acorde o atenție la posibilele efecte secundare ale sistemului cardiovascular, deoarece acestea pot fi primele semne ale unui mediu de dezvoltare glicozida intoxicației.

Aceste simptome includ întârzierea conducerii atrioventriculare și, în consecință, rata de decelerare (bradicardie), apariția heterotrofe excitație miocardic focare, prezentat în dezvoltarea de aritmii ventriculare (bătăi) și fibrilație ventriculară.

Efectele adverse extracardiace nu sunt, spre deosebire de intracardiacă, în pericol viața pacientului. Acestea sunt semne de disfuncție a tractului gastro-intestinal (greață, dureri în stomac, vărsături și diaree), Sistemul nervos (dureri de cap, depresiune sau psihoză, o perturbare a analizatorului vizual ca zboara înaintea ochilor, și altele asemenea).

Din sânge poate fi o încălcare a imaginii morfologice sub forma trombocitopenie, și va apărea petesii pe piele.

Oportunități și dezvoltare reacții alergice Digoxinului un eritem al pielii, mâncărime și erupții cutanate.

Instrucțiuni de utilizare a Digoxin (Metoda și dozare)

Includerea unui medicament în regimul de tratament ar trebui sa fie efectuate exclusiv in setarile de spital. Fereastra terapeutică a digoxinei (intervalul dintre doze terapeutice și toxice) este extrem de mic, și, prin urmare, toate recomandările pentru primirea de droguri ar trebui să fie respectate cu strictețe.

Digoxină Tablete manual de instrucțiuni

În prima etapă a tratamentului (etapa digitalizării sau pacient de droguri de saturație), medicamentul este administrat într-o doză, care se numește saturarea: pacientul primește de la două până la patru tablete (reprezentând 500 micrograme - un miligram) trece apoi pentru a primi un comprimat intervale de 6 ore. Acest lucru continuă până la un efect terapeutic și concentrația digoxin stabilă în sânge a ajuns în șapte zile.

În etapa următoare a transferat la o doză de întreținere regulată de recepție, care este de obicei poltabletki sau un comprimat pe zi (un comprimat Digoxin conține 250 micrograme de substanță activă). Nu puteți dor de medicamente, precum și nu se poate într-o singură etapă pentru a lua dublul dozei când sărind peste doza. Este plină cu dezvoltarea intoxicație, care poate avea ca rezultat fatale.

Departamentul de Cardiologie si coronariene Departamentul de ingrijire de droguri administrat intravenos, iar scopul reliefului de supraventriculare tahiaritmii paroxistice.

supradoză

Simptomele de supradozaj (intoxicații glicozid): încetinirea ritmului cardiac, acolo bradicardie sinusală. O electrocardiograma prezintă semne de conducere atrioventriculară lent, până pentru a finaliza bloc atrioventricular. Surse Heterotrophic da ESV ritm, fibrilație ventriculară este posibilă. simptome extracardiace ale intoxicației digitalice apar dispepsie (greață, diaree, anorexie), scaderea memoriei si funcțiilor cognitive, somnolență, dureri de cap, slăbiciune în mușchi, disfuncție erectilă, ginecomastie, psihoză, anxietate, euforie, xantopsie, scăderea acuității vizuale și a altor nereguli în activitatea analizatorului vizual.

Dacă apar semne de strategie digitalis intoxicare depinde de severitatea manifestărilor: doză mai mică este suficientă pentru manifestările minore de supradozaj Digoxin. Dacă există o progresie de efecte secundare, este necesar să se facă o scurtă pauză, a cărei durată depinde de dinamica semnelor de intoxicare. digoxină acută necesită lavaj gastric, sorbenți în cantități mari. Pacientul a fost dat un laxativ.

fibrilația ventriculară pot fi eliminate prin administrarea intravenoasă de clorură de potasiu, cu adaos de insulină. suplimente de potasiu, nu ar trebui să numească încetinirea conducerii atrioventriculare. Menținându aritmie administrat pe cale intravenoasă fenitoina. Pentru tratamentul bradicardiei este utilizat atropină. paralel de numire terapie cu oxigen și medicamente care cresc volumul de sânge. antidot digoxina este unitiol.

Este important să ne amintim că este posibil în moarte supradoză.

interacțiune

Medicamentul nu poate fi combinat cu alcalin, acid și săruri ale metalelor grele și taninuri. Atunci când este utilizat cu diuretice, insulină, preparate de calciu, simpatomimetice glucocorticosteroizi Aceasta creste riscul de simptome de intoxicație glicozidic.

În combinație cu chinidina, amiodarona și eritromicină creștere accentuată a digoxinei în sânge. Chinidina inhibă excreția substanței active. Un blocant al canalelor de calciu verapamil Acesta reduce viteza de eliminare a digoxin din organism prin rinichi, ceea ce duce la concentratii crescute ale glicozidelor cardiace. Această acțiune a verapamilului cu prelungite medicamente coadministrate nivelat treptat (mai mult de șase săptămâni).

Asocierea cu amfotericină B Aceasta crește riscul de supradoză din cauza glicozide hipokaliemie, care provoacă amfotericina B. hipercalcemie mărește susceptibilitatea unui cardiomiocitelor în glicozide cardiace, și, prin urmare, nu este necesar să se recurgă la administrarea intravenoasă a preparatelor de calciu la pacienții care primesc glicozide cardiace. Tratamentul concomitent cu digoxină în combinație rezerpina, propranolol, fenitoina crește riscul de aritmii ventriculare.

Reduce concentrația și eficacitatea medicamentului fenilbutazona și droguri grup de barbiturice. De asemenea, reduce efectul terapeutic al potasiului, medicamente, scăderea acidității gastrice, metoclopramid. Atunci când sunt combinate cu antibiotice eritromicină gentamicină tot mai mare conținut de glicozid în plasma pacientului. Tratamentul simultan cu colestipol de droguri colestiramină și magneziu laxativ determină deteriorarea absorbției medicamentului în intestin, deci deține și reducerea cantității de digoxin în organism. metabolism glicozide accelerată prin utilizarea concomitentă de rifampicină și sulfosalazinom.

termeni de vânzare

prescripție medicală necesară.

condițiile de depozitare

La îndemâna copiilor, la o temperatură de 15-30 grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Măsuri de precauție

În formă de tabletă pediatrică nu este utilizat.

Reteta Digoxin în limba latină:

Rp. Digoxini 0,00025
    D. T. d. N 30 în tabul.
    S. La 1 filă. 1 ori pe zi, timp de 30 de minute înainte de a mânca.

INN conform cu Vidal Handbook: Digoxin.

Sarcina și alăptarea

asupra fătului, în studiile clinice Efectul medicamentului nu a fost investigat, dar medicamentul este capabil de a depăși bariera gematoplatsentarny și intră în corpul fătului. digoxina la sarcină prescris numai pentru motive de urgență.

În cazul în care o mamă care alăptează administrarea medicamentului, copilul ar trebui să monitorizeze întotdeauna ritmul cardiac.

analogi de Digoxin

Digoxina este analogii directe. Sunt preparate similare Novodigal și Tselanid.

Recenzii de Digoxin

Comentarii despre beneficiile medicamentului găsit prea puține. Indubitabilă este că medicamentul este foarte puternic, și ar trebui să fie utilizat numai sub supraveghere medicală. Există, de asemenea, un număr mare de comentarii negative ale digoxinei, care raportează că medicamentul folosind nu ajută, ci doar prezintă multe efecte secundare.

Preț Digoxina în cazul în care Cumpar

50 comprimate digoxina sunt vândute pentru aproximativ 50 de ruble.