Raneksa

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Raneksa, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat ranolazină 500 sau 1000 mg și excipienți.

Forma de presă

Prelungită comprimate filmate comprimate de acțiune 500 mg și 1000 mg.

efecte farmacologice

antianginos.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

antianginos eficace și agent anti-ischemic, reduce semnificativ numărul de capturi anghină. Mecanismul de acțiune este unic, ceea ce distinge acest medicament de alte medicamente antianginoase. În contextul ischemie Note supraîncărcare celule musculare cardiace cu ioni de calciu, care perturbă relaxarea miocardică în timpul diastolei si reduce umplerea arterelor coronare, cauzand angina. Ranolazina inhibă curent ionic tardiv de sodiu în cardiomiocite și o scădere de sodiu intracelular determină o scădere a calciului intracelular. Reducerea excesului de calciu în celule duce la relaxarea miocardului, reducerea tensiunii diastolice ventriculare, fluxul coronarian îmbunătățit, în general, și în zona de ischemie, în particular. Astfel, se rupe cercul vicios al ischemiei.

În tratamentul dezvoltării toleranței nu se produce, iar după crize bruște de retragere de frecvență nu este crescută. În mod semnificativ îmbunătățită a sarcinii tolerabilitate la pacienți. Există o dependență „doză-efect“ clar: cu cât doza, cu atât mai mare efectul antianginos. Intervalul ECG QTc observat alungirii, reducând înălțimea undei T, reducerea incidenței aritmiilor. Când toate aceste efecte a fost o ușoară scădere a ritmului cardiac si a redus tensiunii arteriale sistolice.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat în sânge Cmax determinată după 2 -. Concentrație de 6 ore de echilibru realizat de droguri 3 zile, de 2 ori pe zi. Biodisponibilitatea a fost 35-50%. Aproximativ 63% din ingredientul activ se leagă de proteinele din sange. Acesta este metabolizat în ficat cu participarea izoenzimele CYP3A4 și CYP2D6. Excretată prin rinichi și prin intestine. Perioada de aproximativ 7 ore. În CHF, marcată creștere a concentrației de 1,3 ori. Persoanele mai in varsta poate creste de droguri. ASC insuficiență renală ranolazinei la 1,7-2 ori mai mare decât la martori sănătoși.

indicaţii

tratamentul stabil anghină.

Contraindicații

• insuficiență renală moderată și severă;
• cerere itraconazol, posaconazol, ketoconazol, claritromicină, nefazodonă, telitromicină, Acesta este un inhibitor puternic CYP3A4 enzimă;
• cerere medicamente antiaritmice Clasa I A și III;
• vârsta de 18 ani;
• alăptării;
• sarcinii;
• intoleranță la lactoză ereditară;
• Hipersensibilitate.

Măsuri de precauție preparare Raneksa se aplică la persoanele de peste 75 de ani, cu o greutate mai mică de 60 kg, cu prelungirea intervalului QT, clasa funcțională III-IV NYHA, în timp ce utilizarea diltiazem, eritromicină, fluconazolul, rifampicină, fenobarbital, fenitoina, carbamazepină și medicamente Hypericum perforatum, eșec CYP2D6 izoenzimei.

efecte secundare

De multe ori există reacții adverse:

• amețeală, dureri de cap;
• constipație, greață, vărsături;
• astenie.

Reacțiile adverse frecvente și rar întâlnite:

• pierderea poftei de mâncare, sau lipsa acesteia, deshidratare;
• dureri abdominale, meteorism, uscăciunea gurii, durere în stomac, duodenită erozivă;
• insomnie, anxietate, halucinații;
• letargie, somnolență, leșin, tremur;
• amnezie, tulburări de coordonare și de mers, pierderea conștienței, schimbări în simțul mirosului;
• vedere încețoșată, diferite tulburări vizuale;
• amețeală, tinitus, pierderea auzului;
• reducerea marcată a tensiunii arteriale, extremități reci;
• lipsă de aer, tuse;
• mâncărimi, erupții cutanate, urticarie, dermatită alergică;
• durere la nivelul extremităților, slăbiciune musculară și crampe, umflarea articulațiilor;
• disurie, retenție urinară, hematurie;
• edem periferic;
• Activitatea crescută a concentrației transtaminaz „ficat“ creatininei și uree.

Raneksa, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

comprimat Raneksa administrat pe cale orală, indiferent de ingestia de alimente. Comprimatele nu trebuie mestecate, rectificați sau strivire. Raneksa doză inițială de 500 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, după 2 săptămâni de doza este crescută până la 1000 mg de două ori pe zi, ca o doza este SM.

Cand vertij sau doza greață este din nou redusă la 500 mg. Utilizarea medicamentului este oprit în cazul în care efectele secundare dispar.

pacienții cu CHF III-IV FC rinichi și insuficiență hepatică, persoanele cu vârsta de 75 și cu o greutate mai mică de 50 kg o selecție atentă a dozei.

supradoză

Supradozajul se manifestă prin amețeli, greață, vedere dublă, confuzie, leșin. Simptomele cresc odată cu creșterea dozei. Held lavaj gastric, aplicarea sorbenți, terapie simptomatică.

interacțiune

Utilizarea inhibitorilor CYP3A4 crește semnificativ concentrația de ranolazină care presupune amplificarea reacțiilor adverse dependente de doză, deci concomitent cu alocarea inhibitori puternici de izoenzime, despre care sa menționat mai sus, este contraindicată. Trebuie să ne amintim că sucul de grapefruit - un inhibitor puternic al izoenzimei CYP3A4.

Inhibitorii forței medii (izoenzimadiltiazem, eritromicină, fluconazolul) Determină o creștere a valorii medicamentului Css 1,5-2,5 ori mai mare, deci trebuie să scadă doza Raneksa. Inductori izoenzimei activitate, dimpotrivă, duce la scăderea eficienței.

Doza scade atunci când este utilizat cu ciclosporina și verapamil, care crește concentrația sa în sânge.

Deoarece ranolazină inhibitor slab al izoenzima CYP2D6, recepția acestuia îmbunătățește concentrarea și îmbunătățește acțiunea metoprolol, propafenonă, flecainida, antidepresive triciclice și neuroleptice.

Atunci când este aplicat digoxină crește concentrația de 1,5 ori.

Primirea a ranolazinei crește concentrația la doze mari simvastatină. Cazurile de rabdomioliză atunci când se utilizează aceste preparate. pentru lovastatin De asemenea, trebuie să se limiteze doza.
Ranolazina determină o creștere a concentrației sanguine tacrolimus, sirolimus, ciclosporina, everolimus.

Lungirea intervalului QT Medicamente și sunt utilizate în conjuncție cu ranolazina (terfenadină, mizolastină, astemizol, chinidina, procainamida, disopiramida, imipramina, amitriptilină, doxepin), Risc Cauza aritmii ventriculare.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Temperatura de depozitare la 25 ° C

Perioada de valabilitate

4 ani.

analogi Raneksy