Bisogamma

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Bisogamma, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Componentele active ale tabletelor este bisoprolol hemifumarat, În funcție de doza conține 5 mg sau 10 mg Lista excipienților este diferit unul de altul:

• Doza de 5 mg: Crospovidonă, amidon pregelatinizat, MCC, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, Macrogol 6000, dioxid de titan (E171), talc, hipromeloză (HPMC), un colorant utilizat - (E172) de fier (III), oxid galben.
• Dozare 10 mg: Crospovidonă, amidon pregelatinizat, MCC, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, polisorbat 20, macrogol 6000, dioxid de titan (E171), carbonat de calciu (E170), hipromeloză (HPMC 5, 50) talc, un colorant - (E172) de fier (III ) oxid galben.

Forma de presă

Bisogamma - Comprimate filmate, rotunde, cu o latură de formă convexă cu Valium. În funcție de doza de comprimate difera de culoare: 5 mg - culoare galben-deschisa, 10 mg - galben-portocaliu.

tablete ambalate în blistere cu 10 comprimate. Cutia poate fi de 3 sau 5 blistere.

efecte farmacologice

Aplicația oferă Bisogamma antiaritmic, hipotensiv și antianginos efecte.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Prin natura sa, este bisoprolol blocant cardioselectiv 1-adrenergici, nu are activitate simpatomimetică sau proprietăți de stabilizare a membranei.

Sub acțiunea medicamentului scade activitatea plasmatică renină și reduce nevoia de oxigen cardiomiocite. O scădere a frecvenței cardiace la pacienții în repaus și în timpul efortului. Primirea de doze mici determină un blocaj receptorilor 1-adrenergici în inimă și reduce stimularea catecolamine sinteză AMPc din adenozin trifosfat, intracelulare de Ca2 ioni in care curentul este redus + observat negativ Dromo-, BATM, Chrono, și inotrop efect fără întârziere ionilor de Na +.

Prin creșterea reciprocă în stimularea activității adrenoreceptorilor și îndepărtarea adrenoceptor rezistență vasculară periferică totală (TPR), în prima zi de creșteri de terapie. După 1-3 zile, acesta revine la original, și cu alte tratament - scade.

Efectul hipotensiv cauzată de scăderea debitului cardiac, stimularea simpatică vasculare periferice, scăderea activității Sistemul renină-angiotensină (RAS) și capacitatea de a restabili sensibilitatea baroreceptorilor în modificări ale tensiunii arteriale, precum si influenta sistemului nervos central. la hipertensiune efect are loc după 2-5 zile, funcționare stabilă - după 1-2 luni.

impactul antianginos datorită unei scăderi a cererii a mușchiului inimii pentru oxigen prin reducerea frecvenței cardiace și contractilității, lungirea diastolei și de a îmbunătăți perfuzia a mușchiului inimii.

efect antiaritmic vândute la modalități de a elimina factorii aritmogene inclusiv tahicardie, Sistemul nervos simpatic hiperactive, conținut crescut AMPc, hipertensiune. În plus, medicamentul reduce rata de sine excitație bruscă și stimulator cardiac ectopică, încetinește conducerea atrioventriculară la un grad mai mare - în anterogradă și, într-o mai mică - într-o direcție retrograd, și, de asemenea, prin ramuri suplimentare.

Farmacocinetica

absorbție proces are loc la 80-90%, indiferent de mese. Atingerea celui mai înalt nivel de bisoprolol în plasma din sânge are loc după 1-3 ore. Asociat cu proteina din sânge de aproximativ 30% din substanța activă, care are o permeabilitate scăzută prin sânge-creier și bariera placentară și este secretată în cantități mici în laptele matern. Aproape jumătate din doza este metabolizat în ficat la metaboliți inactivi. Până la 50% din medicament este excretat nemodificat prin rinichi. Timpul de înjumătățire de 0,5 până la 10 zile.

indicaţii

Medicamentul este prescris Bisogamma:

• Ca atacuri agent profilactic anghină la boală cardiacă coronariană (CHD).
• pentru tratament hipertensiune.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții

• cu hipersensibilitate cunoscută la medicament și alte componente -blocante;
• capabil șoc cardiogen sau colaps;
• cu edem pulmonar, acut sau insuficiență cardiacă cronică în decompensare, blocada AV gradul II-III, bloc sinoatrial, exprimate bradicardie, hipotensiune;
• având sindrom de nod sinusal slăbiciune;
• suferință anghinei Prinzmetal, cardiomegalie, care curge fără semne de insuficiență cardiacă;
• cu astm în boli obstructive ale căilor respiratorii severe și altele;
• gazdă inhibitori de monoaminoxidază și 2 săptămâni după retragerea lor (excepție - inhibitori MAO-B);
• în faza târzie a tulburărilor circulației periferice, sau Boala Raynaud;
• cu feocromocitom fără -blocante;
• cu acidoză metabolică;
• capabil depresiune;
• sub 18 ani.

Este necesară precauție la pacienții

• cu hepatic și / sau cronic insuficiență renală;
• suferință tireotoxicoză, miastenia, diabet, AV gradul I blocadă, psoriazis;
• informații cu o istorie de depresiune, reacții alergice;
• la o vârstă înaintată.

efecte secundare

Posibila apariție a unor sisteme individuale ale corpului uman astfel de manifestări nedorite:

• NA a efectelor secundare centrale se poate manifesta ca oboseală, slăbiciune, amețeli, migrene, tulburări de somn, depresie, anxietate, confuzie sau pierderi de memorie pe termen scurt, halucinații, astenie, miastenia gravis, tremor, convulsii.
• Din diferite sensuri pot fi vedere încețoșată, reduce secreția de lichid lacrimal și de a dezvolta o durere in ochi, uscat, și chiar - conjunctivită.
• SSS - se poate dezvolta bradicardie sinusală sau emoție, tulburări de conducere la nivelul miocardului, bloc AV, slăbiți contractilității miocardice sau agrava insuficiența cardiacă cronică, tensiunea arterială redusă sau cauză hipotensiune arterială ortostatică, angiospasm, dureri în piept.
• Sistemul digestiv - gură uscată, greață, vărsături, durere abdomialnye, constipație, diaree, tulburări funcționale ale ficatului, modificări ale gustului.
• sistemului respirator - reacții adverse se pot manifesta sub forma de congestie nazală, dificultăți de respirație, laringo-, bronhospasm.
• Sistemul endocrin - cu diabetul zaharat insulino-dependent poate dezvolta hiperglicemie, atunci când se utilizează insulină - hipoglicemie, precum și hipotiroidiene.
• Epiderma - poate crește transpirație, înroșirea pielii să apară, exantem, reacție psoriaziforma Various alopecie, poate agrava simptomele psoriazis.
• În plus, alte reacții adverse au fost raportate: dureri de spate, crampe musculare vițel, artralgia, declin în libidoului și la nivelul reacțiilor alergice potentsii-: prurit, erupții cutanate, urticarie.
• Terapia poate determina modificări ale parametrilor de laborator: trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenia, crește ALT, AST activitate și nivelul altor enzime hepatice trigliceride, bilirubina.

sindrom de întrerupere

Se manifestă ca atacuri de amplificare anghină și creșterea HELL.

Bisogamma, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Luați comprimatele Bisogamma ar trebui să fie în interiorul dimineața, pe stomacul gol, fără a fi mestecate. Doza zilnică standard de - 5 mg, dacă este cazul, la pacienții cu insuficiență renală poate fi crescută la 10 mg, alții - la 20 mg.

supradoză

tablou clinic

dezvoltă ventriculară bătăi, bradicardie, bloc AV, insuficiență cardiacă cronică, scăderea tensiunii arteriale, există cianoză cuie sau mâini, dificultăți de respirație, bronhospasm, leșin și amețeli, convulsii.

Măsurile luate pentru tratament

spală imediat stomac, consumul de droguri și principiile terapiei simptomatice absorbante:

• în cazul în curs de dezvoltare bloc AV, ar trebui să fie în / 1-2 mg administrată epinefrina, atropină sau să instalați un temporară stimulator cardiac;
• extrasistole ventriculare - numește lidocaină (A medicamentele din Clasa I nu sunt aplicabile);
• scăderea tensiunii arteriale - pentru a plasa pacientul în poziția Trendelenburg;
• dacă nu edem pulmonar - necesar / plazmozameshchath soluție a fost administrată în absența efectului dorit pentru a trece la introducerea epinefrina, dobutamină, dopamina;
• insuficiență cardiacă - ar trebui să fie utilizate inimă glicozide, glucagon, diuretice;
• convulsii - introducerea / in diazepamul;
• bronhospasm - utilizat sub formă de inhalații 2-adrenostimulyatorov.

interacțiune

• Tratamentul simultan cu acest medicament sulfasalazină Aceasta duce la creșterea concentrațiilor plasmatice de bisoprolol, în timp ce cu rifampicină - a redus perioada de înjumătățire.
• C alergeni, solicitat imunoterapie, sau extracte de alergeni pentru testele cutanate cresc riscul de reacții sistemice severe din partea sistemului imunitar, până anafilaxie.
• C medicamente radioopace iod (La / în introducere) crește riscul de reacții anafilactice severitate diferite.
• C fenitoina (W / w), mijloace pentru inhalate global anestezie (în special derivați ai hidrocarburilor) creșterea influenței cardiodepresive severității și a tensiunii arteriale redus.
• C AINS atenuat efectul hipotensiv Bisogamma.
• C glicozide cardiace, metildopa, rezerpina, guanfacine, BPC (verapamil, diltiazem) amiodarona și alte medicamente antiaritmice crește riscul sau agravarea bradicardie, și insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular, posibil - stop cardiac.
• C nifedipina - probabil, o reducere semnificativa a tensiunii arteriale, cu diuretice, clonidina, simpatolitic, hidralazină și alte medicamente antihipertensive - o scădere excesivă a tensiunii arteriale.
• C antidepolarizant relaxantele musculare Se prelungește acțiunea acesteia din urmă, cu cumarine - efectele lor anticoagulant.
• C tetra, antidepresive triciclice, medicamente antipsihotice (neuroleptice) etanol, sedative și medicamente de dormit îmbunătățită depresia SNC.
• C alcaloizi de ergot nehidrogenată un risc crescut de tulburări circulatorii periferice.

termeni de vânzare

Să fie în posesia o rețetă eliberată de un medic.

condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie să fie depozitate la îndemâna copiilor.

citirile de temperatura nu trebuie să depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Medicamentul poate fi utilizat în termen de 3 ani de la data de pe ambalaj specificate de producător.

Sarcina și alăptarea

Bisogamma poate fi utilizat numai în cazul în care beneficiul potențial pentru mamă mai mult decât pretinsul risc pentru făt sau copil, care poate fi exprimată în astfel de efecte secundare (la făt) ca: bradicardie, întârzierea creșterii intrauterine, dezvoltare hipoglicemie.

analogi Bisogamma