Kordinorm

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Kordinorma
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Kordinorma (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Un comprimat formulare Kordinorm poate include 5 mg sau 10 mg bisoprolol.

Componente suplimentare: celuloză microcristalină, dioxid de titan, manitol, croscarmeloză sodică, hipromeloză, stearat de magneziu, macrogol 6000.

Forma de presă

tablete convexe formă rotundă, albă, cu o crestătură pe o suprafata si gravura "B 5" sau "B 10" (În funcție de doză), pe cealaltă suprafață.

• Zece comprimate în blistere- 3, 6 sau 9 în ambalajul blister din carton.
• O sută de tablete pe konteynere- un container într-un ambalaj din carton.

efecte farmacologice

Antiaritmice, antihipertensive, antianginoasă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Electorale beta1-blocant fără acțiune simpatomimetic endogene și proprietăți de stabilizare a membranei. inhibarea receptorii 1-adrenergici ale inimii, substanța activă reduce formarea kateholaminstimulirovannoe AMPc ieșit din comun ATP, Se scade transportul intracelular al ionilor de calciu. Are un efect cronotrop negativ, dromotrop, batmotroponoe și inotrop, încetinește conductie AV încetinește conducerea și excitabilitate, reduce nevoia de oxigen inima. Reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul efortului. efect de scădere renină plasmă.

La doze mai mari bisoprolol Aceasta demonstrează efectul de blocare receptorilor beta2-adrenergici.

In primele 24 de ore ale medicamentului periferic crește rezistența vasculară ușor, dar după 2-3 zile, este a revenit la nivelul inițial, precum și pentru utilizarea pe termen lung - cade.

Efectul hipotensiv al ingredientului activ a determinat o scădere în cantități infime de sânge scad funcția renină-angiotensină, reducerea vasculare simpatic de activare la periferie de feedback scăderea tensiunii arteriale și efectul asupra creierului. la hipertensiune efect apare după 2-6 zile, și o funcționare stabilă - numai după aproximativ 2 luni.

efect antiaritmic cauzate de eliminarea factorilor care cauzează aritmie, precum și scăderea vitezei de propagare a unei stimulatoare cardiace de excitație și de decelerare AV conducție.

efect antianginos este cauzată de o scădere a necesarului de oxigen miocardic datorită unei scăderi a frecvenței cardiace și reducerea contractilității, îmbunătățirea perfuziei a țesutului inimii, lungirea diastola. Prin creșterea tensiunii arteriale diastolice și a tensiunii musculare ambele ventricule poate fi îmbunătățită a cererii de oxigen.

Atunci când este utilizat în doze terapeutice, spre deosebire non-beta-blocanți selectivi Kordinorm are un efect mai puternic asupra organelor țintă (mușchi scheletici, uterine arterelor musculare netede, pancreas, bronhia) și metabolismul carbohidraților, nu determină acumularea de sodiu în organism. Puterea acțiunii aterogen este aceeași cu cea a propranolol.

Atunci când este utilizat în doze mari, se arată efectul de blocare pe ambele tipuri de -receptorilor adrenergici.

Farmacocinetica

După consumarea medicamentului absorbit pe cale orală din intestin la 90% bisoprolol. Alimentele nu afectează absorbția. Cele mai ridicate niveluri plasmatice apare după 2-3 ore.

Interacțiunea cu proteine ​​din sange ajunge la aproximativ 35%. Permeabilitate prin barierele de sânge ale țesuturilor și gradul de separare la lactație scăzută.

Jumătate din doză este transformată în ficat pentru a produce derivați de inactivi.

Timpul de înjumătățire este egal cu 11-12 ore. Până la 98% din materialul excretat prin rinichi, încă aproximativ 2% - cu bilă.

indicatii Kordinorma

Indicații pentru utilizare Kordinorma:

• gipertenziya- arterială
• necesitatea de a preveni atacurile anghină la CHD.

Contraindicații

• Colaps.
• insuficiență acută a inimii.
• AV-bloc peste 2 grade, fără a utiliza stimulatorul cardiac.
• Angina Prinzmetal.
• Șoc.
• boala Raynaud.
• edem pulmonar.
• Bloc sinoatrial.
• acidoză metabolică.
• Sinus.
• muncă insuficiență cardiacă cronică decompensată.
• puternic bradicardie.
• cardiomegalie fără simptome caracteristice insuficienței cardiace.
• Hipotensiunea.
• recepție comună blocante MAO.
• astm bronșic sau boli pulmonare cronice obstructive.
• stadiile mai târzii ale tulburărilor circulației sângelui periferic.
• feocromocitom (Fără utilizarea Alfa-blocante).
• hipersensibilitate componentele medicamentului sau altul beta-blocante.
• Vârsta până la 18 ani.

Se recomandă utilizarea medicamentului cu prudență atunci când miastenia gravis, ficat sau insuficiență renală, diabet, tireotoxicoză, AV-blocadei 1 grad, psoriazis, depresiune, pacienții vârstnici.

efecte secundare

• Tulburări ale organelor de simț: o scădere în lichidul lacrimal alocare, vedere încețoșată, durere și uscăciune a ochilor, conjunctivită.
• Tulburări ale sistemului nervos: slăbiciune, oboseală, amețeală, coșmaruri, tulburări de somn, durere de cap, depresiune, miastenia, confuzie, pierderi de memorie, anxietate, astenie, halucinații, parestezie, tremur.
• Tulburări de sânge circulație: frecvența cardiacă, scăderea contractilității miocardice, bradicardie sinusală, modificarea conductivitatea miocard, aritmie, încălcarea conductie AV, progresia eșecului cronică a inimii, hipotensiune arterială ortostatică, scăderea presiunii exercitate de vasospasm, durere în piept.
• Tulburări ale aparatului respirator: insuficiență respiratorie, congestie nazală, laryngism sau bronhospasm.
• Tulburări ale sistemului digestiv: mucoase uscate ale gurii, dureri abdominale, vărsături, constipație sau diaree, modificări ale gustului, greață, modificări ale funcției hepatice, modificări ale conținutului enzime ficat, trigliceride, nivel bilirubina.
• Tulburări ale zonelor hormonale: hipoglicemie, hiperglicemie, stare de hipotiroidie.
• Reacțiile dermatologice: roșeață, reacția psoriaziforma pe piele, transpirație crescută, erupții cutanate, alopecie, exacerbare psoriazis.
• reacții alergice: Erupții cutanate, urticarie, mâncărime.
• Tulburări ale sângelui: agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie.
• Tulburări ale sferei sexuale: slăbirea libido, scăderea potenței.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletic: crampe musculare în slăbiciune picioarelor, mușchi, artralgii, lumbodynia.
• Efecte asupra fătului: hipoglicemie, întârzierea creșterii fetale, bradicardie.
• Alte afecțiuni: retragere.

Ghid de utilizare Kordinorma (Metoda și dozare)

Instrucțiuni de utilizare Kordinorma prescris pentru a lua medicamentul dimineața pe stomacul gol, oral, fără a fi mestecate.
O singură doză este de 2,5-5 mg. Doza inițială uzuală este de 5 mg pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută la 10 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 20 mg.

Tratamentul pacienților cu încălcarea compensata a ficatului sau rinichilor, de obicei, nu necesită o modificare a dozei. La pacienții cu tulburări renale severe (QC nu mai mult de 20 ml / min) sau doza zilnică maximă hepatică - 10 mg.

La vârstnici pentru a modifica doza nu este necesară.

supradoză

Simptomele de supradozaj: marcate bradicardie, reducerea presiunii, extrasistolele ventriculare, aritmii, AV-bloc, insuficiență cronică a inimii, cianoză a pielii și unghiile de la maini, bronhospasm, leșin, dificultăți de respirație, amețeli, convulsii.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric și utilizarea enterosorbentilor- terapie simptomatică.

interacțiune

Oamenii care primesc bisoprolol, imunoterapeutic și alergeni de diagnosticare Aceasta crește riscul sistemic severe reacții alergice.

Agenții de contrast intravenos cu raze X conținând iod crește riscul reacțiilor anafilactice.

Odată cu utilizarea simultană a bisoprolol capabil de a modifica eficiența insulină și hipoglicemiante, precum și pentru a masca simptomele apar hipoglicemie.

fenitoina atunci când se administrează intravenos și mijloace pentru anestezie prin inhalare cardiodepresive crește intensitatea efectului și pentru a reduce probabilitatea de presiune.

Într-o cerere comună bisoprolol Ea coboara garda la sol xantine și lidocaină, și crește nivelurile lor de sânge.

Efectele hipotensive ale medicamentului atunci când este utilizat în conjuncție slăbi medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și estrogeni.

glicozide cardiace, rezerpina, Metildopa, Guanfacine, inhibitori ai canalelor de calciu lent, amiodarona și alte medicamente antiaritmice în același timp, folosind un bisoprolol creste riscul de a dezvolta AV-bloc, bradicardie și chiar stop cardiac.

Într-o cerere comună nifedipina poate reduce foarte mult presiunea.

diuretice, clonidina, simpatolitic, hidralazină și alte medicamente antihipertensive în utilizarea combinată poate determina o cădere de presiune excesivă.

Kordinorm crește durata relaxantele musculare non-depolarizante, cum ar fi și cumarină.

antidepresive triciclice și tetraciclice tip, etanol, sedative, antipsihotice și hipnotice spori efectul inhibitor al bisoprolol asupra funcției nervoase.

Nu se recomandă utilizarea simultană cu blocante MAO (Pe lângă utilizarea Kordinorma o perioadă de două săptămâni după administrare) datorită creșterii efectului hipotensiv.

ergotamina în timp ce cererea creste riscul de tulburari ale circulatiei periferice.

alcaloizi de ergot, cum ar fi non-hidrogenate atunci când sunt utilizate împreună pentru a crește riscul de tulburări ale circulației periferice.

rifampicină atunci când este utilizat în conjuncție scurtează timpul de înjumătățire a ingredientului activ.

sulfasalazină crește conținutul bisoprolol în sânge.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Păstrați departe de copii. A se păstra la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate

2 ani.

Măsuri de precauție

Nu se recomandă întreruperea tratamentului brusc sau să modifice doza recomandată fără a consulta medicul dumneavoastră.

Controlul factorilor Kordinorm include monitorizarea nivelului bătăilor inimii și a tensiunii arteriale, care deține ECG, de cercetare la nivel glucoză la pacienții cu diabet (La fiecare 4 luni). La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (la fiecare 4 luni).

Înainte de inițierea tratamentului la pacienții cu antecedente de istorie pulmonară la un studiu al respirației externe.

Aproximativ 20% dintre pacienții care suferă de anghină, beta-blocante ineficiente.

Când efectele consumului de tutun beta-blocante slăbit.

La aplicarea pacienții cu Kordinorma feocromocitom există un risc de hipertensiune de tip REM.

poate crește reacții de hipersensibilitate și ineficacitatea dozelor convenționale epinefrina cu antecedente alergice. Dacă aveți nevoie de un tratament chirurgical, întreruperea medicamentului efectuat cu două zile înainte de începerea anesteziei.

Medicamente care stocurilor mai mici catecolamine, poate stimula efectul beta-blocante, Prin urmare, pacienții care au primit combinația de medicamente menționate trebuie să fie sub supraveghere regulată.

persoanele cu boli bronhospasticheskimi permis să numească blocante selective după eșecul altor antihipertensivele, dar este necesar să se controleze strict doza. Supradozajul poate provoca bronhospasm.

Este recomandat pentru a completa aspectul terapiei depresiune, cauzate de utilizarea beta-blocante.

Este interzisă întreruperea brusc terapia din cauza riscului de infarct miocardic și pune viața în pericol aritmii.

Abolition produc treptat reducerea dozei timp de 2 săptămâni sau mai mult.

In timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atent în gestionarea autovehiculelor.

analogi