Diclofenac

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• Indicațiile injecții diclofenac și supozitoare. Din care ajută tablete diclofenac?
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a diclofenacului
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Diclofenac gel 5 procente substanță activă - diclofenac sodic (Diclofenac de sodiu) - inclus într-o concentrație de 50 mg / g, 1 la suta - la o concentrație de 10 mg / g. Excipienți: alcool izopropilic, alcool benzilic, carbomer 940, metabisulfit de sodiu, polisorbat 80, trietanolamină, apă purificată.

structură unguente diclofenacului: Diclofenac de sodiu (10 sau 20 mg / g), propilen glicol, dimetilsulfoxid, macrogol 400 și 1500.

structură diclofenacul preparate injectabile: Diclofenac de sodiu (25 mg / ml), metabisulfit de sodiu, manitol (E421), alcool benzilic, hidroxid de sodiu, propilenglicol, apă d / și.

supozitoare rectale Diclofenac este format din 50 sau 100 mg diclofenac de sodiu și seu.

structură comprimate în acoperirea enterică25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat dicalcic, amidon, stearat de magneziu, polivinilpirolidonă K30, talc purificat, acetat de celuloză, indorezin, dietilftalat, lac karmoizinovy, dioxid de titan, lac ponceau 4R, oxid de fier roșu și galben.

structură comprimate n / a25 mg diclofenac de sodiu, lactoză, zaharoză, povidonă, acid stearic, amidon de cartofi. Sheath: ulei de ricin, tsellatsefat, dioxid de titan, coloranți Tropea O-ling și azorubin.

structură tablete cu efect retard: 100 mg diclofenac de sodiu, hipromeloză, gietelloza, Kollidon SR, alginat de sodiu, MCC, stearat de magneziu. Sheath: kollikut MAE 100 P, povidonă, talc, propilenglicol, dioxid de titan, oxid de fier galben și roșu.

structură picături pentru ochi: Diclofenac de sodiu (1 mg / ml), clorură de sodiu și fosfat diacid de dihidrat, propilenglicol, hidroxid de sodiu, dodecahidrat hidrogenfosfat și edetat disodic, apă d / și.

Forma de presă

Pentru aplicarea topică: Gel 1% și 5 - Unguent 1 și 2%.

Administrarea parenterală: O soluție de 25 mg / ml, supozitoare rectale 50 și 100 mg, pentru tratamentul picături pentru ochi de 0,1% (codul ATC - S01BC03).

Formele de tablete: comprimate de k / p teaca 25 mg în n / a învelișului 25 și 50 mg, 100 mg retard.

efecte farmacologice

Anti-inflamatorii, analgezice, antipiretice.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

AINS Diclofenac este un derivat al Acid fenilacetic. Mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a inhiba biosinteza Pg (prostaglandine) - lipide bioactive, care sunt mediatori de febră, durere și inflamație.

Ca si alte AINS, inhibă agregarea trombocite.

Medicamentul este rapid și complet absorbit, alimentul incetineste absorbtia 1-4 ore (în timp ce reducerea Cmax cu 40%). Cmax după administrarea orală este notat în 2-3 ore. Modificări în acest indice sunt dependente de doză.

Profilul farmacocinetic în contextul administrării repetate nu s-au schimbat. Sub rezerva recomandărilor privind aplicarea nu se acumulează în organism.

Biodisponibilitate - 50%. de proteinele plasmatice se leagă mai mult de 99% (preferabil, de la comunicare albumină). Ea pătrunde în membrana sinovială și laptele matern.

Jumătate din doza este metabolizata in timpul „primul pasaj“ prin ficat. Baza procesului - hidroxilarea unice sau multiple și conjugarea cu acidul glucuronic. Plasma T1 / 2 - 1-2 ore.

60% din doza excretat prin rinichi sub formă de produse metabolice, mai puțin de 1% - în formă pură, cantitatea rămasă de medicament administrată este excretat în bilă.

Indicațiile injecții diclofenac și supozitoare. Din ceea ce ajută la tablete Diclofenacul?

Tabletă, unguent, gel, supozitoare și injecții cu diclofenac sunt utilizate pentru tratamentul pe termen scurt al durerii moderat intense, inclusiv durere care se dezvolta pe fundal:

• boli degenerative si inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic (Medicamentul este prescris pentru osteocondrozei, artrită, anchilozantă, boli reumatice ale țesuturilor moi, osteoartrită etc);
• leziuni ale nervilor periferici, sciatică, lumbago;
• atacurile migrene și gută;
• procesele inflamatorii in organele pelvine, algodismenorei;
• leziuni și operații.

Lumanarile sunt de asemenea numiți, în plus față de tratamentul principal pentru inflamatorii severe afecțiuni ORL (De exemplu, otită, laringită sau faringită).

În cazul în care utilizarea adecvată a injecțiilor cu diclofenac?

De obicei, indicații pentru utilizarea preparate injectabile - o situație în care doriți pentru a obține efectul analgezic cât mai repede posibil. Injectarea se administrează cu colică la rinichi sau de ficat, dureri acute de spate sau musculare, atunci când acestea sunt deteriorate după o intervenție chirurgicală.

Pentru tratamentul și prevenirea durerii post-operatorii arată introducerea diclofenac în /.

Din ceea ce comprimate diclofenac?

Indicațiile de forme tabletate ale medicamentului sunt aceleași ca și pentru soluția injectabilă. Uneori, tabletele diclofenac sunt de asemenea folosite pentru a ameliora simptomele de o durere de dinți.

O formă specială a medicamentului este diclofenac retardat - Tabletele cu eliberare susținută a ingredientului activ. În cazul în care aplicarea injecțiilor poate opri rapid durerea, utilizarea de tablete cu efect retard permite să păstreze efectul pentru o perioadă mai lungă (și pentru a reduce multitudinea de aplicații ale medicamentului).

Comprimatele retard sunt preferate, dacă este necesar un tratament pe termen lung. În principal, acestea sunt utilizate în practică în reumatologie sindroame dureroase cronice.

Din ce ajutor unguent și sub formă de gel de diclofenac?

Gelul și unguent diclofenac ușor dozat și sunt ușor de utilizat. După aplicarea agentului activ pielea se acumulează în țesuturile moi, practic, fără a cădea în fluxul sanguin (în sânge este nu mai mult de 6% din material). Aceste forme de dozare sunt utilizate în diferite tipuri de încălcări sistemul locomotor.

Aplicarea conținutului de gel de cinci procente diclofenac Aceasta poate reduce în mod semnificativ doza administrată pe cale orală, și, uneori, înlocui complet pastile.

In ceea ce boli prescrie supozitoare rectale?

Medicamentul este administrat la administrarea medicamentului imposibilității prin gura: prezența stricturilor esofagiene, la pacienții debilitați, etc ...

Când se administrează oral, daune de droguri celulele mucoase ale stomacului, în timp ce aplicarea riscului scânteii de deteriorare este substanțial mai mică. În plus, supozitoarele nu provoacă complicații care pot apărea la administrarea parenterală: necroză musculară, infiltrare Educație și supurații la locul de injectare.

Foarte des lumânările sunt folosite în terapia combinată: ziua în care pacientul primește pastile sau injecții, iar pe timp de noapte - diclofenac sub formă de supozitoare. Acest regim vă permite pentru a obține cele mai bune rezultate din cauza unei întreținere mai uniformă și prelungită a unor concentrații plasmatice ale medicamentului.

Supozitoare cu diclofenac sunt printre cele mai bune lumânări pe prostatita. Pentru aplicarea rectală medicament trece prin ficat si cade aproape complet exact prostată.

In lumânare ginecologie cu Diclofenac aplicată atunci când durerea bruscă acută (de exemplu, ooforitei sau algomenoree).

Optarea pentru supozitoare, deoarece utilizarea lor face posibilă pentru a obține efectul dorit, cât mai curând posibil: medicamentul vaginului se dizolvă rapid sub influența temperaturii și la fel de repede (și, în măsura maximă) este livrat la organul bolnav.

Indicații pentru utilizare a medicamentului sub formă de picături pentru ochi

picături pentru ochi, conform rezumatului, este indicat pentru:

• inhibarea miozei în timpul intervenției chirurgicale cataractă;
• ameliorarea inflamației postoperatorii și a inflamației în urma a prejudiciului a globului ocular (atât penetrantă și non-penetrant);
• prevenind deteriorarea naturii infecțioase anterioare inflamația ochiului;
• prevenirea edemului înainte și după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea și implantare de lentile;
• controlul durerii în timpul funcționării corecției folosind laserul excimer.

în plus

În unele cazuri, pentru a îmbunătăți eficiența terapiei conservatoare sindrom neurologic Se recomandă să se prescrie o combinatie de medicamente "milgamma și diclofenac“.

Ce este milgamma? Acesta este un preparat combinat, care se bazează pe înitaminy Grupa B. Efecte recente potențează analgezice, permițând în același timp pentru a reduce doza de AINS, și-au exprimat semnificativ antiphlogistic și efecte antinociceptive.

Contraindicații

În descrierea Diclofenac medicamentului este indicat, mijlocul este contraindicată în:

• hipersensibilitate la componentele sale;
• ulcer activ, pereții digestiv perforații ale canalului, hemoragie gastrică și intestinală;
• bolile inflamatorii ale tractului digestiv;
• "aspirina astm„;
• exprimat insuficienta functionala a inimii, rinichi și ficat.

contraindicații generale pentru diclofenac sunt, de asemenea, intervenții chirurgicale recente bypass aorto-coronarian, sarcină (Contraindicație la lumânări - ultimele 3 luni de sarcină), alăptarea și vârsta de 6 ani.

Administrarea rectala a preparatului este contraindicată în proctita.

Unguentul și gelul nu trebuie aplicat pe zonele afectate ale corpului cu integritatea pielii.

În lumânări pediatrice și 50 mg comprimate în k / p desemnat coajă 14 ani. tablete retard 100 mg și lumânările sunt destinate exclusiv pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 18 ani.

contraindicație absolută pentru utilizarea de picături pentru ochi este de hipersensibilitate la componentele lor.

Fii picături sunt circumspecți prescrise pentru "aspirina astm" keratită herpetică superficiale, boli, care sunt însoțite de tulburări ale plasmei gemostaza- copii, persoanele în vârstă, femeile însărcinate și cele care alăptează.

Efectele secundare ale Diclofenac

Când sunt administrate pe cale orală, următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, erozive și leziuni ulcerative ale canalului alimentar, perforarea pereților, a sângerării gastrice și intestinale, somnolență excesivă, amețeli, reacții de hipersensibilitate și iritabilitate.

După aplicarea picături sunt notate:

• senzație de arsură;
• opacitate a corneei;
• încălcarea clarității percepției (imediat după instilarea);
• irite;
• reacție de hipersensibilitate.

Efectele secundare ale preparate injectabile

injecții intramusculare de diclofenac poate fi însoțită de o senzație de arsură la locul injectării, abces, necroza țesutului adipos.

Instrucțiuni de utilizare a diclofenacului

preparate injectabile diclofenacului: instrucțiuni de utilizare

Pentru a facilita ameliorarea bolilor cronice acute sau exacerbată în fiole Diclofenac injectat intramuscular 1 timp (adâncime). Ulterior, pacientul este transferat la recepția formei tabletei a medicamentului.

injecții de dozare - 25-50 mg de 2 sau 3 r / d ..

Diclofenac / picăturile injectate. Doză mare - 150 mg / zi. Înainte de a introduce conținutul fiolelor trebuie diluate până la 0,1-0,5 l NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5%. Soluțiile perfuzabile soluție de bicarbonat de sodiu adăugat în prealabil (0,5 ml, în cazul în care concentrația soluției este de 8,4%, și 1 ml în cazul în care concentrația de - 4,2%).

Durata perfuziei - în funcție de intensitatea durerii - de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate.

Doza recomandată „șoc“ pentru prevenirea perfuziei durere post-operatorie - 25-50 mg de diclofenac pentru 15-60 minute. Ulterior, medicamentul este administrat la 5 mg / oră (până la atingerea dozei zilnice maxime - 150 mg).

Câte zile se poate toca diclofenac?

injecții V / m Diclofenacul este permis să nu mai mult de 2 zile consecutiv. În unele cazuri, injecții de tratament poate fi de până la 5 zile.

Cum puteți toca de droguri de multe ori?

AINS provoca reacții adverse grave, mai degrabă, utilizarea optimă astfel încât Diclofenacul nu mai mult de 1 dată în trei luni, de 3-5 injecții per curs.

Diclofenacul gel: instrucțiuni de utilizare

O singură doză de gel depinde de dimensiunile porțiunii morbide. Așa cum este utilizat în general de la 2 la 4 grame de mijloace. Crema trebuie aplicat pe piele la locul de proiecție durere și ușor freca. În timpul zilei, procedura a fost repetată de 3-4 ori.

Pentru a spori efectul, gelul poate fi utilizat cu tablete, supozitoare sau injecții cu medicamente.

unguent Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Unguent ia în aceeași cantitate ca și cea a gelului, și în mod similar frecat în piele peste inflamarea vatră. Doza maximă - 8 g / zi. Multiplicitatea aplicare - 3.2 p / d ..

Tablete Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

tablete diclofenac (Acree, UBF, Stade, Sandoz, etc.) Luate per os, cu o masă sau postprandial (nu lichid și măcinare). Adulții ar trebui să fie la 50 la 150 mg / zi. timp de 2-3 ore.

Diclofenac: cum să ia comprimate retardatule?

Diclofenac retard luând 100 mg 1 dată pe zi.

În cazul în care, după ce a primit mg diclofenac 100 nici un efect poate fi luați în continuare 1 comprimat de 50 mg (durata uzuală de acțiune).

Lumanari Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Doza inițială pentru un adult - 50-150 mg / zi, în funcție de indicațiile .. Astfel, pentru un total de zile pacientul trebuie să primească nu mai mult de 150 mg diclofenac sodic. Ponderea în doza zilnică trebuie să fie de 2-3 ore.

Copii 6-15 ani, doza este aleasă la rata de 0,5-2 mg / kg / zi. la artrita reumatoida cea mai mare doză zilnică poate fi de 3 mg / kg.

Instrucțiuni privind picături pentru ochi

Inainte de operatie, pacientul este administrat de 5 ori la fiecare 30-35 de minute de soluție 1 picătură. După o intervenție chirurgicală - de 3 ori 1 picătură. În viitor, tratamentul este continuat, îngroparea 3-5 p. / D. 1 picătură. Durata tratamentului depinde de situația clinică.

în plus

Schema de droguri de la diferiți producători este același: adică, nu există nici o diferență în modul în care să se aplice Diclofenac-Acre și ex diclofenac STADA.

supradoză

Supradozajul poate provoca tulburări ale sistemului nervos central și tulburări digestive. Primul este cel mai adesea se manifestă:

• amețeli și dureri de cap;
• iritabilitate;
• scăderea stării de conștiență;
• hiperventilație fenomene cu o creștere a convulsiilor.

Tulburări ale sistemului digestiv apar: greață, dureri abdominale, vărsături, sângerări gastro.

În intoxicații severe sunt posibile leziuni hepatice, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, hipotensiune arterială.

Medicamentul nu are nici un antidot. măsuri speciale, cum ar fi hemoperfuzia, dializă sau diureza forțată, nu garantează medicamente de retragere datorită legării sale, practic, complet proteinele plasmatice și metabolism intens.

Datorită sistemice gel de absorbție / unguent scăzut supradoza le consideră improbabil. Ingestia accidentală a gelului sau unguent poate provoca reacții adverse sistematice.

Pacientul este prescris lavaj gastric, stimulează vărsături, da băutură enterosorbantul. Terapia simptomatică.

interacțiune

Utilizarea simultană a:

• de droguri litiu, fenitoina sau digoxină - Acesta contribuie la concentrația plasmatică a mijloacelor menționate;
• medicamente antihipertensive și diuretice - reduce eficiența acestor agenți;
• diuretice care economisesc potasiu - Aceasta duce la hiperkaliemia;
• Corticosteroizii sau alte AINS - provocând reacții secundare ale tractului gastrointestinal;
• acid acetilsalicilic - reducând astfel concentrația serică a diclofenacului;
• ciclosporina - crește nefrotoxicitatea a acestuia din urmă;
• medicamente antidiabetice - poate provoca hiper- sau hipoglicemie;
• metotrexat - Aceasta poate duce la concentrații crescute și toxicitate crescută a acesteia din urmă;
• anticoagulante - Aceasta necesită o monitorizare regulată de coagulare a sângelui.

În cazul în care picături oftalmice indicate pot fi combinate cu alte medicamente oftalmice, care includ corticosteroizi (între instilarea trebuie să reziste cel puțin 5 minute interval de timp).

termeni de vânzare

Preparate pentru terapia externă sunt clasificate ca instrumente fără prescripție medicală. Toate celelalte formulări sunt distribuite pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Lista B. Temperatura optimă - 10-25 ° C.

Perioada de valabilitate

24 luni.

Măsuri de precauție

Codul CMEAD Diclofenac - 24.42.13.752.

Rețetă latină pentru soluție și tablete:

RP:. Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 în amperi.
S. V / m, / în 1 flacon de 1-2 ori pe zi

RP:. Tab. Diclofenaci 0025
D.t.d. N 10
S. Tabelul 1-2. De 2-3 ori pe zi

analogi ai diclofenacului: ce poate înlocui preparate injectabile și pastile?