Indometacin

agent antiinflamator nesteroidian. Substanța activă este indometacin. Componenta principală este un derivat al acidului indoleacetic. Indometacinului analgezic, acțiune anti-inflamator. efect antipiretic asociat cu procesul de suprimarea neselectivă a activității ciclooxigenazei-1,2, care sunt implicate activ în sinteza prostaglandine. Medicamentul are antiplachetare. Un preparat sub formă de gel și unguent elimina durerea, umflarea articulațiilor, rigiditate dimineata, eritem, edem în jurul articulațiilor, permite să se extindă gama de mișcare. Indometacinul eliberat într-o formă de dozare tabletă, sub formă de drajeuri, capsule, gel, unguent, soluție, supozitoare.

indicaţii:

privind aplicarea Ghidului medicamentului indometacin recomandă ca prescriptori în patologia sistemului musculo-scheletice și degenerative și tulburări inflamatorii: Boala Personeydzha-Turner (Amiotrofia nevralgice) artrita boala Reiter, boala Paget, artrita cronică juvenilă, psoriazice artrită, artrita reumatoida, spondilită anchilozantă (Spondilita anchilozanta), reumatism, artrita gutoasă (guta acută în afară).

De droguri ameliorează durerea: dureri de spate, dureri dentare, leziuni post-traumatic și intervenții chirurgicale, dureri de cap, tendinită și bursită, nevralgie, sciatică, mialgii. Medicamentul este indicat pentru tratamentul simptomatic al pericardită, hiperaldosteronismul secundar (sindromul Bartter) La algodismenoree la conducta batallova despicătură, anexita, procesele inflamatorii in pelvis. In timpul medicament livrare este administrat într-un analgezic și tocolitic. Indometacinul prezentat cu otite, faringite, amigdalite și alte boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior însoțită de durere. Indometacinul prescrise pentru sindromul febril (Metastaze la ficat de tumori solide, limfoame, megakaryoblastoma) În lipsa efectului terapeutic de recepție paracetamol și acid acetilsalicilic.

gel Indometacinul și unguent prescris pentru leziuni traumatice ale articulațiilor, ligamentelor, mușchilor, tendoanelor (entorse, tulpinile, contuzii, sarcina). Medicamentul este indicat pentru o astfel de inflamație localizată a țesuturilor moi ca tendinite, tenosinovite, bursite, sindromul „umăr-Hand“. Unguentul și gel este prescris pentru mialgie, lumbago, sciatică, radiculite, artrita reumatoida, osteoartrita deformant, osteohondroza cu sindrom radicular, spondilita anchilozanta, congelate umăr, artrita psoriazică. Excepția este o patologie degenerativă a articulațiilor mici vertebrale și de șold.

Contraindicații:

Indometacinul nu este numit la naștere boală de inimă (Tetralogie Fallot severă, atrezie pulmonara, coarctație aortică severă), cu ulcer peptic tubul digestiv pentru sângerare (a tractului gastrointestinal, intracraniană) la „Aspirina“ triada (Intoleranța la seria medicamente pirazolină și polyposis acid acetilsalicilic sinusurile paranazale recidivante și nazale, astm bronșic), cu ulceroasă colită, ciroza cu hipertensiune portală, tulburări de percepție optică și culoare, în timp ce hipertensiune, edem, insuficiență cardiacă congestivă, astm, patologii ale nervului optic, insuficiență hepatică, tulburări de coagulare a sângelui (tendință la sângerare frecvente, creșterea timpului de sângerare, hemofilie), În timp ce transporta o sarcina, hematopoiezei alterată (anemie, leucopenie), patologia aparatului vestibular, percepția auditivă de declin, sistemul de patologie renală cronică alăptarea. Formele rectala de medicamente sunt contraindicate în cazul hemoroizilor, proctita și sângerare rectală. Pacienții vârstnici, copii cu depresie, parkinsonismul, epilepsie, trombocitopenie, hiperbilirubinemie Indometacinul administrat cu precauție. Untdelemnul și gel nu este indicat pentru copii sub 1 an, cu încălcarea integrității pielii.

Efecte secundare:

tractului digestiv: nereguli în sistemul hepatice, diaree, durere epigastrică, AINS-gastropatia, arsură, vărsături, creșterea enzimelor hepatice, hiperbilirubinemie, pierderea poftei de mâncare, și greață. Terapia pe termen lung poate provoca ulcerații ale membranelor mucoase din sistemul digestiv. Senses: opacitate a corneei, tulburări de percepție vizuală, diplopie, tulburări de percepție auditive, tinitus, modificări ale percepției gustului, conjunctivită. Sistemul nervos: neuropatie periferică, depresiune, a crescut somnolență, oboseală, agitație, amețeli, iritabilitate, dureri de cap, insomnie. Sistemul cardiovascular: umflare, tahiaritmii, agravarea insuficienței cardiace congestive, a crescut tensiune arterială. Sistemul urinar: necroză papilară, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, funcționarea necorespunzătoare renală a sistemului, hematurie, proteinurie.

Sistemul hemostatice, organele de hematopoieza: leucopenia, anemia (aplastică și forme hemolitice), sângerare (gingivală, gastro-intestinale, hemoroidale, uterine), eozinofilia, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză. Reacții alergice: bronhospasm, angioedem, urticarie, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, șoc anafilactic, eritem nodos, fotosensibilitate, Sindromul Lyell (Epidermal, necroliză toxică). Modificări ale parametrilor de laborator: creșterea nivelului de potasiu, agranulocytes, zahar, glicozurie, leucopenie, trombocitopenie. Reacții locale: exacerbare hemoroizi, greutate și disconfort în zona anorectale, mâncărime, senzație de arsură. Printre alte posibile reacții autoimune anemie hemolitică, anemie aplastică, transpirații, meningita aseptica (pacienți cu tulburări autoimune). Gelul și unguent poate exacerba psoriazisul, erupții cutanate și înroșirea feței în aplicații loc, tratamentul pe termen lung a efectelor sistemice sunt posibile.

supradozaj:

Manifestata prin dureri de cap severe, amețeli, vărsături severe, tulburări de memorie, greață, dezorientare în timp și în spațiu. În cazurile severe, apar convulsii, parestezie, membrele amorțite. Necesită îndepărtarea de urgență a medicamentului din corpul uman, alte tactici se bazeaza pe un tratament simptomatic. hemodializă nu sa dovedit eficace. Un antidot specific nu este dezvoltat.

Metoda de aplicare:

Indometacinul administrate rectal, în exterior și în interior. Inițial adulți numește indometacin 25 mg de 2-3 ori pe zi (după masă, bea lapte). Atunci când cantitatea de medicament ineficienta este crescută la 150 mg pe zi (de trei ori 50 mg). Indometacinul retardat luat de 1-2 ori pe zi (1 comprimat conține 75 mg de substanță activă). La zi, care să nu depășească 200 mg. După atingerea valorii efectului dorit al medicamentului este redus treptat timp de 4 săptămâni.

Doza zilnică maximă pentru terapia prelungită de 75 mg. Indometacinul administrat intramuscular, de 1-2 ori pe zi cu 60 mg pentru ameliorarea exacerbări ale proceselor cronice, afecțiuni acute. injecții intramusculare au fost timp de 7-14 zile, apoi transferat la formele rectale sau orale de administrare. Supozitoarele rectale sunt administrate de 1-3 ori pe zi, timp de 50 mg posibil ca profund după eliberarea completă a intestinului înainte de culcare. In atacurile de guta prescrise 200 mg pe zi în supozitoare (în plus față de a primi în interior). Gelul și unguent aplicat numai topic care se aplică zona articulațiilor afectate de 3-4 ori pe zi, pot fi impuse pansamente ocluzive (Dar nu este recomandat). Pentru adulți cantitatea totală de unguent trebuie sa fie mai mare de 15 cm pe zi, pentru copii - 7,5 cm unguent extrudat din tub.

Instrucțiuni speciale:

Indometacinul anula 48 de ore înainte de a determina nivelul de 17-cetosteroizi. În timpul tratamentului necesită un control al stării funcționale a ficatului și a sistemelor renale, indicatorii sângele periferic. Utilizarea de medicamente antiacid pentru a reduce și a preveni tulburările diareice cauzate de luarea indometacin. Indometacinul este în măsură să influențeze gestionarea mecanismelor complexe ale autovehiculelor. A se evita contactul unguent indometacinului și gel pe membrana mucoasă, regiunea ochiului, țesutul deteriorat.

Interacțiuni:

intensitate efecte nefrotoxice crește atunci când sunt combinate cu paracetamol. De droguri crește nivelul metotrexat, medicamente cu ioni de litiu, digoxină, ceea ce conduce la creșterea severității efectelor lor toxice. Steroizii, colchicina, corticotropinei, etanol crește riscul hemoragie gastro-intestinală. Medicatia îmbunătățește efectul hipoglicemic al antidiabetice orale, insulina- crește eficiența agenți antiplachetari, anticoagulante, trombolitice (urokinaza, alteplaza, streptokinază) - posibila sangerare.

Indometacinul amplifică efectele secundare ISS de estrogen, glucocorticosteroizi, acid acetilsalicilic, AINS. Medicamentul reduce efectul diureticelor. Riscul de hiperpotasemie este crescut în mod semnificativ la pacienții care au primit diuretice care economisesc potasiu. Indometacinul este capabil să reducă eficacitatea agenților uricozurice și antihipertensive. Datorită supresia sintezei de prostaglandine crește în nefrotoxicitatea renale atunci când primesc preparate de Au ciclosporina. Absorbția substanței de bază este redusă în momentul primirii kolestiramina și antiacide.

Plikamitsin, tsefotetan, cefamandol, acid valproic, tsefaperazon cresc riscul de sângerare și crește incidența gipoprotrombinemii. creste hematotoxicității cu terapie concomitentă medicamente mielotoxicelor. Prin inhibarea metabolismului indometacin crește toxicitatea zidovudină. De droguri crește riscul de efecte toxice din utilizarea aminoglicozidele la nou-născuți (prin creșterea concentrației substanței active în sânge și pentru a reduce clearance-ul renal).