Promedolum

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Promedolum, instrucțiuni de utilizare
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat conține 25 mg trimeperidine.

soluție injectabilă 1 ml conține 10 mg sau 20 mg trimeperidine.

Forma de presă

Promedol Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 10 sau 20 de bucăți într-un pachet, precum și o soluție injectabilă 1% sau 2% în fiolă de 5, 10, 100, 150, 200, 250 sau 500 de bucăți pe ambalaj.

efecte farmacologice

Analgezica, antișoc, antispastic, uterotoniziruyuschee, dormit.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Promedol medicament se referă la gruparea farmacologic medicamente (opioid) analgezice, acțiunea principală analgezic. Activă Clasificare promedolom INN - trimeperidine, Acesta prezintă efecte agoniste asupra receptori opioizi. activează endogen analgezic (antinocyceptiv) sistem, rupând astfel la diferite niveluri CNS, transport impulsuri durere între neuroni. trimeperidine De asemenea, acesta are un impact asupra părților superioare creierul, modificarea emoțională durere.

efecte farmacologice similare Promedolom efectelor MOrfin și-a exprimat în creștere pragul de durere simptomele de durere de diverse origini, frânare reflexe condiționate, și leșin influenţa hipnotică.suprimare centru respirator, atunci când se aplică promedol, este mai puțin pronunțată în comparație cu morfină. De droguri este mai puțin probabil să conducă la simptome cum ar fi greață și vărsături, mai multe fortifică funcției contractile și tonul miometriala, Ea are un caracter de eficiență spasmolitic moderată în ceea ce privește uretere și bronhiilor, precum și efectul spasmogenă, acțiunea recoltând morfină, către intestine și căile biliare.

Dezvoltarea promedolom efectului analgezic, atunci când sunt administrate parenteral, există în termen de 10-20 de minute, crește rapid și atinge un maxim după 40 de minute. efecte analgezice ridicate ultimele timp de 2-4 ore, în timpul anestezie epidurală - mai mult de 8 ore.

Administrarea orală a medicamentului furnizează un efect analgezic care este de 1,5-2 ori mai mică decât atunci când sunt administrate parenteral.

Cu orice metodă de livrare trimeperidine corpul, absorbția acestuia este destul de rapidă. TCmax in timpul tratamentului oral se observă după 60-120 minute. Când se administrează intravenos, conținutul trimeperidine plasmatică scade rapid și după numai concentrațiile sale urme detectate 2:00.

Cu proteinele plasmatice trimeperidine Acesta se leagă de până la 40%. primar metabolism trece în ficat prin hidroliză cu separare normeperidinovoy și acizi meperidinic și mai departe de conjugare. T1 / 2 ia de la 2,4 până la 4 ore, la insuficiență renală crește ușor.

excretata rinichi în cantități mai mici, inclusiv nemodificate la 5%.

indicaţii

ventuze durere intensitate moderată până la severă cu:

• durere după derulate chirurgie;
• durere în cancer pacienți;
• infarct miocardic;
• angină instabilă;
• exfoliere anevrism aortic;
• tromboză arterei renale;
• acut pericardită;
• tromboembolism arterele pulmonare ale arterelor si ale membrelor;
• aer embolie;
• pleurezie acută;
• miocardic lumină;
• spontan pneumotorax;
• perforație esofagiană;
• ulcer peptic;
• cronic pancreatită;
• paranephritis;
• disurie acută;
• colică renală și hepatică;
• Parafimoza;
• atac acut glaucom;
• priapism;
• acut prostatita;
• lumbosacral radiculite;
• cauzalgia;
• acut veziculelor;
• Sindromul talamică;
• acut nevrită;
• traume și arsuri;
• ieșire în afară disc intervertebral;
• corpuri străine în uretră, rect, vezică urinară.

Promedolum prescrise în practica obstetrică la ameliorarea durerii de naștere și ca o lumină stimulator forței de muncă.

practica chirurgicală preparat este prezentat la premedicație și ca parte a anestezie generală, drept component analgezic (de exemplu, deținerea neyroleptanalgezii în legătură cu neuroleptice).

edem pulmonar, acut insuficiență ventriculară stângă și șoc cardiogen, Este, de asemenea, printre indicațiile de utilizare promedolom.

Contraindicații

contraindicații absolute la primirea promedolom sunt:

• hipersensibilitate pacient la trimeperidine;
• sub vârsta de 2 ani;
• o conditie dureroasa in care exista depresie respiratorie;
• realizată în paralel cu utilizarea terapiei inhibitori MAO, și timpul la 21 de zile de la retragerea acestora.

De asemenea, există o serie de contraindicații relative, în care promedolom posibilă utilizarea numai cu extremă precauție, este:

• insuficiență respiratorie;
• insuficiență renală și / sau ficat;
• cronic insuficiență cardiacă;
• insuficiență suprarenală;
• leziuni traumatice ale creierului;
• CNS depresie;
• hipertensiune intracraniană;
• hipotiroidism;
• mixedem;
• HBP;
• strictura uretral;
• manipulare chirurgicală a sistemului urinar sau gastrointestinal;
• astm bronșic;
• convulsii;
• boli pulmonare obstructive, curs cronic;
• hipotensiune;
• aritmie;
• labilitate emoțională;
• tendințe sinucigașe;
• cașexie;
• alcoolism;
• limită de vârstă;
• pacienții fragilizată;
• boala intestinului inflamator;
• dependența de droguri (Inclusiv istorie).

efecte secundare

CNS:

• încețoșarea vederii;
• amețeală;
• diplopie;
• dureri de cap;
• tremur;
• convulsii;
• contracții musculare involuntare;
• somnolență;
• slăbiciune;
• dezorientare;
• confuzie;
• euforie;
• halucinații;
• coșmaruri neobișnuite sau;
• depresiune;
• anxietate;
• agitație paradoxală;
• rigiditate musculară (În special respiratorii);
• retardarea reacțiilor psihomotorii;
• zgomote în urechi.

organe gastro-intestinale:

• constipație;
• uscăciune în cavitatea bucală;
• greață;
• anorexie;
• vărsături;
• spasm al tractului biliar;
• megacolon toxic, paralitic ileus, icter (Cu natura bolile inflamatorii intestinale).

Sistemul respirator:

• suprimarea centrului respirator.

Sistemul cardiovascular:

• aritmie;
• schimbare tensiune arterială (În ambele sensuri).

Sistemul urinar:

• retenție urinară;
• scăderea cantității de urină.

Reacții alergice:

• laryngism;
• bronhospasm;
• angioedem;
• umflarea feței;
• eritem și mâncărime piele.

Reacții locale:

• senzație ardere la locul de injectare;
• edem;
• hiperemie.

altele:

• transpirație crescută;
• dezvoltare dependența de droguri, dependenta.

Promedolum, instrucțiuni de utilizare

Ghid de utilizare promedol presupune livrarea către pacient prin injectare intramusculară (i / m), subcutanat (s / c) și în situații de urgență, intravenoasă (/ v i) soluția sub formă de injecții și administrare internă (oral) sub formă de tablete.

pentru ameliorarea durere Tabletele recomanda administrarea pe cale orală la adulți în doze variind de la 25 mg până la 50 mg. Doza zilnică maximă în promedol tablete este egal cu - 50 mg.

Adulții / m și s / c administrat de obicei de la 10 mg până la 40 mg promedol (de la 1 fiolă de soluție 1% până la 2 ampule de soluție 2%).

În efectuarea anestezie recomanda / într-o doze divizate, în funcție de situație, 3-10 mg.

la sindromul durerii, spasme provocate mușchilor netezi (E., renal, colica hepatică), Promedol administrat în combinație cu antispasmodic și medicamente atropina, sub supravegherea atentă a pacientului.

Pentru a premedicație, și 30-40 de minute înainte de intervenția chirurgicală, este administrat in / m sau m / k 20-30 mg combinat cu 0,5 mg Atropină.

Promedolum la naștere prescrise pentru anestezie și promovarea activității de muncă. Injectarea este efectuată în / m sau m / k în doze de 20-40 mg, cu evaluarea pozitivă a fătului și starea dezvăluire a colului de 3-4 cm. Promedol Contribuie relaxarea mușchilor cervicale, accelerând astfel procesul de divulgare sale. Ultima injecție ar trebui să se facă 30-60 de minute înainte de presupusele livrare, pentru a evita consecințele negative ale muncii legate suprimarea respirației fetale.

Administrarea parenterală maximă Doza pentru adulți este de 40 mg, iar cea maximă zilnică de 160 mg.

Copiii mai mari de 2 ani, doza promedol este de la 0,1 la 0,5 mg / kg, n / a, a / m, și rar / administrare. injecții repetate, în scopul ameliorării durerii, poate fi efectuată în 4-6 ore.

În efectuarea anestezie generală, ca o componentă a acestuia, Promedol administrată în / pe 0,5- 2,0 mg / kg / oră. Doza maximă pentru durata de operațiuni, Ar trebui să fie nu mai mult de 2 mg / kg / oră.

Infuzia recomanda administrarea 10-50 mg / kg / oră.

anestezie epidurală efectuat la o doză de 0,1 până la 0,15 mg / kg prediluat promedol în 2-4 ml de soluție de clorură de sodiu injectabilă. Pornirea efect procedura este observată după 15-20 de minute, o acțiune de vârf are loc după aproximativ 40 de minute, cu o scădere treptată a eficienței de peste 8 ore sau mai mult.

supradoză

În promedol supradozaj, în principal, efectul negativ este conștiința de opresiune și supresia respiratorie, până la comă statele. De asemenea, pot exista efecte secundare ale diferitelor armat. O trăsătură caracteristică a supradozajului diagnosticare poate fi mioza (constricția pupilară).

a recomandat o ventilație pulmonară și sprijinul continuu, precum și în / în introducere antidot - naloxonă și terapie simptomatică.

interacțiune

În timpul unei aplicații în paralel cu promedolom hipnotice și medicamente sedative, anxiolitice, neuroleptice, relaxantele musculare, etanol, mijloace anestezie generală și alte analgezice narcotice, intensificat CNS și supresia respiratorie.

La admitere regulate barbiturice, în special fenobarbital, Am observat o scădere a efectului analgezic trimeperidine.

Promedol poate crește eficiența medicamente antihipertensive (diuretice, ganglioblokatorov etc).

antidiareice și anticolinergice mijloace ar putea duce la retenție urinară, sever constipație, ileus.

trimeperidine îmbunătățește efectele medicamentelor cu anticoagulant activitate în legătură decât la aplicarea lor comună necesită monitorizare protrombinei plasmatice,.

Terapia cu buprenorfină, există urmărite în prezent sau anterior, scade acțiunea promedolom.

Tratamentul combinat cu inhibitori MAO Aceasta poate provoca consecințe grave asociate frânare sau CNS overexcitation și să conducă la dezvoltarea antihipertensivă sau hipertensivi crizele.

efecte metoclopramid cădea în cazul administrării concomitente cu promedolom.

naloxonă, Ca un antidot trimeperidine, elimină efectele adverse: suprimarea respirației, analgezia, CNS depresie. la dependenta accelera dezvoltarea de simptome "retragere".

naltrexona afectează, de asemenea, accelerarea simptomelor "retragere" la dependența de narcotice. După administrarea și dificil de simptome care pot fi evitate destul de repede, uneori, în decurs de 5 minute, și a observat timp de 2 zile rezistente la medicamente.

termeni de vânzare

Pentru a cumpara acest medicament necesită o rețetă promedolom chiar în limba latină, în forma prevăzută de normele, cu toate detaliile însoțitoare și garniturile de etanșare.

condițiile de depozitare

Ca soluție de injecție, pilulele și promedol se referă la temperatura lista A. depozitare preparare 8-15 ° C.

Perioada de valabilitate

Pentru tablete și soluție - 5 ani.

Măsuri de precauție

In timpul terapiei promedolom este mai bine să se abțină de la locul de muncă delicată și periculoasă, precum și conduce o mașină.

În aplicarea sistemică se poate dezvolta promedol astfel dependența de droguri.

copii

Administrat la copii după 2 ani, strict pe dovezile, în exact dozele recomandate, cu extremă precauție și sub supraveghere medicală.

cu alcool

Tratamentul Promedolom nu poate fi combinat cu consumul de alcool.

În timpul sarcinii (și alăptării)

În perioadele sarcină (Cu excepția debutul travaliului, în care medicamentul este indicat ca analgezic și stimulant) și de asemenea în timpul alăptarea Promedolum prescris cu precauție, luând în considerare toate posibilele efecte negative ale tratamentului pentru mama, fat sau nou-născutului.

opinii

Opinii medicii Promedol folosesc în practica lor, precum și comentarii ale pacienților care utilizează acest medicament în scopul de relief puternic durere, 99% dintre cele pozitive. Medicamentul are de fapt efect analgezic puternic pentru durerea de origine diferită, prezintă o eficiență semnificativă ca antispasmodic și chiar o parte a unor kituri ca înseamnă protivoshokovoe.

Dar, în același timp, ca orice medicament puternic, are reacții adverse grave: supresia respiratorie, asuprire CNS, adaptare. În acest sens, alegerea medicamente anestezic, trebuie să înțelegem mai întâi ce este, cum să-l ia, și poate duce la consecințe. Nu ar trebui să se bazeze pe informațiile în curs de pregătire Wikipedia Promedol, încredere în resurse Internet dubioase și sfatul prietenilor. Decizia de a utiliza promedolom și medicamente similare pot decide de către un medic specialist calificat, precum și să explice toate aspectele pozitive și negative ale terapiei.

Preț promedolom în cazul în care pentru a cumpăra

preț aproximativ Promedolom în Rusia este după cum urmează: în forma unei soluții injectabile 1% №10 - 400 ruble, și sub forma unei soluții injectabile 2% №10 - 500 ruble.

Cumpara 10 comprimate de medicament poate fi la un pret de aproximativ - 200 ruble.